心肺機能低下に該当するQ&A

52才の男性です。 38才の時に陳旧性心筋梗塞との診断を受けて冠動脈にステントを2箇所装着しました。 当時はLDLが220くらいあり血管の狭窄による発症という診断でした。 心筋梗塞により左心室下部付近が機能しなくなったため、左心室内に血栓が発生しやすい状態になっておりました（エコー検査で現在も血栓が映ることがあります）。 その後、46才の時に外出中に心室細動を起こし心停止しました。心肺停止蘇生後に急性心筋梗塞による心室細動ではないという所見のもと、ICDを左胸に埋め込みました。 父親も心筋梗塞や脳出血をしたりということから家族性に起因したLDLの高値状態ではということで、脂質異常症という診断を受けています。 過去に飲み薬でのLDL低下を試みたのですが、効果的に下がらず3年半くらい前からレパーサ皮下注を月1回自己注射していました。 先月からレクビオに変更となっています。 レパーサによりLDLは30前後まで低下しています。 心機能についてはICDを埋め込んでいますので心室細動が再発したとしてもなんとかなると思っています。モニタリングもされています（月に1回くらいの頻度で頻拍が記録されているようです） 一方で、脂質異常については肉親が同じく脂質異常であること、40歳前に心筋梗塞を発症していることなどから、家族性高コレステロール血症ホモ結合体なのでは？と心配しています。専門医（内分泌）の先生に診てもらったほうが良いのでしょうか。 ちなみに自分が見える範囲に黄色腫は認められません。 今後も心機能には気をつけて生活をしていくつもりですが、高コレステロールに関しては脂質異常としか所見がないため不安を感じています。 よろしくお願い致します。

現在、妊娠34週で27週から切迫早産で入院してます。点滴は最初ウテメリン3A22mlから始まり、2週間後くらいに4A22mlにマグセント4mlも追加になりました。そして数日前にさらにウテメリン4A25ml、マグセント5mlに上がりました。 それで、妊娠中は特に後期になると血液量も妊娠してない時に比べ50%くらい増え、さらに心拍数も増えるみたいですが、私も妊娠7カ月くらいからウテメリンの錠剤を飲み始めたくらいから、脈拍数が1分で100くらいになりました。それで入院になってからはさらに脈拍数が上がり、1分で110から120くらいになりました。でもここ数日くらい前から気付いたのですが、脈拍数が1分で80くらいの時があります。多くても最近は90代くらいです。妊娠前は1分60から70くらいだったと思います。 前に、緊張すると呼吸を止めると質問したものですが、やはり1日に1分くらい呼吸を止めるのを何十回もしてたのが原因でしょうか？ ウテメリンの点滴を外したら更に心拍数が減るのではないか心配です。この心拍数の低下は心肺機能が低下してるのでしょうか？ また、昨日脈をはかっていたら1分で80回くらいだったのですが、途中1分で60回くらいのスピードの脈に数秒なったのですが、これは不整脈でしょうか？ 長くなり、色々質問してしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

今年3月に47歳で亡くなった妻の亡くなり方の質問です。私の妻は11年前から左及び右の乳癌による治療を続けて来ました。途中、骨への転移もありました。今年1月に癌転移による肝機能低下の為、薬による治療は中止となりました。その後、自宅療養を続けました。3月に入り、体のだるさや、あちこちの傷みが増し、立ち上がったり、歩いたりがきつくなり、時々ちょっと意識が朦朧とするようになりました(鎮痛剤の影響もありか)。食べ物は喉を通り易い軟らかいものを少量ずつ食べていました。糖質が控え目な食べ物を選んでいました。そして3月半ばにトイレで立ち上がろうとして、倒れて意識も朦朧としていたので救急搬送してもらいました。血中の血糖値が一桁で、アンモニア濃度も高い為、点滴による処置をした結果、意識を取り戻しました。話も出来ました。しかし、3～4間後から、また意識が薄れ始め、それから10時間後に心肺停止になりました。 亡くなる数分前までは脈拍は安定してましたが、呼吸が弱くなって来て、兄が声をかけると、ちょっと反応したようなのですが、呼吸をしなくなり、急に顔がこわばって赤紫になり、苦しそうな表情のまま、動かなくなりました。その時は、看護士や医者はおらず、ナースコールで来てもらい、心肺停止を確認しました。 私の質問は、最期の妻の赤紫にこわばった苦しそうな表情です。末期癌患者の中にはこの様な最期になる場合もあるのでしょうか?それとも何か他の原因が考えられるのでしょうか? もっと安らかな最期を迎えさせてあげたかったです。

77歳の母の手術についてご相談します。母は56年前に腎臓結核で腎臓を片方摘出しています。残った腎臓も現在は3分の1程度に機能低下しており、透析一歩寸前です。また、結核の手術の際の輸血によりC型肝炎に感染していたことが60歳くらいの時に判明し、それ以来、腎臓・肝臓の治療中です。最近胸の痛みを訴え、カテーテル検査をした結果、冠動脈が大きく蛇行して細く所々詰まっており、機能しているのが細くなった血管が2本だけということでした。先生からは今の状態でカテーテル治療は無理、バイパス手術を薦められました。しかし人工心肺を使っての手術で脳梗塞のリスクや手術をする際には人工透析にしなくてはいけないという説明を受け、悩んでいます。確かに心臓の手術が成功すれば少なくとも心筋梗塞の心配は無くなるわけですが、今後ずっと透析をしなくてはならず、脳梗塞にならずとも、今も弱っている体調で大手術を受け、その後の生活の質も心配です。母は出来るなら手術したくないと申しております。このように色々な疾患をもつ患者がバイパス手術を受けた場合の予後をご存知でしたら教えて頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。

83歳の母、25年前に脳梗塞により2回目の入院、その際に左半身麻痺が残り、その後リハビリで歩ける程になりましたが20年程前から弁膜症になり、10年ほど前担当医の先生よりカテーテルの手術の提案をして頂きましたが母の意志の元、手術はしない事になりました。 その後毎月診察には行ってましたが 今年1月初めより貧血もあり、造血剤を試したりしてたのですが具合が悪くなってきたので1月31日より緊急入院致しました。 診断結果は心不全という事でした。 また認知機能も低下しており、トイレなども1人で行けない状態とお聞きしています。 また昨日担当医からお話しがあり、 母は末期の心不全でステージDと伝えられ、今薬の調合をしてる段階ですが今後2週間から3週間程で退院予定なります。と伝えられました。 その際心肺蘇生法の説明同意書を頂きました。 今の所退院後は まず地域包括ケア病棟に移る予定 退院後小規模多機能ホームに老健に入れるまで入所予定 と考えてはおりますが兄弟間で他の病院に転院させる事は可能か？との声も出てきてます。 これは少しでも母が回復する希望を捨てたく無い。と言う気持ちからです。 この状態の母を転院させる事は可能でしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

脳梗塞の治療について質問です。脳梗塞は少しの異変でも一刻も早く病院へと言われていますが、それは後遺症軽減のため時には生命に関わることもあるからとは思いますが、一気に症状が押し寄せ意識不明になるような状態ではなく初発の症状が軽くても、無治療だとその後悪化し亡くなることもあるのでしょうか。亡くなる場合どのような原因となりますか。 色々投稿を見ていると最近では脳梗塞に罹っても亡くなったり重篤な後遺症を抱える方は少なく感じますが、それは処置が早いからでしょうか。 70歳女性、廃用症候群で、下肢機能低下によりベッド上の生活でした。大きな持病や認知機能に問題はありませんでしたが、数ヶ月前から見えにくかった目が殆ど見えなくなりご飯が上手く食べられなく、体幹が片側に傾いてしまったり、スマホやベッドリモコンの操作ができなくなりました。又、意欲の低下や勘違い、ボーッとするようなことも起こりはじめました。 丁度その頃本人にとってショックな事があったり、目が見えにくい、疼痛管理の為医療麻薬を使用していたのでそれらの影響かとも思っていました。これは小さな脳梗塞が起こっていたのでしょうか。 1週間前からは痰が絡み喋るのがゆっくりとなり声を出しにくそう、手の脱力など飲み込みが悪くなったりし、慢性疼痛の発作が起きたため医療麻薬を増やしました。その数日後、意識はあるが反応が鈍い、会話が殆どない、発熱などがあり、痰の絡んだ咳をしていたのですが、様子を見に行くと心肺停止しており、亡くなりました。 ここで相談したところおそらく脳卒中を起こしていたのではといわれました。 最初に軽く症状が現れ、徐々に進行し、亡くなるようなタイプの脳梗塞はどのような分類でしょう。また、発症より数日経過していても入院すれば進行は止められますか。

海外でサッカー選手をしていて昨年3月末の交通事故による脛骨と腓骨の解放骨折から1年経過し骨折は癒合が完了しましたが、鬱や自律神経失調症のような症状に悩まされています。 血液検査や貧血の検査をしましたが異常なく血圧も80-110と正常値内。 事故時には頭部への痛みや傷、頭痛なし。かなりアクティブな性格が、怪我から時間の経過とともに意欲低下。鬱の症状でサインバルタを処方され60mg/日を摂取し１週間ほどです。（以前はレクサプロを。1ヶ月で効果なく変更。） ▼症状 ・眠気、だるさ ・気持ちの落ち込み 笑う事が少ない ・倦怠感、意欲低下 一日中座っていることが多いです。近くに買い物に行くのも億劫に感じます。 ・食欲不振 食事はできるが食べたい物が浮かばない。 ・焦燥感や不安 ネガティブ思考、自信が持てない。 新しい場所に行くのに不安を感じる。 ・息苦しさ 呼吸が浅い。喉に異物感。骨折治療のための安静時間が長く体が硬く凝り固まっている。 ・疲れやすい 運動不足で心肺機能は低下はある。 ・血行不良 起床時の浮腫がひどい。（画像）腕や下肢への血の巡りが悪く感じる。 ・思考力低下 英語の理解力が落ちたり、計画したりすることが苦手になっています。 ・寝起きの悪さ 以前は早起きでしたが起き上がるまで辛さを感じます。 ・目の疲れ 目元が重い。 ・腹部の張り感 ・ED 性欲はありますが勃起不全です。 症状としては意欲がわかないというのがとても困っています。 顔の表情は良くなってきたが、元気のなさそうな感じはあります。 どうしたら治るか何が原因かわからず困っています。 頚部の5番6番の間隔が狭いがそれが全ての症状を説明するものではないと思うし、以前からだと思うので経過観察との医師のコメントをもらっています。

いつもお世話になります。 43歳、女、164cm、7キロです。 この12年で1キロくらい太ってしまい、ここ３ヶ月前くらいから少しずつストレッチやウォーキング、筋トレをジムで始めました。 高校卒業するまでは水泳を選手コースでしていましたが、それからは、ほとんど運動らしい運動は、していません。 先日、久しぶりに泳いだら、すぐ脈が120くらいまであがり、心臓が痛いというか、しんどいなぁ。と感じたので、一時間ほどで上がりました。泳ぐと、いつもの呼吸とは違うことや運動不足で心臓が苦しいように感じるのでしょうか。 今日はジムのウォーキングマシンで早歩きしたのですが、早歩きすると、すぐ心拍数が120くらいまであがり、プールの時と同じような感じがしたのでスピードを落とし、やや早歩きくらいで110くらいの心拍数にしました。 隣の男の人を見たら、ものすごい傾斜をあげて、とても早い早歩きをしていて心拍数110と表示されていたので、自分のが、あまりに、ゆっくりで110で心配になりました。 痛いような苦しいようなのは病気でしょうか？それとも長年の運動不足で心肺機能が低下しているからですか？ ちなみに日常生活で苦しいとか胸が痛むとかは、ありません。 最終的には10キロ痩せたいと思っています。食事も以前より気をつけています。 よろしくお願いします。

既往:二分脊椎症で脊髄髄膜瘤摘出、水頭症でV-Pシャント、神経因性膀胱でポラキス・バップフォー内服中。2013年に脊椎後湾強制術、2014年1月にCO2ナルコーシスで入院して窒息。心肺停止、低酸素脳症の影響で高次脳機能障害（情報の処理速度の遅延・判断力の低下程度のもの）と数年間の記憶喪失があり、リハビリ中。順調に回復してたのですが、１月中旬から今までわかっていたことがわからなくなり行動も落ち着かなくなってしまいました。数年前に亡くなったいとこの事や去年４月に父親が亡くなったことも理解してたのですが、亡くなった人が他のいとこや友人になってしまったり、スマホ・ゲームの使い方がわからない等の症状が出て、その後、TVがどこどこと繋がっている、TVから誰それの声が聞こえる、誰もいない、部屋やパソコン・インターホンに向かって話しかける、急に泣き出したり笑い出したりします。ここ数日はずっと考えていて呼んでも聞こえない事があるし、夜も眠れない状態です。その時期と同時に失っていた記憶も少しずつ出てきてそれをはなしたりもします。記憶喪失の人が回復する時期にこんなことがるのでしょうか？また、何科に診ていただくのが良いのか教えてください。よろしくお願いいたします。

80才の母についてご相談です。 10年程前から腰の痛みがあり 徐々に脊椎が曲がり始め、 最近では少し歩くと痛くて立ち止まり 台所などでの立つ作業も痛くて中断し しばらく横になってから再開するという状況です。 座っていたり寝ていたりすると 痛みはなし。 歩くと少し胸も苦しい感じがして、 1ヶ月前に逆流性食道炎にもなりました。 整形外科で痛み止めの薬と湿布 簡単な理学療法を続けておりました。 どの医師も年齢的にも手術はお薦めしないと 言われておりましたが、最近受診した 脊椎外科の先生から低侵襲の手術ができる と言われ近く手術予定です。 手術内容は 1回目　L1-5前方椎体固定 2回目　T10-S2 後方矯正固定 合併症の心配と 手術をして、今の状況より 悪くなったらどうしようと心配で 不安でなりません。 骨粗鬆症の検査などしてませんが、 骨が脆い高齢者に手術して ボルトで止めても崩れたりしないのでしょうか。 また上手くいった場合は もう何もする必要（キープするための手術など）はないのでしょうか。 慢性的に食道炎になり 心肺機能が低下してきてから手術では 遅いでしょうか。 よろしくお願い致します。