病気や症状に該当するQ&A

​【相談内容】 母親（68歳）の診断結果と、提示された入院計画の妥当性について、神経内科の先生のご意見を伺いたいです。 ​【現在の症状・経過】 ​主訴： 呂律が回らない、手足が動きにくい。 ​受診先： 大阪市内の脳神経専門病院（脳外科・神経内科主体）。 ​【実施した検査と主治医の説明】 1. MRI検査 初回の診断で「脳の変性疾患、もしくは小脳萎縮」と診断されました。 画像を見せてもらいましたが、素人目にも脳のスキャン写真に黒色の筋や影（被殻や脳幹部あたりと思われます）が確認できました。 ​2. 脳血流検査（RI/SPECT） 2回目の受診で行いましたが、結果は「血流は悪くない」とのことでした。 ​3. 医師の診断と方針 血流は保たれているものの、MRI所見等を加味して「多系統萎縮症（MSA）」もしくは「脊髄小脳変性症（SCD）」の可能性があると告げられました。 病状を確定診断するために、「3週間の検査入院」が必要と指示されています。 ​【質問したい点】 上記を踏まえ、以下の3点について先生方の見解を教えてください。 ​1. MRIとRIの結果の乖離について MRIで明らかな変性所見（黒い影など）があるのに、RIで血流低下が見られないというケースは、多系統萎縮症などの初期段階ではあり得るのでしょうか？ この所見の組み合わせでも、やはりMSAやSCDの疑いは強いと考えられますか？ ​2. 「3週間」という入院期間について 確定診断のための検査入院として、3週間という期間は神経内科では標準的でしょうか？ 仕事や家庭の事情もあり、また母の環境変化による認知機能への影響も心配なため、期間が長いことに納得がいっていません。外来や短期入院では診断がつかない検査（自律神経のモニタリングや髄液検査など）が必須ということなのでしょうか。 ​3. 専門性の高い医療機関への転院について 現在かかっているのは民間の脳神経外科病院ですが、難病の疑いがあるため、より専門性の高い独立行政法人国立病院機構のような、神経・筋疾患に特化した施設での精査を検討しています。 診断だけでなく、その後のリハビリや長期的なケアの質を考えると、今の病院で検査入院をする前に、こうした神経難病の専門病院へ紹介状を書いてもらい受診先を変えるメリットは大きいでしょうか。 ​お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

妹の病状でご相談です。47歳女性、飲酒習慣あり、高血圧、未治療の糖尿病がありました。12月12日朝に嘔吐と激しい頭痛で夫の運転で救命救急に行き、当初は歩行困難、意識混濁、血圧が270、CT・MRIで出血源が分からないが、右小脳に出血のあとがあり、クモ膜下出血と医師から説明がありました。再出血防止の為、血圧コントロールで人口呼吸器をつけて鎮静をさせ、翌日には鎮静させているもののうっすらと目を開け、手を握る事もありました。血圧コントロールのため鎮静剤を強くし、12月15日に血管内造影検査を行い、やはり出血源不明であることから、血圧コントロールしながら鎮静を解き、自発呼吸もあったことから人口呼吸器を外し覚醒を試みました。その時は予後がいいかもしれないと言われ、少し安堵しましたが、翌日になっても覚醒せず、ＣＴを撮ったところ、右小脳と脳幹の周囲に脳梗塞がわかりました。少し呼吸も弱いと言われ、高熱も出たため、再度人口呼吸器を装着し、体を強制的に冷却、悪寒があることから1週間鎮静をすることになりました。1週間後血管内造影をしたところ、椎骨脳底動脈が当初いびつだったが形がいびつでなくなっているとのことでおそらく椎骨脳底動脈解離によるクモ膜下出血との診断がありました。発症してから2週間が過ぎ、再出血はしていないため鎮静を解きましたが未だ意識が戻らず発熱があります。医師は長期間鎮静した為、意識回復するにも時間が必要と言われました。声を掛けると左瞼はピクピクと動きます。脳幹（延髄）に近いところに脳梗塞があるためでしょうか…このまま意識が戻らない可能性の方が大きいですか？発熱も心配です。今は脇下や首元を部分冷却しています。クモ膜下出血が重篤な症状である事は承知していますが、最初の予後がいい可能性ありと言われた後でとても落胆しています。中枢熱の可能性も言われており、体温コントロールが出来ていない可能性があると言われました。いつか解熱はするのでしょうか？このままでは体力も奪われてしまい、本人も辛いでしょうか、回復しないのではないかと心配で夜も眠れません。高齢の母、妹の夫、妹の息子、わたしも15分しか会えませんが毎日交代で面会に行って声かけを行っています。目を開けて手を握ってくれることを信じて…。声かけと祈ること以外に家族が出来る事は何がありますか？先生、教えてください。どうかお願いいたします。

80歳母　髄膜腫骨浸潤 直径約2センチについて ・定期的な女性ホルモン摂取が起因している可能性も考えられるとのこと ・10年前から約１ｍｍ／年増大　現在2センチ ・多少認知機能は下がってきているものの、元気に生活し趣味もあり活動的です ・医師からは１０年後も元気に過ごすことを考えて、今手術することを勧められました ・長らく糖尿病を患っており薬でコントロールしています 髄膜腫摘出手術後に関わる他の方々の症状や辛さ、また質問に対する先生方のお答えを拝読すると、本当に手術が必要なのか疑問です。辛抱と努力で頑張ってきた母です。手術したことによって悩みや痛みが増えたり、生活に制限がかかったり、できなくなることが増えるようでは、、、と心配です。 失礼な質問があるかとも思いますが、以下の3点にお答えいただけたら幸いです。 このまま手術に踏み切ってよいのか、先生方のご経験とご見識を賜りたいくお願い申し上げます。 1. 手術の必要性 手術や術後のリスクを考えても手術はした方がいいのでしょうか 2. 術後のてんかん予防薬について 80歳という年齢を考えると、てんかん予防薬による脳や身体反応の衰えが気になります。めまいや眠気などを引き起こすような薬でしょうか？引き起こさない薬はありますか？ 3. 病院・医師の探し方について 手術時の脳の表面への損傷については癒着の状態によると説明を受けました。 どの病院でも髄膜腫の手術件数は少ないようです。髄膜腫の場所や大きさにもよるとは思いますが、一般的に悪性腫瘍手術のご経験があれば髄膜腫の件数が少なくても脳への損傷や術後の状態へのリスクは変わらないでしょうか。それとも髄膜腫の手術件数にこだわって先生を探した方がいいものでしょうか。

痛みが頻発し、親知らずの下に膿がたまり、塊ができてしまっているため、町歯科医からすぐ抜歯した方がいいと言う事で、総合病院の口腔外科に紹介状を持って１８日に行ってきました。こちらの総合病院て、糖尿病と目の定期検診を受けて、医大で喘息と今は薬は飲んでいませんがパニック障害が再発したら怖いので、精神科に通っています。先月、豆乳でアナフィラキシーになってしまい、鼻喉が腫れて窒息寸前で医大に運ばれて入院しました。 食べ物もですが、薬もアレルギーがたくさんあります。 総合病院での予約待ちの間にアナフィラキシーを起こしてしまったので、１８日の診察時に、医大の担当の先生とやりとりをしてアレルギーの話を共有してくれる事になりました。 手術は、１時間くらいとの事で、親知らずの痛みが今は外側に出てるけど、内側にでると舌や喉が腫れるので窒息しますと言われました。 手術は、一月なのですが、それまでに窒息症状が出るかはわからないとの事でした。 また親知らずの舌の塊の様なものは、念の為検視に出しますとの事でした。 かなり怖くなってしまい、頭をベルトで固定したレントゲンで、バクバクしてしまい、パニックが起こりそうになりました。 いつも歯医者に行く前には安定剤を一個飲んで行きます。 抜歯の手術の時は、全身麻酔なのでしょうか？ 麻酔にもリスクがあると思うのですが、以前、胃カメラをした時に、全身麻酔でしてもらったので、その話もした方がいいでしょうか？ 手術も怖いし、アナフィラキシーを起こすのも怖いし、窒息したら困るし怖いしで不安でしようがありません。 １８日の診察の時に、医大でアナフィラキシーを治療したので、医大の口腔外科に紹介状を書いてもいいよと言われましたが、どうしていいかわからず、そのまま総合病院で受けます。 １時間の手術が局部麻酔で恐怖に耐えられるか、あと全身麻酔をしたことがあるはなしをした方がいいでしょうか？ 長々と申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

30代の夫についてご相談です。燃え尽き症候群のような症状が見られます。 現在、海外駐在に帯同しており、生後半年の娘と一緒に7月から再帯同しました。 育児に追われる中で私の言い方がきつくなり、夫婦喧嘩をした際に私が「じゃあこれは一人でやるから良いよ」と言ったことがきっかけで、夫は「自分は必要とされていない」と感じたようです。 その日以来、夫は私や娘と関わらなくなり、抱っこしたり目を合わせたりすることもなくなりました。 夫は以前から、仕事でも「必要とされていない」と感じることがあると言っていました。私と娘が再帯同するにあたっては、仕事を調整して早く帰宅するなど頑張ってくれていたのですが、今回の喧嘩をきっかけに、糸が切れたように真顔で目も合わせず、話もせず、ぼーっとして過ごすようになりました。 私が「助けられている」「あなたは必要だ」と伝えても、「そう言ってくれるのはありがたいけど、全てのことに疲れた」と言って心を閉ざしてしまっています。 その結果、育児の大半が私一人にのしかかり、朝晩ワンオペでとても辛いです。慌ただしさから娘を落としそうになったこともあり、心身ともに限界に近づいています。夫と話し合いたくても拒絶され、家庭の雰囲気も重く、私は食欲をなくしつつも授乳のために無理に食べている状況です。 このままでは、私自身が産後うつになってしまうのではという不安もあります。そのため、日本の実家に一時帰国し、1週間程度距離を置けば、夫も休息を取れて私も自分と娘を守れるのではないかと考えています。 ただ、もし夫が精神疾患を発症している場合、一人にしておくことは危険ではないかと心配しています。 【ご相談したいこと】 1. この状況は燃え尽き症候群と考えられるでしょうか？ 2. もしそうであれば、海外で適切なメンタルクリニックにすぐかかれない中、家族としてできること・避けた方がいいことを教えていただきたいです。

28歳、女性。 アトピー、喘息、肥満(164cm108kg)、自閉症、不安症持ち。 年末ごろから、悪夢とセットでよく寝汗をかきます。 裸で寝ているのですが、タオルのシーツがじっとりと濡れてしまいます。 白血病やリンパ腫など、血液がんの症状でないか、とても不安です。 寝汗は大抵、下半身のみで上半身はほぼかきません。 寝汗は去年の年末ごろから(実家住み、実家で親戚と正月を迎えるための大掃除強制参加がストレスでした)、親族と過ごす正月、このあたり悪夢と寝汗が続きました。 ひとりで3泊でテーマパーク旅行をしている間はほぼ大丈夫(1日だけ変な夢と寝汗が少し)でした。 昨日は新年会で、飲んで楽しく過ごしていたのですが、悪夢と寝汗がセットでした。 ここ最近、寝汗をかく日とかかない日があり、寝汗でシーツが濡れる時は、悪夢とセットです。 以前、(去年春)、睡眠障害に使用していたデエビゴの副作用で同じようなことがあり、デエビゴをやめたら寝汗と悪夢の頻度が減りました。 今回思い当たりとしては、去年の11月ごろから、自閉症、不安症、睡眠障害に使用しているリスパダールの1ミリの液体を、2個から3個に増やしたことがひょっとして関係しているかも…？と思いましたが、リスパダールの副作用に、寝汗や悪夢はあるのでしょうか？ 寝汗と悪夢はセットです。 寝汗をかかない日は悪夢を見ないし、悪夢を見れば(ストレスが多い夢と言う意味)寝汗をかきます。 寝汗と悪夢が去年の年末頃から続いている(両方ない日もある。ある時は両方ある)なので、血液がんの可能性が高くないかとても不安です！ アザや熱、倦怠感などはありませんが、早歩きすると息が上がったりします(でもテーマパークで連日遊べる元気はあります) 原因はなんだと思いますか？ また対策についても教えてください。 不安症なので優しく、安心できるように説明していただきたいです。 回答お待ちしています。

主人が毎年受ける健康診断の心電図で不整脈の心房細動が１０秒から１５秒出た様です 近くのクリニックでホルター心電図24時間と心臓エコーでは異常なし 発作性心房細動の様です。 血栓の詰まりにより脳梗塞心筋梗塞のりすくがあるので血栓予防薬リクシアナとロスバタチンが処方されしばらく経過観察とのこと。 LDHコレステロールが170ぐらいここ２年にありますが高血圧糖尿病はないのでリスク的は0とのこと。もう1人の医師は心房細動がいっかいでもでたら放って置かずカテーテル手術を勧められました 近くの総合病院で不整脈専門の医師に診察したところやはり発作性心房細動の初期に最新のパルスフィールドアブレーションにて手術したほうが成功率も上がり一回で済む可能性があるので勧められました。 主人はそんなに手術に抵抗なさそうなのですが私としては大学病院で他の意見を聞きたいところですがここで決めたいとのこと。 半年、一年位薬で様子みるという方法がある一方持続性心房細動にいつ移行するかわからないのでその時にやるか悩みます。 今は心臓になんの違和感もなく自覚症状もないので早くやったことで術後後遺症で一時的ななんからの不調や心臓の違和感自律神経が侵され私生活に支障がでたらと不安です。 一方様子見で経過した場合いつ脳梗塞、心筋梗塞になってしまうかもしれない不安もあります。 最新のパルスフィールドアブレーションは歴史がないので将来性もどうなのか。 電圧で肺静脈の箇所を面で全体的に死滅させるようですが心房細動のどこが問題があるかの検査は重要ですか この検査は術前行うものでしょうか 早くやることのメリットはやはりあるのでしょうか 又もし心房細動が一度しか見られてないので 心房細動でなかった場合カテーテル手術をやってしまうとどうなりますか 本人がやる気でいる反面何かとリスクが心配で質問させていただきます

首肩から右腕にかけての痛み、だるさ(筋肉疲労みたいな)、ヒリヒリとしたしびれみたいなものがあります。最近、左腕にも広がりつつあります。 6月上旬に整形外科で肩のレントゲン、頸椎のMRIを受け、大きな異常はみあたらないとのこと。その後、痛み止め(セレコックス)とシップで経過観察。 これまでの経過としては 1月マラソン大会中に両肩痛い。15km地点ぐらいから1kmごとに腕ぶらぶらさせながら完走。肩の頂点部分の痛み。 2月パソコン作業中マウス操作が出来ないぐらい肩が痛む日が1日ある。 その後、姿勢など肩に負担かけない対策を取り続ける。前かがみになると痛む。 3月このころから腕にヒリヒリとしたしびれみたいなものを感じだす。しびれはパソコン作業中のみ。日常生活では肩の痛みなど無し。 4月～5月症状はほとんど変わらないけど、枕無しで仰向けになったりすると痛みしびれがある。2月から足底筋膜炎で整骨院に通っており、仰向けで施術の時痛い。首の根本と腕 5月末、手洗い歯磨きなど、腕を伸ばしたり上げたりする動作でも痛みしびれを感じだす。 腕は上まで上げることが出来るし、回しても痛みしびれ全くなし。 手を伸ばしたり、頭後ろにそらしたりという特定動作で症状が出る。 6月頭、整形外科受診で画像診断は問題なし。 その受診直後ぐらいから、腕に疲労感(筋肉疲労みないな)、だるさみたいなのが発生。 原因不明で不安から焦り、息切れ、めまい、吐き気 疲労感は筋肉疲労みたいな感じで痛みというより、じわじわとだるい感じです。 1週間ぐらい前から左腕も痛みしびれが出始めています。 足底筋膜炎もまだ完治とまではいっていません、かすかに足裏に違和感が残っている状態。 ずっと歩き方が変になり、膝に力入らない感じ、手足の脱力感もあり(窓ふきみたいな動作だと腕がヒリヒリして脱力感がある)、焦燥感などは加速。体中いろんなところ(足裏、ふくらはぎ、ふともも、お尻、脇下など)で筋肉痙攣（ほとんど１～３秒のピクつき）、筋力低下は自覚は無し(握力両手とも40キロ前後)スクワット20～30回は可能。つま先立ちが10秒以内でバランス取るのが難しいですがかかと上げは20回ぐらいまではなんとかできます、これは足底筋膜炎の影響だと思います。 精神的に参っております。 整形外科以外の診療科で可能性のある原因とかありそうですか？ 脳神経外科、脳神経内科、リウマチ科(自己免疫疾患など)、心療内科など考えています。 よろしくお願いします。