利尿剤に該当するQ&A

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浮腫みがひどくて輸血は出来ず、排尿が10程度の余命について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母が昨年5月の小腸の手術後、入院中に突然心停止、低酸素脳症となり意識は戻らず気管切開で人工呼吸器をつけたままもうすぐ8か月になります。肺炎、薬疹、何度もの浮腫からの回復、HGBが6になる度の輸血等、その度がんばってくれました。母は手術で腎臓が1つだけです。クレアチニンが5月には2台でしたが12月には5台になりました。今は浮腫のために採血検査、輸血が出来ず、数値は分かりませんが、おそらく貧血も進んでいると主治医に言われました。12月には排尿が100程度となり、Xマス、新年は迎えられないかもと言われ、その後排尿は20程度になってしまいましたが、現在も頑張ってくれています。採血が出来たころに計ったアルブミンはずっと1程度です。血圧も下がってきてしまったので降圧剤の経鼻投与を中止し、今日は朝方132/56、午後に108/56でしたが、この数値は悪い傾向なのでしょうか?パルスオキシメーターの数値は100~98あたりです。母に最期の最後まで無理をさせたくはないとは思いますが、せめてもう少し浮腫みを取る方法はないものでしょうか?浮腫で点滴が出来ないそうですが、点滴以外に輸血の方法はないのでしょうか?アルブミンやヘモグロビンの薬の経鼻投与は8か月間一度もなく、それは主治医いわく意味がないからだそうですが、そういうものなのでしょうか? 主治医いわく浮腫は見た目ほど患者本人は辛くないそうですが本当でしょうか?家族としては母を少しでも穏やかにしてあげたいのです。今は30分の面会時間内に利尿効果のあると言われるアロマオイルを使って手足のマッサージをしてあげて、ツボを押す程度しか出来ていません。 又、排尿が止まったら最期と看護師さんに言われたのですが、それはピタッと止まることなので、現在のように20程度利尿していることとは違うのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

肝血管肉腫と診断されました。これからどうすればいいのか。

person 40代/男性 -

肝血管肉腫と診断され、セカンドオピニオンも行き、手の施しようがないと言われ、年内持たないと。 ステージ4 肝血管肉腫原発 肺に転移 6月末ごろ腹痛の痛みで病院にいきました。CTを撮ったら肝臓の血管破裂と言われ、カテーテルで止血。 その時、良性だから大丈夫ですねと言われたので、気にも止めず、病院でも検査されず、普通に過ごしていたら8月の頭にまた腹痛。 違う病院に行って、CT 肝臓の血管破裂です。 カテーテルで止血。 この病院は詳しく検査しましょうと言われたので、色々検査。 その結果9月に肝血管肉腫と診断されました。 稀ながんなので、どこの病院も手の施しようがないと言われますが、何かありませんか? 少しの希望がほしいです。 緩和治療をしたいのですが、どんな治療を選択したらいいのかわからないので教えていただきたいです。 入院していましたが、抗がん剤治療ができないので今は自宅療養で、 体の症状は、腹水が溜まり、足のむくみがあります。 ステロイド、利尿作用の錠剤を飲んでいますが、足のむくみが取れません。 食欲はあります。 死にたくないので、何か生きれる方法、ヒントを教えてほしいです。

4人の医師が回答

膀胱炎の症状で抗生剤の服用

person 50代/女性 -

昨日の朝、排便後に尿の出口が痛くなったので、その日のうちに病院に行きました。尿検査の結果は特に異常なく、白血球も正常でしたが、排尿時痛と排尿後も残尿感があるということで、念の為抗生剤レボフロキサシンが5日分でました。すぐ治っても飲みきって下さい!と言われました。 私は2ヶ月前にこの同じ病院で痔の手術(結紮、スキンタグ除去、ジオン)をし、過敏性腸症候群便秘型の治療中で、腸内環境にはとても神経質になっています。日頃からビフィズス菌、オリゴ糖、乳酸菌等を意識して取り、水分補給、運動、食物繊維なども積極的に取り入れてます。 やっと術後2ヶ月で傷口も落ち着き、何度も硬めの便で切れた所も治って来たところの膀胱炎症状が出て、とても落ち込んでます。膀胱炎は今まで生きてきた中で初めてです。 抗生剤(レボフロキサシン)を飲むと下痢や便秘になるのではないかと怖くて、昨日一日だけはボーコレンで様子を見ていましたが、利尿作用が効きやすいタイプなので、やはり少し便が硬めになってしまいました。便秘が怖いのとやはり菌を死滅させる方が安心だと思い、今朝からレボフロキサシンを1日1錠飲み始めました。 そこで質問です。 ⚫5日分レボフロキサシンが出ましたが、薬剤師さんがこれは3日でも効くけどね!と言っていましたが、3日でもいいのでしょうか?(先生は飲みきってね!と言っていました) ⚫ 膀胱炎の症状が出てすぐだと尿検査の白血球の異常値は出にくいですか? ⚫レボフロキサシン服用後の下痢や便秘は可能性高いのでしょうか?(体質にもよりますが一般的に) ⚫整腸剤のビオフェルミンを毎日元々飲んでいますが、抗生剤投与中、腸内細菌のバランスが崩れないように何か他に飲んだ方がいい薬や整腸剤はなんですか? 2ヶ月以上頑張って、やっと痔の傷と便通が落ち着いてきたので、何とかこの調子を保ちたいです。 ご指導よろしくお願いします

4人の医師が回答

悪性リンパ腫で抗がん剤治療中で、尿が出にくいです 

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳の母が成人t細胞白血病リンパ腫で抗がん剤治治療をしています。 THP-COP療法で 水溶性プレドニン、オンコビン、ピノルビン、エンドキサン注を吐き気止めや、メイロン-P注や生理食塩水と共に点滴し、その後4日間プレドニン(60ミリグラム)を服用を3週間サイクルで治療しています。 昨日5クール目の抗がん剤治療をしましたが、今朝になって、尿が出にくく体調も良くないようです。 昨日抗がん剤治療をする前まで、10日ほど本当に体調も良く、抗がん剤治療後すぐ、お腹が空いたからと病院近くで、てんぷらうどん定食を完食していたくらいで、昨日夜までは尿もしっかり出ていました。 前回の4クール目は特にしっかり尿の量が出て、副作用が楽だったような気がするので、尿が出る方法が知りたいです。(3クール目は尿量が少なく、副作用がきつかったです) トイレに行っても、ちょろちょろと少しずつしか出ないようなのですが、痛みも残尿感もなく、本人は膀胱炎のような感じではないと言います。 1. 水分は多めに摂ってもいいのでしょうか?  あまり尿が出ないのにたくさん飲むのはよくないのでしょうか?控えめにした方がいいのでしょうか? 2. 利尿作用のあるスイカを多めに食べたりしてもいいのでしょうか?    (スイカが大好きで、副作用がある時スッキリするので特に食べたがります) 3. 尿がよく出るようにするには、どのようにすればいいでしょうか? どのようなことに注意すればいいでしょうか? 本人も、尿がしっかり出たときは副作用が軽く済んでいるという自覚があるため、尿量が少なくなると、体調が悪いのはそのせいでなかったとしても気にしますので、体の負担と共に気持ちの負担も出てきます。 少しでも楽にしてやりたいので、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

低音部障害型難聴が再発。薬を飲むと余計辛くなります

person 50代/男性 -

7年ぶりに低音部障害型難聴が再発してしまいました。1月中旬に片耳が詰まったような感じになり、耳鼻科へ行き、翌日には一旦治りました。しかし2週間後の先週から、起床後から昼頃まで症状が出て、午後には治るというパターンが続いています。 聴力検査の結果としては、周波数125Hz、250Hzの音域が確か35dB程度だったと思います。薬は、アデホスコーワとメコバラミンを処方されました。 ただ、薬を飲むと症状が余計にひどくなるように感じます。飲む前より耳がふさがったような感じになりますし、なによりも辛いのは、気になる持続音がずっと聞こえ耐え難いものがあります。 今回の相談としては、 (1)これは薬が合わないのでしょうか?ほかに薬の選択肢はありますか?7年前はステロイド剤を処方されましたが、今回の程度では処方頂けないようです。イソバイドはどうでしょうか。利尿作用があるとのことで、もともとトイレが近い方なので気になりますが。 (2)薬を飲まずに、このような状態を繰り返したまま、しばらく様子を見る選択肢はありますか?OKの場合、どれくらいの期間までなら許容範囲というのはありますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

低音障害型感音難聴について

person 30代/女性 - 解決済み

今月の初めに左耳の閉塞感を感じ、耳鼻科を受診したところ低音部分が35dBで低音難聴だと診断されました。 ビタミン剤とアデホスを処方され、飲んで3日後くらいに良くなったと思っていたら、再度左耳が詰まりだしひどくなってしまいました。 次の予約を待たずに再度受診したところ、耳管のせいかもということで漢方を処方されました。 ビタミン剤とアデホスと漢方を飲んでいましたが全く改善されず、出先で別の病院へ行ったところイソバイトを処方され、そちらを飲んで2日後くらいには少しずつ良くなりだし、1週間経った今は7割くらい元に戻っていると感じています。 薬がなくなったので、元の病院へ受診したのですが、イソバイトは強い薬だからとそれに変わる利尿作用のある漢方を処方されました。 まだ完璧には戻っていない中で、薬を漢方に変更しても良いと思いますか? また、耳の不調に加えて、あたまがくらっとするようなめまいがあります。横になると頭がグワーンと短時間なります。 横になるとひどくなるので、外リンパ瘻なのではと素人目に思ったのですが、どうでしょうか? 高いキーンとした耳鳴りはするもののとくに気にならないのですが、低いバイブみたいな耳鳴りが昨日から鳴り出して怖いです。これは悪化しているのでしょうか? 耳が元に戻らないのでは無いかと不安でそれがまたストレスになってるような気もします。 このような症状はどのくらいを目安にみて改善されると考えていいでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

低カリウム血症と目眩の関連性、及び、改善方法について

person 40代/男性 -

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、  今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が  低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、  1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中  (血圧は平均140/100前後) ・服用薬  ・朝 :フロセミド20mg、カンデサルタン8mg  ・朝夕:ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値  ・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L  ・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査  脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診+頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等  定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査  →最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

6人の医師が回答

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