病院相談に該当するQ&A

53歳女性。以前ご相談しとても助かりましたのでまたお伺いしたいです。4カ月前の去年9月始めに左皮質下出血を発症。その10日後に外減圧術を受けました。 合併症で水頭症になり10月下旬にLPシャント術→シャント不全となり11月下旬にLPシャント再建術。同じく11月下旬には頭蓋形成術も受けました。今、リハビリを進めるために転院先を探しています。ソーシャルワーカーさんに当初5カ所ほど当たってもらいましたが、発症から3ヶ月以上経過してしまっている事、意識がはっきりせず、今いる急性期病院でやってもらっているリハビリの指示が本人に入らないので、転院してもリハビリにならないのでは、と断られる所が続き、残りは2カ所しかありません。そのうちの一つの総合病院のリハビリ病棟へ行き脳神経外科の先生、サポート担当の方と話をしましたが、その先生からは画像を見ながら、「人間としての急所がやられている」「入院中に人が変わってしまったように暴れ出したりする人もいるのでこのままポワーンとしている方が家族のため」「1カ月後には自宅に戻るか施設に入るかを判断します」等、あまりリハビリに前向きではないと思える発言が多々ありました。ただ、この総合病院は今いる急性期病院の脳神経外科の先生が生き来しており、LPシャント術後のバルブの調整や病状を見てくださると言ってはくれていますのでその部分の安心感はあります。この後、別のリハビリ専門病院へ話をしに行く予定ですが、ここは今の急性期病院の脳神経外科の先生の生き来はなく、転院後のLPシャント術、病状の対応はわかりません。本人は表情も無く、嚥下障害、失語症、右側手足麻痺、左側も足はほとんど動かず、足首から先に小刻みに動く不随意運動があり、左手もごく弱い力で握る事ができる程度で、指示通りにはできません。2週間前に聞いたところでは、まだ脳室は大きめで、これからも様子を見てバルブ調整していくそうです。 家族としてはできるだけ多くの日や時間に面会に行ってあげたいのですが、この際、それは別にして、本人の意識がはっきりして表情が戻るとか、口から食べれるようになったり、動いて、できれば歩けるようになるとかを優先して決めたいと思いますが、術後症状や、リハビリへの取り組み方、回復の可能性の心配もありどちらが良いのか迷っています。家族が行くのが大変になる場所もありますが、とにかく本人にとって前向きに取り組んでいただけると思われる所に行ってもらいたいと思いますので、先生方のご意見を頂きたいです。 長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

８１歳の父ですが、1日の食事がご飯茶碗1／3程度しか食べなくなってかれこれ1ヶ月が立ちます 体重も激減し、50キロ程あった体重は現在は40キロ前半程度だと思われます（身長は163センチくらいです） 脳梗塞と乳頭部癌の病歴があり、心不全も患っています 脳梗塞の影響もあると思いますが、認知症も入ってると思います オムツもしていて、トイレには行きません。尿や便を我慢する事もできないし、オムツに尿や便がでていても不快にも思わないようですし、聞いても尿や便は出ていないと答えます（出ている状態で） 生活習慣もおかしくなってしまっていて、夜は午前1時過ぎまで起きていてテレビを見ています、翌日は午後5時くらいに起きてくるそうです(家族が起きるように何度も声掛けをして） お風呂も基本的に入りませんし、体を拭いたりもしません 数ヶ月に一度お風呂に入れば良い方です ご飯は食べたくないと言っていますが、家族がなんとか毎日説得して少量（ご飯茶碗1/3程度を一食のみ）を食べる時とまったく食べない日もあります 食べたもの嘔吐したり、食べた後に気持ち悪くなったり、下痢をしたり等はまったくないそうです 炭酸飲料も飲む時がありと特に問題ないようです ご飯をテーブルに並べても何時間も放置したのちに食べたり食べなかったりです そのせいで朝に飲む薬も夜に飲んでいます ７５歳の母と５０歳の兄が同居しています 父にご飯を食べない理由を聞いても食べたくないと言うばかりで具合も悪くないと言ってるようです このままだと生命維持に関わるレベルだと思い兄も母も少しでもご飯を食べるように父に言うのですが、父はいらないと答えるか、うるさいと怒っています 父は見るからに骨と皮になっています 家族はあまりの痩せ方に病院に入院させて検査をしてもらいたいと思っています 病院も定期的に通院しているのですが、本人は次病院に行ったら入院させられてしまうと思っていて、絶対病院にはいかないし、入院はしない、この家は俺が建てた家だからお前は出て行けと母に怒鳴り散らしています そんな状態で中で母も兄も心身ともに疲れ切っていて、もう限界だと言っています ケアマネさんに施設の利用を相談したようなのですが、ご飯が食べれないのであれば、まずそれを病院で見てもらって改善されない限りは施設の利用は難しいと言われています 自宅での介護も限界で、病院に連れていく事も難しく、施設の利用もできない状態です 母は今の状態をどうしていいかもうわからないと言っています なんでも構いませんので、このような状態をどのようにしていったら良いかアドバイスをいただければと思います

　65歳男性です。約1ヶ月前から「不整脈」と「頭のふらつき」に悩まされています。「不整脈」については地元の総合病院の循環器内科でひと通りの検査（血液・レントゲン検査、心エコー、24時間心電図）を終えて、来週月曜日に「心臓カテーテル検査」を受けることになっており、その時に主治医から検査結果の説明があるので、それを待ちたいと思いますが、問題は「頭のふらつき」です。今まで２度ありましたが、１回目は11月20日の夕食後に車を運転中その症状が発生したのです。その時の恐怖心を引きずっているせいか、それ以降は車を運転開始して5分も経たないうちに両瞼がショボショボして軽い眠気を覚えるため、運転を中断することが再々起こるようになってしまいました。今では家族に運転を任せているのですが、今日たまたま体調が良いと感じて自分でハンドルを握ったとっころ、再び「眠気」と「頭のふらつき」を感じたので、直近にあった家電量販店に立ち寄り、そこのベンチに座って安静にすることにしました。2回とも「頭のふらつき」は、頭から血の気が失せる感じになります。 　先月の11月25日に、別の総合病院で毎年受けている「簡易脳ドック」を受けたところ「頭部MRI検査」の結果、「慢性虚血性変化が認められるのと、軽い脳動脈硬化による脳の血流のやや少ないところがあるようです。また一部小さな出血の痕跡もあります。生活習慣病の予防に努め、脳卒中予防につとめましょう。」とのコメントをもらっています。 前記の「不整脈」と「頭のふらつき」が関連があるのか、まだ医師には確認していませんが、これは今度受ける総合病院での「心臓カテーテル検査」の結果説明の際に循環器内科医に相談してもいいものなのでしょうか？ よく尋ねた内容が専門領域から外れると、例えば「それは脳神経内科に聞いてください」とか「それは神経内科に聞きなさい」などと言われることが多いのです。私の居住している地域は田舎なので、総合病院であっても対象の診療科が無かったりすることもあり、先の展開が読めません。本当に治したかったら遠方まで行く手間ひま掛けることを厭うなと言われそうですが。 いずれにしても、明後日の「心臓カテーテル検査」の結果説明を待つしかなく、またしばらく移動手段については、車の運転は家族に任せるか、公共交通機関の利用しかないと思っています。

去年の10月頃から、右側のエラの下あたりのリンパ節が腫れていることに気づきました。11月に耳鼻科を受診し、腫れが3センチほどあると言われて抗生剤の点滴治療を受けましたが腫れはあまり小さくならず、総合病院を紹介されました。総合病院でエコーと針生検を行った結果、良性との診断でした。 良性だったので経過観察になり、1か月後の12月にエコー検査を受けたところ、リンパ節は少し小さくなっており、引き続き経過観察となりました。現在も完全には消えておらず、まだ2cmほどあると言われており、次回は3月に再度エコー検査の予定です。 一方で、5年以上前に治療した右下7番の歯（神経は残しており、レジンで詰め物をしています。詰め物はやや変色して黒っぽく見えます）のあたりに、時々ズキッとする痛みがあります。噛んだ時に痛んだり染みるわけではありませんが、何もしていない時に1日1～2回ほど痛むことがあります。総合病院の初診の時にも口の中を確認されましたが、歯茎は腫れてないねーと言われて終わりました。奥歯のあたりがたまに痛いことは伝えましたが、特になにも言われずでした。 この症状についてかかりつけの歯科でも口腔内を診てもらいましたが、歯茎の腫れはなく、リンパの腫れとは関係ないと思うと言われ、レントゲン検査などは行われませんでした。 奥歯の痛み自体は強くはありませんが、リンパ節の腫れがまだ残っていることもあり、次の3月のエコーまでこのままでよいのか不安があります。もし奥歯に原因がある場合、治療をしないとリンパ節の腫れは改善しないのではないか、また、虫歯や過去に治療した歯の神経が悪くなっている可能性はないのかと心配しています。 かかりつけの歯科医からは問題ないと言われているため、これ以上どうしたらよいのか分からず、再度受診するのも気まずいのでどうしようかなと迷っています。本当に歯とリンパ節の腫れは関係ないのか、このまま様子を見ていて歯の痛みがが悪化しないのか、不安です。 3月の総合病院受診まで待って、そこで再び歯の痛みと腫れの原因について相談するのが良いでしょうか？

前回の続きで、 赤丸がメインの硬いしこり 青丸が後で気づいた痛いしこり場所です。 右の太もも裏に1センチくらいの皮下にしこりを1週間前にみつけ、しゃがむと太ももあたりが重痛くて、こちらに相談し病院に行きました。 病院に行った結果、血栓はなく？ぶつけた血腫？でもないとのことはわかりました。 最終的に皮下腫瘍？と言われての事でいくつお伺いしたいです。 （1）はじめは急遽行ける皮膚科→で触診で石とかしこりとかで当たると痛いんだろうとなり、もう少し大きくなったらで様子見になったの。 ・・・なので、 （2）整形外科でちょうど頚椎、肩のリハビリ予約ついでにエコーあるので診てもらい筋膜の上の皮下に境界線のある丸いものあるとの事でそれ以上は何だかわからないけど大きくなったりしたらどっか紹介するとなり その次にいつも行ってる（3）皮膚科でも話したら、血管の腫れ？となりそのうち治ると言われ 以前点滴やコロナ後で原因不明の血栓が点在したこともあるので、循環器血管内科でまたエコーで診てもらい、そこでエコーは技師さんだったのですが、しこりが1つじゃなくて、2つくらいあります！言われ、でも血管内ではないとなったのです。 それでまた（4）皮膚科行ってくれとなり、エコーのある皮膚科を急遽探し行き見てもらい、硬いから？脂肪腫、粉瘤では無さそうだから、クリニックで手術出来ます！となり予約してきたのですが 帰ってきてから、 目立つメインのしこり赤丸部分の斜め1センチ下くらいに青丸部分の痛い部分があって、そこもしこりっぽくなっていました。メインのしこりよりはすこし平たくて、リンパなのか？しこりなのか？リンパ腫れたときの痛みに似てます。 つまり最後に行ったところでもその1つ痛いしこりの方はエコーで見逃されまして、質問です。 ◎そのままクリニックで手術してよいのでしょうか？ ◎メインの痛くないシコリとその斜め下の痛いしこりはリンパ炎症？なのどで？抗生物質などは飲まなくて良いのでしょうか？ ◎大きい病院で？MRIをちゃんと撮ってもらってやるべきでしょうか？ クリニックでエコーある所が少なく何科に行ったら良いかわからずわからず、、、困ってます。 ◎わかる範囲でどう動いたら良いか教えてもらえると嬉しいです。 ◎あと12日に温泉に行く予定ですが痛いので温めては駄目なのか？も知りたいです。 病院がお盆連休になり質問長くてすみません。 長文になりすみません。 宜しくお願い致します。

1歳の息子が川崎病の疑いがあります。 7/23 数日前より下痢が始まり、発熱はなし。近医受診にてミヤBM処方され内服する。 7/25 下痢も少し落ち着いてきて発熱もない為予防接種（麻疹風疹、水痘、小児肺炎球菌、5種混合）実施。 7/27 深夜1時より38.1度の発熱。昼間は熱なし。機嫌もよし。 7/29 熱は37度代。昼頃右首のリンパの腫れに気づき病院受診。採血し、crp4.4 wbc高め貧血ややありとのこと。抗生剤処方される。 7/31 BCGの跡が赤くなる。熱は37度後半から38度前半。 8/1 夜中に39.5まで発熱し、座薬使用。病院再診し、川崎病の疑いがあるとのことで大きい病院を紹介される。 紹介先の病院で採血、エコー実施。 採血結果はcrp2.2と減少傾向、wbcまだ高め。肝機能、アルブミン、Neutも問題なし。 心エコーも今のところ問題なし。首のリンパの腫れはいくつかのリンパがそれぞれ腫れている状態とのこと。 症状はリンパの腫れ、発熱、BCGの赤み。 上記から川崎病と診断するには微妙とのことで翌日再度受診となる。 8/2 熱は37度前半。目が充血しているような気がする。足の小指の皮向けが少しあり。口唇も荒れてる感じあり。 再診し、熱が下がってきていることもあり川崎病との診断には至らず、川崎病の軽いものかウイルス感染かどちらか、、という感じで発熱するようなら再度受診をとのこと。 現在発熱はなし。目の充血や口唇の荒れてる感じなどははっきり出てきた感じがある。 このことから 1.川崎病だったとして、現在熱もないが、合併症の冠動脈瘤を発症する可能性はあるのか？ 2.症状が次第に出てきている気がするが熱が落ち着いているので治療の必要はないのか？ 3.発熱がなければ受診の必要はないとのことだがエコー等のフォローはした方がよいのか？ 少し不安になったのでご相談させていただければと思います。よろしくお願いします。

子供が思春期早発症の為、リュープリンを打ってきましたが、身長の伸びが悪くなったため、内分泌専門の病院で、成長ホルモン（ソマトロピン）を処方していただいています。自費での治療です。 遠方の病院のため、車で持ち帰る際に保冷剤がほとんど溶けてしまった事に気が付かず、自宅に帰るまで専用の保冷バッグに入れたまま6～7時間経過していました。（交通事故が発生して渋滞したため。） 帰宅してすぐに冷蔵庫に入れたのですが大丈夫でしょうか？クーラーをかけて走行していました。昨日相談させていただいた続きになります。 本日、薬剤の問い合わせを製薬会社にしたところ、通常の管理温度を越えた場合については、処方された医療機関に問い合わせる様に言われました。 ところが、処方された病院が休みの為、先ほど調剤薬局で聞いてみたところ 温度が27℃になった製品は、純度が10％下がるというデータがあり、使うのであれば3か月以内とのことでした。 後日、処方された病院の先生にも確認する予定ですが、一般的にこの場合でも使用する事がありますか？ 打った後の副作用については、すぐに症状に気が付きますか？ インターネットで成長ホルモンの純度について調べましたが、副作用のリスクの増加（予期せぬ副作用のリスクが高まる）とありますが、具体的にはどのような事を言われているのでしょうか？ 抗体生成（不純物が免疫系に異物として認識され、成長ホルモンに対する抗体が生成されることがあります。この抗体が成長ホルモンの作用を妨げ、治療効果を更に低下させる原因となります）とも書かれていましたが、これは自分自身の成長ホルモンに対しても反応して作用が妨げられるようになるという事でしょうか？ 今まで、公共の交通機関を使っても片道4時間かかっており、途中で保冷剤を買って入れても帰宅すると溶けていることがありました。こちらについても、純度が落ちていたという認識になりますか？ 薬剤は、まだ開封していません。 以前、別の内分泌専門の先生が、白く濁っていたら使えないが、半日程度の持ち歩きであれば大丈夫と言われた事があったので普通に打っていました。 どうぞよろしくお願いいたします。

29歳拡張型心筋症(心不全)を患っている恋人(男性)に関しての相談です。(元々脳梗塞もございます) 以前から入退院の経験がありますが、今までかかりつけで通っていた(入院していた)場所から遠く離れた場所へ引越しをし 先週火曜日頃から初診の病院で入院をしております(心臓の動きが早くなり救急車を呼びました) 引越しをしてから5ヶ月程病院には通えてない状態(金銭面の理由)で、心臓が非常に悪くなってしまっていたらしく 心臓を修復するための点滴や、薬の治療をして頂いている最中です。 一時的に体調が安定した時間もあったのですが、点滴で腕が激痛、腫れ上がって炎症でまず苦しんでいました。右腕から左腕に変えてもらったり、その後3つの点滴を打ち終わり1つだけになり腕の痛みは解消しました。 尿を取るために陰部に管を通しておりましたが激痛で毎日殆ど寝れておらず、そちらも炎症して腫れてしまっており、痛みの限度を超え管を取って頂きました。 手足は動かせず呂律も回らなくなり喋れない状態が現在も続いています。 薬や点滴の副作用で、心臓を良くするための過程だとわかっていますし医師の方からも聞いています。(聞かない限りは何の説明もありませんでした) ですが、本人が今まで通院してきた病院ではこのような事はなかった様ですし 何よりも入院する前より、遥かにどんどん苦しく弱っている姿を見るのが苦しいです。 薬の影響かしゃっくりが止まらなくなり(2時間ほど続く様です)呼吸もしずらく心臓にも負担がかかりそうですごく苦しんでもいます。 看護師の方や先生に尋ねても、このまま止まらなければ漢方を飲みましょう。の一言です。 副作用などが伴うことは私たち共々重々わかっておりますが、医師の方の対応を含めこのまま良い方向へいく兆しが見えなければ かなり距離はありますが、元の病院で入院を続けた方が良いかと思っております。(歩くことも出来ないので、落ち着いてからでないと行動に移せませんが..) 他の医師の方の意見が知りたいです。治療法として正しいものなのでしょうか？また、薬の影響でしゃっくりが止まらなくなった場合、どのようにすれば心臓に負担をかけず落ち着かせられるでしょうか。(首のツボを押す、水を飲む、背中を叩く等現在ためせる手段は全て試しましたが止まりませんでした) どうかどなたかご意見を頂けますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

個人病院循環器で長期ホルターにて間欠性WPW症候群疑いで総合病院循環器内科に紹介 そこでの検査や心電計貸し出しでもなかなか捉えられず１ヶ月に１回くらい定期で受診 PSVTだろうと言われ 当初カテーテルアブレーションの提案があり、その時なかなか覚悟がきまらずこの度いつ起こるか分からない発作を抱えるのも怖いと思い カテーテルアブレーションを受けようとその為に受診を今日しました。 先月一度左胸と左肩の痛みがでてその時に動悸は感じなかったものの検脈をしたところドドドドドと規則的、体感的に170-180ほど打ち そのエピソードを話したところ主治医より 胸痛は置いといて、人は生きてたら胸が痛くなることなんかいくらでもあると胸痛に関しては相手にして頂けない感じで、不整脈についてはいつもの不整脈かもしれないし別のものかもしれないが死にはしないから 発作頻度も少ないし直ぐにカテーテルアブレーションしなくていいと言われ結局話しは無かったことになりました。 当初は治療前提の不整脈の検査をしようと話しがあったのですが… いずれしないといけない、30代後半となり心房細動など、新たな不整脈発症する可能性など考えたら早くしてしまいたいのですが頻度が頻回出ない場合は様子見することが多いのですか？ 私は昨年発熱時にも不整脈のようなものがかなり出て救急車を呼んだこともあります 発熱時におこる不整脈でブルガダ症候群というのが出てくるのですが ブルガダ症候群可能性もあるのでしょうか？ それとも発熱が原因で発作性上室性頻拍はおこりますか？ 胸痛に関しては他の病院(紹介したくれた個人病院)を受診して相談してみようと思いますが、循環器の先生方は胸痛はそんなに危ないものではないという認識なのでしょうか？ 今度4月の受診でまた長期ホルターをつける予定になっています。発作が少ないから多分つかまらないかもと言われています。 先月の発作は午前中出歩いてたときになりました。 毎日不安で怖いのですがカテーテルアブレーションが出来ない場合は結局耐えるしかないということですよね？ 画像は今日の心電図です(症状はなし) いつも早期再分極とでますが、今日は逆に下がっているように見えますがこの波形は正常な波形でよろしいでしょうか？

末期の膵臓癌で、細菌性肺炎を併発し、3ヶ月以上治らず。3ヶ月の間に呼吸状態が悪化し、気管挿管、気管切開し、現在人工呼吸器で、声も出せず。（施術前は人工呼吸器はあくまで肺炎治療のためと言われ、よくなれば切開痕を閉じる、延命治療ではないという説明でした） 2ヶ月以上の鎮静のせいか、全身状態が悪くなったせいかはわからないが、意識障害があると説明され、現在意思疎通できない状態。 検査はできないが、おそらく3ヶ月の間にがんが悪化したらしい、全身状態も少しずつ衰え、終末期医療の状態であると言われた後、病院から、状態や今後の説明はありません。家族は、１週間に一回30分のみの面会で、話しかけたり手を握ったりしかできない状態です。今後の治療などについて、一般的な流れでよいので、ご指導いただけたら幸いです。 １、人工呼吸器をつけていても、下顎呼吸などいよいよな状態が始まったら、わかるものですか？ ２、意思疎通ができないけれど、話しかけている間に、たまに顔をしかめることがあり、痛いのではないかと心配です。癌の終末期は痛みがあるので医療麻薬を少しずつ使い、少しずつ眠ったような状態になり⋯というケースをよく見ますが、意思疎通できず、本人が話せず、痛みを訴えられないとしたら、どう緩和治療していくのでしょうか？ ３、一般の病院（終末期医療専門ではない）では、終末期や意識障害がある患者・家族に対して、治療にやりがいをなくし、扱いがぞんざいになるのが普通ですか？ ４、本人を動かすことができないため転院もできません。一般の病院での終末期のケアがどの程度されるのか、わかる資料などはありますか？　終末期医療に関係する分野の認定看護師も複数在籍し、それを宣伝している病院ですが、実際に声をかけられたこともなく、こちらから相談してよいのかもわかりません。 ５、意識障害があると言われていますが、話しかけているとき、たまに表情らしきものを作ったり、話に反応したりするそぶりがあります。意識障害があっても、ふと意識がもどる瞬間はたまにあったりするのでしょうか？ 家族でいろいろなケースを調べましたが、状態が多岐に渡り、今後してあげられることはないか、どのように覚悟を決めたらよいかわかりません。一般的な予後でよいので、できる範囲でご指導ください。