睡眠障害に該当するQ&A

私は神経繊維腫1型レックリングハウゼン病です。 全身に数百個〜千個ほど腫瘍がありカフェオレ斑もいっぱいあります。 がんセンターで4年前に両側乳がん全摘手術を受けました。両側とも非浸潤がんでリンパ節にも転移はなかったので、今のところ再発転移はしていません。レックリングハウゼンの寿命などを調べてみてましたら、 神経繊維腫症１型のサマリーレポート日本版の記事にたどりつきました。 記事の中身は、NF1を有する女性は、50歳以前に乳癌を発症するリスクが著明に上昇し、そのリスクは一般人口の少なくとも3倍。又NF1を有する人は、他の多くの一般的ながんのリスクも高い。米国の死亡証明書の調査では、平均死亡年齢は54.4歳、中央値は59歳と推定されている。NF1患者の平均余命の中央値は、約8から15年短く、悪性腫瘍や血管障害などが早期の死因となっている。と記載ありました。 私は今61才。すでに余命中央値超えてます。レポートの通り57歳で乳癌を発症しました。これからレポートの通りの経過だと癌に罹る可能性が非常に高いのだと怖いです。悪性末梢神経鞘腫瘍の発症も怖い。 レックリングハウゼン持ちの親族も、叔父が若くして膵臓癌で29才で亡くなり又もう1人の叔父も癌で67才で亡くなり、実母も肺疾患で67才で亡くなり、母方祖父も60代で亡くなっているそうです。 超不安症で以前こちらのアスクドクターズの先生方々に、非浸潤がんでも再発や転移するのでは？との質問に対してのご回答に、乳がんの再発はないだろう旨のご回答いただき安心してた所に、このレポート記事を目にしました。眠れず睡眠剤を4年ほど使ってます。軽い鬱状態です。 4年前の乳がん術後に主治医から遺伝外来紹介されて、院内の皮膚科に繋がり、治療も薬もなく諦めていたのですが、昨年と一昨年とに2回に分けて背中と前の方とにある目立つ大きな腫瘍を50数個程切除してもらいました。まだまだ全身には、腫瘍いっぱいあります。顔にも腫瘍カフェオレ斑いっぱいです。 皮膚科の先生にこれからも全身の切除はお願いしていく予定ですが、顔の腫瘍とカフェオーレ斑は時々人にギョッとされるくらい有り辛いです。顔の腫瘍切除は傷あとが残るのだろうと悩みます。 それでご質問です。お答えお願いします。 私は、悪性腫瘍癌や血管障害など、どのように罹患しないようにしていけばいいでしょうか？次にくる何か癌などに罹患した時の自分の落ち込み想像すると怖いです。どのように気持ちを整理すれば前向きに生きられますか？ 添付写真は術後ですが、ご覧の通り大きな腫瘍を切除してもいっぱいの腫瘍があり、進行もして大きくもなるだろう増えるだろうと辛いです。 又神経線維腫症1型は指定難病に認定されて、NF1は進行性であり長期にわたる治療やサポートが必要になることが多いため、医療費助成を受けることができると記載もあり、詳しく教えていただければ嬉しいです。 主治医は詳しくないのか本当なのか、医療費助成はないようにおっしゃってました。先生方々、どうぞよろしくお願いします。

（質問内容） 下記にある薬の服用を止めようと考えています。 服用して約17日経過していますが、いきなり止めない方がいいでしょうか？ 止めるのであればどういった間隔で止めていくべきでしょうか？ 離脱症状が心配ではあります。 一旦は薬を服用せずに療養したいとを考えています。 （経緯） 42歳、男性、職場では管理職をしています。 約1ヵ月前に「うつ状態」と診断されて、その後休職しています。 原因は資格を活かした副業と本業（会社員）が両方思ったように進まず、 完全に自信を喪失して気力と体力が失われました。 睡眠に影響が出て、寝付きが悪く2～3時間おきに目が覚めては寝るを繰り返すようになりました。 同じようなことが1年前にもあり、2カ月休職した過去があります。診断名は「うつ状態」です。 この時は休職してから2週間後にエスシタロプラム錠10mgを処方されました。 しかし、薬を飲むことへの不安からか不眠改善や心の安定の効果は見られず、 主治医と相談して開始2週間で止めました。 その後、日にち薬なのか約1ヶ月療養することで睡眠の質が上がり、 気力体力ともに前向きになり職場復帰しました。 今回に関しては、今年8月頃から副業に負荷をかけてしまい、 1年前と同じ症状が出てきて休職しています。 自分のキャパシティを超えていたのだと思っています。 今回も療養を続けることで治るのでは、と思ったのですが、 2回目という不安から知り合いの勧めもあり病院を変えました。 そこで、うつ状態と双極性2型障害の可能性を伝えられました。 ちなみに躁状態が出ている自覚は全くありません。 10/25から以下の薬を服用しています。 【1】10/25～11/1 ・ラモトリギン錠　5mg　×　1日2回 ・１．リボトリール錠　0.5mg　3錠 　２．ラツーダ錠　20mg　1錠 　３．つくしA・M配合散　1g 　※1日1回、量は「１」～「３」1包1/3量 【2】11/2～11/8 ・ラモトリギン錠　10mg　×　1日2回 ・１．リボトリール錠　0.5mg　3錠 　２．ラツーダ錠　20mg　1錠 　３．つくしA・M配合散　1g 　※1日1回、量は「１」～「３」1包1/3量 【3】11/9～11/10 ・ラモトリギン錠　15mg　×　1日2回 ・１．リボトリール錠　0.5mg　3錠 　２．ラツーダ錠　20mg　1錠 　３．つくしA・M配合散　1g 　※1日1回、量は「１」～「３」1包1/3量 ラモトリギン錠の量を週ごとに増やしていたのですが、 11/9増やしたタイミングからめまい、立ち眩みがひどくなりました。 今朝はラモトリギンを飲んでおらず、昨日までのめまい、立ち眩みは起こっていません。 体調自体は徐々に改善している自覚はあるのですが、 感覚的には薬の効果で回復したよりも時間の経過によるものが大きいと考えています。 まだ飲み始めて1ヶ月も経過していないことから、薬の服用を止めてみようと考えてます。 主治医からは「ラモトリギン錠　15mg　×　1日2回」から「ラモトリギン錠　10mg　×　1日2回」 に量を変更して様子をみようと言われたのですが、そもそも飲み続けることに抵抗があります。 長文になり失礼します。上記質問内容のご確認よろしくお願いします。

9ヶ月半の娘が、4月から2時間の慣らし保育が始まり4日目です。 我が子は保育園に登園し、先生に抱かれて連れて行かれても平気な顔をしています。(行きも帰りも) ネットで慣らし保育で泣かないのは、発達障害というのが出てきて少し不安になりました。 ・朝家を出る時間くらいに少しぐずる事が多くなった気がします。 保育園(復職に)合わせて、起きる時間が早くなったので朝寝の時間もずれて眠いだけかもしれませんが…。 ・今日は帰宅して30分ほど経つとしばらくの間大泣きしていました。(お腹が空いたのかと思い、授乳したがその後も泣いていた) ・保育園に行った日は、昼から夕方にかけて何回かグズグズ大泣きしつつ3時間くらい昼寝をするようにはなったので確実に疲れている気はします。過剰適応？ ※自宅では20時ー6時で睡眠、23時頃に一度起きますがトントンで寝ます。 今は専らメインはまだずり這い(高速).、ずり這いの前に毎回数歩はハイハイしている状況で つかまり立ちはたくさんしていて伝い歩きみたいなのも最近ちょっとはしていますが、ハイハイが本格化しません。 いないいないばあ、ちょうだい、ありがとう、バイバイ、首を横に振ってイヤイヤ、パチパチ、首を傾げる真似、親の顔を覗き込んでくるどうは出来ます。 家では毎日ニコニコしており声も出して笑うし、親族からは表情豊かやねと言われるくらいです。 1ヶ月ほど前は実母に久しぶりに会ったら、親がいても実母の顔を見て泣いたり 義母に預けて、買い物に2時間行けば大泣きしていたり 児童館の先生に抱っこされたら、親がいるのに泣いたり また泣きはしませんが私が動けば、洗面所、トイレまで後追いしてきたり パパが会社から帰ってきて目が合うとニコッとして抱っこせがみに行ったり…。 保育園からの連絡帳を見ても、おもちゃで上手に遊んでいたや 週明けの登園でもニコニコしていましたと、書かれています。 慣らし保育の2時間のうち、だいたい40分ほどは朝寝しているようです。 保育園の送り迎えに限らず、昔からベビーカーで散歩に出た瞬間に寝て玄関に入った瞬間起きたり いつもニコニコなのに、外でベビーカーに乗ってる間だけスンッと仏頂面だったりというのはあります。 ただただ状況を理解して、保育園ではいい子にして泣かないだけでお家で甘えてるだけでしょうか？ これから色々理解して泣くのでしょうか。 保育園で泣かないだけの理由で、発達障害は現時点ではあまり心配しなくていいですか？ ずり這いがハイハイに本格化する前に、歩行に移行するのは発達的に問題ないでしょうか？ 普段から比較的育てやすいタイプだとは思いますが、 ・鉄分、たんぱく質、ビタミンを意識した離乳食 ・20時半には必ず寝かせる ・保育園登園前と帰宅後は、絵本やお歌、積み木などで親子のスキンシップをいつも以上に意識しつつ休息させる ・危険な事以外、つかみ食べやウエットティッシュ引っ張り出し等娘のやりたい事を好きなようにやらす ・いっぱいあやして笑かす ・週末は休息を意識しつつ、公園、お花見等1、2時間のお散歩 ・祖父母に頻繁に会わせている 等が功をそうしているのでしょうか？ 特性などがある場合は少しでも早く対策をしたいので、普段から我が子を注意して観察しておりますが現時点ではあまり心配しなくていいでしょうか？ 長くなりましたが、よろしくお願いします。

30歳です。初めての採卵を行い、現在、受精結果を待っています。 今回の採卵周期はアンタゴニスト法で、以下のような刺激・トリガーを行いました。 【採卵周期】 D4：クロミッド2錠 D5：クロミッド2錠、22:30 ゴナエフ225 D6：クロミッド2錠 D7：クロミッド2錠、22:30 ゴナエフ225 D8：クロミッド2錠 D9：22:30 ゴナエフ225 D10：セトロタイド1/2 D11：22:30 ゴナエフ225 D12：22:30 ゴナエフ150、23:00 ボルタレン、23:00・0:00 ブレセリン点鼻薬 D13：10:00・20:00 ボルタレン D14：採卵 採卵では20個以上採れましたが、空胞・変性卵などがあり、最終的に正常な卵子15個を受精に進めることになりました。 受精方法は、 • 通常IVF（ふりかけ）：8個 • ICSI：7個 です。 今回、夫の精液所見が前回よりかなり悪く、不安になっています。 【今回の精液所見】 調整前： • 液量：2.0 mL • 濃度：1,500万/mL • 総精子数：約3,000万 • 運動率：28.9% 調整後： • 液量：0.1 mL • 濃度：590万/mL • 総精子数：59万 • 運動率：88.7% • 前進運動率：71.6% 調整後は運動率・前進運動率が大きく改善している一方、総精子数が59万とかなり少なくなっています。 「通常IVFでは卵子1個あたり20万程度の精子が必要」という情報を見て、8個の卵子に対して59万では不足しているのではないか、今回のIVF 8個で受精率がかなり低下したり、精子側の受精障害が起こったりするのではないかと強く心配しています。 そこで、以下について教えていただきたいです。 1.調整後の総精子数59万というのは、IVF8個に対して明らかに不足していますか？運動率88.7%、前進運動率71.6%であることはどの程度プラス材料になりますか？ 2. 今回の精子所見から、通常IVF8個で低受精・受精障害が起こるリスクは高いと考えられますか？「卵子1個あたり20万程度必要」という情報は今回にもそのまま当てはまりますか？ 3.採卵前の1週間ほど、かなり強い精神的ストレスがあり、睡眠・食事にも影響し、普段より血圧も高くなっていました。この程度の短期間のストレスや一時的な高血圧が、今回の卵子の質・染色体の正常性・胚発育に影響する可能性はありますか？ 4.仮に今回の精子所見でも受精して胚盤胞まで到達した場合、精子濃度や総精子数、運動率が悪かったこと自体が、先天異常などのある児が生まれるリスクを高めるのでしょうか？ 受精結果を待っている段階ですが、今回の精子の総数が59万だったことがかなりショックで、「ふりかけ8個では精子が足りず受精できないのではないか」「仮に胚盤胞になっても子どもに影響するのではないか」と不安になっています。 今回の数値や採卵周期全体から、医学的にどこまで心配する必要があるのか、できるだけ具体的に教えていただけると助かります。

【プロフィール】 30歳、女性。2025年2月頃より鼻から原因不明の異臭が発生し、現在は1日5〜7回の頻度で発生し、異臭が来ない日はない状態。 花粉症、鼻炎、副鼻腔炎などの鼻トラブルの既往なし。 基本的なアレルギーなし。健康診断異常なし（ストレートネックあり）。 コロナ罹患歴2回（嗅覚・味覚障害なし）。 【症状の特徴】 ・常時臭いがするわけではない ・会話中（7割）、鼻をすする（2割）、何もしていない状態（1割）で発生。物理的刺激が9割のトリガー ・鼻うがいで即時消失（臭いが来るたびに実施・現状唯一の対処法） ・短い仮眠でも消える。就寝中は無症状。起床後に動作を開始すると確実に来る ・風邪のとき、睡眠中は無症状 ・嗅覚は正常。鼻づまり、鼻水、後鼻漏なし ・煙や焦げ臭いではない不快な臭い 【受診歴】 耳鼻科3院、歯科1院を受診。耳鼻科のCTで「歯性上顎洞炎の可能性」を指摘されたためかかりつけ歯科でもCTを確認したが、「上顎洞の影は3年前からあるもので今回の異臭の原因とは断定できない」との診断。 全院のスコープ・CT・上顎洞穿刺（両鼻・膿なし）のいずれでも「鼻の中は綺麗」と言われ異常なし。 クラリスロマイシンを計2回（各1ヶ月）服用するも効果なし。 嗅覚刺激療法（レモン、ニンニク等を朝晩嗅ぐ）を2ヶ月以上実施するも効果なし（長期継続が必要なことは承知しており再開予定）。 【EATの経過】 2025年12月より約10日に1回のペースで計8回実施。 スコープでは「炎症なし」の所見だが施術時に出血あり。 1〜2回目は短期的に臭いのレベルが低下する感覚があったが以降は停滞。 出血量は回を重ねるごとに減少。 間隔が2週間以上空くと臭いの強度が明らかに増すことから、一定の抑制効果はある可能性が高い。 【薬について】 ▼現在試験中（2026年2月末〜）：プソフェキ配合錠、フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液。同様の症状の方がEATとの併用で劇的に改善したという情報がきっかけ。服用4日目頃より鼻の奥にツンとした軽い違和感あり（異臭とは別の感覚）。 ▼服薬歴：アトモキセチン（発症と同時期・中断後に一時消失、現在服用していない）、ブロチゾラム・デエビゴ（再発時期と一致・断薬後も変化なし）、黄体ホルモン剤（服用から2年以上経過しているため無関係と推測）、当帰芍薬散（1ヶ月・効果なし）、亜鉛サプリ（3年以上服用中・2025年8月時点の亜鉛値は90以上で欠乏症ではないと思われる）。 【質問】 主治医には親身に対応していただき感謝しておりますが、原因が特定できていない点が課題です。 1. 耳鼻科でまだ受けていない有効な検査はありますか？ また、MRIや神経学的検査など耳鼻科以外のアプローチで有効な検査があれば教えてください。 鼻うがいで即時消失することから、臭いのもととなる何かが分泌されているのではないかと推測しています。 2. 「鼻うがいで即時消失」「物理的刺激がトリガー」「睡眠中・風邪時は無症状」という特徴から、嗅覚神経の誤作動や中枢性の異常、その他の疾患が考えられますか？ 3. 次に受診すべき科・専門外来を教えてください。 4.効果が得られそうな治療があれば教えてください。 現状手詰まりです。どんな些細な情報でも構いません。何卒よろしくお願いいたします。