過敏性腸症候群改善薬に該当するQ&A

37歳です。 もともと胃腸は弱めです。 2年前に大腸炎になってから、お腹の調子がずっと悪いです。 基本的には腹痛、下痢、ガス、吐き気です。 大腸炎の前から胃カメラ、大腸カメラは定期的にしており、異常なしです。 大腸炎の時にCTを取りましたが、他の大きな異常はありませんでした。 別件ですが、肝臓血管腫で1年に1度MRIを撮っています。 造影のものは1度もしていません。 消化器内科へ通っており、トリメブチン、ガスコン、六君子湯を服用しています。 下痢が酷い時期はイリボーを飲みます。 長く飲みすぎると便秘が酷くなり、お尻が切れてしまうので下痢が続く時のみにしています。 それでもやっぱり、下痢になります。 何となく気持ち悪い、お腹痛くなりそう、から始まり、ギュルギュル鳴り始め、トイレに行くと通常便が出た後に下痢が出ます。 最初から下痢の時ももちろんあります。 1週間に1.2回は必ずあります。 他の病気ではないかと不安ですが、病院の先生は他の病気を疑っていませんので信じて上記のいつものお薬をもらいます。 過敏性腸症候群という病名は先生に言われたことはありません。 が、状況的にそうなのかなと思っています。 腹痛の日は急に来るので、まともに仕事もできません。 この病気は治らないのでしょうか？ 毎日お腹の状態ばかりを気にして生活し、疲れてきました。 どうしたら改善するでしょうか？ とてもつらいです。

2週間前ほどから表現が難しいのですが、右足のみが浮腫んでいるようなだるいような、力が入ってないわけではないのですが力が入らないような感じ、 すごく痛いと言うわけではないのですが特に動かない時などジンジンしてる、イライラしてる感じがあります。 症状自体は右足の付け根から足の裏まで全体的にあります。 見た目はよく見れば右の方が少し浮腫んでるかなくらいです。若干右の方が血管が濃く見える部分もあります。 ４月ごろにも長期的に同じく右足のみ症状があり右下腹部にも痛みがあり婦人科へ行ったところクラミジアで薬を処方され、1週間後症状がなくなりました。また、同じ症状が出た為婦人科へ行き念のため同じ薬を飲んでおこうとなり飲みましたが今回は改善されませんでした。内診もしてもらいましたが特に異常はないとのことです。 関係あるかわかりませんが 5年ほど前から健康診断での心電図が再検査まではいかないのですが何か症状があったら病院へと、血糖値の数字が2年前産後後の健康診断から正常の数値より2年連続1高く糖尿病予備軍と記載がありました。 6年前から機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群で症状があるときに薬も服用しています。（アコファイド、ミヤBM等） あまり気にしていませんでしたが今思えば前から右足のみだるさが出たりはしてましたが、2.３日で治っていて頻繁ではなかった為病院などで相談はしたことがありませんでした。 今回は一度なると長期的に症状が出ていた為何かの病気なのか、また何かを受診したらいいのかわからなかった為相談させていただきました。

【現在の状況】 長年、IBS（下痢型・混合型）に悩んでおり、強い緊張やストレスで症状が非常に悪化します。 【過去の治療歴（全て効果なし or 副作用で中止）】 IBS専門薬としてイリボーを試しましたが、副作用として腹部膨満感が強く出てしまい、中止しました。（※普段は腹部膨満感はありません） 漢方薬は大建中湯、四逆散に加え、桂枝加芍薬湯も試しましたが、全て効果はありませんでした。 市販薬はセレキノンS、コルペルミンも効果がなく、コルペルミンも服用中に膨満感が増しました。 その他、整腸剤や一般的な下痢止めも全て効果なしでした。 また、過去に心療内科を受診しましたが、治療が軌道に乗らず、うまくいきませんでした。 【検査歴】 以前、大腸カメラ検査を受けており、器質的な異常はありません。 【専門家の先生方への質問と不安】 上記の通り、一般的な治療法が全て無効であり、難治性であると認識しています。 また、これまでの受診では、「過敏性腸症候群について理解してもらえず、ただ整腸剤を出されるだけ」という状況が続き、どこに行けば専門的な治療を受けられるのか分からず、非常に困っています。 今後、料金が嵩む無駄な治療を避け、最短で症状改善を目指すため、治療方針について先生方のご意見を伺いたいです。 1. 治療薬の優先順位: イリボーやコルペルミンで副作用として膨満感が出た経験を踏まえ、作用機序の異なる新しいIBS専門薬（例：リンゼス）を優先すべきでしょうか？ それとも、過去の経緯を乗り越えて、心療内科系の薬（低用量の抗不安薬や抗うつ薬など）を再度試すことを推奨しますか？ 2. 受診先の選定: 消化器内科で新薬を相談すべきか、過去の失敗を乗り越えて心身症外来や専門の心療内科を専門に受診すべきか、ご意見をお願いいたします。

5年くらい前からホルモンバランスが原因の胃腸の膨満感、便秘、下痢に悩んでいます。 消化器内科で機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群と診断され内服薬で治療をしてもあまり効果がなく、生理前後や生理中に症状が強くなることに気付き婦人科でも相談して漢方で治療を始めてから寛解していました。 2年くらい前から更年期かもと思う症状が出始めたのですが、その頃からまた胃腸の症状が強くなり始めここ数ヶ月は特にひどくて生活に支障が出ています。 昨年12月に3ヶ月生理が止まった時にデュファストンを初めて飲み、胃腸の症状がよくなりました。先月生理不順でまたデュファストンを飲んだのですが、やはり調子がよかったです。前日まであんなに苦しかった症状がデュファストンを飲んで翌日には消えました。こんなにも違うのかという驚きと同時に私の中でホルモンバランスの影響だと確信しました。 胃腸の症状改善のためにデュファストンを定期的に飲みたいと思ったのですが、デュファストンはPMSや更年期などのホルモンバランスが原因の不調でも処方してもらえるのでしょうか？ また、先生から排卵後のホルモンの出が悪いと言われ、おそらく黄体ホルモンのことを言ってるんじゃないかと思います。ホルモン検査の結果もプロゲステロン0.99でかなり少ないようですが、これが不調の原因になっているのでしょうか？ PMSの場合、黄体ホルモン剤を飲むと逆に悪化するのではと思ったのですが(実際むくみや頭痛はひどくなる)、黄体ホルモンが足りてないからデュファストンで黄体ホルモンが増えて体調がよくなったということでしょうか？

ご教授お願いいたします。 暴飲暴食を連日続けてしまったせいか、１ヶ月ほど前から下痢（未消化便）の症状が始まりました。 最初は特に下痢以外の症状はありませんでしたが、胃腸が弱っていたせいか時間が経つにつれ、食後の胸焼け、長時間胃に食べ物が残っているような不快感、げっぷ、ガス、食欲不振、体重減少も伴うようになりました。 現在は胸焼け、食欲不振は改善できたもののゲップ、胃の食べ物が残るような不快感、ガス、下痢（未消化便）は続いており、体重も停滞気味です。 1日の排便回数は基本的に朝の1回のみ。残便感があった時はもう一度するので多くても合わせて1日2回になります。 セスデン ラックビー ベリチーム ポリカルボフィルCa を処方してもらい、薬局では個人的に六君子湯を購入して飲んでいます。（併用は問題ないと伺っております。） 薬の効果ですが、便が固まる時は固まりますが、食べる量が多い日や脂物を摂ってしまった時は必ず下痢をしてしまいます。 医師の方に〇〇っていう病気ではないですか？と問いかけるのは医師を信頼していないようで失礼ですし、具合を調べて医師の方が判断するのが仕事だと思うので対面では中々うまく話が進みません。 個人的には機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群の併発だと考えています。 腹痛はありませんし、食事も普通にできているので病気の判定が難しいです。 後何がわかれば病気の特定が可能でしょうか。 無知な私に知恵をお貸しください。

60代前半男性です。 以前から胃腸系はあまり丈夫ではない自覚があります。 ここ最近、ほぼ毎日便意はあり、普通に便の排出があります。ただ一度でスッキリ排便できずに何度も多い時は4~5回程度便意が時間差で起こり排便します。その時には細い便が出ることがほとんどです。数回排便してもスッキリせず、まだ残便感があります。こうしたことの繰り返しで、外出する前には苦労します。 外出時でも常に腹の張り感、残便感があり、いつまた便意が起こるか不安になります。 一旦残便感がなくなっても、当然起こりトイレに行きますが、便は出ないこともあり、出ても便でなく、茶色に染まった粘液が出ます。 どちらかというと外出する時の症状がひどく、外出せず自宅にいる時にはそれに比べひどくなく、排便は2~3回のような感じです。 便秘予防には酸化マグネシウムを寝る前に、昼間にはビオスリー配合錠を飲んでいます。先般健康診断で大腸検査（カメラではない）がありましたが、潜血などなく異常無しでした。 食生活では、一日2食（昼は軽く、夜は普通）、酒タバコはやりません。 生活習慣が夜型で、夕食が遅めになりやすく、夜間まで起きているため間食（お菓子など）もします。 また別途、逆流性食道炎でプロテカジン、気管支喘息でテオドール、モンテルカストを服用しています。 大腸の不調はネットで調べる限り過敏性腸症候群に当てはまるようですが、専門家からみていかがでしょうか？この症状を改善する術はありますか？（漢方薬、生活習慣、食事面など）

【相談したいこと】 2026年4月から胃腸不調、動悸、みぞおちの苦しさが続いています。ホルター心電図でT波陰転化が見られましたが、他は概ね正常で経過観察中です。改善せず日常生活にも支障があります。 以下について伺いたいです。 1. 胃腸と心臓： 胃腸不調で動悸やみぞおちの苦しさは起こりますか。 2. 心疾患： T波陰転化があっても心エコー・血液検査が正常なら心疾患の可能性は低いですか。冠攣縮性狭心症などの可能性や冠動脈CT等の必要性はありますか。 3. 胃腸疾患： 過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアとして経過観察してよいか、再検査は必要ですか。 4. その他： 脳・膵臓など他に確認すべき病気や診療科はありますか。心療内科・精神科も検討すべきでしょうか。仕事・私生活で自覚するストレスはなく、体調不良への不安はあります。 5. 自律神経：自律神経が不調原因の可能性が大きいでしょうか。また、その場合の改善方法を知りたいです。 【症状の経過】 ■2025年8月 泥状便などの胃腸不調で胃・大腸内視鏡を受け、異常なし。 ■2026年4月 胃腸不調が再発し動悸も出現。生理初日にうずくまりたくなるほどのみぞおちの圧迫感と動悸が一度ありました。内科では前年の検査から過敏性腸症候群・機能性ディスペプシアの可能性を指摘されました。 ■2026年6月 突然のみぞおちの強い苦しさと息苦しさで仕事が困難になり、循環器内科を受診。 ■2026年7月～現在 検査後、経過観察となるも症状は持続。直近2か月は便通異常が目立ちます。 【循環器内科の検査結果】 胸部レントゲン・通常心電図・心エコー：異常なし 血液検査：ビリルビンのみ高値（医師から問題なしとの説明） ホルター心電図：T波陰転化あり（画像添付） 冠動脈CT・心臓カテーテル：未実施 若年で糖尿病もなく、動脈硬化性の冠動脈疾患は考えにくいとの説明でした。一方、別のタイプの狭心症も考慮してニトログリセリンを処方され、発作時に改善すれば狭心症の可能性もあるとの説明でした。追加検査はせず経過観察中です。 【現在の症状】 ■胃腸 直近2か月は下痢・細い便・泥状便が続いています。 右・左下腹部や肛門付近に移動する腹痛があります。耐えられる程度で、肛門付近の痛みは先月約2週間続き、現在は消失。 軽い吐き気はありますが食欲はあります。 左上腹部～左脇腹で、他人にも聞こえるほど大きな「ゴボゴボ」という音が鳴ります。 ◾️みぞおち・動悸・息苦しさ みぞおちの圧迫感やザワザワする不快感があり、座ると苦しくなることもあります。 みぞおちが突然「ドクドクッ」と一瞬強く脈打ち、大量の血液が流れるような感覚で「ウッ」となります。学生時代からあった気もしますが、直近2か月は特に気になります。 強い動悸には吐き気やみぞおちの苦しさを伴うことが多いです。 胃腸不調が強いときや生理当日・排卵日前後に出やすい印象です（4月の強い発作は生理初日）。 ◾️背中 肩甲骨の内側、背骨付近の中央～やや左側に筋肉痛・疲労に似た痛みや違和感があります。胃腸症状や動悸と同時に起きる気がします。 【既往歴・家族歴・処方薬】 既往歴：肺気胸。糖尿病なし 家族歴：兄が10代で悪性リンパ腫、祖父が高齢時に皮膚がん・前立腺がん・脳梗塞 【補足】 胃腸不調と動悸が同時期から続き、特に吐き気・みぞおちの苦しさを伴う点が気になります。数か月改善せず日常生活でも度々苦しく、不安です。 考えられる原因と必要な検査・診療科について、ご意見をいただけますと幸いです。

20代男性です。パニック障害と過敏性腸症候群で通院中です。 約3週間前から、喉の「えづく手前」の感覚が持続しています。たまにえづきます。胃からこみ上げる吐き気ではなく、咳をしすぎた後のような喉の感覚がずっと続く状態です。実際に嘔吐することはありません。 症状のパターン 出やすい:立位、活動中、バイト中(毎回)、筋トレ中(毎回) 出にくい:入浴中、横になっているとき、食事中 不安時だけでなく、楽しい場面や興奮している場面でも出ます。緊張の有無に関わらず、活動時に出現します。何かに集中してるときなどは出ません。 経過 約2か月間の禁煙後に喫煙を再開したところ、喫煙時にえづきが出るようになり、その後慢性化しました。現在は10日前から再び禁煙しています。 2年前にも、禁煙後の喫煙再開をきっかけにIBSを発症した経緯があり、以後ずっと下痢が続いています。 これまで試して効果がなかった薬 ロラゼパム(頓服) メイラックス(毎日・約1年間継続中) ランドセン(1回のみ) ドンペリドン メトクロプラミド ラベプラゾール 半夏厚朴湯(10日間) イリボー(開始2週間は下痢に有効だったが、喫煙再開後に効果が失われた) ベンゾジアゼピン系3剤、消化管系の薬3剤いずれも無効でした。 検査歴 胃カメラ、喉頭ファイバーいずれも未実施です。体重減少、嚥下障害、嗄声はありません。 質問 この症状は咽喉頭異常感症や喉頭の感覚過敏として考えられますか。他に鑑別すべき疾患はありますか。 次の治療としてSSRI(レクサプロ)を検討していますが、適切でしょうか。ミルタザピンなど他の選択肢のほうが適している可能性はありますか。 低用量アミトリプチリンなどのneuromodulatorは、この症状に有効な可能性がありますか。 喉頭ファイバーは実施すべきでしょうか。えづきが主症状のため検査への不安が強いです。 メイラックスを約1年継続していますが、耐性や離脱がこの症状に関与している可能性はありますか。 日常生活と仕事に支障が出ており、改善の方向性を知りたいです。よろしくお願いします。

現在、精神科へ通い双極性障害I型の診断を受けています。 過去の私の相談内容にもありますが、20代にうつ状態（うつ病）と診断されました。 テシプールを処方され間もなく寛解しましたが、服薬はずっと続きました。 今までの間、2年半前に ・心因性多飲症および処方薬依存（大学病院・テシプール断薬） 1年半前に ・抗うつ薬の離脱症状（精神科病院・テシプールに代わる抗うつ薬処方の失敗） で入院しました。 それでも退院後に調子が悪く 昨年春先にテシプールの服用を再開したところ、大規模な躁状態に陥り数々の失敗・問題行動をやらかしてしまいました。 ・仕事の突然の離職 ・マンションの購入（2回） ・公共の場での泣き笑い騒ぎ その他、枚挙に暇がありません。 ようやく昨年10月に再度テシプールを断薬し、今の主治医が双極性障害の薬を処方して下さり、躁状態は収まったのですが ・エビリファイ→アカシジアで救急車２回搬送 ・オランザピン→アカシジア この後、心因性多飲症を再発し鬱転して現在、早朝覚醒などうつ状態に苦しんでおります。 炭酸リチウムもうつ状態には効かず、バルプロ酸ナトリウムと再々度テシプール1日2錠服用していますが、全く効果が現れません。 更なるテシプールの増量を求めましたが、躁転の恐れがあると言われ、止まっています。 大学病院入院時にお世話になった主治医が現在は別の精神科病院へ移籍しており、その病院が電気けいれん療法を得意としており、 その病院へ入院して電気けいれん療法を受けたらどうかという提案も受けています。 １　私のような患者でも電気けいれん療法で早朝覚醒（うつ状態）が治る見込みはありますか？ その場合、どのくらいの入院期間が目安ですか？ ２　30年以上もテシプールを飲み続けてきましたが、昨年の躁転以外には、大きな躁エピソードは見当たりません。 ただ小さな躁エピソードはあり、2009年に私の診断名はうつから躁うつ病へと変わっています。 しかしながら、いろんな経緯もあってこれまで双極性障害の薬物療法は行われませんでした。 ともあれ、私は本当に双極性障害なのでしょうか？ 30年以上前に最初に受診したきっかけは、過敏性腸症候群でした。 当時の主治医が三環系抗うつ薬を処方し、それがトリガーとなりうつ状態を発症しました。 そして四環系のテシプールが処方され劇的に改善・寛解したのですが、結局のところ私は本当の双極性障害ではなく 薬剤性双極性障害、いわばテシプール依存症ではないでしょうか？ もう疲れました。 なお、大学病院でASDの診断も受けております。

昨年より過敏性腸症候群下痢型を患っており、主に困っているのは腹痛です。 薬を飲み始めて以前よりは腹痛も抑えられていますがまだたまに痛みが再発します。 現在の病院の処方は トリメブチン・ブスコパン・イリボー・半夏瀉心湯・ビオスリーですが、ネットでいろいろ調べると腹痛には桂枝加芍薬湯が効くと書かれているのをよく見ます。 半夏瀉心湯は過敏性腸症候群の根本原因である自律神経失調症にも効くと言われたので、過敏性腸症候群自体の改善を目指すなら半夏瀉心湯の方がいいと思ったのですが、腹痛を抑えることを優先するなら桂枝加芍薬湯に変更した方がよろしいのでしょうか。 よろしくお願いします。