カルシウム剤に該当するQ&A

30代中盤の男性です。これまでの簡単な経緯を書きます。 約3年前に重度の栄養失調で3カ月近くまともな食事をとれておらず、2週間で食事が全くとれない状態まで悪化し、体重が52kgから30kg~32kg程度まで減少し2カ月の入院(1カ月程度経管栄養、残り1カ月はプリン⇒お粥⇒普通の少し少量の食事⇒普通の量の食事で体重36kg~37kg程度まで回復)となり現在は体重53kg~55kg程度です。退院してから3年近く経ちますが筋力低下と身体の痛みと股関節の筋力低下と座っている状態からの立ち上がりがしんどいなどの症状が続くこの間にもレントゲン・MRI・血液検査・CTなどいろいろな検査を受けましたが骨にひびや骨折は見つからず痛み止め・湿布・リハビリなどを行って症状が改善していた時期もあったものの重い物を持ったりする動作でまた股関節・腰椎・お尻などが痛くなると言ったことを繰り返しておりました。去年10月下旬に整形外科でDEXA法による骨密度検査を受けたら大腿骨68%、腰椎78%で骨粗しょう症疑いと診断されました。 この骨密度検査を受けたのはこれが初めてであり上記の栄養失調の入院の事が影響の事であると考えられると言われて、少しの数字の誤差も考慮すると食事・日光浴・歩行での改善も期待できると言う事で骨粗しょう症の投薬は不要と判断されそこから2カ月程様子を見ておりましたが休診日などの都合で一時的に都合が合わなくなった為、別の整形外科を受診したところ今まで通り食事や歩行や日光浴で治療する手もあるが骨密度を上げるのは難しいという説明があり、投薬を行って治療すると言う方法もあると言われ12月中旬から投薬を追加し 最初はフォサマック35mgを2週間、エルデカルシトールカプセル0.75mg×1錠を朝食後に服用で開始しましたがフォサマックを服用後、翌日に胃の激痛、歯の痛み、顎の違和感、(腰や股関節)関節の痛みなどが出現し、歯科を受診して精査して頂きましたが歯や顎の骨などに異常はなく 抗生剤と鎮痛剤の処方で、内服薬は胃などに負担が出るが注射なら胃に入らないので 胃への負担は少ないと言う事で投薬を変えて、1月中旬にボンビバ注射を行いましたが フォサマックよりさらに同じ個所に強い激痛、歯の痛み、顎の違和感、(腰や股関節)関節の痛みが出て原因を精査するために内分泌内科を紹介され血液検査・尿検査、腰椎MRI・全身骨シンチ検査を受けましたが腰椎MRIと全身の骨シンチ検査では骨にひびや骨折や変形無し、血液検査ではビタミンD=20程度、PTH=67、骨型ALP=11.3、リン＝2.3、カルシウム＝9.1、尿検査では尿カルシウム＝2.8mg、尿中リン＝21.5mgでビタミンDややや欠乏、リン低めでこの数字と上記の栄養失調の入院によるダメージがまだ残って体中のいたるところに痛みが出ているかも知れないと言うことになり病的な骨軟化症や骨粗しょう症は否定され骨密度の定期検査が必要だがフォサマックやボンビバなどの骨吸収を抑制する強力な薬は今のところ不要だと判断されアルファカルシドールを処方して頂き現在はこの薬のみで治療しております。投薬2カ月で再度血液検査と尿検査を行い、症状が改善しているか経過を見ていくことになりました。 --------------------- 【質問1】フォサマックボンビバ投与から3カ月続く強い股関節の痛みは1月下旬にレントゲンと血液検査で白血球も正常、炎症反応も無しで特に異常はありませんでした。次に股関節のMRIを予定しておりますがどんな疾患が考えられますか？

2週間前、旅行から帰ってきてかなり眠たかったので旅行疲れかなと思い休んでいました。しかし翌日も朝から夕方まで午後1日中寝ていました。相当疲れが溜まっていたのかなと思いましたが、その次の日から今までずっと後頭部の方がずっとモヤモヤして不快な症状が出てきました。そして、いくらたくさん寝ても一日中ひどく眠たくて、生あくびもよく出ます。そして、右脚が夜に症状がひどくなるモゾモゾ病がでてきました。 足については、1週間ぐらい前から少し良くなったものの、もぞもぞではないけど、不快な感覚が続いています。片足だけです。 頭のモヤモヤ、眠気足の症状が1週間前にいっぺんに出てずっと続いています。 海外に住んでおり、日本ほど医療が発達していません。血液検査、造影剤を入れて脳のCT（MRIは閉所恐怖症のため受けられず）、首の静脈？のエコー、脳電図を取りました。 血液検査以外は異常がないと言われました。 添付の血液検査のほかに、一部参考になりそうな値を書きに記載します。 コレステロールは昔から高いです。自分で少し気をつける程度で薬は飲んでいません。 TIBC 70.7umol/L 総コレステロール (TC) 6.78 mmol/L 262 mg/dL LDLコレステロール (悪玉) 4.10 mmol/L 158 mg/dL HDLコレステロール (善玉) 2.11 mmol/L 81 mg/dL 中性脂肪 (TG) 0.66 mmol/L 58 mg/dL この結果から処方された薬は、 脳の血流を良くする薬2種類、めまいやモヤモヤを改善するための脳を鎮静する漢方薬、コレステロール改善のための薬（ATORVASTATIN CALCIUM TABLETS)です。 鉄についての処方はありませんでした。 症状が出て3日後ぐらいに辛かったので、とりあえずヘム鉄をサプリメントでも見始めました。血液検査の結果はサプリメントを飲み始めて1週間後のものです。 説について何もしなくていいのかと言う不安と、脳の鉄分良くする薬と沈めるものも同じなので良いかと言う不安があります。 どうか、見解を教えてください。

37歳女性。 先週、早朝左胸心臓付近、背部痛などの 強い胸痛があり冷や汗、息もしずらくロキソニンを内服薬し30分ほどで治りました。 普段から生理前や排卵日付近などに自制内の背部痛や胸痛があります。 今回の激痛は3回目で。ここ1．2年くらいになります。 1度受診した事もありましたが、 到着時には痛みも無いことから心電図にも異常なし原因不明で帰されたこともあり あまり気にしていなかったのですが 今回の痛みの後から 胸の圧迫感や違和感、単発で刺すような動作時に起こることから 再度循環器を受診したところ ホルター心電図で 頻脈（一日12万回程）とstの上昇が見られて異型性狭心症と、診断されました。 一件目の病院では ヘルベッサーとニトロペンが処方されました。ニトロペンは強い痛みが無いため飲んでいません。 不安もあり、夜間の不整脈や自制内の胸痛圧迫感があるためセカンドオピニオンしたところ 二件目の先生は 異型性狭心症の発作だとは思うが stの上昇は症状がある時の記録でない為、 誤った記載の可能性もあるかもしれない。 私の年齢では 動脈硬化も無いため カテーテル検査や造影剤の検査も リスクの方が高いことから必要ないでしょうとのこと。 また発作の回数も少ないため ヘルベッサーも飲まなくて良し。 今の不整脈はストレスによる 期外性収縮の可能性が高いため 何かあればニトロペンで対応しつつ回数が増えるようならまた内服を考えるため 気にしない方がいいと言われました。 携帯で調べると 異型性の狭心症は 心筋梗塞や致死性の不整脈につながる可能性があるため動脈硬化に関わらず カルシウム拮抗薬を内服し続ける方が良いような文章が出てきています。 ・内服はどうすればいいのか。 ・もう一度別の病院で詳しい検査をしてもらった方が良いでしょうか？する場合はどんな検査でしょうか？ 先生方の見解お聞かせ頂きたいです