行動認知療法に該当するQ&A

5月頃から高校に行きづらくなりました。クラスにすぐなじめないタイプなのと、勉強が難しくなったことが原因のようです。メンタルクリニックでロフラゼプ酸エチルやアルプラゾラムを処方され半錠にして飲んだり飲まなかったりしていました。公的機関のカウンセリングを受けて認知行動療法を受け、すすめられたマインドフルネスに取り組むことで、イライラしたりパニック症状になることがあったのが、おさまってきたようです。薬は無理して飲まなくていいと言われているので10日前から飲まなくなりました。前より落ち着いてきたように見えるけどいつもモヤモヤは残っていて勉強に取り組めていないのが心配です。最近は勉強に向かうように時々やんわりと伝えるようにしています。スマホやゲームなどの時間が多く、その時リラックスして見えても休めていなくて疲れがたまり、なかなか勉強に取り組めないそうです。やっと勉強に向かうとぐるぐる思考が湧いてしまって頭に入らないそうです。もうすぐ新学期が始まるので不安です。(1)改善まで時間がかかるものでしょうか。今の感じで声をかけながら見守るのがよいのでしょうか。それとも、(2)今の状態に効く薬はあるのでしょうか。ロフラゼプ酸エチルは学校での緊張をほぐす目的で出されたのですが、ぐるぐる思考などにも効果があるのでしょうか。(3)改善しなければ心理士さんがいる病院に変えたり、カウンセリング先を変えてみるのはどうでしょうか。頻度が少なく月1回ほどで、ネットやアプリで調べて試行錯誤で過ごしている所がある為です。前回のカウンセリングでは大分回復していると見なされて、本人に大いに悩んで良いと言われたのですが、それではぐるぐる思考が止まらない気がしています。(4)勉強にむかわせようと時々声をかけるのは良くないのでしょうか。昨日今日とだんだん寝付きが悪くなってきていて心配です。アドバイスやご提案お願い致します。

“”部分は前置きになります “25歳男性です。こちらのサイトでも過去何度か相談したことがあるのですが自閉症の不潔恐怖症で主に自慰や精液にトイレや尿便、ほか不潔と考えるあれこれに抵抗があります 今回はハッキリした事例があるのと心療内科系よりも泌尿器科系に相談した方がより具体的な回答が聞けるのではと思い相談させてもらうことにしました(自閉症なので理屈的に片付けたいと意固地になってる部分があります)。性の悩みの方がカテゴリ近かったら申し訳ありません。以下、相談内容です” 最近体調のせいか尿漏れしがちでその尿の中にカウパー液が混ざることが多いです(尿漏れ関係なく出ることもあります)。これは昼起きてる時でも夜寝てる時でも関係なくあります。 性欲強いのもあり軽い勃起ならこれまで気にしてなかったのですがそれらが全てカウパー液としてにじみ出てくると思うと恐怖を感じます。実際可能なら四十分ほど身体やシャワーの際に触る取っ手を念入りに洗うことになりますし無理でもズボンの上からアルコール消毒液をぶちまけたりします。布団やトイレも洗ったりアルコールで拭いたりが基本です。 こういった生活はひどく疲弊するので出来ることなら改めたいのですが自慰するつもりない勃起からカウパー液が滲み出ることはよくあるのでしょうか？ 気にする必要ない些事でしょうか？ またこういう不潔恐怖を改めるためにおすすめの本などあるでしょうか？(そもそも中高生ぐらいの性知識が足りてないように感じたので最近「おうち性教育」という本を読みました。こういった入門書みたいなのでもいいのでおすすめが知りたいです) 最後にこういった心理的な部分に属する悩みでも泌尿器科を受診しても大丈夫でしょうか？ 認知行動療法は自分には難しくやはりまずは納得することで心理的な抵抗を失くしたいと考えてるので出来るなら専門の方に相談したいです。

現在、うつ病と身体症状（背中痛・めまいやふらつき・ぼんやりした感覚）に悩まされています。 症状は5年以上前からありましたが、仕事はリモートワークOKのため騙し騙し続けていました。 しかしながら一昨年後半より身体症状があまりに強く休みや早退が増え、去年5月末をもって休職期間に入りました。 その後は、休養後、できる限り15分以上の朝散歩もコンスタントに取り入れ、また自分でできる認知行動療法も行い段階的に改善されていました。薬物治療も併用しています。 ただ身体症状が軽症化したものの抜けきっておらず、加えて終日仕事には耐えがたいであろう日が時折ありました。これが1月末までの話です。 そこで2月から精神科の主治医の治療方針として ・どのような事情や体調、天候であっても一日最低1万歩は歩くこと ・改善が見られなければ一日あたりノルマ歩数を12000歩や15000歩に増やす ・上記を1ヶ月でダメなら2ヶ月、2ヶ月でダメなら3ヶ月4ヶ月と続ける が指示されました。これにより治るとのことでした。 医師の指示通りに、1ヶ月強を耐え過ごしました。 しかし、身体症状の強さや頻度が、格段に悪くなっています。 そのことを主治医に訴えると「歩数がまだ足りないから」「一時的にそう感じることもある」という説明で終わります。 上記のような治療プランは一般的に存在するのでしょうか。 またその場合はどういった仕組みで治るのでしょうか。 　※専門用語を使った説明で問題ございません 相応の苦痛と忍耐で一月を指示通りに過ごしたものの、改善の兆しが全くないため 強い絶望感に苛まされています。 ふらつきと痛みに耐え杖をつきながら風雨の強い日も一万歩を刻むのは辛苦でしかありません。 せめて快方に向かう光明が欲しいのです。 どうかご教示のほどをお願いいたします。

強迫性障害と不安障害の治療中のため、1週間前からフルボキサミンマレイン酸塩錠25mgとロフザゼプ酸エチル錠1mgを服用しています。フルボキサミンマレイン酸塩錠25mgに関しては2日前から2錠になりました。夜に服用しています。他にもピルとビタミンCサプリも服用中です。元々妊娠中に発症し、その後5年ほどはうまくコントロールしながから付き合ってきたつもりですが、ここ最近、色んなストレスが積み重なっていたようで急激に悪化しました。1週間前と比べると漠然とした不安感などが減り、一番酷い時よりはだいぶマシだと思います。しかしながら、生ゴミやゴミ箱、生肉などの恐怖が強く、生ゴミに触れたのではないか、生ゴミの汁が飛んできたのではないか、生肉の汁が飛んだのではないか、など、食中毒の原因となるサルモネラ菌やカンピロバクターなどに怯えています。特に子どもが感染したらどうしようという不安が強いです。酷くなったのが3週間ほど前ですが、その時は生肉も調理できましたし、ゴミ出しもスムーズにできました。今は何倍も時間がかかります。。そこで色々とお聞きしたいのですが、、、 1.まずは服薬から始めて、後に認知行動療法を取り入れていくつもりですが、服薬し続けて2週間目、３週間目頃には生肉を使った料理はできるようになるのでしょうか？また、ゴミの処分もスムーズにできるように戻るのでしょうか、、 2.やはり子どものために栄養のあるものをと毎日頑張ってきたつもりでしたが、今は倍の時間がかかるため本当に料理がストレスです。（料理後の除菌掃除など含め）そのため、レトルトや冷凍野菜や冷凍ハンバーグ、加工肉やサラダチン、冷凍のおかず、乾物野菜などに頼って料理してもいいものでしょうか、子どもの成長や脳や身体、心の発達に影響してしまいますか？？基本的には無添加のものを選んでいます。

1、右目にゴミが入ってしまったので取ったところ、右の白めの瞳の下の普段隠れている部分に、小さな薄いシミのようなものを発見して、目の癌などでないか心配です。 2、それとは関係ないのですが、昨日の晩、便に緑のようなグレーや黒っぽいような、ワカメのような膜のようなものが混じっていて、それもまた心配です。 レタスを食べたので、それが消化しきれず出てしまったのでしょうか。 たまにこんなことがあります。タール便など胃や小腸で出血していてがんなどではないか不安です。去年胃カメラを飲んだ時には、胃がきれいだと褒められたのですが、心配しすぎなくても大丈夫ですか。最近少し良くなりましたが、軟便や下痢のことも多いです。 自分では、ストレスで腸がやられるタイプだと思っています。 3、昨日起床時に勢いよく痰を出したら、痰に赤い血がほんの少し混じっていました。勢いよく出したから、喉が傷ついてしまったのでしょうか。肺がんなどではないか心配です。 刺激に敏感なアトピーや喘息体質＆自閉症による強迫症持ちで、病気への不安が強く、少しの症状でもとても不安になってしまいます。 アトピーはアンテベートやアレロック、柴胡清肝湯、喘息はアドエアディスカス、強迫症はパキシル、ジェイゾロフト、リスパダール、不眠症はデエビゴやメラトニンなど、服薬をしながらなんとか症状を抑えていますが、こだわりや病気への不安が強く、家族にしつこく確認するなどして迷惑をかけており、自分自身とても苦しい状態です。 服薬ばかりでは良くないと思い、自宅で母と専用の本を使って認知行動療法も始めました。少しずつ強迫症が落ち着いてはきてるもの、まだまだ病気への不安が強く、不安に支配され、日常生活に支障が出ています。 1~3の様々な正直についての回答と、強迫症が楽になるための良い方法があればアドバイスをください。よろしくお願い致します。

統合失調症の妹(20代後半/出産したばかり)と家族の対応について相談です。 私自身/慢性内臓疾患の療養のため半年前に会社勤めを辞め、自宅(実家)で在宅自営業。 母/1年前に脳梗塞、現在は簡単な家事ができる程度に回復で経過観察。糖尿病治療中。専業主婦。 妹/先月出産したばかりで現在は子供と一緒に当方実家に里帰りしている。6年程前に統合失調症と診断されたが今は幻聴などは治まっていたので妊活していた。 ■相談内容 統合失調症の妹が産後鬱の不安があるため里帰りをして両親が家事と育児を手伝っています。通常の育児の他に母に徹夜で子供のための縫物(無くても困らない物)をさせるなど頼みごとがエスカレートしています。急な思いつきで行動するためいつも夜中です。断ると機嫌が悪くなるため母は断りませんが、脳梗塞で入院歴があるため私は母に極端な無理をさせたくありません。そのためそれを注意すると万事が否定されたと感じるらしく泣き叫び、父や義弟(妹の夫)から私が悪者のように責められます。 統合失調症の妹に、頼るべき所とワガママに当たることを注意するのは間違っているのでしょうか？ まだ生後1ヶ月なのに子供を置いて頻繁に外出したり急に働きたがるので落ち着けと言っても聞く耳を持たず期限が悪くなったり泣きます。 希望通りにならないと我慢ができない、酷く落胆し相手を悪く言う傾向が強いので薬物療法の他に考え方を転換するような訓練等を受けてほしいのですが主治医が薬の治療しかしないからというのと本人は認知の歪みを感じていないらしくそういったことは考えていないようで家族が振り回されて疲弊しています。我慢するしかないでしょうか。

下記の症状で悩んでいます。就職して以来、10年近く心療内科に通い薬を飲み続けています(現在4病院目)。 過敏性大腸炎・・出社時によく下痢になり、恐くて朝食がとれない。出掛けに水を飲むのも怖い。緊張し、気持ちに余裕がないときにも起きる。 不安感、焦躁感・・仕事に関することが多く、間違ってはいないか、怒られるのでは、責められるのでは、恥をかくのではないか、問題が起きるのではないかなど一日中、不安、焦りを感じている。頭が働かないと感じることが多く(薬の影響もあるかと)、営業先、社内での会話、友人、家族、初対面、親交の浅い人との会話で話が理解できなかったり、うまく伝えられなかったり、言葉が出てこなかったりして焦る。マイナス思考、心配に思うことが多い。完璧主義ぎみ。 憂鬱・・気分がいつも落ち込みぎみで、何事にもやる気が起きない、興味がわかない。なぜか急に機嫌が悪くなる。 目覚めの悪さ・・長く寝ても短く寝てもすっきり起きることができない。時間通りに起きれないので平日は大分焦る。目覚めの悪さに加えて平日は朝不安なことばかり頭に浮かんで来てしまう。日中に強い眠気を感じることがある。いびきがひどく呼吸が止まることがあるので無呼吸症候群の検査入院をしてみたが問題はなかった。 学生時代から上記のような症状は若干あった。 幼少期、酒乱の父親から暴言暴力があった。これが原因かは自分では判断できない。 これまでの通院で病名を言われたことはない。 仕事は営業職。残業はほぼ毎日、休日出勤は月に3日ぐらい。転職を考えはするが現状の会社の緩さ、甘さを考えると今の会社だからまだやって来れていると思ってしまうので他に行くのは不安。 認知行動療法を奨めるカウンセリングにも数年行ったが仕事でそれに専念する余裕がなく断念した。

口内、硬口蓋　軟口蓋、舌にジリジリとした不快感があります。 何科でしょうか？口腔外科？ 常に不快感、感じますが、就寝時にはジリジリ感が強く感じることが多く、入眠できないことが多いです。 検査、治療法ありますか？ ※加えて、おでこ、前頭部辺りの頭内が焼けるようなジリジリと不快な痛みがあります。 ・2010年に線維筋痛症などの治療の顎関節症専門で、自由診療でマウスピースをつけていました。現在つけていません。 この時期にテシプール服用し、これらの不快感、体のこわばりが緩和されましたが、1ヶ月ほどしか効果ありませんでした。 ・25歳くらいに症状。15年経過、41歳となります。 ・リリカ１～２錠／日、も精神科でお願いして飲みましたが、変化なしでした。 ・難治性うつ病と言われました。 ・同じようなジリジリと不快な痛みは、喉にも感じます。ヒステリー球ですが、半夏厚朴湯、柴朴湯も効果ありませんでした。 ・今年10月に胃カメラ検査し、逆流性食道炎。下から2番目のレベル症状と言われました。寝る前に、タケキャプ、ガスモチン服用。 ・ジェイゾロフト２５ｍｇを服用。就寝前に、ロゼレム、ハルシオン、頓服としてデパス。 ・SSRI,SNRI、三環系、四環系、ほぼ抗うつ薬は、服薬しました。眠気が強い。 ・2009、20年とECTも受けましたが、効果がありませんでした。 ・磁気刺激療法も12回、変化なし。 ・社交不安障害、身体表現性障害と診断された事もあります。 ・CPAPを付けてます。数値は問題ないとの事です。 ・昨年、12月に障がい者雇用として、働いていましたが、体調が悪化して3ヶ月で退社しました。 ・精神科で、認知行動、心療内科で自律訓練法、個人心理士からマインドフルネス を受けました。身体症状に改善されなく不満がつのり、続きませんでした。

29歳女です。 8年前に双極性障害と診断されて治療に取り組んでいるのですが、少し前から双極性障害ではなく「境界性パーソナリティ障害」ではないかと考えるようになりました。 相談したい内容は ●双極性障害ではなく境界性パーソナリティだと診断された場合、服用薬はどうする可能性が高いのか（やめる？変更？） ●現在、双極性障害で手帳取得、障害年金受給しておりますが、どうなるか 以上の2点です。 現在の病院には23歳頃から、通いやすい場所にあるので転院し、以来きちんと通院できない時期が少しあっても服薬は欠かさず続けています。 現在の治療内容としては 週1で心理面接（最近は行けないことも多い）、4週に一度の診察と服薬です。 精神科系の薬はラミクタール、セディールのみです。以前、エビリファイを飲んでいたときが一番メンタルの調子が良かったので、何回か服用を再開したのですが、その度に呂律が回らない、顔の神経がひきつる、食事の際に舌が使えない等の不調が出たため、現在は中止しています。 心理士さんとの心理面接の内容はその時によって変わります。カウンセリングのようにモニタリングを深く行うこともあれば、 少し前までの一年間はストレスコーピングの勉強をしていました。 認知行動療法やマインドフルネス等の勉強と実践をやっていたこともあります。 境界性パーソナリティ症状が書いてあるサイトをいくつか夫にみせましたが、やはり当てはまると感じたようです。 双極性障害と症状が似ているともありましたので、それを踏まえた上で やはり境界性パーソナリティ障害なのではと考える理由が、ラピッドサイクルすぎることです。日々の小さい波に振り回されることがしばしばで、大きい波には後になって気づくことが多いです。 支えてくれている夫が限界のようで、どうにかしたいです。

特殊な強迫観念で今すごく辛いのがある商品を購入するタイミングで頭がむずむずしだしたらどうしよう嫌だなーと思いながら購入したら本当に頭がむずむずしだしました。。普段でしたら強迫観念に負けてしまい商品を返品したらむずむずする感覚は無くなるという強迫観念に従って返品等してしまうのですが今回は頑張ろうと思い別の商品も購入しました。なぜかというと自分ルールでこのむずむずを消すためには嫌なタイミングで買った商品以降に買ったものも全て捨ててリセットしないとむずむずは治らないと考えてしまう強迫観念があるため、その後色々なものを買うと全部捨てるという勿体無いことをするチョイスが難しくなる為、強迫観念を受け入れるしかないと思ったからです。そうすればもう強迫観念に従わず頑張れると思っていたのですが逆に全部捨てて今ならリセットできるぞそうすればこの頭のむずむずは無くなって気持ちいい幸せな時間が過ごせるぞと考えてしまいます。 実際に頭は今むずむずしていてもうどうすることもできないぐらい気持ち悪くて死ぬぐらい辛いです。今はもう八方塞がりで頭も爆発しそうで色んなことを考えるのも難しいです。頭がむずむずするせいで人の話も上の空になり物事に集中できません。 精神的な所からこの頭のむずむずが来ているのがわかっている分、余計に強迫行為(買ったものを返品してリセットする)をしないとこのむずむずは消えないんだと考えてしまいます。 紙に色々書き出して認知行動療法も実行し物の購入と嫌な感覚は関連してないんだというように持っていこうとしていますが中々うまくいきません。 この感覚は日々日々我慢すれば薄れていくようなものでしょうか？ 毎日色々どうしたらいいか調べる日々で疲れました。この感覚がずっと続くなら死んだ方がマシとまで思ってしまいます。少しでも楽になりたいです。 どのような対応を自分にすれば良いでしょうか？