抗癌剤治療クールに該当するQ&A

現在乳がんの治療中です。EC療法を4クール行い、ドセタキセルとフェスゴ、1回目が終わって2週間がたちました。副作用がなかなかつらかったのですが、喉の粘膜炎が落ち着いた４日前くらいから時々空咳がで始めました。ひどくはないのですが、気になります。熱は2月８日に一度だけ３８度でて朝には解熱、その後出ていません。 抗生物質を10日まで飲んでました。ECの時も時々咳はあったのですが、すぐに落ち着きました。あと常にではないのですが、肺に違和感もある気がします。spo2の値は98とか99と今の所は問題なさそうですが、抗がん剤で間質性肺炎になることもあると聞いて怖くて仕方ないです。夜も不安がありなかなか眠れない日が続いています。一度レントゲンを撮ってもらった方が良いのでしょうか？

2023年9月右肺小細胞癌限局型ですが、リンパ浸潤で、上葉切除、カルボプラチン、エトポシド、テセントリクを4クールで一旦消滅。テセントリクのみ３週毎の点滴継続 2025年8月左肺リンパに転移（再発）前回同様の抗癌剤処置で消滅テセントリクの点滴のみしてましたが、３月中旬より息苦しい症状咳が止まらない、謎の筋肉痛で現剤入院中です。 特に異常な数値LDH8000CPK400 から副作用の多発性筋炎じゃないかで、ステロイド剤で様子見してます。あまり減少はしないものの、上昇は無くなりました。一方血小板5.3 3.0等下げ止まらず輸血しての対処療法で改善見通し立ちません。 この症状は副作用の一連でしょうか?それとも骨髄方面に癌転移した可能性があるのでしょうか？今までメルクマールになっていた腫瘍マーカーCEAは4.3で正常です。 どの様な検査をして原因を特定することが出来るでしょうか？もちろん治療法が判ればアドバイス下さい。

お世話になっています。現在30代後半の女性です。 2023年3月に悪性リンパ腫に罹患し、DA-EPOCH療法を６クール行い完全奏功に至りました。 2024年4月に生理再開 2025年3月自然妊娠、諸事情でメフィーゴにて中絶。中絶後、3回生理がありましたが、8/30を境に本日12/12まで生理が止まっています。 婦人科を受診し、抗がん剤の影響だろうと言われました。 治療開始から妊娠は諦めなければいけないと覚悟しましたし、そのまま閉経する可能性も知っていました。 しかし今年の自然妊娠により希望を持ってしまっていました。このタイミングで抗がん剤の影響を再度告げられるのはとてもショックでした。 採血の結果、 テストステロン 0.09 LH 27.7 FSH 93.2 E2 43.6 P 0.11 甲状腺の数値は問題ないとのことでした。 確実に閉経が近づいているとのこと。自然妊娠できる可能性はかなり奇跡的な確率。 プレマリンとデュファストンの処方があり、市販のDHEAのサプリを飲むようにとのアドバイスでした。 ここで伺いたいのは、自然妊娠できる可能性が極めて低いという診断は他のドクターの方でも同意見か、かどうかです。 不妊治療に良いイメージがありません。自然に抗って子どもを望まないと授かれないことは否定的なイメージとなってしまっています。授かれない運命なら受け止めるしかないと思って生きてきましたが、一度妊娠を経験するとまた妊娠したいという希望をもってしまいました。 どうぞ宜しくお願いします。

お世話になります。 昨年、右胸に1センチ、右脇の下に4センチ弱の転移がある乳がんと診断されました。 検査結果は以下の通り。 ER→ 100% PgR→ 100% HER2→ 2+ ki67 → 32 AC4クール、ドセタキセル➕フェスゴ4クール後に手術を行いました。 手術後の病理検査にて、ガンの跡しかなく、抗がん剤にてガンが消えており、病理学的完全奏功と説明を受けました。 それをMRをしている友達に話すと「ガンが無くなってることなんてあるの？おかしくない？病理が下手な人だったんじゃない？大丈夫？」と言われました。 主治医からは再発率は200人に１人レベルとの話を聞いており、喜んでいた矢先の言葉だったので、傷はずっと痛むし、かなり心配になってしまいました。 そこで質問です。 1️⃣MRの友人が言うように、ガンが消えるということは珍しく、病理の検査ミスで見つからなかった…ということもあるのでしょうか？（病院は大学病院のため若手がやって見逃したのでは？と心配になってます） 2️⃣主治医から病理学的完全奏功の場合、再発するのは200人に１人と言われましたが、それは本当なのでしょうか？ もう傷が痛むし、全摘だったため放射線治療はしていないので、再発が怖くてたまりません。 どうぞ詳しい先生方からの回答をお待ちしております。 よろしくお願いします！

家族（息子）からの相談です（本人も転院希望です）。 母【年齢:50代後半】、【既往歴・合併症：高血圧/糖尿病等なし】 病院Aで、卵巣がんステージ3と説明を受けました。CT/MRIは実施済み。 ※病院Aは母親が不調を訴えかかったかかりつけ医が紹介状を出したことで、そのまま治療を受ける流れになった 2/27に組織採取（生検）の手術予定で、病理結果確定後に術前化学療法（3週ごと×3クール）を開始予定（初回投与は3/2予定）。その後に腫瘍摘出手術の方針と聞いています。 手術も含め、手術実績が豊富で通院もしやすい同エリア内の病院Bへ転院し、可能であれば抗がん剤も同院で継続したいです。現実的には、治療開始を遅らせたくないため、1クール目は病院Aで予定通り開始し、2クール目（3/23前後）から病院Bへ転院できないか検討しています。 質問1（転院の申し出の仕方） 転院を申し出る際に避けるべき理由・言い方はありますか？通院の利便性などの個人的理由でも、一般的に主治医は紹介状（診療情報提供書）を書いてくれるものでしょうか。医療者側が転院に難色を示す典型パターンがあれば教えてください。 質問2（受け入れ不可の可能性） 紹介状を作成してもらっても、転院先に受け入れを断られる／希望時期に受け入れができないケースはありますか？ある場合、理由は主に何でしょうか（例：初診/化学療法枠不足、必要資料不足、病理未確定、全身状態、治療方針の相違など）。

夫は2019年に左上葉の非小細胞肺がん（3cm）で手術を受けましたが、2020年に多発性肺がんとして再発し、パクリタキセル＋カルボプラチン＋アバスチン＋テセントリクの治療を4クール行いました。その後のCTで腫瘍は消失し、その後テセントリク単剤で維持療法を続けました。 抗がん剤治療中、末梢神経障害の症状が出て、通院している病院の脳神経内科を受診し、その後は在宅医療の医師（脳神経内科で末梢神経障害に詳しい方）に痛み止めの治療を継続していただいていました。しかし、その医師が4年前に退職して以降、末梢神経障害にういては専門医のフォローが途切れたままになっています。 現在も症状が強く、生活の質が低下しているため、定期的に専門医の診察を受けたいと、受診先を探しています。 自宅近くに、神経ブロック治療の技術には自信をもって積極的に治療されている整形外科（徒歩10分）があり、月1回程度のブロック注射で症状が改善する可能性があるのか気になっています。先日、その先生に面談し、夫の症状を説明、ご相談し、受診は可能との回答でした。また、がん拠点病院の緩和ケア科では多数の症例をみている医師が、投薬、神経ブロック、鍼治療をチームで行っていると聞き、そちらを受診すべきかも迷っています。 抗がん剤性末梢神経障害の場合、 ・どの診療科でのフォローが適切なのか ・神経ブロックは有効な治療になり得るのか ・緩和ケア科での鍼治療は効果が期待できるのか その他、適切な医療機関の受診にについて、専門的な視点からアドバイスをいただけると助かります。 症状がでてからすでに５年を経過していますが、新薬もでているかもしれません。あまり、遠方ですと手足の不自由な夫の負担になります。できるだけ現実的で少しでも痛みが緩和する治療で継続しやすい治療方法を探しています。

72才の母のことです。 まず経過をご説明します。 2025年11月末頃に大腸がんステージ4・腹膜播種と判明し、原発巣と大きな腹膜播種を切除しました。 2026年1月より抗がん剤（ゼローダ・オキサリプラチン・アバスチン）投与を受けています。同タイミングで肺転移が見つかりました。 2クール後の血液検査で CA19-9は700から44.9に減少、 CEAは4.8 CT上では肺転移は消え、 残っている腹膜播種はもともと1cm大でしたが縮小傾向にある、という状況です。副作用も今のところはひどくないようです。 お聞きしたいのは、母の体温が日常的に35℃台と低く心配しており、自宅用岩盤浴マットなどを使用しても治療に差し支えないか、ということです。　 主治医に直接聞くべきことと理解しています。 ただ、過去の質問で主治医を変えたいと質問しましたが、抗がん剤も効いているようで、変えずにそのまま通っており（お答えいただいた先生がた、お礼を言えず失礼いたしました。）、母が主治医に怒られるのではないかと質問をすることを躊躇しているため、直接聞く前にいちどこちらでお聞きしたいと思いました。 岩盤浴マットが良くなければフットバスなど部分的に温めるようなものを検討していますが、その可否や、体を温める安全な方法などついてもご教授いただければ幸いです。 そのお答えを参考に、主治医と相談したいと考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。

67歳の母の件で相談です。海外でトリプルネガティブ潜在性乳がんと診断され、 アブラキサン＋カルボプラチンを4クール実施しました。 リンパ節（鎖骨上・頸部）は1.5cmから1.1cmに縮小し、奏効しています。 現在、日本の病院に転院しましたが、以下の点を指摘されました。 ・日本の診断では「Stage IV」であり、手術（乳房切除やリンパ節郭清）は意味がなく、非適応である。 ・日本では現在使用中の薬剤セット（アブラキサン＋カルボプラチン）は一般的ではない。 ・今後は全身化学療法による維持治療を優先する。 患者本人は現在、抗がん剤で強い手足と舌のしびれ（末梢神経障害）、全身倦怠感があります。 【質問】 1. 日本の乳がん診療ガイドラインにおいて、鎖骨上・頸部転移ありのStage IV三陰性乳がんに対し、 　手術を行わないのは一般的な判断でしょうか？ 2. 手術の代わりに、放射線治療（局所制御目的）を組み合わせる可能性はありますか？ 3. 手術をしない場合、5年生存率や長期予後を改善するために、現在日本で最も推奨される 　「次の一手（キイトルーダやトロデルヴィ等）」は何でしょうか？ 4. 現在の強いしびれに対し、休薬や減量、または薬剤変更（ゲムシタビン等への変更）を 　検討すべきタイミングでしょうか？

2024年5月に子宮体癌ステージ1ag2で、都内大学病院で子宮卵巣子宮頸部摘出、リンパ節「生検」を行いました。術後1年から経過観察は4カ月に一度になりました。造影CT検査のみです。 で、万一転移し、抗がん剤治療した場合　抗がん剤治療の場合、何クールとかを何回か退院して分けて治療するのではないでしょうか？教えて下さい。1クール何日の予定で入院するのでしょうか？そして標準何クールで、それはずっと入院していられるのでしょうか？（途中退院などありますか？） 再発治療について詳しくないので宜しくお願い致します。また、術後10ヶ月位から経過観察が4カ月に１度になるとは珍しいと思いますし、リンパ節も生検で終わったので、執刀医師は再発の可能性低いと考えているのでしょうか？

※以前も相談させてもらった事があります。 前回は、検査結果が出ていないにも関わらず不安で失礼な質問をしてしまい申し訳ございませんでした。 昨年末に、右胸に15mmと17mmの腫瘍があり、生検結果では、グレード3、エストロゲン強陽性、プロゲステロン陰性、HER2強陽性、ki値は15%の浸潤性乳管癌でした。 エコー、脳MRI、全身CT、全身MRIの検査ではリンパ節腫脹はなく、ステージ1です。 （センチネルリンパ生検はしていません） 現在は、術前抗がん剤でハーセプチン、パージェタ、ウィークリーパクリタキセルを4クール行っています。この後、ACもしくはECを予定しています。 本日（ウィークリーパクリ8回目）、胸のしこりの部分をエコーで見て貰いました。 腫瘍は小さくなったものの11mmほど残っています。先生は「厳しいかもねー」といった感じでした。 パクリ残り4回、ACもしくはECで完全奏功は難しいのでしょうか。 またプロゲステロン陰性が、私の中でひっかかっております。 今はHER2の薬がでて比較的予後は良くなっていると聞きますが、不安です。 私のような場合は、あまり効果がでていない分類になるのでしょうか。 乳がんは標準治療が確立されていると思い、家から近い総合病院を選びましたが、セカンドオピニオンも検討すべきなのか悩んでいます。 子供がおり、夫は単身赴任で全く当てにならないので、あと20年は生きたいと思います。