妊娠糖尿病 お昼ご飯に該当するQ&A

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HELLP症候群の疑いの有無に関して 臨月38w6d妊婦 バセドウ合併及び妊娠糖尿病

person 30代/女性 -

臨月の妊婦(38w6d)出産前からバセドウ病であり、プロパジール薬服用で管理中です。また、妊娠7ヶ月に2度のブドウ糖負荷検査により妊娠糖尿病と診断され、現在、4回分食と週に3回の血糖測定の緩めの管理をされている状態です。(インスリン投与等はなし。) 以下の症状からHELLP症候群の可能性はないかと不安になってまいりました。 症状としては、胸焼けと胃もたれ(妊娠中期頃から続いており、妊娠によるものでそういうものなんだろうと医師にさして相談することはしてきませんでした。)、みぞおち右側の痛み(先週くらいから。内側から引っ張られるような感じ。胎児のお尻や背中がある箇所かと思われるので押すと硬いことが多いです。)、たまに就寝前に息苦しさを感じること、尿蛋白は検診では−+++のうち、−+に丸印されていました。血圧は高めだと言われたことはありません。(直近2回分では、116/61と118/65です。) これらに加えて、今日の昼と就寝時に気持ち悪さを感じました。(嘔吐まではいかないまでも夜は気持ち悪く、若干の吐き気を感じました。) 次の妊婦検診(39w)は3日後を予定しています。これらの症状を踏まえて検診日前にヘルプ症候群のことを踏まえて相談した方がよろしいでしょうか? それとも様子を見て3日後の妊婦検査を待っても大丈夫でしょうか。 出産間近の為過敏になっているせいなのかなと思うのですが、心配の為ご相談させてください。

2人の医師が回答

妊娠中の薬とHA1cについて。

person 30代/女性 -

二人目を妊娠中で19週です。 いくつか質問があるのですが宜しくお願いします。 便秘が酷く先週健診時にお薬を処方していただきました。 ラキソベロン錠2.5mgです。 寝る前に1~2錠を飲むよう言われています。 お腹の張りも有り、ウテメナールを1日3回飲むよう言われています。 ラキソベロンとウテメナールは一緒に服用しても問題ありませんか? それからまた別の質問なのですが、ヘモグロビンA1cの値は1~2ケ月でも1.0くらいはすぐ数値が変動するものですか? (例えば1ケ月前に4.5だったのが1ケ月食べ過ぎたことで現在5.5になっていることがあるのか…) 10週初期検査で血糖値が高く14週で負荷試験をしましたが問題ないと言われました。(負荷試験の詳しい数値不明、15週のとき空腹時血糖は73でHA1cは4.5) 血糖値が高いと言われた後負荷試験をするまでは自分なりにかなり気を使い頑張っていましたが、問題ないと言われた後は気が抜けてしまい食べ過ぎていると思います。 なので、1ケ月前に4.5でも現在妊娠糖尿病に向かって進んでいるのではとか、逆に初期検査前の妊娠超初期の大事な時期にA1cが高い状態だったのでは…と今になって不安になっています。(血糖値で引っ掛かると思っておらず好きなものを好きなだけ食べていたので) 現在の食生活は、朝は軽いもの(オールブラン+牛乳や、トースト1枚に無糖ヨーグルト) 昼は付き合いで外食が週3ほどあります。 夜は一応米抜きおかずのみ。 7時以降は何も食べませんが、昼間が間食や外食で食べすぎています。 お忙しいと思いますが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

一歳4ヶ月女児 発熱 耳の後ろのグリグリ 腫れ?

person 乳幼児/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 一歳4ヶ月女児についての相談です。今回と関係ないかもしれませんが、以下出生後の状況です。 ・出生時、母が妊娠糖尿病、切迫流産防止のため張り止め点滴、本人低血糖(2日程度治療) ・その後呼吸落ち着かず、1ヶ月程度入院 ・生まれた時から左耳の後ろに有毛性母斑 ・貧血あり、生後8ヶ月間鉄のお薬服薬 昨日の昼頃発熱し、小児科受診。抗原検査受け、コロナではありませんでした。 娘は、普段から左右対称に耳たぶのすぐ後側と、大人の指2本分(人差し指中指を揃えだ状態です)後ろにリンパ節だと思うのですが、動くグリグリに触れます。計四つ 一昨日、熱が出る前、あたまを撫でていて耳の後ろのグリグリに触れた時、左後側が大きいような気がしてオヤ?と思いました。 昨日38度近い発熱、 今も同じくらいです。 先程、お茶を飲む、と起きて今抱っこをして頭を撫でていたところ、 左後のグリグリが大きいようで心配になりました。 四つよグリグリを指で触った感覚としては耳のすぐ後ろのグリグリは左右差なし、さらに後ろのグリグリは左側のみ厚みと少し大きさもあるような気がします。 両耳の後と右の後のグリグリも差はありません。 受診時に相談できたら良かったのですが、 夫が受診したのと、発熱前でオヤ?と感じたグリグリが質問に結びつかず、今になって触れて、気になったところです。 ・グリグリはリンパでしょうか。 ・グリグリは一つだけ大きくなったり小さくなったりするものでしょうか。 ・グリグリがリンパ節だとしてどんなところに触れるまでのリンパ節はありますか? ・注意して見なければならないグリグリはなんでしょうか。 ・有毛性母斑との関係はありますでしょうか。 お手数をおかけします。 どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

妊娠糖尿病 食後血糖値やインスリンについて

person 20代/女性 - 解決済み

現在第2子妊娠中 28週です 24週の時に75gOGTTで 空腹時86 1時間後188 2時間後160 の 1時間後、2時間後オーバーのため妊娠糖尿病と診断されました。 25週で糖尿内科にかかり、10日間リブレをつけた状態で6分割食をしたところ 十分コントロールが出来ているとの事で インスリン等は使わず指先からの自己血糖測定をしながら6分割食を継続していきましょうと言われました。 自己血糖測定は毎日朝昼晩のうち2回 食後1時間または2時間で測ることと、 偏りがないように出来るだけ色んなパターンで測るように言われています。 自己血糖測定を初めてからまだ1週間ですが 2時間値は大体95〜115の間ですが、たまに121や122になってしまうことがあり、1度だけ130の時がありました。 1時間値はまだ4回しか測れていませんが、140を超えてしまうことがありました。 (大きめのチキンカツを食べてしまった時に146でした) 質問は、 今の状態だと血糖コントロールが出来ていないということでしょうか? 毎回基準値以内に入っていないと、インスリンを使用することになるのでしょうか? 出来るだけ食事療法のみで頑張りたいと思っています。 病院からは特に基準値等の説明は無く 頂いた冊子に2時間後120以下を目指しましょうと書かれていただけで、1時間後140以下等はネットで調べて出てきたものを参考にしています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病 産後 ヘモグロビンA1cの値

person 30代/女性 -

160cm、44kg(妊娠前は47kg) 痩せの大食いで食べても太れません。 妊娠後期の糖負荷検査で妊娠糖尿病になり、出産まで ・食事は分食の1日6回、 ・持続するタイプのインスリン3単位を朝1回打っていました。 5月半ばに出産し、3ヶ月後の先日、産後の75g経口ブドウ糖負荷検査をしてきました。 血糖 負荷前 90 30分後 177 60分後 175 90分後 168 120分後 135 ヘモグロビンA1c 6.0% (妊娠中は5.7%、産後1ヶ月時は5.4%) ヘモグロビンA1cの値が産後1ヶ月より高くなっているのは授乳が始まっての食事や間食、睡眠不足が影響しているだろうとのこで、血糖値が範囲内のため糖尿病ではないとのことです。 食事はバランスよくを心がけているのですが授乳でお腹が減って仕方ないので朝後と昼後に間食をしています。ある程度糖質も気にしています。しっかり食べないとすぐに痩せてガリガリになってしまいます。 そこで質問なのですが、 ・次の検査は1年後で良いとのことですが、ヘモグロビンA1cの値が高くなっているのが気になるのですが、1年後で構わないのでしょうか? ・糖負荷検査は範囲内のため、今は授乳のためにしっかり食べてください(ストレス溜める方が良くない)とのことでしたが、それで構わないのでしょうか? ・ある程度数値の変動はあると思いますが、ヘモグロビンA1cが6.0%のまま過ごしていても大丈夫なのでしょうか? ・授乳期間が終わって、例えば1年後から運動や食事に気をつけたらヘモグロビンA1cの値は変わりますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と尿ケトン

person 40代/女性 -

45歳、第二子妊娠中です。(現在30週) 25週頃に妊娠糖尿病と診断され、自己血糖測定と6分割食でコントロールしてきましたが、28週を超えたあたりからコントロールが不良になり(HbA1c5.7)、29週からインスリンを使い始めました。 1回食あたり75gの炭水化物摂取を指導されており、インスリンを食直前に4単位を指導されましたが効果なく、食後1時間で200超え、2時間で150〜160です。毎回健診で尿ケトンが±〜+になるため(糖質不足を指摘された)尿ケトンを自己測定していますが、食後1時間でケトンが+〜++となり、2時間以降に±に落ち着いてきます。 分割食の頃より尿ケトンが強くなっています。(炭水化物をしっかり摂取した時のほうが尿ケトンが強くでます。)起床時の尿ケトンは−〜±です。単に糖質不足のケトーシスではなく、糖代謝異常によるものであるような気がしますが、いかがでしょうか。主治医へ相談したいのですが、2週間先の診察まで様子を見るように言われ取り合ってもらえません。胎児は29週の時点で大きめ、羊水量も多いです。 お腹が大きくなり1回食75gは胃袋的にも辛いので40〜60gで頑張っていますが、最近、結果的に1日のトータル糖質量が分割食の時よりも減ってしまっています。 どうコントロールしたら良いでしょうか。よろしくお願いします。 朝:食前105, C60g 5単位,食後1,2,3時間205,147, 121 昼 :食前120,C 60g 8単位,153, 117, 111 間食 10g 夜:食前112 C60g 8単位, 156, 163,138 朝 食前114, C50g 7単位, 180,140,86 昼 食前78,C50g 7単位,142,125,105 間食 20g 夜 食前104,C40g 6単位,153,132,128

3人の医師が回答

糖質制限と母乳育児について

person 30代/女性 -

6月に第二子を出産しました。妊娠中の3月に75gブドウ糖負荷試験で空腹78、1時間後180、2時間後150の結果で妊娠糖尿病と診断されました。(因みに母親が糖尿病です。)それからは常に食事内容を意識して毎回の検診で朝食2時間後の血糖値が70代で抑えるように出来、無事出産する事が出来ました。それからも妊娠中の時程では無いですが食事にはなるべく気をつけています。そして3ヶ月後の75gブドウ糖負荷試験を受け、空腹76、1時間後154、2時間後105という結果で異常無しと診断されました。空腹時の数値と2時間後の数値は正常値より低いというのがネットで調べてもわかるのですが、1時間後の数値はギリギリ大丈夫なのか、それとも全く気にする程ない数値なのかどちらなのでしょうか?そして、色々とネットで調べたり本を買って読んだりして勉強したのですが、ある本でゆる糖質オフという本を読み、「糖質は100%吸収するが、脂質は多量摂取(限度はあると思いますが)しても便として出るので、お腹いっぱい食べても大丈夫」とありました。本に書いてある近い方法で実践してみると、本当におかずをお腹いっぱい食べても今では妊娠前の体重に戻っているのです。その方法だと何もストレス無く続けられるのですが、1つ心配な事が、今完母で育児をしています。なので体重が落ちているのもあると思いますが、よくネットなどで見てもお米も食べないと母乳が出ないので母乳育児にはお米は食べた方がいいと書かれています。今もお米を全く食べて無い訳では無いのですが、やはり糖質制限という事で夜はお米を食べていませんし、朝も昼も、お米を食べたとしても一食に玄米を50〜100g程度、食パンなら低糖質パン1枚(糖質13.4g)を食べるくらいです。母乳の為にもう少し増やした方がいいのか、このままの量でも母乳の出には関係ないのか教えて頂きたいです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

妊娠初期の妊娠糖尿病について

person 20代/女性 - 解決済み

■詳細(症状・経緯・背景など) 妊娠10週で妊娠糖尿病と診断されました。身長は152cm、体型は標準(BMI19)、近親者に糖尿病者なし、健康診断でも血糖について指摘の歴なしでふ。 いままでの経緯は、妊娠初期検査で随意血糖値が108mg/dlとなり、OGTT75gテストの結果は、 空腹時 73mg/dl 1時間値 78mg/dl 2時間値 160mg/dl で、2時間値でオーバーしました。 現在妊娠11週、毎食後2時間値の血糖測定をしています。婦人科の先生からは、3回食とし、、間食を控えて、と言われました。分食は血糖値を見ながら検討、とのことでした。しかし、3回食だと血糖が120mg/dl以上になってしまうことが多いです。近日は、 朝食後2時間値 80〜90mg/dl (食事内容はグランパン1枚、サラダ、フルーツ少量) 昼食後2時間値 120〜150mg/dl (ご飯100g、納豆1パック、サラダ) 夕食後2時間値 120〜160mg/dl (ご飯100g、魚やお肉、サラダ、お味噌汁、お豆腐など) です。 ■先生に聞きたいこと(質問) このまま3回食を続けても大丈夫でしょうか? 次の検診まであと2週間あり、3回食を続けてもよいのか不安です。 また、本当はもう少しご飯やパンを食べた方がよいのかな、と思っていますが、血糖上昇のが怖くて食べられません。現在の炭水化物摂取量は少ないですか? 血糖値の推移は食後1時間でパークとなり、2時間後には食前の血糖値に戻る、と参考書に書いてあったのですが、私の場合、OGTT検査で2時間値で上がってしまっています。原因としては何が考えられますか?対策はあるのでしょうか? 妊娠初期に高血糖の場合、胎児奇形のリスクがあがるそうですが、私の場合やはりリスクが高くなってしまうのでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠後期。夜中の食べ過ぎについて

person 30代/女性 -

35週3日、もうすぐで臨月の妊婦です。 過去の円錐切除の影響で自宅安静中です。 年齢は、来月34歳になります。 妊娠中の食べ過ぎについて質問です。 普段の食生活は、 【朝ごはん】減塩 野菜たっぷり味噌汁(薄味) きのことホウレン草炒め 納豆or魚or鶏肉 白米60g 【昼ごはん】減塩 野菜たっぷり味噌汁(薄味) 白米60〜80g 納豆or魚or鶏肉 【間食】 脂肪ゼロのヨーグルト100g プロセスチーズ3個(150カロリー位) 果物少々 【夜ごはん】減塩 野菜炒めor野菜煮物 魚or肉or卵 白米60g(夜は炭水化物ナシの時もあり) 野菜ジュース糖質オフ 上記のような食生活をしています。 減塩や甘いもの、油も控えていますが ストレス溜まるので、週一で、 好きなものを食べる日を作っています。 普通の味付だったり、甘いものを食べたり‥。 妊娠前は、細身で、BMI 17 身長153.7 体重40キロで、 現在は妊娠前より、プラス3キロ位で収まっています。 普段は絶対に夜遅くに食べませんが、今日は過食をしてしまいました。 チョコレート、クッキーやマロングラッセ、ポテチ おそらく夜中に、1000キロ近くは食べてしまいました。 気休めで、脂肪や糖の吸収をおだやかにする飲料も飲みましたが、 実母や祖母が糖尿病だったので、妊娠糖尿病が心配です。 2ヶ月前に、糖負荷検査(50g)で少しだけ基準値オーバーし再検査(70g)で、結果は糖尿病ではなく安心していたのですが‥ 一度の夜中の過食(お菓子)で、急に糖尿病になってしまったのでは、と不安です。 普段は尿糖なく、血圧も正常です。 今回の夜中の過食で、この2ヶ月間で急に糖尿病が発症したりしますか?

4人の医師が回答

妊娠期の体重、血糖のコントロール

person 30代/女性 -

はじめまして。現在妊娠7か月の第一週、24週です。38歳で157センチ66キロです。先日の妊婦健診で尿糖+が出たため翌週に負荷検査をしたら、空腹時/一時間後/二時間後が89/207/170、ヘモグロビンが5.6で妊娠糖尿病と診断されました。 翌日から入院して毎日七回の自己測定を行い、1週間後に退院し、現在は自宅で食後の血糖値のみ計っています。入院中、食前の最低値は61で、食後二時間の最高値は183でした。退院後は最高が148です。 悩みは、体重の管理と血糖値のかねあいです。支持カロリーが1800なので、最初は守っていましたが、これだと多すぎて体重が増える一方で、とても不安です。既に+7キロです。かといって1400まで下げると、血糖が安定しません。 GI値の低い食品をなるべく選んだり、炭水化物を食事の50%ほどに抑えたりしているのに、なぜ不安定なのでしょうか?下げすぎると不安定になるというのは本当でしょうか。運動は、入院中は毎食後できましたてが、退院してからは夜、主人と一緒に四十分ほど散歩する程度です。 また、発症の原因についてですが、体重の増加を抑えるために、炭水化物を朝と昼しかとらないようにしていたことと関係しますか? 明日にはまた検診にいきますが、コントロール出来なければ入院と聞いています。病院の食事は白米で、おかずにマカロニやうどん、じゃがいも、ニンジンなどGI値が高いものがよく出ます。正直気が重いです。 先生は優しい方ですが、とにかく1800摂れというばかりです。思いあまってセカンドオピニオンで大学病院にも行きましたが、同じような回答でした。 妊娠中は、血糖コントロールが最優先ということなのでしょうが、あまり体重を増やすと、糖尿が悪化していくのではないかと不安です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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