オーグメンチン強さに該当するQ&A

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが（慎重に体や副作用を確認しながら）医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか？ 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 （経過） 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない （良かったこと） ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった （心配なこと） ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

4月上旬 12月から続く胃腸の不調と共に肩甲骨間の神経痛(?)と左腕に強い痛み(ぎゅーっと締め付けられる感じ)が出現。鍼治療を受ける ↓ 左足首に鍼を刺された際、痛いと言っているのに更に奥まで刺され、大きめの衝撃が走る(他手足も同様) ↓ その日は熟睡できたが、翌晩布団に入ると突然手足や首肩が不随意運動を起こし、ほぼパニック状態になる。朝まで眠れなくなり鍼灸院に相談。3週間通い続けたが2日に1回しか眠れない状態は変わらず、左ふくらはぎは異常に固まっており、昼寝時にも不随意運動が現れるなど心身ともに参ってしまう ↓ 4月末に脳神経外科でMRI撮影: 異常無し 処方されたリボトリールで眠ることが出来るようになる。が、筋肉のピクつきやゆっくりうねっていく感じが足を中心に残り、腕にもゴリゴリしたものが出来たり消えたりするなど異常な症状が出始め、ふくらはぎの硬直が原因かと思い整骨院での電気グローブ治療や最初とは別院での鍼治療でほぐしてもらうなどする ↓ 6月 お腹の調子がまだなんとなく悪いので胃カメラを受ける: 逆流性食道炎はあるがその他異常なし ↓ 7月上旬 徐々に軽快しつつあったが、足や手の筋肉が急に固まるような症状がで始めたため、再度鍼治療を受けたものの、腕〜頭・肩・肩甲骨にかけて痛みがある部分(例えば右腕)を自分で揉むとその痛みが徐々に移動して反対側に移っていく反応が出るようになってしまう。また、足への鍼の影響か鳩尾辺りが酷くかたまり、息もしづらく苦しかったので自分で横隔膜のストレッチをすると少し楽になったが、その後もなんとなく息がしにくい感じが残る ↓ 8月上旬 別の接骨院へ受診。「骨盤の歪みから背骨が曲がっている。治れば異常伝導がなくなるかも」とのことで無痛の骨盤矯正を受けたところ、骨盤は治り、痛みの移動は無くなる。が、2日後から息が深く吸えない、吸えていても酸欠になりそうになるなどし、パニック発作もあるのかテタニーのような症状も何日か一回起きてしまうため、お盆明けに受診することにする ↓ 呼吸器内科や循環器内科でレントゲンと心電図を取るも異常なし。頓服で貰ったデパスを飲むと多少楽になる ↓ デパスの副作用(眠気)がきついため、同じ筋弛緩作用のあるリボトリールで代用するとそれも効くことが分かり、飲み始めて2日後に突然呼吸がしやすくなった ⚫︎現在の症状 喉の違和感(引っ張られ感→痛み) 多少の呼吸苦 突然筋肉が固くなる(ふくらはぎの外側、腕、小胸筋、鎖骨下筋、首の前など) 筋膜(?)の強張り(お腹や背中など急に固くなる) 背中から頭にかけてのひやりとするような神経痛 腸と腰骨あたりを繋ぐ筋のようなものの痛み たまに不随意運動が起こる 長くなりすみません。 自分的に筋膜が怪しいと思っているのですが、以上の症状から見て何が悪さしていて何科にかかればよいと思われますか…？よくなったり悪くなったりを繰り返していて、自律神経の問題もあると思うのですが… 最初の2ヶ月くらいはリボトリールを飲むと翌朝痛む場所が変わっていたり、起床時は症状が落ち着いていて、活動し出すと痛みが出るということが多かったです。この3週間はそれが呼吸の方に現れてきて怖かったです。内臓(肺など)の筋膜まで変になって呼吸がしづらくなったりする可能性はありますか？心因性でなく、キツい時は物理的な吸えなさがあった感じがしました。かなり辛かったのでまた起こったらどうしようと不安です。 よろしくお願い致します。

昨年10月頃から突然少しずつ痩せて 半年も経たないうちに54キロから42キロまで落ちました。 全身に多彩な症状があり沢山の検査を受けてきました。 体重減少から真っ先に疑われるのはガンで 腫瘍マーカーや胃カメラは最後今年2月に受けて（1.2年に一度自主的に受けている）そのとき異常なしと言われたがカルテに食道裂孔ヘルニアと書いてあるのを見ました。 発作的に左胸の痛み、背中、肩、首の痛み 時々喉や舌の片側が痺れる 胸焼け、吐き気、夜中や寝起きの咳、喉のイガイガ、飲み込みにくい、喉の異物感 食後にしゃっくりとゲップが合わさったようなウッとお腹に力が入る症状、逆流してくる という症状があり 胸痛に関してはエピソードから冠攣縮性狭心症疑いがありニトロは常に持ち歩いています。 検査では全身ctも3回ほど受けていて(単純) 乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍、胃カメラ、肺がんの検査は受けています。 コロナ、コロナワクチン後遺症で疲労感や筋力低下もあり筋力はもう殆どないので 横になってる時間が長く 座る時もずっと座る力がないのでもたれて背中で座っている状態です。 食後直ぐに横にならないようにする、座って寝る等しておりますが改善は見られず 一時期ずっとアコファイドと逆流性食道炎の治療薬を飲んでいたこともありますが どの薬も長期的に飲むのは推薦されず、良くなっても薬をやめて暫くしたらまた悪くなるを繰り返しております。飲み込みづらさもありこれまで胸痛や不整脈で循環器をかかることが多くあまり胃腸の症状に目を向けていなかったのですが症状を調べていると胃がん、食道がんの症状にピッタリ当てはまっていてこちらも不安になってきました。 嘔吐反射が強く昨年、今年の胃カメラは鼻から胃カメラしましたが毎度死にかけ 出来れば胃カメラは1年に1回がいいなという気持ちがあります。 30代でも食道がんや胃がんはよくなりますか？ 体重は42キロまで減りましたがここ最近44.45キロをなんとかキープしています。量を結構食べないと直ぐに体重が落ちてしまいます。 昨年10月前まではダイエットをしても全然痩せずに太っていく一方でした。出産前は痩せ型で160の40キロでしたが令和４年に出産し、その後太り54キロまで増え昨年10月より突然体重減少が始まり心臓発作のような症状等が始まって今に至ります。 食道がんは耳鼻科のスコープや全身ctではなく胃カメラをしないと分からないでしょうか。

産婦人科のお先生方、感染症にお詳しいお先生方、ご回答のほどよろしくお願いいたします。 お世話になります。 現在妊娠18週目の妊婦です。 保育園に通う3歳の娘がいます。 トキソプラズマ、サイトメガロに関して日々心配が耐えません。15週の時の採血で、トキソプラズマ、サイトメガロウイルスのIgm、Igg共に陰性でどちらも抗体はありませんでした。 自分では気をつけているつもりでも、アクシデントなどでリスクがつきまといます… 強迫障害なのか、ちょっとしたことで口の中に感染源となるウイルスなどが入った気持ちになり、唾が飲み込めなくなり、頻繁に唾を吐いたりうがいをしています。 下記、感染のリスクがあるかどうかご確認願いたいです。 -トキソプラズマ- 昨日娘と公園に行った際に、上記で話したように気になったことがあり唾を飲み込めなくなり、公園の屋外設置の簡易手洗い場(石鹸の設置はなし)に唾を吐き出しました。それを水で流そうとしたところ、唾の吐いたところだけでなくシンクに水が跳ね返り、水が顔に少量かかりました。口に少量入った気がします。 屋外設置の低い手洗い場の為、猫が多い土地ですので猫が糞をしていたり、猫の糞を触った子どもがそこで手を洗ったりして流れきれていなかったら…と不安でなりません。 衛生面上、そこで口をゆすぎたくないと唾をためて帰ろうと思いましたか、人に話しかけられ飲み込んでしまいました。 1.オーシストら乾燥に強く長く生存するとのことで、上記のことで口に入っていた場合感染しますでしょうか？ 2.「直接糞を口にしなければ大丈夫」という回答も目にしますが、シンクに糞の塊がなければ微量のカスが残っていて跳ね返ったとしても、それは直接に値しないでしょうか？ 3.日本産婦人科医会の記事によると多くは1週間以内にIgmが上昇するとありますがオーシストも同様でしょうか？仮に昨日の出来事から11日目に抗体検査(Igm)を行っても分かりますでしょうか？ -サイトメガロウイルス- また先日娘と別の公園で遊でいる時に、「おしっこが出た」というので、漏れ出てないか確認の為ズボンを下ろし、履いているオムツを摘んだところ、温かさがよく分かるほどでした。手洗い場がなく、そのまま1時間ほど手を洗えませんでした。 4.その間鼻や口を掻いてしまった可能性があるのですが、直接おしっこの面を触ってなけば(オムツの表面を摘んだ)ウイルスは付着しませんか？ 5.トキソプラズマ、サイトメガロウイルス共に初期感染が問題とよく目にしますが…前回の採血(15週以降)以降であれば、胎児の脳などの影響は少ないのでしょうか？ 長くなってしまいましたが、5つの質問ご確認頂けますと、幸いです。 お忙しい中恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

私の情報: 26歳　男　身長173cm 体重75kg。 3週間ほど前から安静時の息切れと手(特に小指と薬指)の痺れが出るようになりました。症状の特徴を箇条書きで書きます。 ・座ってる時に最も症状が出やすく、立ってる時も起こることがあります。 ・横になってる時は起こらないし、発症時に横になると割とすぐ楽になります。 ・歩いてる時や走る時は症状が出ません。あくまでデスクワークしてる時や料理をしてる時など、動きが少なく安静にしてる時に症状が出ます。 ・大体30分前後で息切れは軽快しますが、軽快してくると顔が少しほてったり、手足は逆に冷えます。足は少し震えることもあります。 ・症状の補足ですが、胸の外側(胸筋の脇のすぐ横あたり)の痺れ、左胸の冷感もあります。 また、ひどい時は鼻と口あたりも痺れを感じる時があります。 ・正しい姿勢というか、意識的に胸を張って顎を引いてる時の方が症状が出やすい気がします。これに関してはあくまでそんな気がする程度です。 ・これは今回の症状と相関があるか不明ですが、4日くらい前からめまいっぽい症状もあります。強いめまいではなく、視界が小刻みに一瞬揺れるような感じです。そのため、視界というより自分が動いてる可能性もあるというか、そんな感覚です。このめまいは数6〜8時間くらい続いて、乗り物酔いした時のような気持ち悪さと軽い吐き気、胃のムカムカがします。 症状の特徴は以上です。3週間ほど前からではありますが、だんだん頻度が増えてきていて困っています。1〜2ヶ月くらい前から寝る前に首と肩の柔軟をするようにしたり、姿勢が崩れていたらなるべく胸を張って(というより肩と頭を後ろに引いて)正しい姿勢を意識するようにしていたくらいで、それ以外は特に変わり映えのない毎日を探していたと思います。仕事の都合上かなり理不尽なクレームが多くストレスは多い方だと思います。 ネットで色々調べてみたものの、1番可能性が高いものとしては過換気症候群かなと思っていますが、先日POSという病気の存在を知りました。特に立位、座位で息切れするのに横になっている時は問題ないというのが症状と合致していてとても心配です…。ただ、POSはネットの情報が少なかったり、大抵高齢者の事例ばかりなので判断が難しく、この度こちらで質問させていただいてる次第です。 知りたいこととしては ・なんの病気の可能性が比較的高いのか ・何科を受診すべきか(複数ある場合は優先順位をつけてもらえるとありがたいです) 以上2点を教えていただけると助かります。冷静に書いたつもりですが、POSの存在を知ってから気が気ではなく泣きそうなほど怖いです。何卒ご回答お願いいたします。

何が原因なのか、どういった治療が可能なのか、 知恵をお借りできましたらと、考えております。 最初に自覚した時から数え、 およそ１０年半もの間、いわゆる "眼精疲労" と称されている眼の不調が 片時たりとも、いっこうに治らず、 今なお、じわりじわりと悪化の一途を辿っております。 疲れていない眼の感覚を、忘れてしまったほどです。 最初に不調を自覚した時、疲れ目と似たような、 眼の奥に痛みと、こわばりがありました。 昨今の "眼精疲労" と診断される症状と、変わりありませんでした。 しかし、現在まで１０年半の間、いっこうに治りません。 その間、眼の奥からさらに先へ、 徐々に症状が進行、拡大している自覚があり、 いまでは後頭部のあたりまで、こわばりが進みました。 この後頭部のこわばりが表れてからというもの、 平こう感覚に異常をきたしています。 立っていても座っていても、後ろに引っ張られる感覚で、 意識していないと、後方へ倒れます。 後頭部には、しびれも出ています。 ろれつは回っています。頭痛はありません。 横になると、後頭部のこわばりが外から圧迫され、 就寝時の入眠が難しくなりました。 この不眠には、現在の精神的な要因もあるかとは思いますが、 後頭部のこわばりに、無意識的に体が不快感を示し、飛び起きてしまう部分が大きい。 それでも辛抱強く横になっていれば、なんとか入眠できます。 自覚をした直後の初期段階から、眼科を転々とし、 眼のみならず、脳まで精密検査を行ないましたが、 遠視用眼鏡を処方される以外におもだった収穫がなく、 ビタミン剤やミドリンなどの点眼薬も、効果が見られませんでした。 画面の見すぎ、適度な休憩、遠くを見る、涙液の点眼薬、 眼科を転々とする間、繰り返しのやり取りをしました。 いわれたとおりの心がけはしていました。 それでも治らない状態です。 猫背の悪姿勢もなく、日中は外出をし、運動をしています。 様子を見ましょうのやり取りを繰り返すうちに疲れて、 やがて根治不可と開き直ってしまい、現在に至りました。 パソコンやスマホを見ていなくても、 遠くを見ていても、眼が疲れます。 日中の屋内外、あるいは夜間の照明下、 みなが当たり前に過ごせている環境で、ずっと眼がこわばっています。 休まっている時間が、ないと思います。 離れた位置にあるテレビを、じっと見ていられません。 スクリーン投影の映画も同様です。 明るさが原因と思い、サングラスを装用した時期もありましたが、治りませんでした。 それでも、やはり光が関係しているのだろうと考えています。 近くを見るより、明るみを見るほうが圧倒的につらいからです。 長年付き合ってきたうえでの推察ですが、私の眼は 光の調節を、通常の数倍の力でおこなってしまっているのではないか、 そう考えております。 しかしながら、何が原因なのか、何ができるのか、まったくわかりません。 平こう感覚の異常は、かろうじて我慢できています。 しかしながら眼の状態も含めて、前例があるのかもわからない状態に、 不安感は限界に近く、質問をいたしました。 よろしくお願いいたします。

10歳 の娘の頭痛が２週間以上続いていて、学校も休みがち早退も増え心配です。 146センチ　32キロ 最初に頭痛が起こったのが今年の6/2 （悪天候の日） 小児科にてアセトアミノフェン20%処方、効き目は感じられなかったが、天候の回復と共に2〜3日適度で回復 次が9/18の夕方（6月と同じ悪天候の日）に頭痛を訴える 以前処方して、もらったアセトアミノフェンを飲んで家で安静していた（薬が効いた様子はなし） 9/19 翌日朝、我慢出来る位の痛みにおさまったので学校へいくが、お昼で頭痛でで早退 薬が効かないので夕方小児科にてブルフェンを処方してもらう 9/22 薬も効かず、毎日頭痛が続いているので、脳神経外科で検査 MRIも撮ったが異常なし、カロナール300処方で頭痛日記をつけて再診となる そこからも毎日頭痛続く。 特に朝から頭痛で学校に行けない日がある、早退も何回かしている 痛さの程度に波はあるが「痛くない日」は1日だけだった。（悪天候から晴れた日だったが、翌日晴れてても頭痛再開） 発熱や嘔吐など他の症状はなし 右のこめかみがズキズキ痛い 光や音を嫌がったりはしない 朝は起きられる、時間帯によって決まって 悪化するなどはない あえていうなら午後〜夜にかけて 悪化する傾向はある 10月1日：脳神経外科を再診 緊張型頭痛だと思うが、 今後は「うつ病の薬の種類の予防薬しかない」と言われた 服薬に抵抗があるなら、婦人科や小児科の他の科の受診をすすめられた 生活習慣の乱れはないか聞かれたが、早寝早起きしてるし、偏食もありません。スマホは持たせてないしタブレット使用も1日15分〜20分程度 学校や習い事も行きたがっているので母親から見る限りそう強いストレスを抱えて居るようには見えません。 担任の先生にも聞きましたが学校での トラブルもないし本人にもヒアリングしています。 10/1小児科にて再診 眼精疲労がないか検査したが問題なし 漢方薬「五苓散」のんで２週間様子みましょうと言われる。効いている様子は今のところない 10/2 整骨院で体の歪みやズレ、筋肉のこわばりなどないか見てもらったが特に問題なし。習い事でバレヱを3歳から習っており、運動もしているのならそんな問題のある体ではないと言われる。 （現在ここ。） あくまで母親の見解ですが、 思春期に入ってきている（胸のふくらみ、陰毛・脇毛の発生あり、おりものあり）初潮はまだですが 低気圧によるお天気痛かなぁとおもったけど 思春期やホルモンの影響で起きている可能性もあるのかと… いずれも病院で原因は分からず、薬が効かないのであれば どうしたらいいのか困っています。