心身症に該当するQ&A

長くなってしまいますが、しっかりとご説明したいのでどうかご容赦ください。 自分は現在大学生ですが、高校生の頃から、恐らく社交不安症によるものと思われる多汗症と仮性唾液過多症(唾恐怖症？)に悩まされています。多汗の方はやっと良くなってきたのですが、唾液の方は、当初よりは大分改善はしたもののまだ苦しい状況です。 当初は心身科や心療内科等受診しており、気にしすぎだから他の事に気持ちを向けると良いとのアドバイスや、漢方薬(五苓散)や抗不安薬(エスシタロプラム)なども出していただきましたが、思うように改善せず、やはり唾液量が多くなっている(真性唾液過多)のではと思い、唾液関係で実績のある医院で唾液量の検査も行いましたが、結果としては「むしろ普通の人より唾液量が少ない」という結果となり、とにかく気にしないようにするしかないとの事で抗不安薬(トリプタノール )の処方を受け、数カ月飲み続けましたが目立った効果は感じられませんでした。その後も、呑気症(これはガスが溜まる時があるので後発的になっている可能性はあるかと思っていますが)、ヒステリー球(これについては自分の判断で半夏厚朴湯なども服用しましたがやはり特に何も感じませんでした)、何かしらの嚥下障害なども疑い、耳鼻科を数カ所受診して検査を受けましたが、いずれも異常無しとの事でした。 そのようにしながら、自分でも飲み込み方や気の持ち方などを試行錯誤しつつ、何とか当初よりは大分楽な状態にはなってきましたが、やはり苦しい事自体に変わりはありません。 完全に意識を逸らすのは不可能、むしろ無理にそうしようとするのは逆効果だと思いますし、また調べた所では喉や舌の筋肉の緊張が主な原因らしいので、できる限り変に意識し過ぎずリラックスするように心掛けつつ飲み込むようにしているのですが、ゴキュッ、と大きな音が鳴ってしまう事が多いです。唾液の嚥下音など普通周りには聞こえる程のものではない、という事もよく聞いていましたので録音もしてみたのですが、普通に大きめの音が入っていました。 なのでそもそも一度に飲み込む量が多すぎるのでは、さらに少量ずつ飲めば良いのではと思いそれも試してみたのですが、そうすると下顎に唾液が溜まっていってしまい、それならばと今度は出た唾液を全て即座に飲み込むようにもしてみたのですが、そうすると飲み込むたびに口内が真空パックのように窄まっていって口を開けでもしないと戻らず苦しくなってしまいました。 そのようにしていつもいまいち上手くいかず、結局講義が終わる頃には喉や舌の辺りが突っ張ったようになって、そうなると刺激時唾液？のように一気に唾液が溢れ出てくる事もあり、また頭もクラクラとして、物凄く疲れてしまいます。 ここまで色々としても駄目となると、正直もうお手上げとしか言えなくなってきます。これからも普通に近い暮らしができないかと思うと、涙が出る程辛いです。最後の望みという思いでここでご相談させていただきました。 気にならないようになれば快方へと向かうのだと思いますが、先にも申し上げました通り完全に気にしないようにするのが不可能なので、自分としては意識下でもある程度自然に近い嚥下ができるようになる事で気にならなくなっていき治っていくという形でしか治せないのではと感じています。そのためできれば、どのようにすれば自然な嚥下に近い形で唾を飲み込めるのかなどを特に教えていただきたく思います。勿論それ以外でも、何か助けや手がかりになるような事でしたら何でもありがたいです。 長文誠に失礼いたしました。何卒よろしくお願いいたします。

　８月に娘の産後の肥立ちが悪く、20日間程度、孫の世話を妻とみました。 　娘も腎盂炎で安静が必要で、母乳の授乳以外は、昼夜、孫の世話をしました。妻は食事の支度、私はお盆の時期も重なり心身ともへとへととなっていましたが、娘も全快し孫と自宅へ帰りました。 　直後、近所とちょっとしたことでトラブルとなりましたが、現在は沈静化している状態です。 　その後、「相手の言い方が気にくわない」、「こう言えばよかった」等「反芻思考」が止められず、また何か言われるかと、不安で頭痛と不眠状態が続き、9月中旬から、主治医（消化器内科）に見てもらい神経症といわれ現在投薬治療中です。 　当初の薬は夕食後に「ミルタザピン1５ｍｇ」「ロフラゼフ1ｍｇ」頓服で「ＳＧ顆粒」でした。なお、ゾルピデム10ｍｇは今回の症状の前から処方され睡眠前にのんでいます。 睡眠はとれましたが、朝に頭痛と気分（反芻思考による気持ちの落ち込み）が悪たったため、頓服として「ロラゼパム　1ｍｇ」を処方され、気分がつらい時（午後過ぎ）飲むようにしていますが、殆ど毎日飲みます。頓服なので少しがまんして、「ロラゼパム　１ｍｇ」を飲まないと次の朝が辛くなります。 次の受診は3週間後です。 主治医には高血圧、高脂血症で治療中、別の病院（泌尿器科）で男性更年期障害の治療のため月1回「エナルモンデポー」の筋肉注射の治療をうけています。 　 　私は、過去に所謂「昇進うつ」を40代で、50代で妻の病気により不安神経症、60代（昨年）に自治会役員選出で適応障害の既往があります。それぞれ、投薬治療で自分では良くなったと思っています。 　最後の自治会の時は、主治医から紹介状を書いてもらい、40打、50代に通った心療内科を受診しましたが、診てもらっていた先生の息子さんに代替わりをしていて、あまり親身に話を聞いてくれなかったことと、3か月通院して大分回復したと思ったため、自分から通院しないことを話し通院をやめました。 主治医にも話していますが、私は前から極度の不安症で、子供と同居時代連絡がなく帰ってこなければ、帰ってくるまで眠れないとか、ラインの返信が無ければ何か事件があったのかと不安になります。自分のことは棚に上げてです。 　 以下について質問です。おろしくお願いします。 １．処方の違いで効用に違いはありますか、また現在のロラゼパムは毎日処方できますか。 前まで通院していた時は　・レクサプロ　１０ｍｇ　夕食後　 　　　　　　　　　　　　・ジアゼパム　２ｍｇ　朝昼晩 　　　　　　　　　　　　・ハルシオン0.25ｍｇ　就寝前 現在は　　　　　　　　　・ミルタザピン1５ｍｇ　夕食後　 　　　　　　　　　　　　・ロフラゼフ1ｍｇ　夕食後 　　　　　　　　　　　　・ロラゼパム　１ｍｇ　頓服（1日1回） 　　　　　　　　　　　　・ゾルピデム10ｍｇ　就寝前 ２．主治医は心療内科もかなりの知識がありそうです。若く良い先生なので主治医に診て　もらいたいのですが、主治医からは精神科を紹介するかといわれています。精神科を受診した方が良いですか。 ３．昨年の心療内科を自分からやめたことは関係がありますか。 ４．更年期障害の治療は今回の件と関係ありますか。（治療は1年6カ月）

43歳、女性です。 妊娠も出産も2回経験しています。 貧血＆子宮内膜症の治療の為、数年前からジエノゲストやレルミナを飲んでいます。 9年程前にはチョコレート嚢胞も指摘されたことがあります。 3月27日まではジエノゲストでしたが、不正出血がかなり多い為、3月28日からレルミナに変更になりました。 しかし、レルミナ服用後も不正出血が少しありました。 以下が出血した日で、いずれも少量（1日にナプキン1〜2枚で収まる量orナプキンにも付かず、尿を拭こうとし、トイレットペーパーに付くだけの量）でした。 3月30日　褐色の血 3月31日　赤の血 4月01日　赤の血 5月11日　褐色の血 5月12日　褐色の血 5月17日　褐色の血 6月10日　褐色の血 6月11日　褐色の血 先日婦人科を受診し、エコー検査を行ったところ、帝切時の傷のところから少しずつ出血しているかもしれないということでした。 又、子宮頚がん検査、子宮体がん検査、クラミジア検査を行い、さらに2ヶ月レルミナを続けることになりましたが、「次回子宮鏡検査をした方が良いかも」ということや、「子宮を取る手術を考えてもよいかも」ということもおっしゃっていたので、不安になり質問させて頂きました。 以下質問です。 帝王切開瘢痕部から出血したり、帝王切開瘢痕部に血液が溜まってしまうと、どの様な事が問題なのでしょうか⁇ 不妊に関しましては、私は今後妊娠希望がございません。 不正出血に関しましては、ナプキンを毎日付けるのも大丈夫です。 貧血に対しては鉄剤の処方をして頂き、対処するのはいかがでしょうか。 手術に対する恐怖心が強い為、特にその様に思ってしまいます… 又、上記の様に対応していてもいずれは何年後かには手術をしなければいけなくなくなる可能性が高いのでしょうか⁇ それとも、死ぬまで手術はしなくても良い可能性が高いのでしょうか⁇ 手術に対する恐怖心は強いのですが、いずれ手術しなくてはならない日が来るのならば、心身共に元気な今のうちにした方がよいのでは⁇とも考え、迷っています。 よろしくお願い申し上げます。