夜なきに該当するQ&A

3月初旬に腰部脊柱管狭窄症の手術を（開窓式）で徐圧術を行っていただきました。 固定はしておりません。 入院は10日程で退院、その後自宅療養をしており腰を曲げたり捻る、そらすを気をつけながら生活を送っております。 1ヶ月後の診察までどうしても不安な気持ちがありますのでご質問したいと思い投稿いたしました。 元々術前までは5分で痺れ、10分弱でお尻から太もも、下脚、ふくらはぎと脂汗が出る程痛みがありまして、ゆっくりと泣く様な思いで20分ほど歩くのが精一杯でした。 手術後はリハビリの様子も回復も順調なので理学療法士の先生から退院の目安にする為 手術前の20分限界タイムを痛み、痺れなしで歩けたら1段階はクリアと、病院の廊下を歩いてみました（手術後7日目ころ）すこーし痺れるのでは？と私の心はビクついていましたが恐れていた痛みも、痺れも出ず20分は無事クリアしました。　その翌日もリハビリの終わった後少し休憩後20分〜すこーし時間を伸ばし廊下を歩きましたがお尻〜脚、ふくらはぎ等痛みと痺れも出ませんでした。　　　と言うことで無事術後10日で退院なりましたが…退院時の注意事項、コルセットは守っています。特に重いものも持つこともなく日常を送る中、日がたつにつれ腰の痛みが出ます。入院中に腰の痛みはありましたが、日が経っても痛みはあまり変わらずあります。　お尻〜下脚、坐骨神経痛の様な痛み痺れは出そうで（思い込んで怖がっている自分がいますが）出ていませんがたまに座っているとお尻（坐骨）が痛くて椅子にお尻の置き場所を浅くしたり深くしたりどの様に変えても痛みます。そしてそれと共に立とうとすると腰がギューンと痛みます。　退院をする際に医師に「通いでリハビリに行った方が良いか？」とお聞きしたら「そんなのは行かなくても禁止事項を守って普通に生活していれば良いよ」とおっしゃられたので私は普通に生活しておりますがなかなか坐位の時（食事前後）や座っていて立ち上がる時等の腰の痛み、便座に座る立つ、ベッド起き上がる等も含腰が痛みます。1ヶ月なら当たり前のことでしょうか？　手術のおかげでふくらはぎは痺れこそなくなりましたがやはり外を歩いた夜や翌朝腓返りを起こします。そして歩くと右脚がとてつもなく重だるく感じます。病院で20分以上歩いた時は何だったのか？と思うほどです。それと道を歩く時に右の股関節がキュンキュンと痛むのですが（術前は右の症状が強かった）これも脊柱管の手術後と何か関係があるのでしょうか？　　長文でたくさんの症状を質問してしまって大変読みづらいかも知れませんが、どうぞ良い見解とご回答をよろしくお願い申し上げます。

昨日血液検査をしたところ、A1cの値が上がっていたので相談です。 40代の半ばから空腹時血糖やA1cが少しずつ上昇し（5.7～5.8）、健診の度に注意を受けて、糖質をあまりとらないようにしていました。 更年期になってコレステロール値が高くなったこともあり、定期的に血液検査をして血糖値も同時に経過観察をしていたのですが、8月に6.1だったのが昨日6.5と急にこれまでにない数値となってびっくりしています。 実はこの上昇の背景に思い当たることがありまして、 １　PFCバランスを整えるダイエットを始めて、糖質を1日150グラムぐらいとるようになった ２　手首の腱鞘炎が悪化して（ドケルバン病とガングリオン）ヨガをする時間が減った 影響があるのではないかと思っています。 ２　は手術予定で、今回の血液検査の数値は術前検査の時のもので、整形の先生に注意を受けました。（朝食7時半ごろにご飯80gと卵などを食べて、9時過ぎの採決で随時血糖は120でした） １についてなのですが、自分が40代になった頃から、父・祖父ともに糖尿病だったこと、28歳の妊娠中に血糖値が上昇したことがあったことから、ずっと食事には気を付けていました。 当時からずっと糖質を軽く制限するスタイルで、1日の糖質量は100～120グラムくらい。朝20～30グラム、昼は50グラムくらい（どうしても外食が多いので）、夜は糖質はとらずおかずだけ、という内容で10年以上はすごしてきました。 それがここ数年体重の増加が止まらず、以前から保健師からも糖質量が足りないので、気になるのはわかるけど、もっと増やしてよい、と言われていたこともあり、食事記録アプリでも総カロリーと糖質量が少ないと指摘をされていたので思い切って9月末からアプリを使いＰＦＣバランスを整えてみる方式に切り替えました。 内容は総カロリー1500、糖質40～50％、タンパク質　10～30％　脂質35％未満のアプリのコースで食事内容を記録し毎日ほぼその基準を満たしています。糖質量は1日150gを出ていません。 体重は9月末から約2か月弱で2キロ落ち、体脂肪率も2％減って体調が良い（疲れにくくなった、睡眠も改善）と感じていました。 食事内容は朝・夜ご飯80g（計測しています）、昼はコンビニおにぎり1個にそれぞれ魚中心の和食スタイルで蒸した野菜や下茹でした肉とのサラダ、焼き魚・根菜の煮物などを追加するスタイルです これを続けて行きたいと思っていたところのA1cの上昇で、この食事法を続けていいのか悩んでいます。 ２　の運動はヨガが趣味で、20年くらい続けていたのですが、8月の頭に通っていたヨガスタジオが倒産し行き場がなくなったこと、手首の腱鞘炎の悪化で痛みがあるためできなくはなりましたが、パーソナルトレーニングで月2回1時間ほど筋トレをし、週２～３は家でも自重筋トレ、週末時間があればランニングもしていますので、体重は減っても筋肉量は落ちていません。 糖尿病の食事療法としても大きな問題はない内容ではないかと思って、血糖値のことはあまり気にせずPFCバランスを意識した食事内容にしてしまいましたが、血糖値の上昇があるのであれば、以前の糖質をもっと少なくし、その代わりにタンパク質多め（このせいで太ったのではないかと思っています）の食事に戻したほうがいいのでしょうか。 来週コレステロールと血糖値を相談している主治医にも相談しますが、他の先生のご意見も伺いたいと思っています。

16歳の長男ですが、昨日1日の16時前に胸の締付け感を訴え、ものの数分で顔面蒼白になり、苦しそうにうずくまりながら横になって救急要請を希望したので、119で救急搬送して頂きました。 「実は、朝起きたときから何となく胸が痛かったんだよね。なんかちょっと痛みが強くなってきたみたい」と切り出したあと、みるみる顔色が悪くなって、その後胸をおさえて横になりましたが、救急要請の電話を切った直後くらいに少し痛みが和らいだようで、立って歩けば3歩程度の距離の玄関まで、中学2年の次男の肩を借りて移動し、救急隊の方の到着を待ちました。その後、座った状態で運んでもらえるシートに乗ってストレッチャーまで運んでもらい、救急車内へ搬入後、全身の震えが数分あったそうです。震えが落ち着いてから呼ばれて私も乗り込み、総合病院の救急外来へ搬送して頂きました。 病院では心電図と血液検査を行い、100ml程度の点滴をして頂いたのち帰宅となりました。血液検査の結果は何も言及なく、心電図は異常なしとのこと、若いので大きな疾患は考えにくい、少し安静にして様子をみて、何かあったらいつでも連絡下さいと言って頂き、今朝9時にも、様子を伺う電話を頂きました。 当の本人は、昨日帰宅後に祖父母宅で夕食のカレーを食べてすぐ横になって寝てしまい、2時間近く熟睡したあと、私の運転で数分離れた自宅へ戻り、歯を磨いて直ぐ21時頃には寝てしまいました。翌朝7時過ぎまで、あまり寝返りもせずにぐっすり寝ていました。これだけの時間熟睡するのは、高熱を出した時以外にないので、病院の疲れもあったのでしょうが、やはり体調が優れないのだろうと思います。 本人は、コロナ予防接種の初回で一瞬気絶し、迷走神経反射が判明しました。以後、注射にトラウマを抱えています。そんな中、昨日搬送された際、採血&点滴の針の位置がなかなか決まらず、5分以上左腕で注射針を動かしたり1,2度刺し直したりして、過呼吸になりかけた疲れとストレスもありそうです。 そして、今日2日の日曜日、目覚めた時には「寝たら元気になった！」と言っていたのですが、午前中にも「何となく違和感があって、1回だけちょっと痛くなった」。夕方16時頃にも胸をおさえながら「ちょっと痛い気がする。けど、気にすると余計痛くなりそうだから、何もないってことにして」と言い、夕食後9時過ぎには「夜に痛くなるのかも。結構痛い。けど大丈夫」と言っていました。その際に「横になるのがラクだって分かった。この姿勢が一番ラク」と言って、左腕を下にして体を横向きに寝そべっていました。また、その少し前に「伸びをしたら、一瞬楽になった」とも言っていました。 どうやら、まだ時たま痛みがあり、違和感も続いているようなのですが、改めて受診した方が良いのでしょうか。 今回のような強い胸の痛み・締付け感は初めて、震えも初めてです。血便・血尿もおそらくありません(本人談、見ていないから分からない)。 当人は中学まで不登校で、現在は通信制高校へ週2日休まず登校しています。小学5年頃からかかりつけの心療内科で、2年ほど前から、オランザピン1.25mg／日を処方されていて、ここ1年半ほどは欠かさずに服用できています。 もしも痛みの原因として考えられることがあったら教えて頂けるとありがたいです。 そばで見ていて、もしかして影響を与えているかもしれないと思ったのは、パソコンやスマホでのゲームのしすぎ、あとは視力0.02のため使用している眼鏡のフレームが異様に曲がってしまっていることです(近日中に直しに行く予定です)

今日大学病院の定期受診(脳神経内科)でした 麻痺性の偏頭痛でミグシスを内服してますが発作が頻回の為予防接種を来月します 元々は半身の脱力感や首の後ろの激痛や顔面の激痛等がメインでしたがここ半年か1年くらいからこめかみ、顔面にキューとした締め付けのような感じがすると共に(ジワーとした痺れのような感覚もあり)胸や背中が同時に痛むことがあります 日中でも突然起こりますが、夕方や夜がメインです。あとは緊張したり興奮したりすると症状が起こります。それを今日大学病院の医師に伝え胸と頭が一緒に痛むことはあるかと聞くと笑いながら関係ない、月経の関係じゃない？まああればだけどと言われただけで終わりました 元々症状から冠攣縮性狭心症の疑いでニトロを常備しています。(個人病院でもらってます) ここ2-3年突然心臓がおかしくなったのですが これまで起こったことがある症状は上記以外に 〇冬夜間突然の嘔気、冷や汗 →ニトロまだ持っていない 〇冬寒い外を歩いていた時に胸痛 →同上 〇プールの中で子供を抱き抱えた瞬間に心臓がバクバクなり目の前が白くなり失神しかけた →同上 〇頻拍時(洞性頻脈)に冷水を飲み胸痛と首がしまる →ニトロ効果ありがありました 今頻拍の不整脈で総合病院の循環器にかかっていてそこの医師に胸痛のことで相談したところ 〇人間なので胸が痛むことはある 〇アセチルコリン検査は心筋梗塞リスクがあるのでしない。疑いがある場合予防薬で様子をみることもあるが不整脈のことだけ考えて と言われ、ニトロをだしてもらってる個人病院の循環器でも相談してますが、心電図をとるときにいつも症状がないので異常なしとされ アセチルコリン検査は昔はよくやっていたが今はあまりその検査はされなくなってきた と言われただけで終わりました 他院で過去にジルチアゼムをだしてもらったことがありますが一過性の頻脈、徐脈、血圧の問題で中止 麻痺性偏頭痛の発作に伴って胸痛が起きてるのかその逆なのかが気になっています 先生のおっしゃる通り偏頭痛とは無関係で冠攣縮性狭心症の発作の関連痛として顔面痛や頭痛があるのでしょうか？ 偏頭痛と冠攣縮性狭心症は関連性があると言われていることをネットの情報で知りました 2誘導心電計で画像のような波形や陰性u波のようなものが見られたりすることがあります 今までホルター心電図や心電図での検査では症状が起こらず原因不明 以前大きな循環器にかかったことがありますが、冠攣縮性狭心症の発作は月に１回くらいでそんなに頻回に発作が起きるものじゃない もしその発作が本当に冠攣縮性狭心症なら緊急事態だと言われたことがありました ニトロは効く時と効かない場合があり 連日同じ時間帯で胸痛が起きることもあれば、数日に１回ということもありますが結構頻回に起こります 胸、背中のみの症状で頭痛がおきないこともあり 胸の痛みも焼けるような、差し込むような、重苦しい、キューと痺れる感じなど色々痛み方があります 偏頭痛の予防注射で発作をコントロールできたら胸部症状も少し落ち着くのでしょうか？(偏頭痛と胸痛が連動してるなら) 個人病院の循環器で予防薬の相談をしたらヘルベッサーならと言われ ジルチアゼムが合わなかったのでと話をしましたが、他の薬の提案はなし アゼルニジピンは半分に割ることが出来るようなので少量から試せるなら相談してみようかと思っているのですが、アゼルニジピンという薬は副作用が強いでしょうか？ 血圧は低いときで100-65くらいです。

3年▶️に、後方から除圧固定手術を受けました。定期的にMRIと、レントゲン、CTで経過観察をしています。基本、頸を後に反らしたりする以外は何をやってもよいと、脊髄脊椎センターの主治医からは言われてきました。半年ほど前から、ウォーキング後やスクワットをした後、頸肩、肩甲骨周りの硬直が顕著となりました。ツボでいう 風地、天柱の箇所が重く、圧痛に悩まされて、どうしても、わずかな動きでも頸を捻ってしまうことがあります。 1週間前、枕を二段（下は硬め、上は中反発のウレタン枕）に、右横向きで寝て、左腕を上に上げた瞬間に、頭から身体の中心にかけて、かなり強い電気がはしり、2度左右に身体がブレたような感覚にあいました。頬の痺れと口周り、舌先の痺れを伴いましたので、枕をやめました。次の夜、歯磨き中にいつもより、わずかに頭を後に倒したなと思った瞬間に、左右にあたまが二往復ふれました。その後、頬の痺れがありました。痺れは短時間で一旦収まったように感じましたが、次の日から3日間、頬から目の下までひろがったり、口元までおさまったりが繰り返されました。FASTチェックは行いました。問題ありませんでしたが、極めて軽いムカムカ感を感じました。暫く続くため、救急外来を受診しました。生まれてから、車でのめまいはなかったのですが、初めて、左右に揺れる感じがしました。病院に到着後、血液検査をうけました。看護師がめまいを抑える点滴といわれましたが、到着後にめまいを感じておらず、点滴はお断りし、CT検査を受けました。内科医でしたが、ダブルチェックで、CTでは異常はみあたらなかったです。CT検査で横向きくら上向きになる途中で強烈な頭のグラッとするめまいを感じました。CT後、ゆっくり起き上がった後、室内がフラフラし、約10分ほど回復せずに、反対側に横になってから落ち着きましたが、歩くまではフラフラでした。 同日中は、帰宅後も、ふらつきがあったため、80度くらいに座った状態で休みむした。次の日には、つよいふらつきは治りました。 私は、頸の影響かと思っていましたが、頸椎の主治医は、骨融合に変化はない。電気ぐ走る、グラッとするなどは、自律神経系の問題のため、正直わからないと言われ、その後、脳神経外科に移動し、CTな評価を受けました。同じ病院内のため、頸椎のデータも診断内容も確認できます。そこで、頬の痺れと舌先の痺れと、ふらつきの話をしますと、医師から、FASTの症状の確認と、飲み込みにくさの有無の確認したを受けました。その後、昨年4月のCTを見て、c4からc7を固定しているが、c7で私の後から向かって左の椎骨動脈の1から2mmにスクリューが打たれており、そこには、スクリューを打つこては、珍しくないが、骨融合した箇所が頸を捻ったりすると、1から2mmの隙間が埋まって、椎骨動脈が押されて、血栓ができる可能性がある。それが、脳底に流れて、脳梗塞になる可能性があるから、なる時はすぐになるから要注意と言われました。造影剤検査でわかるようでしたらが、私がアレルギーがあるため、残念がっていましたが、一般MRIで映らないかもしれないが、検査中に頸を動かしてみて確認しましょうと言われました。質問ですが、翌日に症状がまた現れたため、別の医師に同じ話をすると、術後3年経過し、骨融合がしっかりできていて、椎骨動脈が押されて、血栓ができるパターンは、ぼくは聞いたことがないと言われました。一連の症状と、椎骨動脈ね関係について、ご教示お願いしたくぜんじます。よろしくお願いします。添付の写真は術後前です。

お世話になります。いままで白内障手術後のことで質問をした者です。 想像外のことがありました。 今回は右目の相談です。長文ですが、よろしくお願いします。 両目とも老眼、乱視があり手術を受けました。 右目は視野欠けの無い緑内障があります。 2月12日に左目、24日に右目を手術しました。 レンズは、両目とも単焦点で遠く用です。 2月27日に診察を受け、結果は両目とも良好とのことで、3月6日に診察の予約になっています。 術後は家から出ることなく過ごしていましたが、 3月4日に初めて自動車を運転しました。 以下、全部裸眼でのことです。 信号機の色が左右に二つ見え、大変驚きました。 100mほど離れた信号機は、両目で見て、はっきり左右に二つ見えます。 青信号なら、青色の丸がはっきりと二つ分離して見えるのです。左右の濃さは同じです。 上下のぼやけは感じませんでした。 信号機に近づいて50mほどになると、二つ見えていたものが一つになり、輪郭が少しぼやけた程度になります。さらに近づくとくっきり見えます。完全に分離していたものが合体していく感じです。 3キロ離れた山の稜線上に鉄塔が2本建っています。 左目では2本、右目では4本に見えます。両目で4本に見えます。 3m先の43インチのテレビの極小さい文字は、ほぼ見えます。 新聞、ノートPCは50cm～60cm離すと裸眼で見えます。 百均で買った＋1の老眼鏡を使い40cmにすると、手元は更によく見えます。 ＋2.5を使うと小さい文字の本が読めます。 以上のような両目の状態です。 乱視はボケて見えると思っていたので、 これは、良からぬことが起こったと思い、急遽、クリニックを受診しました。 先生は、紙にボールペンで小さな丸を描き、その紙を40cmほどの近くと、2mほど離した遠くとに持ち、片目ずつと両目での見え方を尋ねられました。 近くでは片目ずつと両目いずれも一つの点に見えました。遠くは、左目ではひとつ、右目と両目では、くっ付いた二つに見えました。私の主訴を確認されたのです。 右目の視力検査と網膜検査の実施後、再び診察がありました。 「少しの近視と、乱視があり、裸眼で0.7、矯正で1.0。手術の経過は良好。異常なし。術後8日なので経過をみさせてほしい。」とのことで、2日後に来るよう指示されました。 遠く用のレンズで何故軽い近視なのかわかりませんし、ものが二つに見えることも説明がなされなかったのですが、質問しませんでした。 術前は、裸眼で運転できていました。眼鏡なしの免許です。 お医者さんは、はっきりと言ってくれないので、訳がわからず混乱しています。 乱視が残ってもぼんやり見えるものと思っていました。まさか、信号が二つ見えるとは。 夜に信号機の見え方を観察しました。（両目） 遠くの青信号は４つの点に見えました。左右ふたつ同じ濃い青、その上に色の薄い青が二つです。青色に敏感のようで、次に赤色です。 遠くの防犯灯の白色LEDは普通のボケ方に見えます。信号機と発光体の大きさが違うので、比較は意味がないのかもしれませんし、色の波長が関係あるのかないのか、わかりません。 いったい私の右目に何が起こっていると考えられますか？ 経過観察で本当に改善の見込みはありますでしょうか？ 能動的に私から主治医に働きかけることはありますでしょうか？ 明後日の診察で、見え方をおしえてほしいと言われています。

　１４歳の息子（中学３年）は、小１の二学期から不登校になり、ADHD、ASDと診断されました。（おそらくADHDが強めだと思います。友達は多く、対人関係のトラブルはほぼないので、コミュニケーションに難がある典型的なASDとは違うように見えます）発達障害の薬として、小学生のころはコンサータやエビリファイなどを服用した時期もありますが、小学校を卒業するころにやめました。小学生のころからフリースクールや習い事に通ったり、友達と遊んだりと、不登校ながらも外部との接点は多い生活でした。 　起床困難の症状が強く出てきたのは小学校高学年からです。小６の冬に大学病院の漢方内科で「体の成長に対し、心臓の大きさがまだ十分に成長しておらず、起立性調節障害の可能性がある」と言われ、漢方薬を処方されました。漢方薬は服用が難しく、短期間で中止しましたが、まもなく中学生になったのを機に頑張って起きて登校するようになりました。二学期からまた不登校に戻り、一時は精神的に荒れて昼夜逆転しましたが、精神面が落ち着いてきて昼夜逆転がなくなってからも、朝からなかなか起きれません。昨秋ごろから今年２月ごろにかけては、週に数回は午後１～４時ごろまで眠り、日によっては夕方近くまで眠っていました。 　今年２月末、起立性調節障害を診ているという内科を受診したところ、「典型的な起立性調節障害。原因は体内時計の不調で、睡眠相後退症候群」と診断されました。午後６～７時ごろに飲む睡眠薬（ロゼレム）とエビリファイ、寝る前に飲むデエビゴを処方され、鉄分とナイアシンのサプリも勧められました。プロテインも飲むように言われて飲ませています。エビリファイは0.5ミリからスタートし、少しずつ増量してきました。 　服薬を始めてまもなく、午前中にはだいたい起きれるようになり、午後の遅い時間まで眠ることはなくなりました。週の半分くらいは午前８時前後に起き、残り半分はもう少し遅くて、遅くとも昼前ごろには起きるという状態です。ただ、そこから先の改善がいっこうに進みません。最近は梅雨で悪天候な日が増え、昼頃まで眠る（または、８時前後に一度起きたあと、１時間前後でまたソファで二度寝して結局昼頃まで眠る）日が増えています。朝から目が覚めても頭痛を訴えることがあり、天気が悪い日は調子がよくないことが多いようです。午後から夕方にかけては元気で、夜は午後９時から１０時ごろには就寝し、睡眠薬が効くようですぐに眠れているようです。朝から起きれた日でも遅く起きた日でも、できるだけフリースクールには行くようにしており、外で体を動かすことも好きなので、全くの運動不足というわけではありません。 　エビリファイは５ミリまで増えました。次男の体重は７５キロくらいあり、医師は「６ミリくらいまでは増やせる」と言っています。ただ、起床困難へのエビリファイ服用について、ネットで医療機関などの情報を調べても、ほとんどは「0.5～１ミリの少量処方」と記載されており、５ミリとか６ミリという数字が出てこないので、本当にこの量でいいのかという疑問も少し生じてきました。息子は通信制の高校を希望していますが、全日型のコース（毎朝７時半ごろまでの起床が必要で、出席日数も全日制高校と同様の基準）を希望しており、中学卒業までの間に睡眠をもっと改善できればと思っています。このまま、この内科の医師の処方に従うのがいいでしょうか。また、ほかに改善法があれば知りたいです。

自己免疫性肝炎について相談です。 肝機能の経過をまとめた表を添付します。 肝臓専門医を夫と一緒に受診し、この表を見てもらったところ、医師から 「自己免疫性肝炎だと思います。少なくとも私は自己免疫性肝炎だと思っています。ただし、確定診断には肝生検が必要です」 と言われました。 2018年頃からセレスタミンを1錠/日、夜に継続内服していました。 2025年10月21日頃にセレスタミンを中止しました。 2025年12月5日頃からウルソデオキシコール酸100mgを1日3回開始しました。 その後、2026年1月26日昼からウルソを中止しています。 肝機能の流れとしては、2024年10月頃からAST/ALTが軽度高値となり、2025年9月〜12月にかけてAST/ALTが上昇しました。 ウルソ内服後はAST/ALTが正常化しましたが、ウルソ中止後に再びAST/ALTが40台前後に上がっています。 2026年1月に自己抗体やIgGなどを検査しましたが、すべて異常なしでした。腹部エコーも異常なしでした。 前回の血液検査は2026年4月で、次回は6月末に血液検査予定です。 現在の症状としては、強い疲れやすさ、ガス溜まり、寝て起きた時やじっとしていた後の体の痛み、関節痛があります。 また、最近は時々、右側の肋骨や肋骨下あたりが痛むこともあり、肝臓が悪化しているのではないかと不安です。 医師からは、急ぐ必要はないが、肝生検をするなら今年中と言われました。 質問です。 1、4月に血液検査をして、次が6月末という間隔は妥当でしょうか。 自己免疫性肝炎が疑われている状態で、約3か月近く空いても大丈夫なのでしょうか。 2、2026年1月に自己抗体やIgGなどが正常だった場合でも、6月の血液検査で新たに陽性になったり、異常が出たりすることはありますか。 3、6月の血液検査では、一般的にどのような項目を確認するのでしょうか。 AST、ALT、γ-GTP、ALP、ビリルビン、IgG、自己抗体などを再確認するのでしょうか。 4、自己抗体陰性、IgG正常、エコー異常なしでも、自己免疫性肝炎の可能性はありますか。 5、エコーで異常がなくても、肝生検で自己免疫性肝炎を示す所見、慢性肝炎、線維化などが見つかることはありますか。 6、肝生検をして軽症だった場合、ステロイド治療を開始するとしても、開始量が少なくて済むことはありますか。 ウルソは便秘、腹痛、吐き気が強く、継続が難しい状態です。 7、現在の疲労感、関節痛、体の痛み、右肋骨下の痛みは、自己免疫性肝炎の悪化と関係する可能性がありますか。 それとも、AST/ALTが40前後の軽度高値では、別の原因も考えた方がよいのでしょうか。 8、このような経過の場合、6月末の血液検査まで待ってよいのか、それとも5月中に一度肝機能だけでも確認した方がよいのか、ご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

【症状の始まり】 1ヶ月以上治りません。時系列で記載します。 【経緯（時系列）】 - 7/7　入浴後、下唇にヒリヒリ・腫れ感。いつもより長めに洗顔泡を留めていた。翌日からワセリンリップを塗り始め、2日後には治る。 - 7/10　治ったので普通に洗顔したらすぐにヒリヒリしだす。ワセリンリップで対応するがヒリヒリ・腫れ感が治らない。 - 7/14　皮膚科受診。ロコイドプロペト軟膏を1日2回、3日程塗るが症状変わらず。口腔内・口角裏側あたりに白い膜があるのに気づき、カンジダを疑う。 - 7/21　耳鼻咽喉科受診。カンジダとは診断されず、「カンジダだとしても免疫力が回復すればなくなる」と言われる。SPトローチとアズノールうがい液を処方される。 - 7/24　歯科受診。何かわからない様子。「疲れなどから出ることがある」と言われる。こちらからカンジダを尋ねると耳鼻咽喉科と同じことを言われる。「年齢的にカンジダは考えにくい。2〜3週間しても消えなかったら再受診を。大きい所に紹介状を書くから調べてもらったらいい。悪いものではないと思う」と言われる。 - 7/26　別の皮膚科受診。口内の白い物を顕微鏡検査するとカンジダ菌と判明。ファンギゾンシロップを薄めたものを1日2回、唇のヒリヒリにはフエゾナールとフシジンレオの混合塗り薬を処方される。2週間後に再受診予定。その夜、唇に塗るとヒリヒリ感があったがそのまま就寝。 - 7/27　朝の洗顔後、唇に透明の塊が多数できる。塗り薬が落ちず固まっていると思い落とすとひどいヒリヒリ感。仕事のため受診できず電話対応してもらう。塗り薬はやめ、ファンギゾンシロップを唇にもつけて様子見るよう指示される。数日対処するがヒリヒリ感が残る。常にプロペトで保護。プロペトが落ちるとヒリヒリ感がある。 ※今考えると、フシジンレオとフエゾナールを塗った翌朝洗顔後の透明の固まりが皮膚だったのではと思われる。 - 7/30　皮膚科受診。もう少し様子見と言われる。この頃、入浴後にプロペトが落ちた状態で、唇の上下接触面を中心に（特に下唇・全体ではないが）赤みや突っ張り、皮膚が薄くなっていることに気づく。 - 8/7　再受診。上記の様子を伝えると、「唇はカンジダではない」と言われ、先生もよくわからない様子。色々問診の結果、服用中のアトルバスタチンにまれに口唇炎の副作用があるとのことで、1ヶ月服薬中止（かかりつけ医了承済み）。ファンギゾンシロップについては「残りを使用して。口腔のカンジダは免疫力が上がれば自然に消える」と言われる。 - 8/12　口腔外科受診。カンジダの疑いは薄いとのこと。総合病院に紹介状を書いてもらう。受診は1ヶ月先。 【現在の状態】 - ファンギゾンシロップは3週間程使用したが、口内の白い膜や皮めくれは消えたり出たりしている。以前より範囲が広くなったような気がする。 -唇はプロペトでの保護のみ。 唇の皮膚が再生するのか不安でたまらない。 【相談したいこと】 1ヶ月先の総合病院の受診まで待つか、他の口腔外科と皮膚科をもう一度受診した方がよいのか、アドバイスをいただけないでしょうか。

前回もご相談させていただき、その後の変化がありましたので追加質問をお願いしたいです。 週間前から腕の左肘に皮が厚くなったような違和感があり、だんだん真ん中が膨らみ赤みが出てきたのでドルマイシンをつけて様子を見ていました。 ​ドルマイシンをつけると、膨らみの周りが10cm四方ほど、ピンク色になっておりました。また、チクチクした痛みも感じられました。 また、真ん中の膨らみは7mmぐらいになり、膿が透けて見えておりました。 膿の場所を触るととても痛かったです。 この膿は、勝手に破れましたが、ピンク色の部分は残っている状態でした。 一番悪い状態の時 日曜に空いている美容外科の先生に見てもらったところ、サワシリンという抗生剤を飲んだほうがいいということでもらいました。 しかし、私自身が過去にフロモックスで出血性大腸炎になったことがあったため、抗生物質は、胃腸科が空いている月曜から飲み始めようと思っておりました。（トラウマにより病院が空いてないときにリスクのある薬を飲むことが怖い） ​そのあとも毎日ドルマイシンを塗り続けると、2日後にはピンク色のところが薄くなりました。 昼間にはあまり見えないのですが、夜になるとピンク色の所が少しだけ浮き出てくるような状況です。 チクチクする痛みが時折やってきます。 ​今日、かかりつけの皮膚科が空いたので、皮膚科先生と美容外科の先生の両方に診てもらいに行ってきました。​ これくらい赤みが引いていても抗生剤は飲んだほうがいいでしょうか、 という質問に、美容外科　は【蜂窩織炎がぶり返し繰り返さないようにするためには赤みは落ちていても抗生剤はきちっと飲んだほうがいい。】といわれ、 ​皮膚科の先生：は、【今は自力でこれだけ治っているので、薬を飲まず、自力でいけるのではないか？また、もう1回、同じように赤くなった時に改めて飲んだらいいんじゃないか。せっかくなおっているのだから、】 といっていました。 そこで質問させていただきたいのです。 1.​「蜂窩織炎（ほうかしきえん）になりかけ」と言われましたが、蜂窩織炎は抗生剤を飲まないと治らない病気なのでしょうか。自然経過で良くなっており、それをそのまま放置するとどうなりますか？ 2.症状が軽くなっても、薬をのんで、ちゃんと菌を叩いておくと、蜂窩織炎は、ぶり返しにくいのでしょうか？ 3.ネットには.蜂窩織炎は「市販薬では治らない」「表面上は綺麗に見えても中では感染している組織が治っていない」と書いてありました。 私はドルマイシンを塗り続けて一応ピンク色のところは少し色が落ち、通常に近い色になりましたが、これは表面上綺麗に見えても中は、感染は治っていないのでしょうか。 4回復しているようすがみられ、綺麗に見えても抗生剤は飲むべきというのが一般的なのでしょうか。 5.早めに治さなかった事で、表面上の皮膚は、炎症が治まったように見える状態でも、.敗血症や人食いバクテリアなどのような全身の感染症になったりすることもあるのですか？ よろしくお願いいたします。 血液検査の結果は、 C反応性タンパクが0.16（上限0.14）、白血球数が6540（上限値8600）、好中球数が4166で、好中球が63.7%（上限値75.4%）、血小板数が26.8万（上限値34.8万）、リンパ球が27.1%（上限値47.8%）です。 エコーもしましたが、余り炎症は強くないと言われました。