デュロキセチン副作用に該当するQ&A

79歳の母親の短期記憶低下・人物誤認について質問します。糖尿病、高血圧、脂質異常症、うつ状態の既往があります。 母親が先日「あなたは誰の子」と聞いたり、11月から遠方に住んでいる兄弟と私を間違えたり、存在しない人が自宅に来たなどと言うようになりました。日中の一定期間を覚えていない事も多いですが、一緒にいるとしっかりコミュニケーションは取れます。 かかりつけに内科と精神科がありましたが、10月から同じことを繰り返し聞いたり言ったりするようになり、夕方から夜にかけて不穏になることもあったため、服薬状況を確認したところ、朝食後テルチア配合錠AP、エナラプリルマレイン酸塩錠5mg、バイアスピリン100mg、グリメピリド錠1mg、ロスバスタチン錠5mg、トラゼンタ錠5mg、メトグルコ錠250mg、ウルソデオキシコール、メコバラミンが内科から処方、ロラゼパム0.5mgが精神科から処方されていました。 昼食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパムが処方、夕食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパム、デュロキセチン30mgが処方されていました。しかし、ロラゼパム、デュロキセチンを長期間独断で頓用にしており、大量に余っている状態でした。10月中旬に精神科を受診、MRI検査の結果、梗塞は認められず、両側大脳半球白質病変がやや目立ち、右側頭葉に陳旧性微小出血あり、海馬の萎縮は軽度という結果でした。 その後、内科にMRIの結果を報告し、ウルソデオキシコール、メコバラミンの処方を止め、毎食後ニセルゴリンが処方され、ロスバスタチン錠5mgを昼食後服用に変更しました。 ロラゼパムとデュロキセチンも処方とおりきちんと服用させたところ、不穏がなくなり、同じことを1日に何回も言ったりすることはなくなったのですが、上記のような状態となりました。 先日精神科を受診し、アリセプトを勧められましたが、朝食後の薬が多すぎるため、昨日からアリドネパッチを寝る前に貼ることになりました。 ゾルピデムは夜間頻尿で眠れず1ヶ月間毎日服用しています。 ゾルピデムを他の眠剤に変更するべきでしょうか。多剤服用による副作用の可能性もあるかと思いますが、薬を止めさせることもできず、認知症の悪化を心配しています。

91歳の母が、4月8日から腰椎圧迫骨折で療養型病院に入院しています。 入院後、便通がなくなり、以下の薬を処方されています。 マグミット500を朝食後・夕食後 センノシド0.45gを夕食後 ピコスルファート1.0CCを寝る前 しかしこれらの薬を飲んでも排便がないため、二日に一度、浣腸をするという生活となり、本人は精神的に落ち込むとともに、食欲もなくなってきました。 4月下旬から腰の痛みが強くなり、一日3時間ほど車椅子に乗る以外は、寝たきりの生活になり、ベッドでおむつをして排尿・排便しています。 痛み止めとしてプレガバリンとデュロキセチンを服用しているのですが、薬の副作用で下剤を飲んでも排便がスムーズにいかないのでしょうか？ センノシド、ピコスルファートは大腸刺激製剤だと思うのですが、長期間服用していても大丈夫でしょうか？ 他に何かいい薬はないでしょうか？ アドバイスのほど、お願いいたします。

70代父親についての相談です。 もともと病院嫌いでこの年になるまで病院を避けて生きてきましたが、年に勝てずここ数年は整形外科に通院中です。　 脊柱管狭窄症とすべり症の診断で、痺れと痛みが主症状です。これまであらゆる薬（カロナール、リリカ、デュロキセチン、湿布薬など脊柱管狭窄症の治療薬）を試したものの、どれを飲んでも副作用（顔面や手足の浮腫、足の甲の腫れ、目のしょぼつき、かぶれ）が出てしまい、薬物療法が進められない状況です。 数十年前ですが抗生剤での薬疹疑いで入院したこともあります。 現在リハビリをしていますが、今後年齢と共に症状悪化する可能性が高く、自分に合った薬を今から見つけたいです。そこで以下の３点質問させてください。 1.薬の代謝機能に問題があるか調べる方法はあるか？何科を受診すれば良いか？ 2.新しい薬を試す際、強い副反応が出るのが怖い。緊急時に対応できるよう総合病院に通院するのが一般的か？ 3.将来手術適応となった際、麻酔薬で副反応が起きる可能性もあるのか？かつて抗生剤で薬疹疑いだったが、抗生剤を使わず治療はできるのか？

1、2年前から手の震えがあります。 変形性膝関節症でデュロキセチンを服用していたので、副作用かと思ってましたが、最近は手の震えがあまりにひどいので服用を抑えてます。 数ヶ月前から手の震えは酷くて、字が書きづらく、足も引きずるようになってきました。 膝の痛みのせいではなく、腰から下がうまく動かせない感じです。 早歩きができなくなり、パソコンもうまく打てなくなってます。 細かいことで言うなら、マウスのダブルクリックがやりづらく、この文章もスマホのフリックですが指が震えて間違いを何度もしてしまいます。 宿直明けで疲れている時は手の震えで字が書けません。 それも右側の不調が多いです。 夫にパーキンソン病じゃないかと言われ調べたら、いろんな項目が該当しました。 寝言を大声で言って家族が驚いて何度も起こされています。 昨日は歩く時に右手を振ってないことに気づきました。 不安です。 パーキンソン病だと思いたくないので、検査に行くか悩んでます。 また、行くにしても大きい病院になりますし、今の段階でパーキンソン以外に何か可能性はありますか？ パーキンソンの可能性もありますか？　

18歳高校生の息子についてです。頭痛と熱のみで喉の痛み鼻水は無しです。 1月30日　朝微熱　頭痛　 1月31日未明に38度 その後は微熱　　　頭痛　 内科でコロナとインフルエンザの 検査→陰性。 頭痛のみで、カロナール500を処方。 カロナールが効かなかったので 家にあったバファリンプレミアムdx を服用。薬が効いている間は痛みが引くようです。 　 2月1日　薬が切れると頭痛と熱で37.5。以前副鼻腔炎になりかけと言われたことがあるので、耳鼻科へ行き、再度コロナインフルも陰性。 鼻のレントゲンを撮りましたが、副鼻腔炎も無しでした。 1日夕方に入浴をしてしまったこともあり、熱が38.3まで上がり、頭痛のため食欲も無くなってきました。果物を食べ、バファリンを飲んで就寝。 2日朝も37.6で頭痛は変わらずのようです。 今日は日曜日なので明日再度病院に行くべきか？また何科にかかるのが良いでしょうか？ また、これまで過敏性腸症候群や、喉の詰まりがあり、昨年12上旬に心療内科にかかり現在デュロキセチン40mg スルピリド50mgを服用中です。 特に副作用も無くきていましたが、これらも関係あるでしょうか？ その他変化としては、28日から新しいマットレスを使用しています、慣れないので身体のバランスが崩れたのかとも考えていますが、そんなこともあるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

５５歳の男性です。２か月程前からPPPDと思われる症状に悩まされています。 四六時中続く浮動性のめまいが、屋内での歩行や複雑な文様を見ることにより悪化します。 耳鼻科医院、脳神経内科クリニック、総合病院で診てもらい、眼振検査、MRI、血液検査などいずれも異常なしでした。ネット等で調べたところ、PPPD問診票のチェック項目にかなり多く該当しており（急な動作、陳列棚、動きのある画像、細かい文字等）、担当した医師にその旨を伝えたのですが、PPPDに関しては詳しくないので、心療内科にでも相談して下さいとの事でした。県内で診断していただけそうな専門医を見つけらない状態であり、心療内科で抗うつ薬を処方してもらおうかと検討しています。 さて、相談したいことは、心療内科にて処方してもらいたい抗うつ薬についてです。今回脳神経内科で試しにと処方して頂いたデュロキセチン（ＳＮＲＩ）を１錠を４日間服用したところ、嘔吐、不眠、下痢、頭痛などで酷い状態となり、５日目の朝に低ナトリウム血症に陥り、緊急入院した経緯があります。その為、同様な副作用がある、ＳＳＲＩ及びＳＮＲＩ全般はとても怖くて服用したくありません。 よって同様な副作用のないミルタザピン（ＮａＳＳＡ）を処方してもらえないかと考えております。治療の手順として適切なのでしょうか？　やはり無理にでもＳＳＲＩを使用した方が良いのでしょうか、お詳しい先生方から、アドバイスを頂ければと思います。 宜しくお願いします。

線維筋痛症に罹患していて専門医に診ていただいています。主治医からのすすめでホットヨガに週1-2回行くようにしています。 おかげさまで、ひつこい腰痛は改善傾向にありますが、夏から右腕の激痛がなかなか改善しません。服用している薬は 朝、トラマドール 夕食後、デュロキセチン60ミリグラム、トラマドール 寝る前、リボトリール2錠とダントリウム ホットヨガは強度の弱いものを選び受講してきて身体は柔らかくなりました。 今朝は元旦早々、ふらつきが出てしまい かなり派手にひっくり返り、左太ももを強打、背中にも傷がありました。 良くぶつけるのでアザが絶えません。 一番、困ってることは右腕の痛みのため ものを掴んだり、引っ張ったり、力を入れるような動作が出来ません。 上記の薬服用しても改善はせず、湿布を貼り出来るだけ固定するようにして、使わないように過ごしています。 痛い箇所をマッサージしたり押したりするのは良いのか？ 肩こり改善ヨガを受講した次の日に肩こりが出たり、しばらくホットヨガには行っていませんが、コリコリがわかります。 これをほぐしても良いのか。 アドバイスがあればご教授願います。 上記薬も服用守っていますが、手先の強張りが出る時もありますが、緩和程度でこの先も付き合っていくしかないのか？ 以前は足先までも強張りがありましたが今は手先の強張りが、時々程度です。 薬の副作用でふらつきが出てしまう時間帯は要注意していますが、服用する時間を調整しています。

８月５日ごろから気がつくと腰がなんとなく痛くなり、湿布を貼ったりロキソニンを飲めば耐えれるか、痛みがほぼ無くなっていましたが、８月中旬にはそれをしても治りずらくなり、８月後半には椅子の形にもよりますが１５分以上座っていると腰全体が張ってきて、最終的に灼熱感のある痛みが腰全体に広がるようになり、それに耐えられなくなるようになりました。 ただ、立ち上がってしばらく歩き出すとリセットされるのか普通になります。同時期に立ちっぱなしで台所に立って料理をしていても同じ事が起きるようになりました。 ３０分座りっぱなしでも、電車の椅子に座ってる時や車の座席に座っている時は何も起きない事が多いです。 灼熱感のある痛みに変わるのは座りながら前屈みでパソコンを使う動作や、座りながら、立ちながら、前傾姿勢、後傾姿勢を前後させるような、（骨盤の動きを前後させる動作が含まれているのか）何か作業をする動きをしなければそこまで灼熱感のある痛みはありませんでした。 ９月に入りそれが更に悪化し、1度灼熱感のある痛みが出ると歩いてもリセットされず、太ももやお尻の裏、鼠径部、膝も痛くなり、リセットするには半日ほど横になって寝て安静にしないと治らなくなってしまったので、整形外科を受診。 レントゲン、MRIを撮り、椎間板のゼリーは年齢相応に少ない部分はあるが、これで椎間板ヘルニアとはとても言えない、仙腸関節部分に炎症も無く綺麗、整形外科的には何の問題もなく、そこまでの痛みが出るのは整合性がつかないとの事でした。 ただ、ワンフィンガーテストの結果、おそらくだが仙腸関節炎ではないかとの事で（痛みを発する、違和感のある部分が右の仙腸部分だった為）リハビリが始まりました。リハビリは3回受けましたが、変化なし。AKAを2回受けましたが、変化なし。ステロイドの注射を仙腸関節部分に打ってもみましたが、変化なしなので、２週間前から投薬治療もスタートしました。 トラマドール25mgとセレコキシブ100mgで朝晩1回づつ。これを飲むと多少痛みが楽になり、座ってられる時間も立ち作業の時間も３０分以上は無理ですが、３０分であれば違和感なく続けられるようになりました。 ただ、服薬も２週間続けてみましたが、ここ１週間ぐらい、頭痛とめまい、肩こり、首から上の火照り、お腹の張りがすごく、トラマドールのみ、服用を辞めてみると、上記の副作用が全く出ない変わりに、セレコキシブだけだとまた２週間前の状況に逆戻りしてしまいました。 AKAの先生からは、まだ仙腸関節が硬く、反り腰傾向、骨盤が寝ているなどと言われ、炎症もまだ起きている状態と言われますが、もう発症から２ヶ月も経っており、ほぼ毎日ロキソニンやセレコキシブをのんでいるのに炎症が治っていないのでしょうか。炎症がこのまま一生治らなければ痛みも治らず薬も一生飲み続けるのかと不安です。 また副作用の出る神経系統との薬の付き合い方もどうすればよいのでしょうか。実は整形外科の先生から、今の薬に加えてデュロキセチン20mgを追加するのはどうかと提案されています。 逆にデュロキセチンだけ飲んでみるのもありなのでしょうか？ デスクワークの会社は今、休職し、９月は家でほぼ寝ています。そんな生活が３週間も続いているので、毎日寝続けているのも、腰には楽ですが、肩こり、めまい、頭痛はこのせいもあるのかと思ってきましたが、いつまで安静も続けるべきなのでしょうか。 何をどうしたらよいのかわかりません。 アドバイス頂けないでしょうか？

■ ご相談したいこと 最近、体幹の重さ・強い倦怠感・身体の回復力の低下が目立ち、日常生活や仕事に大きく影響が出ています。 睡眠を取っても身体の疲れが抜けず、 座位を維持するだけで全身が重くなる状態が続いています。 精神的な落ち込みより、身体症状の方が強いです。 このため、ミルタザピンを少量追加して様子を見る治療は可能なのか 医師の立場からご意見をいただきたいです。 ■ 現在の服薬 • コンサータ • デュロキセチン（サインバルタ） • アリピプラゾール（エビリファイ） • インチュニブ ■ 現在困っている症状 • 体幹が鉛のように重く、座位の維持がつらい • 横になれば楽だが、起き上がるとすぐ重さが戻る • 睡眠を取っても身体の疲労が改善しない • コンサータで脳は起きるものの、身体が追いつかない • 夕方に強い倦怠感 • 軽い運動で悪化 • 長時間の座位が難しく、作業量が不安定 ■ 現在の治療で足りていないと感じる点 • 身体の回復が追いつかない • 睡眠の質が悪く、朝も体が重い • 自律神経の疲れが蓄積したまま • 作業時間が安定しない ■ ミルタザピンを希望する理由 • 身体症状（体幹の重さ・疲労）の改善が期待できると調べました • 少量（7.5mg〜）で始められ、副作用の調整もしやすい • 現在の薬との併用例が多いと知りました • 目的は気分改善ではなく、身体の回復力の底上げです ■ 薬物調整に関する希望（重要） 現在の薬は奏功している部分もあるため「減薬や大きな変更は希望していません」。 あくまで、 身体の回復力を補うために“少量のミルタザピンを追加できる可能性”について、医学的にどう考えられるかをご意見を伺いたいです。 ■ 希望する量 • ミルタザピン 7.5mg（半錠）からの開始を検討しています。 ■ お伺いしたい点 • 現在の薬との併用は医学的に問題ないか • 少量併用で身体症状の改善が見込めるか • 追加する場合の注意点 • 逆に、どのような場合はミルタザピンは適さないか お返事いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

先生方、よろしくお願いいたします。 5/7に整形外科で処方された薬（デュロキセチン、セレコキシブ）を初めて飲んだところ、ひどい副反応があり、以降ずっと次のような症状が続いております。 ・食欲不振、耳鳴り、浮動性眩暈、頭痛、倦怠感 ・頭が働かないような感覚 ・中途覚醒（眠りが浅く、1時間おきに起きる） ・時間帯によって不安感、ソワソワ感あり（午後〜夕方あたり。夜は無し） 元々、低血圧で不妊治療や退職、4月に引っ越し等のストレスがあり、逆流性食道炎（もしかしたら機能性ディスペプシア？）の症状、自律神経失調症のような症状がありましたが、食欲もあり、うつのような症状は無く、外出等もこなせていました。 精神科に事情を相談に行ったところ、賦活症候群と言われましたが、薬は抜けるので副反応の精神的ショックで一時的に不眠になっているだけ、との説明でした。 以下、不安があり先生方教えていただけますでしょうか。 ➀デュロキセチン等の抗うつ剤とセレコキシブの飲み合わせは代謝を阻害し血中濃度が上がり賦活症候群が発生しやすくなるとの情報を聞きましたが、今回一度きりの内服でセロトニン等の濃度が変化し、うつ病などになってしまうことはあり得るのでしょうか。 デュロキセチンを飲むと、セロトニンが一気に増えた後生体反応で抑制がかかり一気に減る、と聞きましたが、一度きりの内服で止めてしまった場合、セロトニンの抑制がかかったまま脳内のバランス等がおかしくなったりしないのでしょうか。 今回はデュロキセチン単体で飲んだだけでなく、セレコキシブのせいでより血中濃度が上がってしまったので、脳により強く作用してしまったのではないかと不安です。 元々の低血圧や自律神経による倦怠感なのか、今回のセロトニンが関係しているうつなどによる倦怠感なのか、わかりません。 ➁5/7以降、よく眠れない日々が続いています。 入眠はできるようになったのですが1時間おきに中途覚醒してしまい、6月からデエビゴ2.5ミリを飲み始めましたがやはり朝までに2-3回起きてしまいます。夜にタケキャブ10ミリを服用しているのですが、デエビゴ5ミリを飲んでも飲み合わせは大丈夫でしょうか？ ➂胃の薬でモサプリドを飲んでいましたが、これを飲むと何故かじっとしてられない感じ、ソワソワ、不安感があり、ネットで調べたところ「アカシジアを引き起こす可能性のある薬剤」と出てきました。（厚生労働省のPDFデータ） 他には ・ドンペリドン ・メトクロプラミド ・イトプリド ・オンダンセトロン がありました。 飲むと不安感が強くなるので飲みたくないのですが、胃を動かす薬でこれ以外に処方していただけるものはあるのでしょうか。 六君子湯は服用しており、体に合うようで効果を感じております。 ➃漢方薬で、不安感と胃の症状を改善できそうなものはありますでしょうか。 六君子湯、酸棗仁湯は服用しております。