カルシウム剤に該当するQ&A

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39歳 骨密度の数値について

person 30代/女性 -

今年40歳になる女性ですが昨年の区民健診で骨密度が低いとのことで精密検査をし、 若干の低下はあるが正常ギリギリ80%はキープしていたの1年後の今年再検査したところ、さらに低下があり(写真添付の通り)今年も血液検査も追加し、骨のバランスも検査しましたが昨年とほぼ同様の数値で骨吸収147、骨形成28.5で壊す値も少ないし、ゆっくり骨を作るタイプだね、問題ないといわれています。カルシウムやカリウムも異常なくしいて言うなら昨年検査したビタミンDが27という数値で少し少な目だからビタミンD剤を出してもいいし、サプリで補給でもいいしと言われました。一応出していただきましたが、調べてみると服用すると3か月に1度血液検査が必要等ありまだ薬に頼らずに生活習慣で骨密度を増やしていきたいと思って薬はやめてサプリをとっています。しかし、なぜこの1年でこんなに減ってしまったのか心配です。先生も血液検査も全く異常がないのに減るのはあまりないのでわからないとのことでした。この1年での変化は ・フルタイムでの仕事になり日中、日に当たらず歩く歩数が減った(1日4000歩程)ほとんど自転車。 ・体脂肪を減らしたく夕飯の食事制限をし、上半身筋トレだけ週1でし、-4%減、体重も4キロ減り現在は身長161、体重46キロ程です。 ・過剰なストレスで精神的負担が大きく、ホルモンバランスが乱れ、眩暈、痺れなど 自立神経失調症のような症状が2か月ほど続いた。生理は毎月来ていましたが遅れたり早く来たり・・などはありました。 今まで骨折や腰痛なども一度もなく、1年でこれだけ減ってしまっては骨粗鬆症がとても心配です。ストレスなどでも減ったりしますか? 今は毎日踏み台昇降50回、1キロ朝走る、食事に気を付け寝る前に雪印のMBPを飲んでいます。ビタミンD剤は飲まないでこのような生活で様子見でもよろしいでしょうか?

4人の医師が回答

微小血管狭心症で薬の効き目を感じない、本当にこの病気?

person 50代/女性 -

50歳頃に急な動悸や眩暈が起こり始め、仕事に行けないくらいの怠さがありました。1年くらい、モヤモヤしたまま、症状が続き、胸の痛みもあり、循環器科を受診して心電図にも24時間心電図にも特に異常はなく、微小血管狭心症と言われ、ヘルベッサーR100mgを朝夕に飲みはじめました。婦人科を変え、血液検査で閉経に入っているから、更年期からのものだろうと言われました。約3年くらい、ホルモン補充療法を続けています。途中、出血性胃炎もあり、今はファモチジンを飲んでいます。今は55歳で、半年くらい前から胸の痛みや動悸も治り、ヘルベッサーはやめていました。この2週間くらいに胸骨の右側に、シクシク、チクチクした感じの痛みがジワジワ続いていて、他に気が向けば痛みは忘れるくらいです。気にならない時もありますが、ほぼ一日中痛みは感じます。特に痛みが起こるような打ったとかもなく、咳や体を動かしても痛みの変化はないです。横向きで寝ていると痛みが増す感じで仰向けに寝ると少し楽になります。 2日前の夜に急に痛みが増して来て気持ちも悪くなり、5分くらい続きました。痛みは軽くになり、夜も寝れ、翌日、受診しました。チクチクした軽い痛みがある状態で心電図をとり、初めの頃と変化はなく、異常もないのでまた、微小血管狭心症が起こっているとのことでヘルベッサーRを再開し、2日経ちましたが、痛みの様子は変わりません。本当にこの病気と思っていていいのでしょうか? 前に検査もカテーテルをしたり、負荷をかけたりがあるけど消去法だし、最終的な治療はカルシウム拮抗剤くらいしかないから、検査しても、あまり意味はない的に言われました。ニトロは効かず、ニコランジルは一日、飲んで胸はスッキリしたけどすごい頭痛が起きてやめました。 ヘルベッサーRだけしかないのか? 他に疑わしい病気はないのか?心配なので宜しくお願いします。

3人の医師が回答

血液検査結果で赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリット、クレアチニン、カルシウムが高い

person 40代/女性 -

2024年10月21日、膀胱の張り感、頻尿、下腹部痛み、左背部痛あり腎・泌尿器科クリニックへ受診。 尿一般検査は、蛋白定性ー、糖定性ー、ph 5、潜血反応ー、沈査;赤血球数0、白血球数1〜4。 超音波検査;異常なし。尿培養検査あり。尿は意外と綺麗だけどバイ菌が増えているかもと言われ、セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mgを7日服用。 10月29日、尿培養検査結果;大腸菌1+、溶連菌2+。トドメの処方薬としてグレースビット錠50mg服用。 11月1日、膀胱の痛み、腰の痛み、左背部痛の熱感が続いており、症状が続いているので追加のミノサイクリン塩酸塩錠100mgを3日服用。 11月8日、膀胱の痛みがだんだん周囲に広がっていく痛み、張り感、尿に黒い小さな塊があり受診。またバイ菌が増えてきてるかもしれないのでとダイフェン配合錠5日服用。 11月11日、尿もれで総合病院泌尿器科へ受診。1年で腎盂腎炎と3回診断されたと伝える。 超音波検査、採血、腹部骨盤造影CTを行なった。結果は、水腎水尿管症は認めない。尿路に結石、腫瘍、奇形は指摘できず、尿路閉塞や逆流の原因となる病変は明らかでない。 造影剤を使う上で採血して腎機能を確認しますということで採血したのですが、 高値であるクレアチニン、カルシュウム、赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリット、が心配です。クレアチニンは毎年健康診断では0.7前後の値です。Ca、赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットも高値であったことがありません。 直接先生に聞きそびれてしまい、気になっています。 1、腎機能が低下しているのでしょうか。 2、他に脱水や抗菌薬による腎障害なのでしょうか。 3、抗菌薬による腎障害は薬の服用をやめると戻るのでしょうか。 血液検査の結果を添付しておりますのでよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

増殖糖尿病網膜症→硝子体出血が引かない 場合の選択肢(手術・経過観察・注射)について

person 40代/男性 -

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク(上記以外に注意すべきこと)があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか? (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット/デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月:両眼に汎網膜光凝固(右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり) 5月29日:左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力:初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査(左眼)、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c:現在 7.0(2月時は13.3) CGM(Freestyle Libre 2)の推定HbA1c(GMI):6.6 治療歴:15年(メトホルミンはずっと飲んでいます) 服薬:メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外:なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)) 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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