ct肺に結節に該当するQ&A

2020年7月に45歳で乳がんが見つかり、ルミナールB（ER10％、PgR－）、HER2+1、Ki67値が50%以上、グレード3のため2020年11月末～2021年5月にFEC4回、ドセタキセル4回の計8回を受けました。 化学療法後2021/6月末から放射線治療2.66Gy×16回（寡分割照射）を行い、同時に、2021年6月初めからノルバデックスを10年間の予定で服用中です。 4月末に術後1年半検診で血液検査とCT（胸部・腹部）を受け、血液検査はすべて問題なしでしたが、CTの結果、背骨の横に4.4mm ほどの薄い影があったとのことです。 骨の中ではなく、背骨に隣接しているように見え、医師は、『お年を召した方にはよく写っているもので、おそらくそれの一種ではないか』とのことでした。 （※電子カルテに「何とか結節」と書いていたようですが、何と書いたかまでは覚えていません） 乳がんの肺転移だったとしても、4ｍｍでは症状も出ないはずと言われ、次回1年9か月検診（2022年7月）に再度CTを撮影することになりました。 影の正確な位置を聞くのを失念してしまいました。 症状は出ないと言われましたが、ここ2日ほど、のどの調子がおかしく、痰が出そうで出ない感じが続き、その痰と思われるものがのどを刺激して、咳が出る感じです、 もともとアレルギー性鼻炎持ちで、後鼻漏ぎみではあるのですが、鼻炎の場合は痰が黄色くなっていると思います。 息苦しい、という感じはありませんが、最近胃の調子も悪く、胃のあたりから上腹部が圧迫されるような感じはあります。 術前に造影CTを撮影しており、そちらとの比較をしていただこうと思っていましたが、それも失念してしまっていました。 肺転移だとしたら1か月くらいで症状が出るほど進行するしょうか？

腸結核について（72歳の男性です）。 昨年12月に近所の病院で大腸内視鏡検査を行った結果「5センチ位の粘膜のびらん、出血、慢性炎症が認められるも癌の疑いなし」でしたが大病院での検査を薦められ希望する都内の大学病院に移りました。 1月下旬ころから下腹部に微妙な痛みが出て2月中旬には右脇腹が急激に痛み出し1週間程、夜も眠れぬ状態でしたが次第に痛みは治まる。 3月中旬に血液検査を実施したところで肺結核の陽性反応が出ました。（肺はＣＴ検査では異常なし） 4月12日、腹部、骨盤部の✖線ＣＴ検査を実施し「上行結腸部にモヤモヤとした物」が見つかり、その日の診察の結果、先生は大腸、肥厚部分の壁を隔てた外側腸壁にある団子状の塊で大きさは5センチ位、厚さは数ミリの結核性腸内結節で今後、大きくなっていくのか、破れる可能性もある。 治療方法は、腹腔鏡検査で外側にへばりついた塊を腸から引きはがすか剥がれない場合は手術で患部を切取る方法があります。 明日、「造影剤を使用してのＣＴ検査を受けるように」と言われています。今までＣＴ検査は3回ほど実施し、その団子状の塊は昨年10月1回目は確認できず、今年3月は4センチ位、今年4月は5センチ位と大きくなっているので活動性腸結核ということで手術が必要なのでしょうか。 手術ではなく抗結核薬で様子を見るとか別の手段方法がない物か、また手術となった場合どんな経過をたどるのでしょうか色々不安です。 アドバイスよろしくお願いします。

約2年前に旦那（42歳）が左の精巣の平滑筋肉腫で手術をし取り除きました。術後にPETCTで他の転移は見られていません。その半年後の12月PETCTで肺に微粒子があり（以前から微粒子はありました）その中に6ミリの結節がありました。（炎症の可能性）経過観察で3ヶ月後にCTを撮りましたが大きさ変化なし。来月3回目のPETCTをとります。最低でも5年の定期検診が必要だと思いますが、半年に1回、5年続けてPETCTを撮るのに将来的不安があります。PETCTでの内部被曝、外部被曝（CTより多い）、がんが好むブドウ糖が３倍から10倍体内に入るので、被爆量、糖分が蓄積され2次がんの可能性が心配です。検査後も子供への影響。最低12時間接触をできるだけ避けた方がよいと書いてあるので、若ければ若いほど被爆量が心配です。全身への転移、再発が心配なのでPETCTを撮ると言っていて、他の検査で全体を調べて定期検診でもいいのではないかと思っています。（人間ドッグのような）PETCTで見つけるのが難しいがんもあると聞きました。こちらの方が全体が見えて早期発見できるのではないかと言う思いと、5年間PETCTが必要なのかという疑問もあり必要な検査方法が他にもあるのではないかと思います。大学病院でMRI胸部CT、エコーなど撮るのは科も違ったり時間がかかったりと大変だと思います。 もし他の検査方法が有れば肺CTは大学病院、かかりつけ病院で他の検査でも大丈夫でしょうか? 担当医の先生とどうゆうふうに話をしていって良いかわかりません。かかりつけの先生の方がはなしやすいです。 転移しやすい場所も教えて頂きたいです。 旦那はとても元気です。生活習慣をかえて食事も気をつけるようになり糖分も控えるようになりました。 よろしくお願い致します。 以下に写真送ります。

今後の治療について悩んでいます。 本年1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により手術、以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は ここではできない。経過観察としたい」との意向でした。 CT診断医師のコメントです。 『オーダー：1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法（TC療法6）コース終了の評価を。 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 左肺尖部ブラを認める。明らかな肺転移は認めない。胸水貯留は認めない。 右肺S4末梢に4mm大の淡い結節影を認める。まず炎症性結節を疑う。 明らかな縦隔リンパ節腫大は認めない。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 評価は診察後渡された物で、次回診察は1ヶ月後で質問しています。 理解できない点は >比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 >周囲に小腸の癒着を疑う。 >腹水貯留を認める。 >まず炎症性結節を疑う。 >子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。 です。これらを教えて頂ければ幸いです。 今は普通に近い生活が可能ですが、評価からする深刻な状態かと思います。 今後の治療はどのように進めていったらよでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

先日会社の健康診断のレントゲンで旦那が右側下肺野結節影あり要精密検査と診断されました。結果いただいた当日に呼吸器内科を受診しレントゲン検査をしました。 初見では問題なし、でも心配なら紹介するのでCTを受けてくださいと言われる。 翌日総合病院でCT受診。検査結果をCDへ焼いてもらい前日受診した呼吸器内科を受診。 CT記録を見た結果(右中葉スリガラス影) 以下受診時の先生のコメント ・影があった部分は心臓から近くこの写真だけでは肺ガンリスクがあるとしか言えない。 ・3～6ヶ月後受診してもらい、経過観察した方が良い。 ・該当箇所は影があらわれやすい場所でもあるため次回調べて大丈夫だったというケースもあるし現時点で特定できない ・次回も確認された場合全身麻酔で摘出しないといけない 一方で違う病院でセカンドオピニオンで受診したところ下記のように診断されました。 ・この影は医学的には、すりガラス状の影としか言えない ・だから、肺がんだどうだこうだと言ってるんじゃない ・仮に今後影が大きくなる場合も、手術で取るしかわからない。 ・僕が見る限り、肺の炎症性のように見え、確率は高い ・仮に、今後大きくなっても、すごい小さいから、死ぬとか死なないとかの話にはならないのではないか 皆様のご意見を伺いたく。 よろしくお願いいたします。

以前にも陳旧性炎症疑いの件で質問さしていただいた者です。 7月末に呼吸器科にてct撮影し、結果は上記の診断でした。 ct撮影の一週間程前から、喉の痛み、鼻水、咳、痰の症状の風邪を引き撮影日には咳、痰が残っていました。 未だに痰の症状が取れず、常に喉に張り付いています。 痰の色は透明です。 不安で無理に痰を排出しているせいか、 喉のいがいが、気道付近、胸、肋骨、肩甲骨付近が痛みだし、不安で8月中旬に呼吸器科に再診しましたが、肺からとは考えられないとの事でしたので、耳鼻咽喉科、消化器科で検査を受けましたが異常は見受けられませんでした。 ctのコメントをそのまま記載しますので、諸先生方の御見解をお聞かせ下さい。 左上肺野に微小結節がpleura直下にみられる。辺緑はsmoothな面もある。 左葉間胸膜に5ミリ大の淡い小病変(＋)中央に点状の濃度高い。 他の部に小病変が散見される(5ミリ以下) 呼吸器科の医師は形が綺麗と仰ってました。 経過監査は1年後ですが、来月ct撮影してもらうべきか、組織検査かしてもらうべきでしょうか？ それとも、禁煙して幾日も経過してませんが、ほんの少し痰が楽になってる様子なので、経過をみておくべきか迷っています。 長文、駄文申しわけありません。

今年の2月9日に肺結節の疑いで単純CT撮影(結果は異常無し)。2月13日に多発肝嚢胞の検査で造影剤CT撮影(1枚目は動いてしまい上手くとれず、2枚目、3枚目で判定)をしました。その際に共に単純CTの時は、左副腎は軽度肥厚して見えるが、腫瘤は明確ではない。造影剤CTの時は、左側優位に副腎は軽度肥厚。腫瘤は明確ではない。との記載がありました。共に判定医は同じです。診察は若い総合内科医がやってくれました。当日検査結果診察時には副腎のことは、何も言わなかったので…気になって後日、聞きに行ったら若い総合内科医が、画像をみて、(私には腫れているようには見えない、ここかなぁ？)(生理現象の範囲内ですね、よく見てくれているということですね)とのことです。質問です。1.副腎が生理現象で軽度肥厚して見えることはあるのですか？確かに1か月間、心配事がおおく副腎に負担はかけていました。2.左側優位とは、左だけのことでしょうか？両側のことでしょうか？内科医(判定医とは違う)左だけといっていましたが…3.腫瘤は明確ではないとは、よくわからないとのことですか？無いということですか？私は30歳前半から、高血圧で上が、150下が110くらいあり、2カ月ほど前からアムロジピン5ミリグラムを服用し始め、今は朝は上が125、下が88。夜は上が120、下が80位です。朝血圧が高いのと、下が高いのも副腎が心配です。

2年前に結節性紅斑→肺サルコイドーシスとなり、症状もなく半年毎に経過観察となっていました。診察の度に胸部CTでチェックし、肺門リンパ節の腫れだけが引ききらないという状況でした。 9/6（火）に37.8℃の発熱があり、職場でコロナウイルスの抗原検査をしましたが陰性。そこから夕方になると38℃未満の発熱があり、倦怠感が続いています。更年期障害なのかと悩んでいましたら、昨晩（9/8〜9）、サルコイドーシスを発症した時と同じ関節痛が始まりました。前回のように身体をチェックしましたが、紅斑はいまのところ見当たりません。今朝、再び抗原検査をしたら陰性でした。この症状は自宅で様子を見ても大丈夫でしょうか。 サルコイドーシス発症時はCRPと可溶性IL-2が異常に高かったので、もし再発で同様の症状だとしたら心配です。 コロナ禍で受診を控えるべきとは思いますが、何かご教授いただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

健康診断で肺門腫張でCTと血液検査の結果サルコイドーシスと診断されました。事情があり、気管支鏡などの確定検査はしていません。そこで、質問です。肺のレントゲンや血液検査自体の数値は軽減されているのですが、眼科で結節がみつかったり、皮膚科でも頭皮にサルコイドーシスと思われるシコリが見つかりました。また、心電図の波形異常は見つかったことはないのですが、聴診時、不整脈ありと言われたり…。眼科、皮膚科、呼吸器科でそれぞれ対処治療していますが、自分の状態がよくわかりません。これから結婚を考えていること、これまで以上に仕事が忙しくなること…などを考えるとどこまで無理ができるのか知りたくなりました。また、皮膚科では皮膚生検は確定診断にしかならないこと、サルコイドーシスでもそうでなくても治療方針は変わらないと言われました。眼科、皮膚科はそれぞれ開業医、呼吸器科は総合病院とそれぞれ異なる病院を受診していますが、本当は一つの病院で診てもらった方がいいのでしょうか。

10日ほど前に右後頸部の耳裏から肩のあたりまで圧痛あり、動かすだけで痛みがありました。手で触れるリンパが右後頸部に4個、左後頸部に1個あり、同時に鼻づまりと鼻水、倦怠感の風邪症状があり、耳鼻科受診しカメラと頸部リンパ節触診をし、カメラでは特に問題ないので鼻風邪だろうとのことでした。リンパも腫れているとまではいえないので様子観察でいいとのことでした。その後、痛み軽減、風邪症状は軽快したのですが心配だったので、毎年甲状腺のエコーをして頂いている先生に頸部と甲状腺のエコーをしてもらいました。すると、頸部の前も後ろも鎖骨上もリンパが全体的に同じような腫れ方をしているので、感染からくるもので心配ないと言われました。2年前、同じ医師に頸部エコーにて左鎖骨上リンパの腫れを指摘され経過観察後、縮小した経緯があるので同部位が腫れて心配だと伝えたのですが、他のリンパも同じ腫れ方なので、感染によるものでいい、特にフォローは必要ないとのことでした。 しかし風邪を引いて鎖骨のリンパまで腫れるのかと疑問に思い不安が残っています。 2年前の４月に大腸カメラ、今年１月に胃カメラ、２月に乳腺エコー、腹部エコー、４月に胸部CT（これは一年前の４月に人間ドックの胸部CTで左肺に２ミリの結節が見つかりフォロー中です）をしていますが特にどれも問題なかったです。 また、今回主人も私に遅れること数日、頸部リンパ節に痛みが出ています。子供達は前週に風邪で熱を出していました。 質問は 1.風邪で鎖骨上のリンパまで腫れるのか？ 2.４月に胸部CTでは何も指摘されなかったということはその時は鎖骨上リンパは腫れていなかったということになるか？ 3、フォロー中の肺の結節が癌で転移して鎖骨上リンパが腫れているのではと心配しているが、４月のCTで一年前とサイズや形に変化がないのなら大丈夫か？ よろしくお願い致します。