血液型は変わるに該当するQ&A

前回までのご相談の経過として。レンメル症候群の診断を受けて都心部の第三次救急病院に転院しました。その病院の胆管膵管専門医の先生に乳頭切開をしていただき翌週にステント挿入。それでも数値が変化がなかったとの事で結果的にまたステントを抜く処置をされてすぐに退院になりました。丸１ヶ月の入院で３日前にもといた施設に戻りました。ところが風邪を引いたのか痰が絡んで苦しそうです。食事もなかなか食べてくれなくて、結果的に往診の先生が来られて特別看護指示が出ました。肺炎の一歩手前だと言われ、この３日間お昼間だけ抗生剤と栄養剤の点滴が入ってます。初日の血液検査で炎症反応があまりない事から抗生剤は明日で終わるそうですが状態はあまり変わっていません。そして今日。住宅型老人ホームには医療が弱いので、また入院するか看取りの承諾書を書くよう指示がありました。確かに血液検査や心音を聞いて下さるくらいしか往診ではできないので病院に入院の方が安心だとは思います。が。三軒目の病院に入院しても原因がわからなかったら貴重な残された時間がもったいなくも感じます。今の施設は家族に対して理解が深く状況に応じて面会時間の制限もなかったりします。でももし風邪ではなく誤嚥性肺炎だったりすると２４時間点滴が必要だとも思うので結果的に看取りであっても入院すべきでしょうか？３日前までに入院していた病院に行く前に往診の担当医から余命宣告された２ヶ月を逆算すると残りの余命は３週間くらいです。一度目の入院ではレンメル症候群と診断されて処置がないと退院になり。二度目の病院ではレンメル症候群ではないが肝数値の悪化は何が原因かはわからないから、と退院許可がおりました。三度目の病院を探して入院してまたいろいろな検査で痛い目に合わせて原因がわからずそのまま看取りになるのは辛いです。かといって現在の住宅型老人ホームでは可能な医療行為や見回りが手薄なのは仕方ない事で。痰が絡むからか食欲がないからかほとんど食べないので朝９時から５時まで点滴が入っています。その間点滴を抜去しないよう見張りも兼ねて５時間から７時間くらい付き添いさせてもらっています。病院だと当然面会は１５分程度です。長くなりましたがご教授よろしくお願いします。

72歳の男性です。20年ほど前から一過性の心房細動の発作が時々あります。ここ数年では発作は年に15回ほどあり、一回の継続時間は1時間から6時間程度です。現在循環器内科にかかっており、予防薬としてプロノン150ｍｇを一日三回服用しています。3ヶ月に一回診察を受け心電図、心エコーなどの検査を定期的に受けております。過去10年間は特に病状の変化はなく、日常生活にも障害になっていません。自宅ではオムロンの携帯型心電計HCG-801により発作時の心電図を観測することが多いです。本日午後3時頃から発作が起きて2時間ほどで治まりました。その時も自宅で心電図を観察したところ、発作時と発作が治まった後の心電図が、従来のものと少し違っていました。素人の見方ですみませんが、心電図のＴ波の部分が従来は基線より上にはっきり出ていたのに今回はむしろ基線より下になっていました。この違いは何か重要な意味があるのでしょうか。早急に医師に診ていただく必要があるでしょうか。自覚症状はさほど変わりまありません。なお、血液検査では貧血（ヘモゴロビン8ｇ/dl）がありますが他は正常値です。どうぞご意見をいただけますようお願いいたします。

【夫の既往歴】 ・自己免疫疾患 ・自己免疫疾患によるドライアイにて、涙点プラグ挿入。ジクアス、人工涙液常用 ・慢性腎臓病 ・ワンデーのソフトコンタクト週3ほど使用（症状が出てからは一切使用なし） 【現在の左目の症状】 眼痛・異物感、涙過多、充血、光が眩しい、しみる・目をあけられない、視力低下、角膜混濁。 【左目の経緯】 1月31日→夜に涙過多。 2月1日→腫れたため、かかりつけ眼科の予約、最短2月5日。市販の抗菌目薬点眼へ。 2月5日→かかりつけ受診。アジマイシン点眼1%処方。2週間点眼へ。アジマイシン点眼にて痛み、しみる症状あり。 2月11日→痛くて目が覚める。眼痛悪化、充血がみられる。祝日のため、急患センターを受診。診察にてアジマイシン点眼継続、痛みが強いためフルメトロン点眼0.1%併用へ。 2月12日→かかりつけ受診、瞼が菌に負けている、涙に血が混じっているとのこと。アジマイシン点眼、フルメトロン点眼そのまま継続へ。 2月14日→痛くて目が覚める。眼痛悪化、かかりつけ受診。 ヘルペス感染とのこと。 ゾビラックス眼軟膏3%、ベガモックス点眼液0.5%、フルメトロン0.1%に薬変更へ。（ゾビラックス、フルメトロン併用に関して薬剤師さんが医師に確認→併用した方がいいと返答あり。上皮型ではなく、実質型のヘルペス？医師から説明がなかったため不明。） 2月16日→症状変わらなければ受診してとのことで、かかりつけ受診。 まったく変わらず。慢性腎臓病もあるのでアシクロビルの内服薬が使えない、このまま継続していくしかないとの説明。 2月17日→角膜の混濁大きくなる。 2月19日→セカンドオピニオン受診。 大学病院紹介へ。すぐに診てもらえるように対応していただき、すぐに受診へ。 2名の医師に診察していただきましたが、角膜専門の医師が本日不在のため、詳しく診てもらえませんでした。 フルオレセイン染色検査にて、ヘルペスやアカントアメーバの疑いあり。 とりあえず、フルメトロン0.1%から0.02%に変更しますとのことで終了。血液検査やサンプルを採取することもなく、終了してしまいました。専門の先生が1週間後にしかいないとのことで、その診察を待っている状態です。あと5日もあります。 発病からまったく症状が改善せず、悪化の一途をたどっています。 失明の危険性や詳しい病状について説明がなく、気になる点がいくつかありますので、質問をお願いいたします。 【質問】 1.角膜潰瘍はすぐに対処すべきものではないのでしょうか？急がないと失明の恐れがあるのではないのでしょうか？ 専門の先生の診察まで1週間もあけたら、さらに悪化してしまうのではないかと心配で心配でなりません。 2.ゾビラックス眼軟膏を使用して1週間経ちましたが、まったく症状が変わりません。1週間では変わらないものなのでしょうか？2週間使用し、急に良くなっていく可能性もあるのでしょうか？ 3.2月15日あたりから、右目も文字が二重にみえる、かすみ目の症状があるとのこと。片目生活における眼精疲労によるものなのでしょうか？一時的なもので、よくあることなのか教えていただきたいです。左目に連動していて、あけていられないそうです。 4.大学病院でフルメトロン0.1%から0.02%にしたのはどういう意図があると思われますか？ 説明不足もあるかと思いますが、眼科の先生方、よろしくお願いいたします。