腸閉塞手術に該当するQ&A

いつもありがとうございます。 先日、大腸内視鏡検査を受けに行きましたが腸の狭窄が酷くてカメラが入らず中断、長年の子宮内膜症と手術による癒着が原因との事でした。 特に生理時以外の下血などの気になる症状はありませんが、狭窄もあり年齢的にもこのまま検査なしでは大腸がん等心配な旨を医師に伝えました。 大腸CTなら検査可能ではと言われて検査を受けましたが、やはり腸の狭窄のせいで炭酸ガスを注入できず、また検査中断して終わりました。 こういう場合はどうしたらいいのでしょうか？もうできる検査はなく、大腸がんになっても仕方ないと諦めるべきでしょうか？ 子宮内膜症の方は不妊治療で数年放置してましたが終了し、生理痛より排便痛や肛門奥痛が酷いため先月から婦人科でディナゲストと酸化マグネシウムの処方を受けて治療中です。狭窄は強いけど一応通っていて腸閉塞になるほどではないと言われています。

卵巣がんと子宮がんから腹膜播種になり以前に相談した者です。 ２回目の手術のあと腹膜播種の再発で骨盤底が肥厚し、ネダプラチンとタキソールの点滴を６クール行いました。その後のＣＴの結果、播種が広がりプラチナ耐性になったと言われました。また、播種のせいで水腎症を起こしていたため（自覚症状はなかったです）、腎臓ステント留置を行いました。 治療としては、以前に効果のあったアバスチンだけで維持療法をするか、アバスチンとドキセルを使うかを主治医から打診され、とりあえずアバスチンだけにしてもらい、３回の点滴が終わりました。 最近、下痢の前に感じるような下腹部の張りと痛みが頻繁にあります。お通じは普通で下痢も便秘もしていませんが、お腹の痛みは腸に由来する痛みに思えてなりません。腸閉塞ではないと思いますが、腹膜播種のために腸の病気になっていると考えるべきでしょうか？痛みを取るために何か有効な処方があるでしょうか？

母66歳の今後の容態について相談です。 2022年11月卵管ガンの手術をし子宮全摘出、ステージ3B、原発不明ガンと診断。 その後、約半年パクリタキセル抗がん剤治療、以降ゼジューラを服用してましたが、先月2024年11月腸閉塞を発症し入院。 その際、腹膜播種が判明し、12月より週1回ゲムシタビン抗がん剤治療を3回投与しましたが、2024年12月28日再度腸閉塞で再入院。 本日12月31日レントゲン結果により主治医、年末で休みですが、この為なのか来られたようで『肝臓まできている、ゲムシタビンも効いていない。春までもたない。もうここに居てもやる治療がないので自宅に帰りますか』と母に伝えたそうです。 母は、その言葉に動揺し、また年末年始の今、家族に迷惑をかけていると心を痛めており『帰りたいです』と返事しました。 主治医は、母に伝える前に父にも電話をかけたようですが、たまたま電話が取れず、すぐ折り返しましたが主治医は帰宅し直接説明を聞けませんでした。 父は、母を迎えに行った際、当直の医師より、詳しくは来年1月9日の診察で話しますと言われました。これが今現在の経緯です。 質問者の私は、遠方住みで病院に行けない中で、母も『もう匙を投げられたのかな』と悲しんでいました。 年末年始で主治医に聞けない中なのでこちらで質問させて頂きたいです。 1、本日入院3日目で、絶食絶飲中でした。便は出ておらず、胃も痛みお腹の張りもある状態で退院。 この状態で自宅で安全に過ごせますか？ 何に気をつけどう過ごせば体調を安定出来ますか？ 食事も腸閉塞に気をつけて取って良いと言われましたが、本当に大丈夫でしょうか？ 薬は胃薬、便秘を緩和するマグネシウムを処方 また自宅でお腹が痛いと苦しむのではないかと心配でなりません。 2、今後どんな時間の流れで体調が衰えて行くものなのか？ 回答を宜しくお願いします。

34歳、男です。 昨年6月下旬に直腸がんと診断。 診断時点で腫瘍で腸閉塞(亜レイウス)になっていたので、緊急入院して人工肛門増設。 腫瘍が大きいので術前化学療法で腫瘍縮小させないと手術出来ないと言われ、FOLFOXを7クールやり、手術可能になったので人工肛門は残したまま今年1月下旬に摘出手術を行い、2月上旬に退院しました。 術後化学療法については、担当医から、術前でFOLFOXやっているから術後はやってもやらなくてもどちらでも良い・やるとしたらFOLFOXではなくゼローダ単体で良い、と言われました。 一応ゼローダやる方向で動いていて、今は同意書提出済みで治療開始前の状態です。 ですが、やったほうがいいのか未だに迷っていて、他の医師の方の意見を聞きたいと思った次第です。 病理診断はT3(SS), Ly1b, V1b, N1b(2/17), M0でステージ3bでした。 よろしくお願いいたします。

腺筋症ですが、ずっと経過観察です。 全摘しか完治はないのでと、手術を勧められたこともありますが、一度別の手術後に腸閉塞を起こしたことで手術が不安なこと、1か月に1週間だけ鎮痛剤で我慢すれば済むことから、結局経過観察だけです。 最近、年齢からでしょうか、経血量が増え、痛みも増し、生理期間も延びてきたようです。片頭痛もひどくなり、かなり鎮痛剤の服用も増えました。 知人にピルがいいと聞いたので、主治医に聞いてみましたが、筋腫には有効でも腺筋症にはどうだかわからない、ほしいなら処方してあげるけど?と言われ、ピルを飲み始めたとしても、この主治医にこの先相談しても無駄かな・・・と思ってしまい、処方してもらわずに帰ってきました。 前置きが長くなりましたが、腺筋症にピルは有効ですか? 詳しい先生に意見をお聞きしたくて、こちらに書き込みさせてもらいました。 ピルで、効果が期待できるようなら、ほかに転院して処方してもら痛いと思っています。 よろしくお願いします。

状況: 90歳の義父が衰弱し呼吸も荒く微熱もあったためかかりつけクリニックを受診したところ、熱中症ではないかと言われ、紹介された総合病院に入院しました。そこで、CTや血液検査、心電図などの検査を受け結腸に9cmの腫瘍があり（転移はなく良性と思われる）このままでは1ヶ月以内には腸閉塞に起こして死に至るとの診断を受けました。入院時に、年齢的に大腸カメラや外科的手術は肉体的負担になるので避けたい旨伝えていましたが、大腸カメラ受診に同意し、三連休明けには今後の処置について説明を受けることになりました。患者本人も弁が糸のように細い旨話しています。 質問1: この病院ではESDや腹腔鏡手術がなく開腹手術になりそうなのですが、今からESDや腹腔鏡手術が可能な病院を探す余裕があるでしょうか？（そもそもESDや腹腔鏡手術が可能な病態かどうかわかりませんが。） 質問2: 開腹手術になったとして、最大のリスクは何でしょうか？ 質問3: 手術中の状況により腫瘍を取りきれず（腫瘍摘出を断念し）人工肛門に切り替えて手術を終えた場合、人工肛門でも今後も腫瘍は拡大を続けるため周辺臓器を圧迫してごく近い将来に致命的な状況に至ると覚悟すべきでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

69歳の母親についての相談です。 母親は総入れ歯なのですが外出する時だけマスクや入れ歯して行きますが食事の時は入れ歯をしないで食べています。 三年前は腸閉塞で空気を送って治して去年は腸ヘルニアで骨のすき間から腸が出て緊急手術して敗血症を避けるといった状態です。 ・ドクターからは腸にくっつくから海藻類やキノコは食べないように指示されたらしいのですがずっと食べないほうがいいのでしょうか？ ・入れ歯しないで食べるデメリットを教えてほしいのですが。痴ほう症や消化不良等。 母親は週に何度か食べた後痛くなってきたと言ってかかりつけの病院からもらった痛み止めを飲んでいます。 ヘソから上の痛みと下の痛みでは飲むクスリが違うそうです。 癒着があるから痛いと言っています。 自分としてはちゃんと入れ歯して一口30回は噛んで胃腸に負担をかけないでほしいのですが母親は頑固で言うことを聞きません。入れ歯なしで十年近く食事していますがこのままで問題はないのでしょうか？よろしくお願いいたします。

89歳の母についてです。 １週間前に嘔吐で救急搬送され、炎症を示す値が高い、腸炎だろうとのことで入院しました。 ただその時撮ったお腹の映像から、上行結腸癌の疑いあり、また腫瘤影があり、閉塞しかけている所があるとのことでした。 昨日退院し、施設に戻りましたが、今日発熱したとのことです。 昨年乳癌で手術した病院の消化器外科で１週間後に受診する予約をしていますが、 施設の往診医は、熱の原因が腸が詰まりかけていることが原因だとこわいので、すぐ明日にでも受診したらと言っています。 でも高齢ですし、外来に最初からかかるのは負担も大きく、悩んでいます。 解熱剤も飲み、他に症状はなく今は落ち着いているようです。 このような場合、明日は無理してでも受診すべきでしょうか。 腸閉塞になってしまってからでは遅いと思いますが、かといって「なりそう」で受診しても意味はあるのでしょうか。 様子見で１週間後の受診を待つ場合、どんなことに気をつけたらよいでしょうか。 ご教示よろしくお願い致します。

3ヶ月後に子宮筋腫のため腹腔鏡手術で子宮全摘予定です。卵巣は残します。筋腫は最大は直径8cm程度ですが6cm前後のものも複数あり、お腹の中がパンパンになっています。 10年前に潰瘍性大腸炎と診断されているのですが、多少お腹がゆるい程度で自覚症状がなく寛解していないまま8年くらい通院(薬と内視鏡検査)を放棄してしまっています。人間ドックで毎年潜血便を指摘されるので炎症は続いていると思います。 今回子宮筋腫の手術の説明で医師より潰瘍性大腸炎なら癒着している可能性があると言われ、手術が大変になること(一時的に人工肛門が必要になる場合もあると言われました)と術後の腸閉塞が心配になっています。 潰瘍性大腸炎は過去の診察では直腸だけで浮腫と軽い炎症がある程度でした。その後も正直が重くなったことはありません。軽症でも10年以上炎症が続いていると癒着の可能性は高いでしょうか？ また、大腸内視鏡やお腹のマッサージで痛い場所があるのですが、それは腸がどこかに癒着しているせいなのでしょうか？

小腸に１か所癒着があり４年前に腹腔鏡による剥離手術を受けました。 （手術前は普通に仕事にジムに励んでおりました。） １箇所をターゲットに「安心な手術。やり直し可能。良くなるのにやらないのは惜しい。」と強く勧められて受けた手術でした。 が、術後、退院予定日に腸閉塞を起こし、帰宅後も腹痛は止まず４年経ちます。 当時の執刀医は他院へ転院しており、外来担当医は変更になり、手術に於ける医師同士のコンタクトなどなく「痛ければその本人に診てもらえ」と言われ困惑しました。 ４年の間になんとかおかげ様で再手術が視野に入りました。 前置きが長くなりましたが、再手術において、「癒着剥離は名医でなくても大丈夫」と先生方がお書きになってますが（実際に外来でも言われました）。 今回、全くの予期せぬ事態で誰のいうことが正しいのか困惑しております。 ４年前に執刀医から言われた言葉を信じて「やり直せる」「安全」「患部がみつからなければすぐ撤退する」ということでしたが、実際は１人の医師で５時間もかけて（１か所ではなく６mの小腸全てを手繰り寄せ）手術をしています。手術記録も記載が違っていたり、それを話題にすること自体がタブーのようでびくびくしながら受診することに疲れております。 現在、食事は１０か月前からエレンタール、その後流動食です。在宅勤務ですが普通に仕事がこなせません。 癒着剥離の再手術（今回は開腹と言われます）を受けるさいに「短腸症候群、人口肛門」など、現在、ネガティブポイントばかり強調されて先生にどこまで念押ししていいのかどこまで先生の言葉を信じられるのかわかりません。 医師に「自分がやったんじゃないし（この手術は）」と言われて「その通りです」としか言えない自分がやり切れません。 どうかアドバイスをお願いいたします。