体重減少に該当するQ&A

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胃もたれに続いて、逆流性食道炎も併発した際の食事について

person 50代/男性 - 解決済み

10/5、暴食により、胃もたれになり、現在(11月末)においてもまだ継続しています。 最初の3週間は食事制限(おなかに優しいもの)を順調に進めていて、もう大丈夫と通常の1人前の秋刀魚定食が、その時の状況では暴食となったようで、また振り出しに戻りました。 その後、同じような状況をさらに2回繰り返し、現在4クール目になりました。 その11/21から始まった4クール目からは、逆流性食道炎も併発してしまい、胃もたれの食事制限というより、逆流性食道炎の食事制限、生活習慣制限となっております。 現在では、写真にあるような、煮魚、煮物、お粥、味噌汁、それも味噌汁以外は写真にあるように、半分を食する形となっております。 昼食は全て写真の半分で残しています。 体重も激減する中、逆流性食道炎により、さらに体重が減少しています。 回数を分けて食事をとる処方もとりました。(午前と午後1回ずつ) ・ヨーグルト(バナナ半分+キウイ半分) ・メイバランス ・ホット牛乳 ただ、現在この間食を取ると、次の食事の時もまだお腹が空いておらず、昼食をずらしたり、昼食を無しにしたり、自分にとっては健常時の30%程度のものしか食べておりません。 そこで、何点か質問があります。 1.今の腹もち具合を考えると、3食のみでいいでしょうか? 2.もしくはお腹がすくと感じて食べる程度でいいでしょうか? 3.このペースを後何日ぐらい続けるべきでしょうか? 4.現在のステップはこのように考えてますが如何でしょうか?  (1)写真の程度(間食は、おやつタイムのみ)  (2)写真の程度の倍(お粥、煮魚、煮物を写真の倍(1人前))  (3)1食から普通のご飯  (4)3食とも普通のご飯 5.なんのトリガで(1)から(2)に移管できますか? 6.なんのトリガで(2)から(3)に移管できますか? 7.なんのトリガで(3)から(4)に移管できますか? 5.6.7.は何度も失敗しているため、そのきっかけがわからなく なってきました。 現在、処方されている薬は以下の通りです。 ・アコファイト(毎食前) ・タケキャブ(朝食後) ・ドグマチール50mg(夕食後) 11/25から2週間処方されて、くすりが切れたら診察です。 11/4の胃カメラでは、「胃は大丈夫、問題ない」とのこで、「胃の動きが悪いんだな」とのこと、「ちょっと食道と胃の間が開いているが、まだ処方するレベルではない」と当時の診断でした。 質問8. まず、体重減のことは置いといて、逆流性食道戦と胃もたれを回復させることが先決とも思えるようになってきました。 その考えも間違ってないですかね? ご意見、ご指導、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

3ヶ月以上の原因わからないめまいについて

person 60代/女性 -

3ヶ月以上ふらふらしながらバイトで、転倒に気をつけてゆっくり歩いたりしてますけど、なかなか治らず、ホルモン減少、自律神経乱れですか 脳外科は気圧エネルギー❓️言われて、めまいクリニックでは耳石もなし、異常なしで、 首は痛みがなしですが、頸椎ヘルニアで4ー.5 いたんでいるいわれました、首がかなり細くなってきてくびからめまいでしょうか❓️全体的に筋肉低下で、体重は38キロになってしまい、3ヶ月変わらずです、 神経圧迫なしです、腰椎ヘルニアもあります、血糖スパイクらしくスイーツあまり食べないように言われました、睡眠不足で睡眠薬からめまいでしょうか❓️7年ぐらい飲んでめまいは一度もなく、年齢的に効きやすくなったのか❓️少しずつ減らそうとして、5時間後に伸ばして飲むととくにふらふらします、減らしていくとふらふらは強くでますか⁉️ 減らしてきて薬がなくなるような好転反応でしょうか とくに首を二回軽く回すと回転めまいあります。親のお世話もしてストレスでしょうか、花粉で鼻も臭いが8わりなくなりいきしずらくなり、最近は免疫低下なのか、歯の痛みが出て口の横に口内炎できて胃腸が弱っている感じで、めまいはどこからきていますかね⁉️ ふらふらで、いつ倒れてしまうか遠出も行けずです 夜バイトで逆転生活です だんだん筋肉もしぼうもへってビタミン剤がいろいろ処方されて新しいビタミンB6を飲んでからめまい重なったので、ビタミンでめまいあり得ますか?

4人の医師が回答

バセドウ病の今後の治療について

person 60代/女性 -

バセドウ病の今後の治療について悩んでおります。60代パート勤務、自宅では要介護5の母と要介護1の父のダブル介護をしています。 今年5月に総合病院にて人間ドックをやりました。人間ドックは毎年欠かさず同病院でやっています。今まで数十年、再検査になった事もなく病気には縁なく過ごしてまいりました。しかし、今年初めて甲状腺TSHが低値(0.045)との事で再検査となりました。青天の霹靂でした。 その後、5月下旬に同病院の甲状腺外科の元で診察、検査を受け、その時の結果はTSH0.008、F-T3は8.02、F -T4は2.33、抗サイログロブリン抗体が78.7、抗甲状腺ぺルオキシダーが15.7、TSHレセプター抗体が2.5、TSAbが620との結果でバセドウ病との診断が下りました。すぐに、薬物治療が開始し1日メルカゾール3錠とヨウカリウム丸1錠の服用を始めました。ちなみに、その頃の自覚症状としては、食べているのに体重が3キロ減少、頻脈?を少し感じ始めた位でした。 その後、2週間ごとに診察、検査を重ね慎重に診断してくださっていました。何とか薬治療でいけるかなと思っていました矢先8月下旬の検査で肝機能障害が発生。甲状腺ホルモンは正常値でした。このまま続けるのは難しいとアイソトープの話しを頂きましたが、何とか薬で続けられないかと相談したところ、一日ヨウカリウム丸2錠でやってみようと、次の検査では、肝機能は正常ではなかったが下がってきていたが、甲状腺ホルモンの数値が逆に上がってしまいました。医師はアイソトープを勧めたいようでしたが、一日ヨウカリウム丸4錠で再度とやってみようと、現在服用中、来週、また採血、診察の予定です。10月の採血結果はAST32、ALP149、γGTP91、LAP79、TSH0.008、F-T3が7.03、F- T4が1.85でした。今回どう変化しているのか?現在の症状としては体重が7キロ減少、頻脈を意識すると感じる程度で、目の症状や手足の震え、極度の疲れ等はありません。普段通り、仕事、家事、介護をやっております。高齢だから症状が出にくいのか幸か不幸か…そこで、今後どのようにこの病気に向かいあっていくのが妥当なのか、アイソトープは危険ではないのか?不安がいっぱいです。医師はアイソトープを勧めてくださるのですが、治療後の事など医師にも伺ってはおりますが、他の先生のご経験上のアドバイス等お聞かせ願いたいと思っております。我が家は高齢の両親と主人がおり、小さな子供はおりません。手術は家庭環境で難しいですし希望はしておりません。以前、医師から、うつ病の薬が甲状腺に効くというようなお話しがありました。 ただ、二週間ごとに血中濃度を測らなくてはならないというような話しだったかと記憶しています。私としては正直、薬で寛解出来る可能性があるのであれば続けたい、年齢的な事を考えるとアイソトープの方が妥当なのか?悩みまくっております。 あと、ひとつ気になっていますなが、肝機能は今まで異常値になったことはないのですが、バセドウになってから肝機能の数値があまり良くなく正常値になかなか戻らなくなりました。バセドウ病だと肝機能に影響は大なのでしょうか?先生方のアドバイスを是非とも頂きたいです。どうかよろしくお願い致します。 長々と申し訳ありませんでした。

3人の医師が回答

74歳男性、胃がん胃全摘後、S-1療法を受けるべきでしょうか?メリット、デメリットは?

person 70代以上/男性 -

74歳男性、10月に胃がんで胃全摘手術を受けました。 T2、リンパ節移転(6/47)のIIBと診断され、補助化学療法として、S-1(ティーエスワン)の単独投与を提案されています。 1. 受けるべきでしょうか? また、受けないという選択肢はあるでしょうか? その場合、転移・再発リスクが増え、5年生存率が10%程度下がるということですか? 他の療法はありますか? 2. 副作用はどうでしょうか?S-1は、「抗がん剤では最も安全な部類」と言われ、副作用は他の療法に比較して大したことはないようですが? 1)白血球減少等は影響大きいですか? 2)吐き気はどうですか? 3)下痢はどうですか?(私の場合、下痢は出やすい体質です) 4)髪の毛は抜けませんね? 5)体重はS-1が加わることにより、さらに減少しますか? 3. 今後の日常生活。S-1をやる場合とやらない場合の今後の日常生活は異なるのでしょうか? 1)術後の快復とともに(3か月、6ヶ月、9か月)食事、仕事、ゴルフ、国内旅行、ドライブ等の復活、拡大を楽しみにしていますが、これらはS-1をやる場合とやらない場合でやれることが異なりますか?(例えば服用中は旅行禁止とか) 2)S-1をやると、お酒は飲めませんか?(”内緒で”少量でもダメですか?) 3)S-1をやっても、(朝晩服用するだけで)術後の快復基調はやらない場合と比べて何も変わらないのか、S-1をやると独自の副作用等で日常生活の快復ペースが変わるのでしょうか? 4. フォロー体制について。手術をし、S-1を行う病院が大病院で比較的遠くです。 1)緊急の副作用の場合、電話が掛から(つながら)なかったり、高熱や下痢の場合病院への移動に困難が予想されます。他の患者さんはどうされているのか。良い方法はありますか? 2)近所の医療機関(クリニック)と連携し、「病院」、「近所のクリニック」、「自分」の三角関係で運用する方法が良いと思いますが、どうでしょうか?病院に提案するのが良いですか? 4. 術前術後の不安感と高ストレスから、現在心療内科にも診て貰っていますが、続けろべきですか?この場合4角関係になりますか、数は整理したほうが良いでしょうか? 最後に、自分は神経質になり過ぎている気がします。 「胃ガンに体を侵略されたが、手術で全部(またはほとんど)除去した、それでも隠れている奴がいるかも知れないので、S-1で探し出して徹底的にぶち殺す、その為の副作用なら少しは我慢しようよ」という気持ちはあるのです。 それでも、色々なことを考えてしまいます。 アドバイス、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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