1800gに該当するQ&A

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急性肝炎が4ヶ月以上経っても治りません

person 30代/男性 -

8月28日に急性肝炎で緊急入院いたしました。 診断は、A型肝炎でした。入院後の経過は良好で、当初(ALP 518、AST 4103、ALT 5115)だった数値も3週間で(ALP 351、AST 58、ALT 157)まで下がり、9月17日に退院しました。 その後、無理な運動、アルコール、暴飲暴食を控え、10月上旬、11月中旬と血液検査を受けたのですが、10月上旬は数値が横ばいで下がらず、11月には退院時よりも上記数値が上昇したとのことです。 本日1月4日に再度採血を行いましたが、今度は免疫グロブリンGが1800まで上昇しております(入院時は1300程度だったそうです)。その他は、ALP 263、AST 60、ALT 184。 担当医は、自己免疫性肝炎の疑いがあるとのことで、11月に追加の血液検査を実施しましたが、免疫グロブリンG以外は、特に異常なし。また、今回エコーも実施、特に所見はなかったそうです。 自己免疫性の疑いもそうですが、6ヶ月この状態が続くと慢性化してしまう、とのことも聞いており、これからの生活、仕事(=海外が多い)に大きく影響するため、不安で夜も寝られません。 担当医によりますと、次は3月に検査をし、このままの状態であれば肝生検を実施するそうです。また、A型肝炎は一つの原因かもしれないが、今の状態は原因不明の肝炎としか言えない、とのことでした。 今思いますと、たとえばもう一度入院し安静にしているなどすれば、少しは数値も改善される可能性があるのではないか?という思いがよぎりました。このまま3月まで悪くなるのを待っているだけに思えて気味が悪いのです。今となっては、それは無意味なことなのでしょうか? 長文乱文申し訳ございません。客観的なデータに基づく担当医の診断でしたので、セカンドオピニオンは思いつきませんでしたので、ここでご意見をお伺いしたく、投稿させていただきました。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病、ogttの結果と分食が苦しい件

person 30代/女性 -

160cm、妊娠前59kg。妊娠21週目で62kgです。 ogttで95-137-156、hba1cは5.6で食事管理中、胎児は標準体重です。 1800kcal/糖質275g、1日6回の分食です。 空腹時と朝昼晩の食後2時間計測。 昼食で超えがちです。 血糖値オーバーの共通点を探すと、 精製された白い食べ物 前回の食事が4時間前 が考えられます。 妊娠前は、栄養素は気にするが食事時間は不規則、お腹が空いたら食べる。 小食気味で朝はシリアルにプロテインにバナナ、昼はおにぎりに副菜、間食、夜は一汁三菜で主食なし、サプリメント。 今は納豆ご飯、みそ汁、魚、副菜など。妊娠前より食事量が増えいつもお腹がいっぱいです。今週から2000kcalと更に増え、お腹いっぱいなのにまた主食を食べなくてはならないのが苦痛で、こんなに食べたくないのが本音です。 ■先生に聞きたいこと 1.血糖値は食後の時間経過とともに下がると思うのですが、ogttで1時間後より2時間後の値が高いのはなぜだと思いますか? 2.ブランのパンに変更するなど血糖管理すると糖質が取りにくく、目標の275gを大きく下回ってしまいます。 かと言って食パンにすると半枚でも血糖値オーバーするのでジャムやはちみつで補っていますが僅かです。甘い飲み物や、少量のおやつでも良いものですか? 3.前の食事との時間が空くとその後の血糖値が上がりやすくなる、という事はありますか?4時間は空きすぎですか? 4.お腹いっぱいで、分食の主食がつらいです。果物や豆乳など、せめて炭水化物以外ではいけないでしょうか?または少ない量でカロリーを摂るために、菓子パンや2.のような物は? 5.妊娠前より食事量が増えましたが、今までが少なすぎですか?不足で肥満になりやすいことがありますか?

3人の医師が回答

血糖値と、炭水化物摂取量について。

person 40代/男性 -

身長170cm 体重53kg BMI 18 基礎代謝1360kcal 立ち仕事(調理、運搬、陳列など) 1日1万歩でおそらく総消費カロリーは1800〜2000kcalと推測されます。食事にはストイックで細かく管理してるつもりで筋トレもしてます。太りにくい体質で55kg以上になったことありませんが、、、。 一年前から空腹時血糖値が110程度、HbA1cが6.0と上がってきたので糖質制限をしましたが血糖値に変化は無く、体重が減っただけでした。摂取カロリーより消費カロリーが多いので当然です。気になって糖尿病専門医に相談したところ「血糖値は気にしなくて良いです。むしろもっとエネルギーを摂ってください。肝臓にエネルギーの貯蔵がありません」と言われました。節度を守って頑張って食べ、体重は戻しましたが血糖値は変化無しです。 炭水化物1日で270g前後摂取してます。食べすぎでしょうか? 炭水化物を減らすとエネルギー不足で筋肉からもエネルギーを取り出して筋トレの意味もなくなりますが、食べると血糖値(空腹時&HbA1c)が上がるジレンマを抱えています。 糖をエネルギーにうまく変換できない耐糖能異常でしょうか? 年齢が年齢だけに代謝が落ちてきてるのでしょうか? はたまた一般の人は毎食後にハンガーノックを起こす程エネルギーを完全消費しているのでしょうか? 質問が多く、複雑で大変申し訳ありません。 とにかく親族で糖尿病患者はいないし、私も絶対になりたくないのです。

3人の医師が回答

妊娠中の食事バランスが悪かったかも

person 乳幼児/女性 -

第一子妊娠時に妊娠糖尿病になり、第二子妊娠時に妊娠糖尿病を予防しようと、食事の量を減らしてしまいました。(妊娠16週から23週)150cm、37キロの痩せ型です。妊娠24週の検診で赤ちゃんが小さめと言われました。(-1.3SD)つわりで1キロほど痩せ妊娠6ヶ月の時点でプラス2キロほどです。その後は、食事量を増やしました。そうしたら、今度妊娠30週で妊娠糖尿病の診断がおり、糖質を控えたご飯を食べ、出産に至りました。 ※エコーで臍の緒の位置が胎盤の端に付いている方が判明した。 妊娠39週、2670グラムで出産。 妊娠糖尿病診断後の食事メニューはこんな感じです。 朝:糖質オフのグラノーラ25グラム  無糖ヨーグルト100グラム  千切りキャベツ、きのこ120グラム  ゆで卵1個  トマトジュース160ml リンゴ酢大さじ1 昼、夜:千切りキャベツ、きのこ120グラム 糖質と塩分を控えた冷凍宅配弁当   雑穀米40グラム 間食でたまにおにぎりやチーズ、糖質オフのお菓子等を食べました。 1日のカロリーは1600-1800キロカロリーぐらいです。 1日の糖質量はおよそ100-120gぐらいです。 タンパク質は100gぐらい。 ※計算するアプリで算出しています。 ※冷凍宅配弁当は鶏肉、魚、豚肉をメインとし、野菜の副菜が複数入っています。 上記のメニューを約2ヶ月ほど食べ、出産しました。 質問したい事。 1.妊娠24週で赤ちゃんが小さめと言われたのは食事量を制限したせい? 2.その際胎児が飢餓状態になって脳の発達等に影響して、今後発達障害等の恐れは? 3.糖質量は少なかったですか? カロリー不足を防ぐ為、おかず中心でした。 4.冷凍宅配弁当には食品添加物は少なからず入ってます。胎児に影響はありますか?

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の薬の量について

person 50代/男性 - 解決済み

3年前に左側潰瘍性大腸炎と診断。アサコールを3200mgで、数週間で落ち着き、1年後の内視鏡で綺麗になっていると診断。1800mgまで減らす。2022年10月に再燃、アサコール3200mgとペンタサ座薬1gを2錠にし、1か月程で収まり、アサコール2400mgと座薬は2日に1回に変更、2023年3月の内視鏡検査で、直腸近辺に荒れはあるけど、それより上はまあまあ綺麗との事。アサコールは2400mg、座薬は血着いたりした時を目安に週に1、2回使っていました。2023年9月の健診で便潜血に引っかかったので、寛解とは言いづらいかなとの事。シンガポールで日本人医師にかかっていましたが、保険が変わり、日本医院は不可になり、1月からシンガポール人医師に変わりました。最初の診察でアサコールが無かったので、ペンタサ500mgを6錠{4000mg}、座薬1gを毎日で二週間分貰いました。Calprotectinの検査で結果は30以下で炎症なしとのことで、座薬辞めようかとも言われたのですが、まだ、たまに血が付くこともあるので、このままにして貰いました。2年これで行こうと言われ、半年分の薬貰いました。保険のカバーが少なくなったので金銭的負担を減らす為にも、日本人医師に言われた腸内環境を良くするのに整腸剤飲んだ方が良いというのを思い出し、整腸剤を飲み始めました。ペンタサに変えたからか、座薬を毎日入れる様にしたからか、整腸剤を飲み始めたからか分からないですが、3週間半ぐらいですが明らかに良くなっています。血が付くことはなく、便が臭くなくなり、たまに細い便の時もあったが、毎回しっかりした便になった。おならがずっと臭かったのですが全く臭くなくなりました。整腸剤が良い方に効いているかなと思います。ペンタサ1日4000mgが多い気がするのですが、半年続けるのに適量でしょうか?整腸剤は続けてもいいでしょうか?

1人の医師が回答

28週から妊娠糖尿病になり赤ちゃんへの影響

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病に28週でなりました。 (父方糖尿病家系、IgA腎症持ちの35歳90kgあります。妊娠してから8kg太りました) 診断されてすぐは食事を気をつけていたので血糖値も安定し翌週から1日おきの測定に変わりました。 それが気を緩ませたのかこの3週間血糖測定後の夜残ってた夕飯を食べたり測定休みの日はお菓子や食事を好きなようにしたりし、食事管理ノートも大雑把にメモしてます。カロリーとか守ってません。。 本当に今更なんですが妊娠糖尿病についてちゃんと調べたら赤ちゃんへの影響がこれほどまでにあると知らず不安が襲ってきました。 赤ちゃんには産後直後の低血糖や多血症、将来的に糖尿病になるなど、、 自分のことばかり気にしてたので後悔しかないです。 今日から34週になったので予定日まで残り少ないですが今日から食事管理と運動管理、カロリー計算1700〜1800kcal意識して生活していこうとおもってます。 それらを今からやって出産時出産後の赤ちゃんへの影響は少なくなりますか? すでにこの3週間分の惰性が赤ちゃんに影響いってるんではないか?と不安に思ってます。 でも意識して今からでもやることで赤ちゃんが少しでも無事に産まれてくれることを願いたいです。 が、今の私の状況で赤ちゃんへの影響がきになります。 現在の赤ちゃんの体重は33w5dは2136gです。毎日元気にぼこぼこ胎動あります。 ちなみに少し私も高血圧になり始めてます。 読みにくい文章で申し訳ありません、不安でまとまらなくなってしまいました。 どうかよろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と血糖値

person 20代/女性 -

妊娠糖尿病と切迫早産の為、10月頭から出産予定の12月まで管理入院になりました。 食事は病院食のみ、飲み物もお茶と水以外は口にしてません。6分食の体制を取っており、10時に牛乳、15時にフルーツ、21時にクラッカーを食べます。 血糖測定は毎食前、毎食2時間後、就寝時の計7回、インスリンは食後の血糖次第で量が増えたり減ったり…今は14-4-8と就寝時にN8打ってます。 そこで質問です!! 先生の方針にもよるかと思いますが、血糖測定が朝の空腹時と毎食後2時間の4回だけでいいと言われました。これは少なくともコントロール出来ているからでしょうか? 1日の病院食は1800カロリーと決められていて、ご飯の量は180g。全部食べると血糖値が高いので、いつも食べるご飯の量は8割くらいです。おかずから食べるようにしてると、お腹いっぱいになり、ご飯が自然と残るようにもなりました。 食後2時間の血糖値は120を超える事もたまにありますが、今の所110~119台をウロウロしてます。 そしてもう1つ、寝る前23時に持続型のNと書いてある白いインスリンを打っているのですが、朝起きてからの空腹時の血糖値が100を超える事はあまりないのですが、95~99の間ギリギリなので心配です。 入院して1ケ月経ちましたが朝はいつも90台です…このまま糖尿病になってしまうのでしょうか?? ちなみに今回2人目の出産です。1人目の時は運動をたくさんしてください!!と言われ切迫早産もなく妊娠糖尿病との判断もありませんでした。今はベットで安静の状態なので運動も出来ないです。泣 大変お忙しいとは思いますが、回答頂けたら嬉しいです!!宜しくお願いします(>_<)

1人の医師が回答

巨大児の可能性。糖尿病の再検査は必要ないでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

アメリカ在住、妊娠34週目の者です。こちらでは通常エコー検診は中期に1回しかしないのですが、私が高齢出産(40歳)ということで32週の時に特別にエコーをしてもらえることになりました。その際、赤ちゃんがかなり大きく(推定2400g) このままのペースでは巨大児になることを告げられました。前回のエコーは19週目でその時も大きい方ではありました(推定体重は教えてもらえませんでしたが、サイズは20週目に当たると) 28週目の時に糖尿病検査はしてあり、結果は全て基準値内でした。(75mg / 85→112→104 )。先生がおっしゃるにはこの時の結果が正常だから、糖尿病による巨大児ではないだろう、最終的に何キロだったら帝王切開にするか自分たちで決めておきなさい、とのことでした。特に私の骨盤の大きさと比べたりしてアドバイスをくれるわけでも無いようです。 そこで幾つか疑問が湧いてきたので、ここでアドバイスを頂きたく思います。 1.糖尿の負荷検査の結果は「見逃し」などなく正確なものでしょうか。というのも当日途中で血糖値の急な上昇の為か非常に具合が悪くなり、2時間ベッドで休ませてもらっていました。これは糖尿病じゃなくても起こり得る普通の症状でしょうか。 2 .検査時~現在の間に糖尿病になり、それが原因で巨大児になりそうだという可能性もありますでしょうか。先生には尿検査は異常がないので、もう一度負荷検査する必要はないと言われていますが、少し不安です。私自身の体重もかなり増加していますが、こちらの先生には何も言われません。妊娠前46~7kg、現在34週で60kg(157cm) です。つわりが治らず偏食している自覚があります(毎日のカロリー摂取は1800~2000前後) よろしくお願いします。

1人の医師が回答

SLE 全身エリテマトーデスからの腎炎について。

person 40代/男性 -

主人(44歳)がSLE 全身エリテマトーデスから腎炎を発症し入院1ヶ月です。 入院時には尿蛋白+3 潜血は+1でした。現在は蛋白+1です。 腎炎発症前にSLEの疑いで経過観察でしたので腎炎が、診断されたのは早い段階だったと思います。 質問なのですが、腎生検を1か月前に受けたのですが、医師から特にその結果について話が無く、回診の際に『腎炎はSLE 由来であること。その状況が落ち着けば腎臓も良くなる』と言う話が主人にあったようです。 私自身、同じ様な状況の方のブログ等を見ていると、腎生検の結果を『2型5型』といった数字で表す分類な様なもので分かれていて現在の腎臓の様子や予後のタイプが分かると思っていました。 前述の医師の説明が腎生検の結果と捉えるのでしょうか? 私自身、身内に透析している者がいるのですが検査で引っ掛かった時には慢性腎不全の状態で腎生検は適さないと受けていないので知識が有りません。 ただ、現在、治療にあたって食事制限などでも、主人は体重が元々62キロなのですが蛋白制限が40gでカロリー1,800kcal で現在は体重が54キロになり目に見えて痩せ細っています。 私自身が、身内の食事を管理していた時にエネルギーや蛋白が少なすぎると反って腎臓にダメージを与えてしまうと制限を守りながら痩せ無いように気をつけていました。 医師の回診の時間に私の時間が合わず主人に伝言の様に話して貰ってるのでイマイチ納得がいく回答が得られません。 一度、医師に説明を求めようと思いますが、きちんとした話が出来ないとし医師にも失礼なので、上記の事柄について教えて頂けると助かります。 先生方の個人的な主観でも結構です。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

脂肪肝改善へのアドバイス

person 30代/男性 -

健康診断でメタボリック予備軍、脂肪肝、代謝障害、糖尿病で引っかかってしまったため、通院する傍ら自分でも改善策を考えております。 まず、私の基本データですが。 年齢:31 身長:170 体重:95 です。 ピーク時(2013/8月)は 年齢:30 身長:170 体重:103 でした。 ピーク時よりは8キロ落としましたが、標準体重からは程遠いため、現在1ヶ月1~2キロを目安に1年かけて「肥満⇒やや肥満」もしくはギリギリ標準に持っていこうと心がけております。 そこで、先生方にアドバイスを頂きたく。 <食事> 1日約1800KCal~2200KCal平均の食事をしております。 朝:パン、サラダ、卵、ハム、コーヒー、たまに果実 昼:外食ですが、1000KCalを超えないように心がけています 夜:野菜中心、スープ、多少の肉(50g未満)、炭水化物を控える 間食:一切なし(ピーク時はしていましたが一切断ちました) 飲料:甘味飲料は1週間に500ml1本飲むか飲まないかにしました。     基本はお茶(緑茶、麦茶、烏龍茶)か、水です。 留意点:朝食前に必ず白湯を1杯飲みます。 <有酸素運動> ウォーキング:週5万歩は必ず歩くようにしています (仕事が早く終わる週は7万~8万歩) ストレッチ、柔軟:トレーニング後、入浴後に実施しています <無酸素運動> 仕事での疲労度もありますが、最低週3、やるときは週6でやっています。 腕立て、腹筋など色々な部位の筋トレで1日合計200回~300回こなしています。 また仕事中はデスクワークですが、背もたれを一切使わず、 ドローインを意識した姿勢です。 <相談> 先生から見て、このメニューは適正でしょうか。改善可能な点があればご指導下さい。

2人の医師が回答

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