うつ状態に該当するQ&A

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心療内科と婦人科、どちらに行くべきか

person 20代/女性 - 解決済み

【現在の症状】 ・5日ほど前から、黒いおりものが出ている ・生理だとしたら周期が早すぎる ・おりものにしては量が多いが、生理にしては量が少ない気もする ・匂いは特にはないと思われる ・腹痛はないが、ガスがポコポコしてるような感覚はたまにある 【症状の経緯】 ・今までにこのような症状は、生理直前に起きたことはごく稀にあったけれど、すぐにいつもの生理(赤い経血)が来ていた。今回はそうではない ・前にも睡眠状態が良くなくて生理が遅れたり早まったり、黒いおりものがちょっと出てきて生理が始まることがあった 【病歴・通院歴】 ・1年半ほど前まで心療内科に通院していた ・その際、双極性障害かもしれないと言われた 【服用していた薬】 ・アトモキセチンと睡眠用の薬(睡眠用の薬は名前を忘れてしまった)を処方してもらっていた ・今はどちらも1年以上は服用していない 【最近の体調】 ・ここ半年ほど不眠気味であり、先月からその状態が悪化?している ・寝付けない、なんだったら寝るのを諦めて起きっぱなしなことが週2くらいある ・半年ほど前から、鬱の時期が生理前に重なることが多いので、PMSなのかもしれない(イライラする、集中力がない、寝付けない、食欲が増えたりなかったりまちまち)と思っている 【自分なりの考え】 ・この1ヶ月で睡眠状態がよくなかったので、ストレスによって月経が狂ったのかな?とも思っている 【相談したいこと】 ・1年半程前に通っていた心療内科に再度伺おうとは思っているが、この症状なら行くのは婦人科なのか、それとも心療内科を再診するべきなのか、または両方それぞれ別々に伺うべきなのかがわからないので、そこが相談したい

5人の医師が回答

スピード出産だが、できるだけ自然分娩で産みたいです

person 30代/女性 -

現在、第三子を妊娠しており、16週です。 第一子第二子ともに出産が早く、それぞれ6時間(第一子)と4時間(第二子)の分娩時間でした。また、第二子は破水から10-15分程度で出産になりました。 病院から車で30分ほどの距離の病院で出産予定で、計画分娩を勧められています。 私の気持ちとしては自然分娩でできたら産みたいと思ってます。誘発剤が怖く、入れてもお産が思ったより進まなかった、自然分娩より痛い、新生児の呼吸が不安定になった、など聞いて、スッと産めるタイプなら自然分娩のほうが母子ともに負担は少ないのでは…と思っています。 もちろん病院以外で産むリスクも相当あるのも分かるので、自然分娩を選んだら後悔するのでは、という気持ちもありますし、同時に計画分娩で後悔するのでは、という気持ちも同じくらいあります。 実母は医療介入ができるだけ少ないほうが、自然で産めるのであればそりゃ自然が1番リスクは低いのだから、というスタンスですし、夫は少しでも痛ければなんぼでも仕事は休む、何回でも病院行ったらいい、計画分娩が怖いなら自然で産めばいい、とは言っています。 本日、助産師の方とお話をしたのですが、第二子のときは私の状態であれば完全破水から始まったら救急車を呼んでください、と言われていたのですが、今日のお話では破水なんかで救急車呼んではダメ、膨大な金額を請求されますよ、ほんとにもう産まれそうならいいけどねと言われました。 もう正直産まれそうかどうかなんて痛すぎて産む時には二人とも分からなかったし(あとどれくらいで産まれますか!と聞いたら、頭出てるのでもうどれくらいとかないよ!!と2人目の時に言われました)産まれそうな状態っていうのがもはや私からすると破水したらもう産まれそうな状態なので、どう判断するべきなのかが全く分からなくなりました。 第二子出産のときには計画分娩自体はやってない病院で、よっぽど診察で子宮口が開いていたら今日産んだほうがいいとかはあるけどね、基本的には待つよ、と言われ、そういったスタンスだったから、救急車を呼んでもお金がかからないのでしょうか? 計画分娩が怖く、もうほんとに産める自信が全くないです。第一子出産後に産後鬱になったこともあり、出産で軽重関わらず何かあったらまた産後鬱になってしまうのでは、と不安です。 理屈で、医学的に考えれば計画分娩を受け入れ、墜落産を予防するのが1番良いとも頭では分かるのですが、お化け屋敷に本物は居ないと分かっていても怖いのと同じでどうやっても怖さが払拭できないです。 タクシーの配車アプリで来て欲しいと言われたのですが配車したことありますが来るまでに20分くらいかかりましたし、その会社のホームページに陣痛や破水のときは使わないでと書かれてました。 救急車を呼んでいいとどうやって判断したらいいのでしょうか? 計画分娩をできるだけ避けたいのですが、自然分娩はリスクが高すぎるのでしょうか?

4人の医師が回答

うつ病の薬についての質問

person 40代/男性 -

6年ほど前に、パニック発作になり、うつ的な症状もあったため、そこから心療内科に通院しています。 この期間、量の増減はあったものの、ずっと寝る前のランドセン、トフラニール、頓服のアルプラゾラムで対処してきました。 この数年で引っ越しをしたため、以前通院していたところに行くのが難しくなり、最近、ようやく近くの精神科を見つけました。ここ数ヶ月、調子も良くなかったことや、以前から服用している薬が効いているのかもよく分からなくなっていたため、相談したら、新しくインフェクサーという薬を処方されました。効果を確かめるため、しばらくは以前の薬と併用してみましょうとなりました。 薬局さんでインフェクサーをもらったとき、注意書きをもらい、家に帰って読んでみると、副作用や飲み始めのリスクがたくさん書いてあり、不安になっています。この間、風邪を引いていたこともあり、飲むことを躊躇してしまいインフェクサーを飲み始めていません。受診したとき、医師からは、インフェクサーの危険性?については特に言われてないのですが、飲んでも大丈夫なんでしょうか?ちなみに、風邪の病み上がりの状態です。

5人の医師が回答

「寝たきり状態が続く中での双極性障害2型診断について」

person 40代/男性 -

昨年12月に診察で理由の説明がないままレキソタン5mgからワイパックス0.5mgに変更されて以降、手の震え、不安感、耳鳴り、強い肩こり、動悸、胃の不快感、眼精疲労などが出て、体調が大きく悪化しました。今年6月からは自分の判断でジアゼパム5mgに切り替えたところ、症状は明らかに軽減しましたが、依然として寝たきりの日が多く続いています。 初診で双極性障害2型と診断されましたが、その後も同じ診断が続いています。ただ、これまで診察で「躁」や「鬱」と明確に言われたことはなく、主に「混合状態」とだけ説明されてきました。診断名だけが最初につけられ、その後の再評価はなく、強い疑問を感じています。 診察では「表情が明るく見える」「元気そうに見える」といった外観だけで改善と判断されることがありました。しかし実際には日常生活の大半を臥床で過ごし、外出や家事は困難で、家族に依存して生活しています。外観所見と実際の生活の乖離が大きく、診断や評価に生活状況が十分に反映されていないと感じています。 8月のセカンドオピニオンでは「ベンゾジアゼピンの影響がある」と明確に説明を受けましたが、返書には「可能性あり」と記載されていました。診察内容と書面で表現が異なり、どちらを基準に考えるべきか分からず混乱しています。さらにセカンドオピニオンでは「ワイパックスの方が作用時間が長い」と言われましたが、文献や換算表ではジアゼパムの方が半減期も作用時間も長いとされており、理解が難しい状況です。 さらに診察では「作業療法に行け」「就労支援施設に行け」と繰り返し言われますが、現実には臥床が多く、通所や就労を継続できる体力はありません。無理をすると体調が悪化してしまうため、再開の条件や目安についても不安です。 そこでご相談です。 (1) 初診時の限られた情報だけで双極性障害2型と診断されることは一般的でしょうか。躁や鬱のエピソードがなく「混合状態」という表現のみで診断する妥当性について。 (2) 外観の印象よりも臥床が多く家事困難という生活実態を診断や評価に反映させるには、診察でどの点を簡潔に伝えるのが有効でしょうか。 (3) ベンゾジアゼピンの影響が疑われる場合、診断や病態判断にどの程度影響を及ぼすのでしょうか。 (4) 体調が不安定な中で就労支援や作業療法を勧められた場合、どのような条件で再開を考えるのが適切でしょうか。 診断名と生活実態、薬の影響の評価が一致せず混乱しています。今後の治療と生活の方向性を整理するため、専門的なご助言をいただければ幸いです。

1人の医師が回答

学生時代のカウンセラーさんに会いたいです

person 20代/女性 -

25歳女です。 大学院卒で、今年度から社会人になりました。 大学院時代、心を病んでしまい、スクールカウンセラーさんにお世話になっていました。 這い上がるようになんとか卒業し、環境が変わってから(社会人になってから)は、身動きも取れないほどの鬱とは縁なく生きていけています。 ただ最近になって、過去のことを思い出し未来が不安になる夜、眠れない夜、動悸がしてしまう日が増えています。仕事はきちんと行けています。 そんな時に思い出してしまうのが、大学院時代のカウンセラーさんなんです…。話を聞いてもらいたい、聞いてもらえたら落ち着くのに、、と言う気持ちになってしまいます。 調べてみたところ、彼女は他の機関では仕事されていないようですし、他でお会いすることは厳しそうです。 手紙を書くくらいしかできませんが、それではメンタルは復活しないと思いますし、何より手紙を書くなら助けを依頼する手紙ではなく、今は元気にやってる報告をしたいです、、 カウンセラーさんに依存してしまっている状態をどうするべきなのでしょうか。なんとか別の精神科のカウンセラー枠をまた始めてみるしかないのでしょうか…。合わない人もいたので、彼女に会いたくてたまりません。そもそも依存体質なのかもしれません。なんでも良いので何かご助言いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

自律神経の乱れにトフィソバム継続は効くのか

person 60代/女性 -

夏に熱中症になり、2カ月半、体がダルくて、ふらふらの状態でした。内科、心療内科、ペインクリニック等あちこち行っても良くなりません。買い物行くにもキッチン立つにもフラフラで、横になってるしかありませんでした。 内科で大学病院の総合診療科を紹介してもらい、MRI、心電図、血液検査等特に異常はなく、心療内科と同じくうつではないかと言われ、セルトラリン(以前から服用歴あり)を中心に服用していました。 なかなか良くならず、2週間前からタンデスピロンも追加され、体全体のだるさははうっすらましになった気がしましたが、一番しんどい症状には余り効果がなく、昨日からトフィソバムを服用しています。 最初飲んだ時は体全体がポカポカしてきたのですが、これはいい兆候なのでしょうか? 昨日のクリニックの待合室のクーラーの冷えでまた、そのしんどさを自覚しました。 自律神経の不調(両肩から腕が重だるい、足に力が入らないような感じで歩いているとふらふらするようで怖い)には継続したら効いてきますか?今はだるさはましになった気がしますが、活力は湧いてきません。 どうかアドバイスよろしくお願い致します💧

2人の医師が回答

診断書を出してもらうかどうか考えています

person 50代/女性 - 解決済み

4年ほど前に、軽度の鬱、神経症と診断されました。3ヶ月の病休のあと職場復帰し、その後は、年間20日の有休を使いながら、フルタイムで仕事は続けています。 以前、こちらで質問した際に、薄皮を一枚はぐような感覚でよくなると言われましたが、確かにそんな感じで、集中力も気力も、かなり戻りました。月に一度くらい、安定剤を使うことはありますが、半夏厚朴湯を朝晩飲み、頑張りすぎないようにしています。 この1年は、1ヶ月半に1回の通院で、症状は落ち着いてきていました。 ただ先月、実父が亡くなったことと、今年の職場のペアの方との相性の悪さから、状態が少し悪化しているようです。 父の死は、ある程度覚悟ができる期間があり、辛いながらも、塞ぐ気持ちよりは、前向きに頑張る気持ちが強いのですが、神経は過敏になっているようで、職場での何げないやり取りが思った以上に負担になっているようです。 主治医には、診断書を書いてくださるそうで、しばらく休むほうが良いかもしれないと言われました。 私自身は、休むほうがいいのか、仕事に行くほうが気が紛れるのか、判断がつかない状態です。数年前のような、動いたり食事するのも疲れるような状態ではありませんが、かなり良くなってきたと思っていただけに、睡眠に影響が出始めているのが気になります。 食事は、朝は少し食べる量は減りましたが、昼は職場が学校のため、給食があり、子供達と食事をするため、普通に食べています。夕食は少なめです。 休むにしても、朝か夕方、1時間くらいの時短申請をして、時間が過ぎるのを待つのがいいのでしょうか。それとも、49日まで、休ませてもらえるなら、仕事から離れるほうがいいのでしょうか。 このまま、なんとかなりそうでもありますが、時期的に寒くなり塞ぐ時期にはなるので、無理はしないようにしたいので、生活の上で気をつけることはありますか。

3人の医師が回答

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