不安神経症に該当するQ&A

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PR短縮、早期再分極、発作性上室性頻拍。セカンドオピニオンすべきか。

person 30代/女性 -

15回目のホルター(5日間)で夜間目が覚め胸が苦しくなった後に頻脈が起きるというのを捉えたのですが(脈179回) 長期タイプだった為に肝心な前後の波形がなく クリニックから発作性上室性頻拍疑いでかかったことのある総合病院の循環器に紹介で行ってきました。 前後がないので分からないけど波形をよく見てみると不整脈っぽく、病名をつけるなら発作性上室性頻拍と言われました。 でも私は不安からの洞性頻脈もあり 医師から発作性上室性頻拍は薬の方が怖いしカテーテルもリスクあるしどちらも今の時点では勧めないとのこと。 発作性上室性頻拍で死ぬことはないから、安全な不整脈だから息こらえを試してみてと言われ終わりました。 最近心電図で早期再分極、pr短縮とでることを話すと今日は何も検査なしでしたが以前とったものを開いて はい、早期再分極ありますね。PRも137 とグレーゾーンと言われました。 しかしこれ自体に病的意義があるかというと分かってない部分も多いし、まあ通常は中年男性が多いかな。これ自体別になんの関係もないと言われましたが 確かネットではPR短縮があり発作性上室性頻拍症があると心室細動に移行し突然死する可能性があると見た気がします。 それに加え早期再分極もあり突然死するリスクがかなり高い状態なのではないかと不安です 以前他院でコメントがでた時のprは117でした hr 89bpm pr 117ms rr 667ms qrs 86ms qt 374ms qtc 457 f-qtc 428 その時の医師からも特になにもこれについて言われませんでした。(頻脈発作があることは伝えてました) 発作性上室性頻拍は日中や運動中に起こることが多いとコメントを頂きましたが もちろん日中や運動した時に起こることもあるのですが、 寝て2、3時間後に苦しくて目が覚めて発作が起きるということを考えると 大体突然死が多いのが自律神経が切り替わるタイミング(夜中や朝方)ということは この夜中に起きる発作性上室性頻拍は危ないのではないかと素人ながら思いますし 発作が起きるたびに洞性頻脈か発作性上室性頻拍か分からない不安と 心室細動に移行しないかという不安を抱えながら生きていくのは辛すぎます。 この主治医はpr短縮と発作性上室性頻拍の関連や危険であることを知らないのでしょうか? セカンドオピニオンすべきでしょうか? 画像はpr短縮コメントが出た時の心電図をアップにしたものです。

3人の医師が回答

うつ状態と過ごし方について

person 50代/女性 - 解決済み

4年前から鬱と神経症の治療をしています。仕事は教員です。  鬱の波が来たら1日、2日休み、状態が悪くなる前に負担を減らしながら、フルタイムの仕事をしています。漢方薬を朝晩飲み、抗不安剤、睡眠薬のデエビゴを活用しています。  落ち込みの間隔は短くなっていますが、今年は仕事での骨折をしたり、親の死があったりして、状態が悪化しています。  加えて、先日、職場でのパワハラがあり、上司に相談し、一応の解決はしたものの、これまでよりも職場への抵抗感が強くなり、主治医に相談すると、そもそも、パワハラの起こるような職場は辞めた方がいいんだけど、と言われ、確かにそうだな、と思う自分もいます。退職、再就職はそれなりに大変ですが、自分でも、数年内には転職するつもりで、準備はしていますが、今すぐというほどのことではありません。  特別支援学校勤務のため、生徒の状態把握と支援に神経を使います。また、昨今の保護者のクレームは度を越しているものもあり、対応に苦慮しています。  これまでも、それなりに、立場の優位な人からの、指導とパワハラの境界にあるような言動を受けたことはありますが、自分のもともとの状態が良くない時のため、より心身に負荷がかかり、ネガティブな考えに引きずられます。  また、フラッシュバックのように、過去の嫌な経験が呼び起こされるので、反芻思考をやめたいのですが、対策はあるでしょうか。  管理職は、悪い方々ではないのですが、物事を敢えてポジティブに転換させて話をされるので、現場の負担や大変さに気づいていながら、大変な状況を正面からは受け取らず、時間をかせいで事なきを得るようなやり方をしているようで、結局、相談したこちらが悪いような気分にさせられます。  主治医からは、ひと月くらい休むほうがいいと思う、と言われましたが、時短勤務で続けることにして、診断書を書いてもらいました。  4年前のような状態の悪さはないのですが、3日元気だと、1日は具合が悪く休み、元の状態に戻すのに3日くらいかかり、波が激しいように感じています。元気な時はすっきり鬱が抜けたように感じられるのですが、特に、月曜日は塞ぎがちになり、辛いときは、仕方なくゴロゴロしています。こういうような、過ごし方で、良いのでしょうか。

2人の医師が回答

外傷性嗅覚障害の現状と今後

person 50代/男性 - 解決済み

私自身の話です。今後どうすべきか相談したいです。 【受傷や発症経緯など】 ・3月中旬に自宅で排便後に廊下で歩行中に意識を失い頭をフローリングに強打し救急車で大病院に搬送されました。診断は急性硬膜下血腫。失神の原因として脳や循環器の異常も見受けられない状況でしたので状況から迷走神経反射と判定されました。前頭部や後頭部に若干脳挫傷も見受けられましたが、四肢の麻痺も高次脳機能障害もなく8日後に退院となりました。 ・入院時から味はわかるが風味含む匂いがわからない状況でした。もともとひどい花粉症持ちなので過去にも同様の症状がったこともあり気にしませんでしたが、退院間近でも治らず心配となって医師に相談したところ外傷性の嗅覚脱失は治らないと言われ落ち込みました。 【治療】 ・退院後しばらくしても嗅覚が元戻らないためネットで検索し(こちらのサイトもそのときに知りました)、ネガティブな情報が散見される中、嗅覚トレーニングを3月下旬に開始してみたところ、最初から多少匂いがしたので光が見えました。現在までずっと続けています。 ・4月頭に近所の嗅覚障害もみれる耳鼻科を受診し、軽い副鼻腔炎の所見があったので抗生剤とフルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液、カルボシステイン、アンブロキソール、メチコバール、当帰芍薬散を処方されました。抗生剤と点鼻液は副鼻腔炎が治癒してなくなりましたが、それ以外は現在までずっと服用(※ただし下記参照)しています。 ・退院後1ヶ月検診で頭を診てもらったところ出血がまだあるため慢性化しているということで、トラネキサム酸と五苓散を処方されました。ここで当帰芍薬散を成分がかぶるため耳鼻科に説明の上五苓散のみに薬を変更し、5月、7月と再検診したところ脳内出血が消えているのでこの処方がなくなり、つい先週、また耳鼻科の当帰芍薬散に戻りました。 ・耳鼻科は鼻腔内の病気にからむ嗅覚障害ついては詳しいものの、神経障害のからむ嗅覚障害に詳しいところではないのでたまに話が噛み合いません。 ・5月末から近所の鍼灸院で鍼治療も週一で始めました(医療行為ではないですが念の為記載) 【現在の病状】 現在の匂いに関する状況は以下の通りです。 ・週次では匂う対象は増えている(前述のトレーニングの匂いや植物系の香り) ・一部のものは匂うが自分の知っている匂いとは違う異臭症のような状態(コーヒーや米が炊けたときの匂い、肉類の油の匂い) ・まったく臭わないかほとんど臭わないものがある(排便や公衆トイレの匂い、汗の匂い、塩素、洗剤系の危険物、肉や魚の肉そのものの匂い) 【ご相談内容】 ということで亀の歩みのスピードで改善は続くものの、自分の知っている匂いではない異臭症や未だ感じられないか弱い匂いについて回復するか非常に不安です。このあとの治療方針について転院も含め医師の皆様のご意見を伺えればと思います。よろろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

体調不良になり1カ月になります

person 20代/男性 -

27歳です 4月、10月会社で健康診断有り(年2回) 12/30に体調を崩し2週間ほど微熱が続いており、医者を受診してインフル、コロナ共陰性でレントゲンも撮り異常なし。処方された薬で症状は良くなりましたが、その直後にインフルエンザA型を罹患しました。インフルエンザも回復した1/16から2日間の朝だけ咳した時に血痰もでました。 (それ以降は出ていなく咳もないです) 1/17に左下腹部がチクチク痛む症状が出てきており今も続いております。一度だけ血便(鮮血便)もありましたが元々いぼ痔があり便器にポタポタ滴るような血でした。 (それ以降、目に見える血便はありません) しかし、腹部の違和感と血便ということで不安になり医者を受診しお腹の触診と直腸指診をしてもらい異常なしとのことで薬を処方されましたが症状は良くなりませんでした。次第に胃の不快感、胃もたれ、吐き気、膨満感、げっぷなどの症状も出てきたのでセカンドピニオンで別の医者を受診しました。そこではお腹の触診、血液検査(腫瘍マーカーなし)、腹部エコーをしてもらいましたがこれも異常はないと診断されました。そこで処方された薬も効いている感じが無く、今度は左側の肋骨下の痛み、胸痛、背中の痛みも出てきてしまいました。日によっては体調のいい日もあります。 性格上、不安症なこともありネットで症状について調べると胃がんや大腸がん、肺がんなどの症状に酷似しており、不安や恐怖、痛みや不快感で眠れない日もあり、ストレスをとてつもなく感じていると思います。調べていて不安になると吐き気などもひどくなる気がします。 ネットなどでも質問しており、年齢的にも機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群の疑いが強いと回答いただきました。それと肋骨下の痛みはストレスからくる神経痛なのでしょうか?早く不安を取り除かないと良くなる気がしません。 胃カメラ、大腸内視鏡も受けようとは思っています。 ふと、身体がリラックスできているなと感じる時にはかなり痛みが和らぐ時もしばしばありますが、常に身体が緊張状態で疲弊している感じがあります。 胃カメラ、大腸内視鏡をしないと断定できないのは百も承知ですが、症状も悪くなる一方で、この症状からみて癌の可能性は高いでしょうか?もう心身共にボロボロで辛いです。 今ある症状をまとめると 左下腹部の違和感、便秘気味、下痢、軟便 胃の不快感、胃もたれ、げっぷ、吐き気 左側の肋骨下の痛み、胸痛、背中の痛み(ズキズキ) 不眠です。 検査した内容は お腹の触診、直腸指診、腹部エコー、血液検査、肺レントゲン になります。 身内に癌になった人はいません

4人の医師が回答

右手の圧迫感→右足の若干の痺れ(ピクピク)→酔った時のようなフラつき感→右太ももの痙攣

person 20代/男性 -

水曜午後 ・右腕が重く圧迫感があり夜になるにつれて強まりました。翌日の朝起きた時も症状がありましたが、起床後1時間程度で症状が消えました。 木曜正午前 ・右足が若干薄く痺れているような感覚(+ぴくぴく感)が度々常にではありませんが起こりました。夜になると右ふくらはぎが一瞬痙攣のような症状がありました。 金曜朝 ・右足の痺れやピクピク感が続いていたため、脳神経内科に電話で相談したところ、脳梗塞の可能性は年齢的に考えられないため先に整形外科の受診を勧められました。その後整形外科には受診できていません。痺れやピクピク感はその日の夜になるにつれて消えていきました。 金曜夜 ・バイト勤務中にふわっとしためまいのような症状(軽く酔った時に軽くふらつく感覚)が起こりました。 土曜 ・リレーマラソンに出場しました。ふわっとした感覚は試合中は特にありませんでした。逆に走ったことで弱まったいく感覚もあります。それ以降現在に至るまでふわっとした感覚は出たり弱くなったり消えたりしています。 土曜夜 ・首の右後ろが凝った時のような重い痛みが出ました。ストレッチ等で弱まりましたが強くなったりもしました。翌日朝には痛みはほぼ取れていました。 日曜(本日) ・運転中に右脚太ももの筋肉が激しく痙攣を起こしました。痛みはありませんでしたが目に見えて大きいものでした。運転をやめると落ち着きましたが一日中度々現れました。 ・夜になると日中は感じなかったふらっと感がまた現れました。 ・体に出る症状が右半身ばかりなので脳梗塞等ではないかと心配です。顔の歪みや頭痛、呂律が回らないといった症状はありません。 ・ストレートネック気味かつ最近枕をやや低くしたことを踏まえ首が原因ではとも考えています。 ・5年前に自律神経失調症(?)を患っており、その時のふらっと症状と今回の感覚は全く同じです。 ・すぐに病院にかかるべきなのか、かかるとして何科か、症状が多岐に渡っていてかつもう出ていないものもあるためもう少し様子を見るべきか、検査してわかるものなのか、不安です ・心配性の面がありつねに心配でなりません。

4人の医師が回答

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