腸閉塞手術に該当するQ&A

在宅のことなら先生へ 過去の回答を拝見して投稿させて頂きました。67歳の母が肝臓がんで肺にも1箇所転移があり、ネクサバールで治療中です。服薬後2週間経ったところで、何年も前の胆石の手術による癒着が原因と思われる腸閉塞を起こし、現在イレウス管を留置後に改善したので回復食が始まったところです（腸への転移やがん性腹膜炎ではないようです）。ネクサバールは近日中に再開予定です。 今後の事についてですが、もし治療の成果や時間の経過により緩和ケアしか選択肢がなくなった場合に在宅医療を希望しております。両親宅は自宅から歩いて2、3分のところにあります。 （1）在宅医療の事について調べると早めに探しておいた方がいいとの情報もあるのですが、どの段階から探せばよいのでしょうか？「積極的治療ができなくなりました」と言われた段階では遅いでしょうか？ （2）私は子供がいるため夕方から夜間は父が看る事になるのですが、それでも在宅でケアを受ける事は可能でしょうか？（父は家事は全て問題なくこなせます）現在まで医師との窓口や今後主に介護するのも、父ではなく私です。 （3）その他、今後在宅治療を受けるにあたってのアドバイスなどありましたら頂けると嬉しいです。

６６歳、母のことです。 年に一度のがん検診にて、大腸検査＋3で再検査となり先週内視鏡検査を受けました。ポリープが数個見つかり、その中の3つは6ミリ以上で摘出しなければならないとのことです。３つのうちの１つは1センチで腸が凹んで見える感じだったそうです。急遽その日のうちに血液検査、肺の検査、胸のレントゲンを撮りました。医師からは「癌かもしれない。内視鏡では取れない腫瘍です。」とだけ説明があり、今月CT検査、内視鏡検査、超音波検査を受ける予定が決まりました。 ちなみに、11月の血液検査で腫瘍マーカーは基準値以下だったそうです。 祖父（母の父）が横行結腸癌で亡くなっています。母の腫瘍も同じ場所だということでした。祖父は８５歳で癌が見つかった時点でステージ3a、開腹手術を行い術後3ヶ月で再発、腹膜播種となり腹水が溜まる、腸閉塞、とにかく苦しみました。癌発覚からわずか10ヶ月で息をひき取りました。 母は祖父が開腹手術を行なったことで腹膜播種となった可能性があるのではないかと思っています。そのため、開腹手術に不安と恐怖をもっていて腹腔鏡手術を希望しているのですが、肥満体型であること、腫瘍が横行結腸であることで、もしかしたら出来ないのではないかと心配もしています。 開腹手術による腹膜播種の可能性はどのくらいあるのか？ 横行結腸癌は腹腔鏡手術はできるのか？ 検査結果もまだ出ていないのですが、お答えできる範囲で構わないのでよろしくお願い致します。

失礼します。母は膵臓癌の末期です。余命が一年をこえて一年半になりました。抗がん剤は一年で終えてその頃より腸閉塞で今回4回目になり入院になりました。炎症反応が急に1200になり。ステントを閉塞部にいれてあったものがとれていました。本人には告知はしてありますが余命はつたえておらず。いまは30キロ後半の体重となりました。しかし入院してすぐにお腹が空いて気持ち悪い。ご飯がたべたい。おにぎりをかってこいなどと最近とてもワガママばかりで怒ってばかりです。そしてこれから手術をして退院したら美味しいものをたべるんだと怒ります。 医師より入院時には腹膜播種や炎症反応、退院は難しいとはきいており。その後主治医から手術すると言われたといっています。しかし母以外にはそのような話は聞いておらず。入院して２日目には少し足の浮腫みがあったようでしたが。いまは白い液体とビタミン剤を点滴しています。口臭もマスクをしていてもひどいのと。いまの状態でどのくらい生きれるのか？など不安になりました。本人は怒って食べたいとかとにかく恨んでやるとかいっています。昨年は穏やかだった母が急に最近きれます。見た目は69くらいあった母がガリガリで切なくなります。たべたいとなるのでしょうか？

お世話になります。 7月10日大腸カメラにて上行結腸癌が見つかり、7月16日腸閉塞で緊急入院。小腸大腸の腫れがひどいため、腫れが引いてからの手術の予定でしたが、待てずに7月18日に緊急手術となりました。はじめは腹腔鏡手術の予定でしたが開腹に変更。リンパ転移のため6個切除と卵巣動静脈浸潤にて切除。この2つを含め、癌は全て取り除いて頂きました。病理検査の結果、ステージ3Cとのこと。 今日に至るまで、キズ口は順調に回復してますが、自力で便を出すことが出来ず座薬に頼る毎日です。 今後は微小転移をたたく目的で、補助化学療法を予定しております。 そこで質問ですが、手術の3ヶ月くらい前から、歩行中下手すると倒れてしまうくらいクラクラし始めて、それが未だに続いています。術後は、ずっと37.0℃～37.5℃くらいの微熱と、時々起こる目や頭の痛み、少し歩いただけで息が切れて横にならないではいられません。 術後と言うのは、こんな症状が続くものなのでしょうか？ 少しでも不安を取り除いて補助化学療法に臨みたいと思うので、どうぞご回答の程よろしくお願い致します。

86才の父についてです。二年前に不整脈があり個人病院で、心臓の僧ぼう弁の動きが悪いが年齢的に手術はできないと診断され、心臓周りの細くなっている血管(4箇所)のカテーテル手術を数カ月おきに2箇所まで受け3箇所目は受けずにいました。 去年心不全で総合病院に救急搬送され1ケ月入院しました。その時も高齢で心臓弁膜症の手術はできないとの診断でした。 今年になって急性心不全で同じ総合病院へ救急搬送され、入院してすぐに腸閉塞をおこし手術を受けました。 1ケ月入院し先週退院できたのですが、その総合病院で前回とちがうお医者様から僧ぼう弁の手術は可能で成功率70%と診断されました。首の血管に細いところがあり手術中に脳梗塞?を起こす可能性はある、とのことでした。 父はコレステロールが高いですがそのほかの基礎疾患や認知症はなく、心臓からくる症状(むくみ、少し動いた時の息切れ)以外は気力も食欲もあり元気に見えます。 2度できないと診断された手術が70%の確率で可能となり父も家族も迷っています。少ない情報ですみませんが手術を受けた場合と受けない場合の予後の見通しについて、なるべく多くのお医者様の見解をお聞きしたく質問させていただきます。よろしくお願いします。

36才、一度の妊娠出産。一昨年の11月に子宮全摘手術をしました。 子宮筋腫との診断で数年間に及ぶ月経時の激痛に大量の出血、貧血で、4年前にはリュープリンの治療もしましたが更年期障害がひどく4ヶ月で中止し、一昨年の手術一ヶ月前の月経時には原因不明の(と医師には言われた)「腸閉塞」の診断で入院。 消化器科でレントゲンや小腸追跡を行いましたが、腸内壁には全く問題なくそのまま11月に子宮摘出手術を行いました。 術後の手術内容をお聞きすると、「子宮内膜症、子宮筋腫、子宮線筋症」という診断で見せて頂いた摘出した子宮はY字に変形していました。 子どもは一人しかいないので全摘手術には抵抗がありましたが、日常生活を送れないほどの毎月の激痛に耐えかね、「子宮を取れば痛みはなくなる」という医師を信じ手術をしました。 しかし術後、10日ほど経って毎月の月経周期の日が来ると出血はありませんが、またいつもの月経痛のような痛みが腹部の上部にきました。すぐ担当医に相談しましたが、「子宮を取ったし術中に胃はみたけどきれいだった。月経痛ではなく手術で癒着を切り離したときの腸が痛いだけ」という診断でした。 その後も毎月痛みは続き、医師からは「胃か腸が悪いのでは?」と言われ胃カメラやまた腸の検査をしましたが全く問題はありませんでした。 挙句の果てに「痛いなら胃薬と痛み止めを」と言うことで薬をもらいましたが効かず、結局、手術前の月経痛の鎮痛剤の「ボルタレン50mg」の座薬を毎月使用しています。 もう毎月ボルタレンを使うようになって1年半以上になりずっとこの鎮痛剤を利用する不安と、こんなことなら子宮を摘出しなければ良かった!!という後悔ばかりです。 痛みは毎月、月経の周期と同じにやってきますが出血はなく痛みも腹部上部から下腹部に広がっています。 これからどういった治療を考えたらよいのでしょうか? 治る見込みはあるのでしょうか?

主人が今年の4月に大腸がん(上行結腸)が見つかり、手術不可能な多発性肝転移もありステージ4の診断が下されました。腸閉塞の症状があったので5月に大腸がんの摘出手術を終えて、6月から抗がん剤治療を開始 点滴オキサリプラチンとベバシズマブ 薬ゼローダを2週間服用後1週間休薬の3週間のサイクルで行っています。 抗がん剤治療前の腫瘍マーカーが CEAが189 CA19-9が468でしたが、 抗がん剤治療4クール後は CEAが24.2 CA19-9が75.7まで下がり 抗がん剤の効果が出ているんだと本当に嬉しくて、主人も2桁まで下がったことをとても喜んでいます。 この結果が出た日が、主治医の先生がお休みで詳しいことが聞けなかったのですが、腫瘍マーカーが下がったということはがんの勢いが減ってきて腫瘍が小さくなってきたと判断して良いのでしょうか？ 今後腫瘍マーカーが正常値まで下がって CT検査の結果がんが縮小したら、手術不可能だった転移肝がんの摘出手術が可能になることはありますか？ 少しでも明るい可能性があれば、主人もこれからもっと辛くなる抗がん剤の副作用と闘う意識が変わると思うので、よろしくお願いいたします。

昨年11月に59歳の兄が直腸ガン摘出、人工肛門の手術を受けました。 直腸周辺は手術成功でしたが、術後に先生から、肝臓に転移(2-3cm大)ステージ4と診断されました。 抗がん剤で小さくなったら手術をしましょう、しかし余命は2〜3年と告知をされました。 1月から抗がん剤を始め、効果がなく依然ガンは大きくなり、主治医の先生から今月から他の抗がん剤に変えるとお話があった矢先に腸閉塞を起こし、4月始めに入院しました。食事もほとんどとれず体力も落ち、ガンはさらに大きくなり、入院1ヶ月後、肝臓が破裂しました。 その後の痛みにはモルヒネ使用、水以外は何も摂れなくなり、数日の間に骨と皮の廃人のようになってしまいました。 この半年間、望みをかけて手術を受け、抗がん剤の副作用の苦しみに耐え続けた兄でしたから、最期の姿がとても辛いです。抗がん剤をやらなければ少なくとも苦しみ続けず逝けたのでは…?もう少し延命できたのでは…?、 今さらですが、セカンドオピニオンを受けさせた方が良かった、と悔やまれます。 ガンの最期は皆さんこのような状態なのでしょうか?今の兄の体はどのような状態で、どのような痛みなのでしょうか?教えてください。

68歳の父が平成27年10月中旬に直腸がん手術（開腹前方切除術、肛門機能温存）を受け、手術から1カ月が経過しておりますが、１週間ほど前より排便の際に出血を伴うそうです。 マグラックスを服用しているため緩めの便ですが、腹痛はなく、便と一緒に鮮血や血の塊が排出されるとのことです。 手術の2週間前より腸閉塞予防等として肛門からチューブを入れており、手術前から現在に至るまでずっと肛門痛があります。 この出血の原因は、痔（本人曰く長年の痔もちであるとのこと）や肛門チューブの影響によるものなのでしょうか。それとも縫合不全によるものでしょうか。 次回の定期検診は3ヶ月後ですが、定期検診を待つことなく早めの受診が必要か、術後よくある症状として様子見で大丈夫なのかを教えて頂きたく質問させて頂きました。 ちなみに病理診断の結果、ステージ2のハイリスク（type 2　tub2　pt3(SS)　int　ly 0　v 1　PN0）でした。 今のところ、抗がん剤治療はしておりません。 よろしくお願い致します。 

宜しくお願い致します。 先日、腹壁瘢痕ヘルニアの診断を受けました。 今年２月に腹腔鏡下胆嚢摘出術を受け、腹圧を掛け無い様に家事程度はしていましたが、術後２か月絶たない内にお臍の辺りが張ってしまい悪い予感が現実になりました。 　腹部筋膜の弱さが原因とは思いますが、呼吸器系疾患の関連ですと、以前腹部ＣＴの際の肺一部写真で、肺気腫があると言われた事がありますが（１）影響は考えられますか？ 　ＣＴ診断で開口部は６センチ、脱腸部分は仰向けでは戻り、起床時等、軽い腹圧で時々小さい痛みは有ります。 　手術する方向ですが、病院側の手術が詰まっており１カ月先の予約なので、その間、嵌頓、腸閉塞等、私的に心配していて（２）現時点で緊急手術の必要性は無いでしょうか？ 　１カ月の間、腹帯を巻き腹圧を掛けない様、食生活にも気を付け様と思いますが（３）他に有ればご指摘下さい。 　手術はメッシュ補強の縫合ですが、（４）再発率、それに向けた取り組み方、術後についても教えて下さい。 以上、主に４点のご回答を宜しくお願い致します。