心不全に該当するQ&A

お世話になっております。何年も前から軽い下肢動脈瘤と言われていましたが（両足。特に右が酷いです。）、着圧ソックスを履くとしんどさが出て何も対策していませんでした。血管が特に浮き出て小さな瘤状になっているのは右脚の方です。むくみも両足に靴下の跡は残る程度にあります。数ヶ月前から右足首の内側辺りが紫になっているのに気づきました。細かい血管も見えます。 ここ一ヶ月程は歩く時、足取りが重くなるというか足を運ぶのが両足共に重いです。 ここ数週間はふくらはぎが筋肉痛のように痛みます。普段通勤で駅までの往復の徒歩（計30分）以外は長時間のデスクワークなので、ちょっと歩くだけでも筋肉痛なのかなと気に留めていなかったのですが、長く続いているのと、ネットで見ると「下肢動脈瘤」の他にも「閉塞性動脈硬化症」「肺塞栓症」など怖い疾患が沢山出てきて驚いています。 このような症状で、最初に生活上で気をつけることはありますか?家でふくらはぎを伸ばしたり揉んでセルフケアで様子見て良いでしょうか？ 履くと妙にフワフワ浮遊感が出るのですが、それでも着圧ソックスは履くべきですか？ ちなみにNT-proBNPは2023年は125以下正常で、60でしたが、2025年は125以下正常で132と高くなっていました。この位なら問題ないとは言われましたが。 心不全を防ぐにはどうしたら良いでしょうか？ 下肢動脈瘤や閉塞性動脈硬化症などの疾患と関連ありますか? 受診はどのタイミングで行けば良いでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

掲題の件について確認したく投稿しました。 普段、朝は105-115/80台くらいで、日中はもう少し上昇し、 夜は朝と同様に下がることが多いのですが、 今日は上が90台で下も65-80台とずっと低く、 夜のエンレスト100mgを服用するかどうか迷っています。 既往歴や服用薬をご確認いただき、特に気にせず服用すべきか、 スキップしても問題ないかアドバイスいただけますでしょうか。 ※たまに、日中150-170/100-120となることがあり、今夜スキップして 　明日もしそのような状況のきっかけになるのも不安視しています。 (主な既往歴) 171cm/90kg 男性51歳 　・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) 　・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 　・数年前にHbA1cが7.0になり減量で6前半まで下がったが、 　　昨年前半また7.0となり、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　　→HbA1cは5.2に改善 (服用薬) 　・朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠2mgx1、タダラフィル2.5mgx1(休止中) 　・朝夕：カルベジロール10mg x1 　　　　　ベプリコール50mg(休止中) 　・夕のみ：エンレスト錠100mg x1 　・週1回：マンジャロ7.5mg (その他補足) 　・数年前からCPAP管理中（AHIは基準値以下で良好） 　・糖尿病(昨年前半HbA1Cが7超過))および減量目的で、マンジャロを昨年8月から継続中 　・数年前から歯周病と虫歯治療で、月1で歯科医継続中で現在は良好状態 　・6月下旬に急に発生した心室性期外収縮頻発改善目的で、日々ウォーキング継続中 　・7月8月にホルター心電図を実施したが、上室性/心室性期外収縮のみ記録。 　　一時期はずっと心室性期外収縮が2回に1回出てるときがあった

私の母は90代です。昨年と乳がん手術から8年目に転移が見つかり、肝臓に56個の1センチから2センチ台のものがあります。また骨転移もあります。大腿骨には穴が開いています。卵マークフェソロテクスベージニア50ミリグラムを朝晩で生活の質を維持する治療となりましたが昨年12月に脱水が確認され、慢性心不全の薬との兼ね合いも難しいかったので、ページニオが中止となりました。短期入院をして2月に退院しましたが、その後の診察でページニオを再開のお話について。医師は本人がベージニオの副作用を嫌がっているのと高齢であることと90代の人に分子標的薬を使うのを医師も躊躇すると言う理由で再開となりませんでした。最後にマーカーは上がってるけどねという言葉で終わりました。私にはもう直さないよという意味にしか聞こえず困っています。 実はその日の問診票出力機には、私の母の診察も駐車の予定も記載されておらず、最新受付で質問すると本体のシステムには入っていると言うことで外科へ向かいました。外科の受付では注射は入ってるから大丈夫ですと言われたんですが、診察はありませんと言われました。しかし前月にいただいている予定表には診察は入っていました。その後何故か全部受付のシステムにはなくなっていました。そんなことを外科受付の方に話すと診察はやはりあると言うことでした。ここの外科の看護婦さんからは私は叱りつけられたり早く帰りたかったら問診票をあげるからすぐ会計してくればいいじゃないですか私たちが注射打っときますからさぁ、どうぞどうぞと言って問診票を私の胸に叩きつけられたりしたことが2回ほど全く別の看護師さんからされました。不思議だったので質問するとただ何も言わず、注射の際に母に弁解をしていたようです。1連のことが不思議でなりません。医師は母の体調を見てベージニオには難しいと判断されているのはよくわかります。しかしマーカーは上がってるけどねと言うならば、他に何かページニオではない薬も提案していただきたかった。またベジ臭の副作用である。下痢などは母において半年の間12回しかありませんでした。年末に脱水が起きた理由もページに用が無関係とは言い切れませんが、アド、セミドなどの利尿剤とのバランスが悪かった可能性もあります。手足が非常に痛くなったので、入院となったわけですが、結果リウマチと診断されております。リウマチなのかアゾセミとなどで尿酸値が高くなり、関節に入り痛みが出たのか高齢であるため特定は難しいようです。 乳がん転移の薬についてAIで検索すると様々な薬や治療法が出てきます。母の病態については主治医の先生たちがよくご存知なので従いたいのですが、家族でよく話し合って、先生に家族の結論を伝えれば、また再開は可能と思いますが、1連のことがあるとものすごい不安でなりません。その病院では、母のあらゆる病気を書く部門で見ていただいていて連携をとっていただいています。また外科の主治医の先生とは約10年の付き合いで大切にしたいと考えています。私はどうしたら良いでしょうか？CDK4/6阻害薬の他の薬、SERD（新世代ホルモン薬）、などかなり多くの選択肢があると思いますが、慢性心不全で腎臓も歳なりに悪くなっている。母が使用できるものとなると限られてくる可能性があります。家族で話し合うにしても洗える選択肢を揃えて話したいと思いますので、どうぞお知恵をお貸しください。

78歳の母について相談です。蛋白尿、手足のむくみ、意識障害があり入院しました。 78歳の母についてご相談です。 私は遠方に住んでおり、父から聞いている情報のみのため、情報が不足している点はご了承ください。 約5年前に両側乳癌（Stage 3）で両側乳房を切除 その後、抗癌剤治療を実施 肺線維症あり 喉の感染症を繰り返し、その都度抗生物質を服用 甲状腺切除歴あり 現在、甲状腺機能低下症（Hypothyroidism）の治療中 約1週間前から尿が泡立つようになりました。 検査で尿蛋白（アルブミン）が出ていると言われました。また、血液検査でクレアチニン（S-Cr）の値にも異常があったようですが、高いのか低いのかは分かりません。 泌尿器科では尿路感染症と診断され、抗生物質を処方され服用しています。 しかし、 2日前から吐き気 食欲不振 本日入院 手足のむくみが急に出現 意識が朦朧としている という状態になっています。 病院では血液検査や超音波検査を行ったようですが、現時点では原因がはっきりしないと言われています。 尿蛋白、泡立つ尿、手足のむくみ、クレアチニン異常、意識障害が同時にみられる場合、どのような病気が考えられるでしょうか。 ネフローゼ症候群や腎不全の可能性はありますか。 尿路感染症が悪化して腎機能障害や敗血症を起こしている可能性はありますか。 心不全や肝機能障害でも同様の症状は起こり得るでしょうか。 肺線維症や過去の乳癌治療との関連性は考えられるでしょうか。 家族として主治医に確認した方がよい検査値（クレアチニン、eGFR、BUN、アルブミン、CRP、BNPなど）があれば教えてください。 一般的に考えられる治療方針についても教えていただけますと幸いです。 診断は難しいと思いますが、家族として状況を理解したく、ご意見をいただければ幸いです。 ******一番聞きたいのは、「大丈夫ですよ」という言葉ですが、現実を受け止めます。****** よろしくお願いいたします。

１2年前から、A病院で僧帽弁閉鎖不全と言われて１年に1回検診を受けてきました。 状態は軽度〜中度です。 １年半前に発作性上室頻拍のカテーテルアブレーションを受けたのですが、僧帽弁閉鎖不全の検診を受けていた病院とは違うB病院で手術をしました。(近い病院の方がいいという理由です。) B病院の心エコーで逆流はないと言われ もう僧帽弁閉鎖不全の事は忘れて！気にしなくていいから！と言われました。 定期的に通っているC個人病院の先生も逆流している。と言って、紹介状書いてもらいB病院に行きました。 治る病気ではないので、どうしても本当に逆流がないのか気になってしまい、B病院でもう1度心エコーしてもらったら、軽度〜中度の逆流があると言われました。 検査技師の人がこのように誤診する事はありますでしょうか？ 色んな病院で心エコーしてもらった事ありますが、どこも20分くらいかかりますが、 10分くらいで終わり簡単な感じでした。 現在期外収縮がとても増えており、 僧帽弁閉鎖不全が悪化して酷くなっているのではないかと不安です。息苦しさもあります。酸素飽和度は正常です。自律神経の可能性もありますが、期外収縮が増えているので不安を感じています。 軽度〜中度といわれましたが、誤診で中度〜重度になっている可能性はありますでしょうか？ わかりにくい説明で申し訳ありませんが よろしくお願いいたします。

1/26に大学附属病院で大動脈弁狭窄症　上行大動脈瘤　共に重症 先天性二突弁の開胸手術を行いました。手術後　気がついたら、切開した胸骨のところが骨がボコボコしているのが触って確認出来ました。 切開した一番上から真ん中辺りまでが、まるで背中を丸くした時に胸椎と腰椎の辺りまでのボコボコして 出っぱたり、顎を引いて、頭を下に向いたときに、首の第7頚椎に向かってボコボコした感じに、よく似てる様に感じます。 この辺りがひどく痛むのと、触った時のボコボコの盛り上がり(背骨が 中に入っているみたいな感じ)の形状の違和感を、手術をして、入院、 退院してから、2/20に診察予定に診て貰う時にお伝えして診てもらう 予定が、退院後から2/14にうっ血性心不全　陰嚢浮腫で再入院となってしまい、入院中、診て貰えませんでした。 約1ヶ月程の入院後、 退院して、二週間後に2/20の退院後の初めての診察がありました際に、 胸骨の上記の症状を直接、診て貰ってお伝えしたのですが、 胸骨のボコボコしているところに 軽く指で触れたのみで、 痛みは半年程　つづきますから。 本日のレントゲンの検査では肺に 水も溜まってないので(うっ血性 心不全の時、右肺にかなりの水が溜まりました)心配ないですとのこと。 先生に痛みだけでなく、胸骨の形状のボコボコの違和感がとても気に なるので、余計に痛みがひどくなっているのではないか、大丈夫か教えていただきたかったのですが、お話が伝わらなかった様で、わかって貰えない様でした。 また、切開した胸骨の真ん中から 下までの部分は、痛みも違和感も 全くありません。 咳が出ても、全く痛くないですが、上記の違和感と痛みがある部分は、ズキッと、とても痛みが出ます。この事も診察の時に主治医の先生にお伝えしましたが、特に同じ胸骨の 切開部分の中で、この様な違いが 出るのかもお話がありませんでした。 次回の診察は来年の1月で他の先生の担当に予約表がなっています。主治医の先生の診察は今後、予定に、 はいっていません。 紹介していただいたかかりつけ医の 循環器内科の先生にも　診察時に 直接　患部をお見せして、主治医の先生にお話した上記の症状の内容をお伝えしたのですが、痛みはしばらくなおりませんからと、同じお話で、胸骨の形状のボコボコしている違和感には何もお話がなく、わかって貰えてない様で困っています。 他に昨年から脊柱管狭窄症により、腰の痛みと両足先にしびれがあったので、入院中、ベッドの生活で 脊柱管狭窄症の症状がひどくならない様にお薬を調整して貰えて、痛みは落ち着いて大丈夫でした。 心臓の手術後から、なぜか、両手の力が入らなくなり、特に右手の握力が15しかなく、(左も24)ペットボトルやキャップの蓋を回したり、梱包してある食べ物の袋が開けられなくて、日常生活に支障をきたしているので、問診、触診、反射の検査、 レントゲン検査で、来週からリハビリを受けれる様になりました。 心臓の手術の事も伝えてありましたので、とても案じてくれましたし、 心臓の手術の主治医の先生から 動脈硬化がかなりひどく進行して いるとのこと。専門外でも、動脈硬化により、なりえる病気や、そうならないための食生活や運動療法に ついて、いろいろ教えて貰えました。 胸骨は整形外科の分野でもあると 思いますので、次回、整形外科の 先生に胸骨の症状をお伝えして診てもらえたらありがたいと思っています。 こちらにも御相談して、アドバイスをいただきたいので、何卒よろしくお願いいたします。

以前、「メキシチールの副作用の可能性」で質問させていただいた者です。 掲題の通り、今日から別の抗不整脈薬を服用することとなり、 以前の抗不整脈薬で一般的でない副作用で苦しんだこともあり、 新しい抗不整脈薬について色々不安なため投稿させていただきました。 以下、状況や服用薬、主な既往歴を踏まえてアドバイスいただけますでしょうか？ (状況について) 6月下旬に突然、心室性期外収縮頻発となり、7月からメキシチール追加服用を行い、 1週間ほど経過してから、典型的な副作用ではないのですが、午後特に夕方頃から 喉や舌奥の脱力感や喉周りの筋肉の緊張等による呼吸しずらさで悩んでおりました。 7月下旬頃にはいったん落ち着いたのですが、8月に入ってまた同症状が再発したため、 主治医に相談して8/20から休止し、その日から同症状が出なくなりました。 ただ、今週から、また期外収縮でうっとなる症状がたまに発生するようになり、 昨日かかりつけの循環器内科クリニックを受診し、今回はメキシチールでなく、ベ プリコールを試すことになりました。 (主な既往歴) 171cm/95kg 男性51歳 　・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) 　・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 　・数年前にHbA1cが7.0になり減量で6前半まで下がったが、 　　昨年前半また7.0となり、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　　→HbA1cは5.4に改善 (服用薬) 　・朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠2mgx1、タダラフィル2.5mgx1 　・朝夕：カルベジロール10mg x1 　　　　　ベプリコール50mg 　　　　　　※本日から開始(先月20日まで1カ月半程、メキシチール服用) 　・夕のみ：エンレスト錠100mg x1 　・週1回：マンジャロ7.5mg (その他補足) 　・数年前からCPAP管理中（AHIは基準値以下で良好） 　・糖尿病(昨年前半HbA1Cが7超過))および減量目的で、マンジャロを昨年8月から継続中 　・数年前から歯周病と虫歯治療で、月1で歯科医継続中で現在は良好状態 　・6月下旬に急に発生した心室性期外収縮頻発改善目的で、日々ウォーキング継続中 　・7月8月にホルター心電図を実施したが、上室性/心室性期外収縮のみ記録。 　　一時期はずっと心室性期外収縮が2回に1回出てるときがあった

以前、「ナトリックス錠1の半錠(0.5mg)の隔日服用について」 で相談させていただいた者です。 以下の経緯と既往歴および服用薬をご確認いただき、 今後どのように主治医と血圧管理を相談すればいいか、専門的なアドバイスを頂けますでしょうか？ (経緯について) 　血圧平均がここ数カ月低め(110/75)であるため、3年程通院している 　現在の循環器内科クリニックの主治医と相談し、2週間前から服薬していた 　ナトリックス錠(朝: 半錠)を休止しました。 　昨年11月後半も同様(当時は平均100/70で上が90台も多発)に休止した経緯があるのですが、 　2週間後くらいから急に血圧上昇(145-150/100-105)となり、 　ナトリックス錠を再開した経緯があります。 　今回も2週間近く経った昨夕から急に血圧上昇(170/120)となり、 　焦って夕方のカルベジロール服用、および休止中のナトリックス錠を半錠服用して横になり 　1時間ちょっとして血圧測定したら、今度は200/130となり救急を要請しました。 　服薬から2時間近くして150/95くらいに下がっていたため、帰宅しすぐに寝るようにしました。 　今朝も140/100くらいで、休止中のナトリックス錠を今日も再開し、朝の服薬を済ませました。 (主な既往歴) 171cm/99kg 男性50歳 　・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) 　・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 　・数年前にHbA1cが7.0になりいったん6前半まで下がったのですが、昨年前半また再発したため、 　　昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　　→HbA1cは5.4に改善 (服用薬) 　・朝のみ：エンレスト錠200mg x1 　　　　　　ミネブロOD錠5mg x1 　　　　　　フォシーガ錠10mg x1 　　　　　　ユリス錠1x1 　　　　　　ナトリックス錠1 x0.5 ※先週(7/15)から休薬中（平均血圧が低めであったため） 　　　　　　 ➡休止2週間近くで、昨夕から血圧急上昇。昨年11月下旬も同様だった 　・朝夕　：カルベジロール10mg x1 　・朝昼夕：メキシチール100mg 　　　　　　 ※1か月以上前から心室性期外収縮頻発のため、先々週金曜(7/10)から継続 　・週1回：マンジャロ7.5mg (その他補足) 　・降圧効果が高く低血圧気味だったせいか、クレアチニン値が高くeGFRは40台 　　 ※慢性腎不全ではありますが、ナトリックス錠休止時はeGFRが55くらい 　　　（尿検査ではタンパク尿なし） 　・数年前からCPAP管理中（AHIは基準値以下で良好） 　・糖尿病(昨年前半HbA1Cが7超過))および減量目的で、マンジャロを昨年8月から継続中 　・数年前から歯周病と虫歯治療で、月1で歯科医継続中で現在は良好状態 　・1か月前から発生した心室性期外収縮頻発改善目的で、 　　1週間前からウォーキング1h以上週5継続中 　・コロナ前まで10年以上、お酒をかなりの量を飲み続けていたが、 　　現在は数カ月に1～2回で、数杯程度（肝機能は現在AST/ALTは20前後で良好）

20歳息子の耳介動静脈奇形についてご質問よろしくお願いいたします。 現在までの経緯ですが、5歳の時に耳の中にできたかさぶた？を取ったらティッシュ1箱使っても止まらないぐらいの出血があり夜間救急へ。夜間担当医師が外科医だった為、一旦止血してもらい翌日耳鼻咽喉科を受診。 耳の中をスコープ？で診て薬(痒み止め？)を塗り診察終了。 その後何週間後かに、もう1度受診したとは思います。 それから高校3年になるまで半年に1回の診察あり。 その間、CTやMRIは1度も撮っていません。 数回の血液検査はあり。 幼少期は耳の腫れなどもなく、ただ片方だけ少し耳が大きいのかな？ぐらいにしか思っていませんでした。 中学ぐらいからだんだんと耳たぶ(上半分)が赤く腫れてきて硬い感じになってきて、最初は虫にでも刺されたのか？と思っていましたが、半年に1回の診察もいつも通りの診察でした。 高校に入学してから耳たぶだけではなく中の方までだんだんぶよぶよとした感じになってきたので、主治医に相談。 この時も特に違う検査もなく、普段通りの診察。 今考えれば私の判断をもっと早くしていればと後悔していますが、ここでようやくセカンドオピニオンの受診を決めました。 そこで拍動の指摘があり、地元総合病院への紹介あり。 CTや造影MRI、血液検査などの検査でそこで初めて動静脈奇形の診断。 専門医のいる病院を紹介してもらい、3年ほど前から半年に1度受診。 今の主治医からは、診察している患者さんの中でも比較的おとなしい方で、今すぐの手術も考えなくてもいいのかな？と言われています。 現在は耳上半分の腫れ(中まで)と拍動、少し強く掻くと出血の症状です。 主治医からはもう成長期を過ぎているので、確定ではもちろんないが、もしかしたらこのまま進行しないかもしれないと言われました。 ネット情報ですが、これが進行すると大量出血からの心不全を起こし、命に関わるリスクがあるとの事で、とても不安になりアスクドクターズの先生方にもご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

先週の土曜に38度の発熱、悪寒→月曜には熱が下がりだいぶ回復しました。 検査はしてませんが、子どもの小学校でインフルエンザが学級閉鎖するほど流行っています。 昨日の夜から今日まで胸が息苦しく、心臓もいつもよりドキドキしてる時があります。 とにかく息苦しく、横になっても座っても気になります。 日常生活はできます。 これは、インフルの後遺症でしょうか？ 私は3年前くらいにごく軽度の僧帽弁閉鎖不全を指摘されました。 心エコーでわずかな血液の逆流がありましたが、ごくわずかな為、定期検診も必要ないと言われ、セカンドオピニオンした医師も同意見でした。 でも2年くらい念の為、心エコー検査を年に1回受けてましたが、何も変わらずで、医師にも必要ないと言われたため、昨年だけ受けてません。 でも1年〜2年くらいでごく軽度といわれた僧帽弁閉鎖不全がそんな急激に悪化して、息苦しさなどの症状まで出るのでしょうか？ 医師が皆、定期検診も必要ない、本当にごく軽度で、普通は見逃すレベル、逆によく見つけたね。と言われました。 心臓が原因で息苦しいのではないかと不安ですが、どうでしょうか？ インフルやコロナの後遺症で息苦しさがあると聞きましたが、その可能性はありますか？ 回答よろしくお願い致しします。