狭心症に該当するQ&A

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ふくらはぎの血栓、エリキュースの副作用について

person 30代/女性 -

右側腰痛、太ももの筋肉痛のような痛み、ふくらはぎの痛み、浮腫はなしが4月より始まり単純CT異常なし、足エコー異常なし、Dダイマー0.95→治らないので5月に足のエコー他院にてふくらはぎに古い血栓があると言われ溶けるか分からないし治療はしてもしなくてもと言われ結局血液サラサラのお薬は副作用が怖くて飲まず、Dダイマー1.9 昨日足のエコー再検査希望し(指示で血栓があったふくらはぎの部分だけ)少しだけ血栓がのびてた?増えてる感じがあり 今入院中で寝たきりということもあり血栓の原因は運動不足だろうと言われています。 ピルは飲んだことなく4月から入退院を繰り返し、身体表現性障害で寝たきりや車椅子移動が多かったです。 時々胸痛はありますが入院中でずっとモニターはついています。エリキュースが今日から飲み薬を開始することになりましたが 胃や腸が悪くてそれからの出血や脳出血のリスクなどが気になります。 足の血栓も飛ぶことはないと言われながらも寝たきりで血栓が出来やすい、Dダイマーも基準値超えているのが気になりますので飲むつもりで居ますが脳出血やその他出血のリスクはどれくらい可能性があるのか モニターをつけてますが、もし肺に血栓があった場合モニターでも異常がでますか? 12誘導は6月7日が最後でその時からずっと入院して、モニターをつけています。 頻脈が酷くビソノテープを貼っていますが併用は問題ないのでしょうか? 動いた方がいいのか安静にしておいた方がいいのかも教えてください。 元々入院は頻脈の経過観察、冠攣縮性狭心症の疑いが以前からあり検査を希望するならしますという目的で入院してますが重度の不安神経症であることも入院するキッカケになった一つです。

4人の医師が回答

家族性高コレステロール血症について

person 乳幼児/女性 -

1歳11ヶ月の女児についてです。 昨年の夏にRSで熱が長引いたときに簡易的な血液検査を行うことがあり、そのときの結果で貧血があったことから1歳半健診のときにきちんとした採血での血液検査を行いました。 貧血はなかったのですが、総コレステロール255、中性脂肪147(直前にフォローアップミルクを飲ませてしまっています)との結果から、家族性高コレステロール血症の可能性があるため、卒乳後になるべく空腹状態で再検査しましょうと言われています。夜間もまだおっぱいを欲しがるので、泣いたら飲ませており、そのため卒乳後にと言われたようです。 まもなく2歳ということで卒乳を目指しているのですが、なかなか上手くいかず、モヤモヤした日々が続いています。 本人の父(40代)が高脂血症でコレステロール値が高く、幼少期からではないとのことですが、私の知る限り10年前くらいから会社の健康診断のたびに脂質異常の指摘があります。 母である私の家系にはコレステロール値で引っかかってきた親族はおらず、私の母(本人の祖母)は閉経後に若干数値が高くなった程度です。 私の祖父(本人の曾祖父)は心筋梗塞で70代後半で他界しており、狭心症の持病もあったようですが、酒とタバコにまみれた生活をしていたようで問題になったのは晩年のようです。 調べていくとホモ接合体?やヘテロ接合体?の話がネットにあり、もしもホモ接合体?の高コレステロール血症の場合は一刻も早く調べて対応すべきと思い、焦っています。 ホモ接合体の高コレステロール血症の場合はもっと高い数値が出たり、血液検査の結果以外にも症状があったりするのでしょうか? 1歳半時点で総コレステロール255というのは、どれほど異常値なのか見解をお聞かせいただからと嬉しいです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

早期再分極の危険性について

person 30代/女性 -

類似の質問失礼します。 早期再分極にはJ波、スラーと種類があると見て 素人ですがスラーという形によく見えると思い比較画像を作りました。 これまで心電図、心エコー、ホルター心電図では波形の形で何かを言われたことはありませんが 以前はごく普通の正常波形だったので いつから早期再分極になっていたかは分かりません。 早期再分極は最近になって突然死との関連性があると分かっているとのことで 冠攣縮性狭心症の疑いに加え、心室性期外収縮の連発のような症状もあり 毎日起きるわけではないのでホルター心電図も空振り続き。 起床時や食事中にも動悸が起こるようになったりと不調続きです。 また早期再分極の自覚症状として胸痛等もあるらしいですが、こちらの回答にて早期再分極に胸痛の症状は無いとの回答があったり どれが本当の情報か分かりません。 また早期再分極の自覚症状は日によってあったりなかったりとするらしく、診断が遅れる場合があるとのことで 私も今その状態のような感じです。 以前までは早期再分極は大丈夫な所見と言われていたようなので、その名残でどの先生も大丈夫だと思っているのではと思うのですが。 5月6日に夜中2時から3時くらいの間息苦しくなり目が覚めて脈触れず(4.5秒くらい)その後頻脈 8月4日夜中3時半頃目が覚め胸が苦しくなり脈が触れない(4.5秒くらい)その後頻脈(170から180くらい)→立ち上がりトイレに座ったところ脳貧血のような症状が起こり横になる ※大体生理前に心臓の不調を感じることが多いように感じます。 病院を回りホルター心電図を続けるか、埋め込み式の心電図をするか悩んでますが 埋め込みに関しては医師の方からの提案はありません。(病院は総合病院3カ所、個人4カ所かかりました)

3人の医師が回答

こちらでご指摘された通り12誘導で早期再分極と出ました。

person 30代/女性 -

心臓が止まりそうな胸の苦しさと目眩(血の気が引く感じ)→頻脈 で先程質問させて頂きました。 心電計の写真は頻脈時だった為 早期再分極ではないとのことでしたが 救急受診にて12誘導(症状なし)結果の紙に早期再分極とでました。 ちなみに今まで健康診断では引っかかってませんし、心電図も普通だったのですが6月の時点でこのような波形になっていました。 心電図検査の後暫くしてまた 左胸の違和感がでてきました。 研修医(内科)が担当でこのとについて健康な若い男性に多い所見です。大丈夫ですよとのこと しかし最近早期再分極症候群は突然死との関連が指摘されているのはネットで色々論文等を読み知っています。 とくに早期再分極の突然死は寝ている間や安静時が多いようですね。 今回も症状的には不整脈疑いでした。 このように頻脈が頻発したり胸痛や狭心症のような症状をおこしたりなど 本当に早期再分極症候群は放置で大丈夫なんでしょうか 2ミリ以上上がってるように見えるのですが。 母と母方の祖父母が心疾患 心臓病家系で祖父は80代で心臓関係で突然死 父方はとくに指摘なく40代以下の突然死に関しては父母、祖父母まではないですがそれ以外ではあるかもしれません。 早期再分極は無症状と回答もらいましたが この心臓が常に触られてるような違和感 時々起こる息苦しさと胸の苦しさは また別物ですか? 30代女性でも早期再分極症候群はあるのですか?そもそも基礎疾患のない成人にもおこるようですが5-10%確率も低いようでしかも私の場合もともとはなかったので… ちなみに心エコーでは指摘なし ホルターは12回してます ちなみに胸部症状は半年前から突然起こるようになりました。 突然死が怖くて睡眠がとれません 早期再分極の治療法は何かないのでしょうか

3人の医師が回答

頭痛に伴うめまいと眠気

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 頭痛についての相談です。 元々片頭痛持ちで、梅雨〜夏の間湿度が高い期間は月に半分くらいは頭痛があることもあります。 ここ最近頭痛に加え、目眩と急な眠気が同時に出ることが度々あり気になっています。 眠気というか、気絶する前のような感じ(以前腹痛で何度か気絶したことがあり、感覚が似ています。)で眠くないのに突然瞼が落ちてきて、歩いているときなどに来ると一瞬フラフラッとなります。 実際気絶まではしません。 持病に膠原病(関節リウマチ、シェーグレン症候群、SLE(グレー)) 冠攣縮性狭心症 気管支喘息があります。 服用薬としてメトジェクト、プラケニル、モンテルカスト、パルミコート、ジルチアゼムカプセル、ミオコールスプレーを使っています。 頭痛が酷いときは市販薬のノーシンピュアを服用。 ロキソニンなどアスピリン系鎮痛剤は飲めません。 そもそも片頭痛が出るようになったのは10年前のことで、それ以前は頭痛ってどんな感じ?というほど頭痛経験が皆無でした。 ある日突然の酷い頭痛から始まり、鎮痛剤を飲んでも効果が切れたらすぐにぶり返し、顔面も痛くなりもうどこが痛いのか分からないような酷い頭痛が4日続いたので病院でCTを受けました。 ですが特に異常は見られず、当時は海外赴任をするか転職するかすごく悩んでおり、お医者様はストレス性だろうとの診断でした。 幸いすぐに酷い頭痛は治まったのですが、そこから片頭痛が出るようになったという経緯です。 慢性的に片頭痛があるので、頭痛には慣れていますが、ここ2ヶ月ほど頭痛に加え目眩や気絶する前のような感覚が出るようになっているので気になっています。 今回は特にストレスがあるわけでもありませんし、生活習慣が変わったなどもありません。 どのような原因が考えられますでしょうか? お詳しいお医者様がいらっしゃいましたら、ご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

高齢者の肺がん治療について

person 70代以上/男性 -

84歳父のことです。昨年4月に半年前から平日は毎朝参加していたラジオ体操に参加するため出かけようとしたところ、ふらつきが出て取りやめることが何度か出たため、近くのA病院で診察を受けたところ、血圧の上が200近く、下が100前後といった数値のため、暫く入院が必要との診断を受け、さらにCT検査で、右肺上部に3センチ弱のがんと思われるものがあることが判明しました。その他、狭心症の疑いや、過去のものと思われる大動脈剥離の跡らしい形跡があること、認知症の疑いがあることも伝えられました。 その後、5日間入院したA病院から紹介状を出して頂き、急性期の患者を受け入れている規模の大きなB病院の呼吸器外科、循環器内科、脳神経内科の診察・検査を受け、心臓血管系は狭心症まではいかないものの、血圧のコントロールと落ち着いたら血液をサラサラにする薬の服薬を続けてと言われ経過観察となり、A病院の内科に戻ることになりました。認知症は脳血流検査等も踏まえ、中期の初期程度のアルツハイマー型認知症と言われ、進行を遅らせる薬を服薬しています。 肺がんについては、組織の採取は行われず、その他様々な検査を行い、右肺上部に3センチ弱の単独の肺がんで転移は認められず、ステージ2A3期と言われました。その後の過程でB病院の呼吸器内科を受診し、気腫合併肺線維症と診断されており、吸入薬を処方されています。また、検査の過程で前立腺がんの疑いが浮上したため、B病院の泌尿器科で検査を行い、転移の無いステージ2の前立腺がんと診断を受け、ホルモン注射で経過観察中です。 そして、肺がんですが、呼吸器外科では全身状態や認知症があるため、手術は出来ないと言われ、治療として唯一可能な重粒子線治療の紹介は可能だが、タバコを止めることが必須で年齢的なこともあり、治療しない場合は余命1年で緩和ケアを受けることを進められました。長年喫煙してきた父は逡巡しましたが、禁煙外来に通い始め、その経過を3週間見たところで、重粒子線治療を受けられるC病院への紹介状を出して頂き、7月に重粒子線治療を受けて、2,3か月ごとに経過観察していくことになりましたが、昨年9月に右肺下部の横隔膜上部辺りに影があると言われ、12月のCT検査で、新たに横隔膜上部に2つの肺がんと思われるものが写っており、またリンパ節が少し大きくなっていて、転移しているのではと伝えられました。 その後、12月中旬にB病院の肺がんの主治医から、余命3ヶ月で、緩和ケアをどこで受けるか決めることを促され、父も私もその場では決めかねたことから、年末年始を挟み、1月前半にその後の方針を決めることになっています。 現在、父とは緩和ケアについて話をしていますが、現時点では体調的に大きな変化が無いこと、元々丈夫で身体のことや病気に疎いこともあり、がんについての理解が充分ではなく、一方で余命宣告を受けたことから、情緒不安定になることが多くなっています。 つきましては、先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。 1.抗がん剤での治療も体力的に厳しいと言われており、理解はできるのですが、一方でがんの組織検査をしていないため(出来ないとの判断?)、免疫療法は出来ないとA病院の先生から言われたのですが、この段階で肺がん治療については、選択肢が無いのが当然ということでしょうか。 2.緩和ケアをどこで受けるかは決めるのですが、父との話を踏まえ、本人の納得感を得るためにも、セカンドオピニオンを受けることを考えていますが、この段階で受けることは、全く意味の無いことでしょうか。

2人の医師が回答

心臓の病気?神経や腱の痛み?

person 20代/女性 -

昨年末に風邪をひき咳が酷く、治りかけ位から胸痛が出始めました。 最初は咳のしすぎで痛めたのかと思い そのまま様子を見ていたのですがしばらく続き流石に心配になってきました。 4月の健康診断の時に病院の先生に相談はしたのですが特に異常はなく心配しなくても大丈夫と言われました。 その後も時々胸痛が出てました。 特定の場所ではなくその日によって痛くなる場所も痛い時間も違います。一瞬ズキっとする時もあればツキンツキンという痛みの時も。その痛みが出た時は深呼吸をしようとすると痛みが出て出来ません。胸の真ん中(少し左寄り)を押すと痛いです。ここ2週間位には肩甲骨周辺が筋肉痛のような違和感が出始めました。 息苦しいとかはありません。動けなくなるほどでもないです。1~2日に1回程ズキっとして、他は余韻のような感じで違和感がある程度です。仕事中は特に気にならないのですが昨日は自宅で座っていたら急に痛み始め、1分かからずに収まりました。 本日循環器科のある町医者に行って心電図とレントゲンを撮って貰いました。 どちらとも異常はなかったです。 心臓の大きさ?も問題なしとの事。 普段重い物を持つ仕事をしていますと伝えると、それのせいで神経や腱を痛めてしまっているのかも。心臓に何か起こっている訳ではなさそうなので、続くようなら整形外科に行ってみてくださいと言われました。その時は心臓が大丈夫なら良かったと思ったのですが、やはりどうしても気になってしまいます。調べてみると狭心症などはレントゲンや心電図でも分からないと出てきました。何か大きな病気なのかと思うと不安で仕方ありません。違う病院に行った方がいいのでしょうか?それともやはり異常なしで済むのでしょうか?私の気にしすぎなのでしょうか。 専門のお医者様がいましたら返答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

血圧低下による脳の血流不足から、呼吸が止まるのかどうかを教えて下さい

person 50代/女性 -

冠攣縮強心症の疑いのため、現在ホルダー心電図をつけながら、コニール4mgを1日2回服用しています。 4月の29日に、ST上昇の波形が取れ、そのまま病院に行き、30日の朝に冠攣縮性狭心症の疑いと言われました。 そして1日から、ホルダー心電図をつけ、1日2日とコニールを。夜1回のみましたが、その後も心電図変化がありましたので、3日からは1日2回服用しています。 そして今日なのですが、昼寝をしているとき何度も呼吸が止まり、驚いて目が覚め、その後起きましたが、起きたあとも息苦しさがありました。 昼は、ほとんど寝れない状態です。 まどろみの状況の時にそれは起きました。 起き上がり、しばらく経って血圧を測ると上が109、下が63脈拍が62でした。 その後5分くらいに取り直すと 上が133、下が77脈拍が79になり、それから1時間後ぐらいには、上が101、下脈拍は覚えてません。 そのような数値が出てきました。 この息苦しさは、血圧が低いため、脳に血液が送られず呼吸を途中でやめているというような状況でしょうか? 息苦しさについてはコニールを飲む前から数回ありました。 ねても寝た気がしないということも最近多かったです。 5回、息苦しくて急にハッと起きました。 これは先ほど、私が考えた脳に血液が送られないような状況が続いて起こったことでしょうか? 現在も101や100台の数値であり、土日コニールを飲んでも良いか心配になりました。 血圧の低さと、呼吸の停止について関連性があるのかどうか教えてください。 今日は昼間とても眠たい状況でした。 また、血圧低下で脳梗塞の確率が上がると聞きましたが、どのくらいの血圧から確率が上がるのでしょうか? 私は白質病変がありますが、MRIは、異常ありません。 昼寝については座椅子を使って寝ていました。 昨年の10月31日に乳がんの手術をしています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

血圧 突然82-62 心臓?

person 60代/男性 -

高血圧の治療をしていて、以前は140-90くらいでしたが、退職して責任ある仕事ではなくなったこと、減量80kg→71kg(173cm)、毎日運動(30分ウォーキング、30分ウォーキング、20分全身筋トレをサイクルで)の効果からか、朝の高い時125-75、夕方110-70、寝る前105-65くらいです。薬はアルムロジピン5mg、ビソプロロ-ル2.5mg、バルサルタン80mgで15年くらい同じです。 1 今日、全身筋トレをやり、シャワーを浴び、休んでいると、やけに眠くなり、こういう時の血圧は??と測ってみると、82-62と表示されました。その後、何度も測り直しましたが、105-70くらいでした。もともと運動の後やお風呂の後は90台が出たことはありますが、80台ははじめてでした。 その後、低いままなら受診も考えましたが、すぐに100以上はキープしているので、様子をみているところです。どのような対応が良いでしょうか? めまいなどはありませんでした。 2 パルスオキシメーターで時々94とか出て心臓が悪いのか?と心配することがありますが、数値は2秒ごとに変化し、94→95→96→97→98になります。今日の血圧82、酸素濃度94、一時的に心臓が悪くなるような病気はありますか?  3 以前の質問の時にも書きましたが、すぐに心臓を心配するので、検査をお願いすることが多いです。エコーは1ヵ月前にやったばかり、ホルターは夏に予定されていますが、先生は過去に心室性の2連発や上室性の数連発はあったものの、前回(半年前)は心拍数170になっても走っているし、期外収縮も15発だけだったので、心不全や狭心症は疑わないと言われました。今、足を痛めていて走れませんが、今日の全身筋トレでも心拍数は135まであがりました。ホルターは慌てなくて良いのでしょうか? 2週間前ですがランニングで心拍数160こえても平気でした。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

酷暑時のめまい、どうき、について。

person 60代/男性 -

以前から継続して相談していることの継続の相談です。 10年ほど前から高血圧及び脂質異常症により定期受診と薬服薬開始。時々不整脈や動悸の自覚もあり、時々フォルダにて24時間検索するも、異常は見られず。 今年になって、運動することでの動悸が頻回となり、フォルダ検査するも、異常見られずとのこと。 ここからが本題。今年になって暑さがひどくなったころから、散歩していて動悸やめまい、立ちくらみのような症状が、ほぼ常態化してきました。(6月くらいまでは、貧血的、めまいや立ちくらみのような症状はなかった)。特に、週2回ほど30分の散歩をしてるのですが、少し歩くペースを早めると、ほぼ確実に動悸の高まりとめまい、立ちくらみが現出するようになりました。(これが、ひどくなって意識消失とか倒れてしまう、までには至らず。なんとか、その直前で踏みとどまっている感じ)。ただ、この立ちくらみ、めまいの症状は、室外に出ている時、そして運動強度が強まって30秒ほどしてから、に限定されてます。逆に、仕事は介護なのですが、いつも冷房入っているせいか、介護業務では、動悸の自覚はあるが、めまいなどはなく、入浴介助などもできています。 この、めまいや立ちくらみの現出は、ほぼ、ここ一ヶ月〜二ヶ月のこと。で、いつもの医師に相談するも、今までの検査で異常はなかったとの一点張り。こちらからは、今までの検査で、立ちくらみやめまいはなかったことから、新たな症状が出ており、ひょっとすると新たな病状のステージになっているかもしれないというが、なかなか聞く耳もたず。 少なくとも、狭心症などになったときは、もっと違った所見が出てくるから、その部分は心配していない様子。しかし、自分としては、運動強度を強めることで動悸や立ちくらみが出るのは、尋常でなく、何らかの心疾患を危惧している状況。この状況が続くと、なかなか働くことにも影響が出かねません。で、何とかこの症状を改善していきたいのですが、原因が分からない状況。 一応、近々、その行きつけのところで、運動負荷検査?やる予定では、ありますが。 こうした状況、考えられる疾患など、ありますか?それとも、単に加齢によるもので、どうしょうもないでしょうか?

3人の医師が回答

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