ステロイド注射肩に該当するQ&A

以前、関節唇損傷疑いと結滞動作が出来ない拘縮肩について相談したものです。 その後、肩専門に力をいれているスポーツ整形外科も標榜されている総合病院へ紹介状を書いてもらい受診。 外来リハビリはやってないとのことで、ケナコルトのステロイド注射と自主リハビリの指導を受け、まずは挙上動作のリハビリのみを2週間施行。 元々前には120度くらいは上がっていた腕ではありますが、さらに上がるようになり、髪の毛が片側でしか結べなかったのが中央で結べる様に改善しました。 ただ、少し気になるのが、肩自体は依然としてあがらないことと、仰向けで自主リハビリを行っているのですが、腕の上げ下ろしの動作時に体の側面の肋骨あたりに肩甲骨？の骨がすれて痛みが生じること。 また仰向けのまま腕を下ろし気をつけの姿勢をとると、拘縮している側の肩甲骨が背中に食い込むようになり、身体は天井へと突き上げられてしまうような状態となり、骨の当たる箇所がとても痛いためその姿勢を保つことが出来ません。 1.これは肩甲骨の位置が歪んでいるのか？傾いてしまっているということでしょうか？ 普段、就寝時は横向きで高い枕を使用しており、仰向けでも背中とベットの間には僅かながら空間が出来るため気付いてなかったのですが、畳上でリハビリを行うようになり上記に気付いた次第です。 2.今後この状態はリハビリによって元の正しい位置におさまるのでしょうか？リハビリ継続で問題はないですか。 なお、不本意ながらこれまで複数の整形外科を受診してきたのですが 3.関節唇損傷の有無についての見解が医師によって異なるのですが、何故なのでしょうか？損傷程度による判断の違いということでしょうか？ ※整形外科医4人（うち肩関節専門医3人）のうち2人が有、2人が無しという結果でした。 以上、よろしくお願いいたします。

43歳男性です。 【痛みの経緯】 半年前にバスケットボールでレイアップをした際、肩に電気が走るような痛みを感じた。その時には痛みは時間と共に改善するものと思い、特段対応はしていない。 ただし、その後、痛みは徐々に強くなり夜間時痛も生じるようになり、4か月ほど前に近隣の整形外科を受診し、肩関節周囲炎と診断され現在に至る。 【受診後の治療】 ・最初はロキソプロフェンの貼付剤と漢方（７８・８８）の処方 ・その後、痛みが改善しないのでセレコキシブとヒアルロン酸＋ステロイドの注射を追加 ・時々、電気刺激（？）を加えるリハビリを実施 【現在の肩の状況】 ・一番痛みが強かった際のNRSは８程度で、今は４程度まで改善 ・薬剤は、現在はセレコキシブ服薬のみ ・ただし、凍結肩と診断され、地面に90度程度しか上がらない状況。それ以上、上げると痛みが生じ、日常生活で支障が生じている 【現在の医師の対応】 ・自宅で滑車のようなものを作り、タオルなどを使い、テコの原理で可動域を広げるのが良いと言われており、地面から70度くらいまで改善すれば日常生活に支障がないと言われ積極的な治療は勧めていない 【自分としての希望】 ・現在診療頂いている先生は日常生活に支障はないというものの、まだ運動なども楽しみたいですし、普段の生活でも支障が出ているので改善をしたい ・インターネットなどで治療を見ていると、保険適応内でサイレントマニュピレーションを実施することにより治療域の改善につながるされており、改善するのであればチャレンジしてみたいと考えている ・主治医に相談したところ、組織を傷つける恐れがあり、自分であれば実施しないと言われている 【今回の質問】 ・是非セカンドオピニオンとしてのサイレントマニュピレーションに対する治療の有用性について教えてほしい

87歳10ヶ月女性。母のことで相談があります。 54歳時にクローン病を発症。 その後現在に至るまでステロイド剤を服用。（現在5ミリグラム/日）ステロイド性骨粗鬆症で何度も圧迫骨折を繰り返しています。 3年ほど前に第二腰椎圧迫骨折を受傷したときに、DIP法による骨塩量を測定したところ 同性同年代平均値の56.6％ YAM38.8% m-BMD1.11mmAl MCI0.323 という結果です。 2017年から2019年までフォルテオを注射していました。がたまに忘れたり入院中に中止していたりと、きっちり2年分24本を注射はできていません。その後エディロールを処方していただいたのですが、これも毎日きっちり服用しているとはいえない状況です。 さて、24日の午後10時頃トイレに行く途中バランスを失ったようで後ろ向けに倒れながら反転し左肩から畳の上に転倒。激しく痛みを訴え病院に救急搬送、左肩と大腿骨転子部の複雑骨折ということで入院となりました。翌朝、貧血と血圧低下のため輸血を施行。骨折のための失血ということでその日に緊急手術。夜には固定手術は終わりましたが、医師の説明によると肩の骨はすべて欠損なく処理できたのですが、大腿骨は少し欠損があるということ。それと骨自体が柔らかく、ドリルを使うまでもなく手で穴を開けられるほどの状態だったということでした。今後、金属に骨が負けてずれる可能性もあるとのこと。その時は再度手術し、人工関節も必要となるかも知れないといわれました。 そこで質問です。 母のような骨の状態で今後また骨がずれてしまう可能性はどのくらいあるのでしょうか？ リハビリ中にもずれる可能性があるといわれましたが、そういう症例もあるのでしょうか？ 不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

１ヶ月前から就寝時に脚がムズムズする違和感を感じ始めました。 それがここ１週間ぐらいで今度は上半身にまで広がり、なかなか寝付けません。 ここ２日は１２時に布団に入っても、５時ぐらいまでウトウトとしか寝付けず、不眠気味です。日中も静かに座っているときなどに上半身がムズムズすることが多々あります。 朝起きると上半身全体がしびれていることが良くあります。 私は５０歳代後半で、睡眠時無呼吸症候群の治療を８月中旬から開始し、CPAP治療をしています。そのCPAPをつけて寝ても、寝付けないため１時間ほどで器具を外してしまう現状です。最初の１ヶ月ぐらいはそんなことはなく比較的睡眠できていました。 加えて、７月から「５０肩」になり、今はリハビリ治療をしているところです。これまでにステロイド注射や夜間痛への対応でトラムセットを飲んでいましたが、現在はリハビリだけで治療をすすめています。 さまざま要因があるように思えるのですが、いわゆる「ムズムズ脚症候群」の症状と考えていいのでしょうか。また原因などはどこにあると考えられますでしょうか。よろしくお願いいたします。

現在57歳、関係無い病歴で43歳から、大腸癌、小腸癌、十二指腸癌を治療済、全て手術のみ。身長172Ｃｍ、67Ｋｇ多少の高血圧で降圧剤を13年間内服中、糖尿病だが、ダイエットで、現在ＨＧＡ１Ｇ基準値内、右眼が網膜症で、微妙に歪んで見えておりＰＤＴ治療をしたが変化がなく経過観察。そんな状態で２０年以上前からの肩こりです。状態は首と肩の間に５ｃｍ位の筋肉の塊（力こぶの様で異物では無い）が常にあり、100時間の内３時間位だけ柔らかくなり気にならないが、ほぼ常に揉みたい状態で、毎週１～２回は頭痛を併発し痛み止めを服用しております。大きな病院でレントゲンを取ったがストレートネックなので。と終了。５～６回ペインクリニックでステロイド注射を打つと２～３日は良いが、５日後には元に戻ります。民間薬でアリナミン、医師処方でデパスを長期試すが変化が無く、以前牽引もしましたが変化無し。次の一手は有るのでしょうか？

今年１月に整形で超音波検査の結果、左肩棘上筋の部分断裂と診断されました。 「断裂は少しだし手術の必要は無いでしょう」と言う事で、ステロイド注射を２回受けました。 その後は理学療法士さんによる理学療法を受けています。 現在は腕は頭上まで上がりますが、耳にはつかない。 左肩を下にして左向きで寝れない。 ふいに動かすとプチッと腱が切れたような音がして痛い。 腰に手をあてたり後ろに組むと痛い（腕を捻るような動作が出来ない）等の症状があります。 リハビリの日には一応医師の診察はあるのですが、１度も可動域すら診て貰っていません。 「はい。ではリハビリに行って下さい」だけです。 一応湿布、塗り薬、鎮痛剤は処方されています。 動かさないと痛みは無いので、普段は鎮痛剤は服用していません。 質問なのですが、もう４か月痛みが楽になりません（普通は数か月理学療法を受けると少しは楽になると思うのですが、施術当日と次の日は痛みが悪化します） 主治医は療法士さん任せで、初診から肩の可動域すら診てもらった事はありません。 これが普通の対応なのでしょうか？ このような状態でもう４か月経過しました。 このまま通院と理学療法を続けていると、良くなるのでしょうか？ 最近は右肩も少し調子が悪くなり、もう少し親身に話を聞いてくれる整形に転院も考えています。 ちなみに肩関節の専門医は市内では見つかりません。 よろしくお願いします。

1年前から左腕を上げると肩に激痛があり、腕が上げづらく背中に手が回らない状況となり、半年前、リハビリを受けることなく腱板断裂修復術を受けました。 退院時、他動で上120°横90°外旋がほとんど動かない状態でした。 術後ひと月は痛みと夜間痛が酷く、週3回のリハビリにも関わらず、他動でも腕は上がらなくなりました。 2ヶ月後、痛みが和らぎ、週2でリハ。拘縮改善が始まりましたが、糸で縫った辺りが痛み出しました。 4ヶ月目、動かす度に痛む日や、90°上げた所での痛みがなお続き、痛みでリハが進まないのならとステロイドの注射を数回。でも効果は数日。ステロイド薬を処方されました。 現在半年で痛みは楽になったものの動かすと痛い日はあります。 MRIでは炎症も再断裂もなく異常無し。他動では頭上まで上がりますが、自動で上と横が100°外旋は30°程で改善せず、手術前の方が楽です。 主治医は「痛みでリハが進まず拘縮した」と。このままリハで様子を見てもいいし、サイレントマニュピレーションも可能とのこと。 リハ担当者はストレッチは聞けば教えてくれ、電気もお願いして初めて始まりました。背を向けられている印象です。肩は柔らかくなってきているが「拘縮は術前からのもの」で改善はかなり時間がかかり難しいとの見解。 仕事を辞めてした手術、お金と時間をかけ痛みとも戦い…納得がいかず混乱しています。 そこでご意見をいただけますでしょうか。 1・腱板修復術後、痛みで拘縮が起こるものなのか 何に問題があったのか 2・焦っているだけなのか、まだ様子を見ていい段階なのか 3・腱板断裂と拘縮の改善の為の手術をしたのに、更にサイレントマニュピレーションを受ける意味はあるのか 主治医を信頼していきたいだけに、この状況を受け止められずに不安と困惑でいっぱいです。 何卒アドバイス、よろしくお願い致します

お世話になります。前回こちらで相談後に主治医にお願いしてMRIを撮りました。 その結果 ・石灰沈着性腱板炎が2箇所 ・石灰からは離れたところ(肩及び鎖骨右下)部分の炎症 ・炎症部分付近に水が溜まっている ・上腕骨に直径3cm程のシグナル異常 があることがわかりました。 その上で ・発症から1ヶ月以上経ってもふとした体制時の蹲るような激痛は改善されていないのに今後もこれまでと同じ治療しか提案されないことへの不安(原因がわかったので他に治療方法があるのではないか) ・最後の上腕骨に現れたシグナル異常について、白く写っており出血しているっぽい(挫傷系)と言われたけど特にそのような怪我等はしておらず、痛みの原因ではあるけど何が白く写っているかはよく分からない。放置すれば治ると言われましたが腎臓のガンが転移したのではないかという一抹の不安が拭いきれない ということがあり、病院を変えた方がいいのかなと考えています。 1ヶ月以上続く疼痛、MRIの結果を踏まえた上でもステロイドやヒアルロン酸注射、リハビリしか治療方法はないのでしょうか。

2014.急性骨髄性白血病FLT3陽性1回目の化学療法で寛解になり、その後12月に同種間末梢血幹細胞移植。 これまで幸い再発もなく、大きな感染症にもなっていません。今年に入り、1月に肺炎、2月に尿路感染症に罹患。 9月から、発熱まで行かない風邪を何回か引きました。 咳止めや、痰切りなども飲みました。10月終わりに、肩石灰沈着性腱炎になり、ステロイド注射をしてもらいました。 先日通院に行った所、白血球が10600と出て、再発かもしれないと不安です。 電話で血液像の結果を聞きましたら、すべて基準値内、ちなみにSegは、68％でした。 主治医からは、前回8月の検査からの3ヶ月の体調から、おそらく白血球もCRPも、もっと高くて、今下がってきてるんじゃないかと言われました。 次回は3ヶ月後ですが、そのまま3ヶ月後でいいのか？また移植後9年経っての再発はあるのか？お聞きしたいです。 crp 0.25 白血球10600 seg68％ フェリチン132 コリンエステラーゼ444 他は、ほぼ基準値内です。

肩こり腰痛予防でスポーツクラブへ週4回楽しく通っていました。 左の肩の固いしこりだけは取れず肩甲骨体操は欠かさずやっていたのですが今年の2月にマッサージと針を受けてみました。すると3月に入って左手と左肩甲骨の痺れと痛みが出て近所の整形外科へ行きレントゲンとMRIの結果、頚椎症性脊髄症と診断。あまりの激痛で最終的にはステロイドの点滴を三日間受けて収まりました。星状神経節ブロック注射はそれから週1回受け現在も続けています。アトピーにも効くかもしれないとのことで。 それから首にはあまり負担をかけずに運動は続けていましたが、今月に入ってまた同じように左腕と左肩甲骨の痺れと激痛で寝られない座れない日々。立っていることが一番楽です。 最初に記入した飲み薬を今も飲んでいますがなかなか痛みが取れていません。20日からまた三日間ステロイドの点滴も受けましたが今回は効果が薄かったです。 先生は痛みをとにかく取れるよう薬を出してくれますが、フラフラでやたらと眠く微熱とだるさもあります。 最初の痛みが収まった時に、他に注意することや今後どう運動していけばいいのかを質問しても「う〜ん」とうなるばかりではっきりわかりませんでした。 今回二度目の激痛でこんな激痛が定期的に襲ってくるのでしょうか。痛みとしびれが収まればほっておいていいのでしょうか。 きちんと脊椎専門の病院へも行ってみたくなっています。でもレントゲンとMRIの結果をもらいづらいです。 痛みと薬のせいで、思いのままに書き連ねてしまい読みにくいことお許し下さい。 アドバイスよろしくお願いします。