腎臓の病気・症状

クレアチニン値が1.7になりました。慢性腎臓病、高尿酸血症、主治医に問題?

person 60代/男性 - 回答受付中

2021年6月に痛風になり、クレアチニン値が1.4になりました。ロキソニンを3か月飲んで、クレアチニン値が正常から1.4迄上がり、おかしいと思いネットで調べましたら、禁忌であるとなっていましたので、担当の主治医に言いましたら、椅子から立ち上がり「申し訳ありませんでした。」と詫びてもらいました。 それから痛風に2回もなりだんだん尿酸値が上がり、2023年3月、今度は同じ担当の主治医に尿酸値9.9になっているので、下げる薬を処方してもらうように言いました。しかし、処方してもらえませんでした。そして、クレアチニン値が1.7になりました。他の病院の泌尿器科では慢性腎臓病と言われました。このような治療で問題なので、医者を変更する事は当然ですが、主治医の病院にはどのようにしてもらえますか?治らないので諦めるしかないですか?交渉により、これからの治療費をもらえますか? 一般的なご意見が知りたいです。 慢性腎臓病になったら治らないとも他の病院の泌尿器科で言われています。 ちなみに血液検査は2021年6月から18回しています。高尿酸血症とは一回も言われていません。ネットで調べると非常におかしいです。

4人の医師が回答

CKD、脳梗塞罹患者の血圧のコントロールについて

person 50代/男性 - 回答受付中

お世話になります。 約三年ほど前に脳梗塞(視床部のラクナ梗塞)を発症。入院中に腎臓にも問題があることが分かり、以降CKDの治療を受けています。 主治医のご助力、日々の食生活の見直し、服薬等の治療が功を奏し、当初3.3ほどあったクレアチニンの数値が現在1.6ほどまで下がり、まだ下がる気配があるので鋭意療養中の毎日です。血圧も当初、上が200、下が100を超えることも珍しくなかったものが、今ではほとんど降圧剤も飲まずに上が90台下が60台と大幅に下がりました。 ここで質問なのですが、私は脳梗塞の発症履歴もありますし腎臓にとっても、あまりに血圧が低くなりすぎるというのも良くない、という主治医からの指摘があり、私自身もその点が心配であったため、最近はむしろ塩分制限をやや緩めることを考えております。私の場合、どのくらいの血圧の値にコントロールするのが適切と思われますでしょうか? ちなみに尿蛋白、潜血、糖尿、肥満などはありません。服薬はバイアスピリンとロスバスタチンです。 もう一つ。私は両腎共若干サイズが小さい(どちらも9cm弱くらい)ようなのですが、その弊害というのはあるものでしょうか?また今後腎臓のサイズが回復する(元々小さい可能性もあるかもしれませんが)ということはありえますか? ご教示のほどよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

1週間でクレアチン0.33上昇、eGFR18.61減少していました。

person 50代/女性 - 回答受付中

市の特定健診で、血液検査をしました(A病院)。その結果を待っている間(結果は1ヶ月後)に、高血圧のため違う病院でも、1週間後に血液検査をしました。(B病院)。B病院で受けた検査結果によるとクレアチニン1.12、eGFR40.1とのことで、腎機能が低下していると言われました。ほどなくして、1ヶ月前に受けたA病院での血液検査の結果が出ました。するとクレアチニン0.79、eGFR58.71とのことでした。 先に血液検査をしたのが、A病院で、その1週間後にB病院でも血液検査をしました。期間的に1週間の違いなのですが、1週間という短い期間で、ここまで腎機能の数値って変動するものなのでしょうか。 B病院で先に腎機能が悪いという結果を受け取っていたため、後に出るA病院で受け取る数値も悪いはずだと心算をして行きました。でもそこまで悪い数値ではなかったので、結果的に1週間でここまで腎機能の数値が下がったということになりました。 また子宮腺筋症で、生理も止まらず、普通の人より卵巣の機能が活発で、ホルモンの数値が閉経の人よりもずっと高かったこともあり、2年半前からジエノゲストOD錠1mg「モチダ」を服用していました。 血液検査をする1ヶ月前に、ホルモンの数値を検査したところ、やっと閉経の人と同じ値になったところでした。 A病院→B病院で血液検査をする1週間のうちに変わったことと言えば、その2年半飲み続けた「モチダ」の服用が終わったということくらいです。 何が原因でここまで腎機能の数値に誤差が生まれるのか、今は高血圧治療の為、循環器内科で腎機能の数値も見てもらっていますが、腎臓内科にいますぐにでも行くべきなのか。 どうなのでしょうか。よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

腎機能の悪化について

person 60代/男性 - 解決済み

私63歳、1年ほど前に冠動脈2か所にステント留置手術をしました。幸い心臓のダメージは無く、その後、運動面では、心臓リハに週1で半年、同時に毎日1.5hのウオーキング、2日に1回の心臓リハで行う筋トレを、現在まで続けています。心臓リハでは、インボディーにて中性脂肪激減・筋肉量は年齢相応まで増加、が確認できました。食事面では毎朝、トマトジュース、生野菜70g程度、ウインナー2本かハム3枚、目玉焼き、食パンの順で食べ、昼食や夕食も3大栄養素を考えた食生活と、塩分摂取量6g以下で外食は無しの生活をしてきました。また約43年の喫煙もきっぱり止め、おかげ様で、入院時HA1c6.9→現在5.9、尿酸9.1→6.9、体重76→65、LDLコレステロール70以下(薬、エゼチミブ錠10mg・ロスバスタチン錠10mg)、LDL(直)/HDL比4.3→1.2、血圧上150→125(入院~約3か月間、薬を服用したが運動や食生活改善効果?で、血圧上100まで低下し頻繁な立ち眩みで服薬を中止、薬:エンレスト錠100mg・ビリプロロールフマル酸塩錠0.62mg)現在血圧上平均125位で推移。 そこで、ご相談ですが、手術後2か月に1回の経過観察(血液検査)で、eGFRの数値が、入院時75.8ml→62.8→60.7→66.6→65.8→58.1→58.1→57.9→10か月後:54.9mlと徐々に低下。血中カリウム4.3→4.8、尿素窒素14.4→19.3といずれも上がっています。尿蛋白の検査はしてません。診て頂いている医師は循環器科のせいか、このことには一切触れてきません。たった10ヶ月間でeGFRの数値が20mlも下がってしまった原因は何だったんでしょうか? 又、今の生活を続けていると、更に悪化してしまうことが不安です。何か今できることなど有れば教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

全身湿疹、腎機能低下

person 70代以上/男性 - 回答受付中

80才の父の事です。高血圧と糖尿病がありネシーナとレザルタス、ナトリックスを内服中です。 先々週位から体の痒みが徐々に酷くなり、今週に全身の湿疹を確認し、皮膚科を受診し、軟膏が処方されました。医師からの説明がほとんどなくあっさりした診察だったようで、父も不安を感じ、数日後に総合病院の皮膚科を受診し採血検査を受けました。 湿疹には、軟膏とアレグラの処方があり2週間後再診で経過を見る事になりました。 採血の結果はBUN38 Cr1.47 eGFR36.1 と腎機能が低下し、貧血もありました。 腎機能に関しては、令和4年はCr0.8〜0.9 eGFR62〜68だったのが、令和5年1月〜8月にCr 1.04→1.19 eGFR52→45となったため、減塩やたんぱく質の摂りすぎに注意するなどし、令和6年2月にはBUN23 Cr 0.91 eGFR60.9となっていました。 尿蛋白は−か±でした。  湿疹の原因として4月の始めに咳に対してメジコンとカルボシステインを2週間飲みきりで処方されており、その薬の影響( 飲み合わせ?)ではないかと薬剤師より説明があったようです。 湿疹の原因や採血結果に対して、医師からの説明があまりなかったようで、教えて頂きたいのですが… 1、今回の湿疹に関しては徐々に症状が出てきたように思いますが、原因としてメジコンかカルボシステインの副作用、アレルギー症状の可能性と考えて良いのでしょうか? 2、腎機能の低下の原因はどのような事が考えられるでしょうか?また改善する可能性はありますか? 3、かかりつけ医の次の診察は5月末の予定です。早めの受診や腎臓内科の受診は必要でしょうか? 全身の湿疹もひどい状態のため心配なのですが、腎機能が少しずつ改善してきた所だったので、採血結果がショックで今後が不安です。

4人の医師が回答

62歳男性 腎盂ガンで腎臓摘出後の腎臓機能低下についての心配

person 60代/男性 - 解決済み

2023年9月腎盂がん罹患し、腎臓摘出ステージ1で根治後、膀胱内再発、CTで定期検査中です。質問は残った腎臓機能の低下についてです。1.今の腎臓機能はどの程度深刻か2。食事制限について3.腎臓専門医に診てもらうべきかの3点です。  腎臓以外は、緑内障、無呼吸症候群(マウスピースで改善)、動脈硬化。投薬はエパデール、アボルブ、3日おきにリンゼス服用(過去は痔ろうの為マグネシウム下剤7年服用)中です。  切除前2年間の数値は・クレアチン0.76~0.94(複数病院)(eGFR64~80幅大)尿素窒素17と尿酸値5.5でほぼ一定・糖尿病の懸念なしながらコルステロール高めは常態化 血圧も上140前後下80台。  術後は、23年9月直後クレアチン(eGFR)1.45(39.5)→1.36(42)→1.56(37)→24年4月1.49(38) 尿素窒素24→13.5 尿酸値7.5~7.3へ改善 血圧(上100前後下70前後)とコルステロール正常値に改善、貧血(血色素量12.5ヘマトクリット38)以外は血液検査異常値なく体調もすこぶる良ながら立ち眩みはあり、尿たんぱくはいつもマイナス。毎朝4キロ歩、1時間ストレッチと筋トレ、乗馬し体重は66キロ(術前70キロ)水分2L、徹底した減塩、無添加食材、低たんぱくご飯(70g/日タンパク質目安)を摂取。 1今の腎機能は腎臓摘出によるもので現状のケアを続ければ深刻な心配は不要?術後よりクレアチン数値は悪化しているが術前に衰えた筋肉の改善(体脂肪27→22)も要因と考えてよいか?2かかりつけは泌尿科医で癌に精通、経験豊富で信頼してますが、塩分、禁酒以外食事制限は不要とのことです。しかし、将来を考えて食事制限は必要ではないかと心配です?(どの程度かも)。逆に禁酒は必要ですか?3腎臓専門医に受診すべきでしょうか? 宜しくお願いします

3人の医師が回答

慢性腎臓病でのサプリメント摂取

person 50代/男性 - 回答受付中

50才、男性、175cm、58kg、高尿酸血症でフェブキソスタット10mgを服用し、尿酸値5.0(直近4月13日は6.7)、eGFR60程度(直近56.9)、2021年6月27日のシスタチンCでの推定eGFR91、ここ最近LDLコレステロールが119を超えており、ここ約1年での数回採血した変動範囲は121から147(直近)尿素窒素は7から13(直近)といった状況です。現在は尿タンパク、尿潜血なし(数年前にあり) 食事はタンパク質は1日55g程度、塩分3g程度に制限して、肉は食べず、野菜中心、たまに魚を摂取しています。 1日の基準値を不足している栄養素を見ると、カルシウム、亜鉛、マグネシウム、ビタミンDなので、この栄養素をサプリメントで毎日補っています。 (カルシウム500mg、マグネシウム250mg、亜鉛7.0mg、ビタミンD2.5〜5.0μgを毎日補充) 食事を含めた最近1ヶ月の平均摂取量は カルシウム1055mg マグネシウム623mg 亜鉛17.8mg ビタミンD18.5μg となっています。 下記が質問の内容です。 1.最近のニュースを見て、サプリでの腎機能低下が取り沙汰されており、上記のような状況で、腎機能に影響を与えることがあるのかどうか(このまま摂取を継続すべきか、否か)をご教授頂きたいと思います。 2.上記のようなデータはないのですが、最近目の疲れで眼科でビタミンB12を処方され、少し良くなったことと、ベジタリアンはビタミンB12が不足するので、サプリでビタミンB群(B12のみがないため)を摂取していますが、こちらも継続して良いか否かをご教授ください。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

尿管ステントの痛みの対処法

person 40代/女性 - 回答受付中

子宮頚がんになり、広汎子宮全摘手術後、リンパへの転移がみつかり、放射線抗がん剤の治療をうけました。 放射線治療の影響で左の尿管が狭くなり、尿管ステント留置術をうけ3ヶ月ごとに交換していましたが、腎機能が低下し水腎症になり、柔らかいチューブのステントからステンレス?硬いステントに変え半年がたとうとしています。 硬いステントに交換してから、水腎症はなおりましたが腎機能は少し戻ったぐらいです。 担当医はこのまま様子みていこうとの事です。 ただ日々違和感と排尿時の痛みがひどく、毎回トイレ行くたびに悲鳴をあげたくなるぐらいで、座ってても歩いてても痛みがあったりで、かなり辛いです。 担当医に話すと、日常の生活に支障がでるなら、ステントやめてもいいとの事。 ただやめると感染症を起こしやすく熱を出しやすくなると。 あまり左の腎臓は機能してないけど、まだ若い子からなるべく残しておきたいと。 素人考えで言うと熱出たら薬飲んで下げればいいって思ってしまいますが、どうなんでしょう。 それと放射線の後遺症で反対の右の腎臓が悪くなる事もこの先考えないとダメですよね? やはりステントを我慢して留置するしかないんでしょうか? 先生によって、手術中の痛み、術後の痛みもかわるんでしょうか? チューブのステントと硬いステントでは手術の痛み変わりますか? たくさんの質問すみません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

IgA腎症治療中に肉眼的血尿を観察

person 30代/女性 - 回答受付中

32歳です。昨年IgA腎症を発症して、ステロイドパルスを1回したのち、2023年12月からプレドニンを30mgを毎日服用し、現在は減薬して10mg服用してます。ステロイド服用後からカンジダに頻繁にかかっていたことと、タンパク尿の経過が良いため、この調子でいけば減薬して6月くらいにはステロイドをストップできそうと主治医から聞いています。 現在、egfr 83.5、血清クレアチニン0.66です。また、フォシーガ10mg、ランソプラゾール15mg、ケレンディア錠20mg、ロスバスタチンOD錠2.5mgも服用しています。 ところが今日から肉眼的な血尿っぽいかんじが見受けられます。透明な赤よりオレンジ色なように見えます。それでは淡黄色だったので真っ赤まではいかずとも明らかに色が違うように思います。 最近の気になる症状としては4日前から喉がいがいがしてくしゃみの症状も少しありました。毎年同じような症状が出るのでおそらく風邪ではなくで、黄砂か花粉だと思います。あと、カンジダにかかっており、外用薬を使っております。 1.血尿の原因は何が考えられますでしょうか?黄砂や花粉のようなアレルギーでIgAが悪化しますか? 2.現在、帰省中で通院している病院を受診することが難しいのですが、帰省先の腎臓内科や泌尿器科を受診したほうがいいでしょうか? 尿タンパク/クレアチニン比の経過 2023/11(ステロイドパルス前) 8くらい※ 2023/12 (ステロイドパルス直後)6くらい プレドニン服薬開始 2023/12 4.68 プレドニン30mg 2024/1 3.49 30⇒25mg 2024/2 1.70 25⇒20mg 2024/3 1.98 20⇒15mg 2024/4 1.28 15⇒10mg ※風邪をひき真っ赤な血尿もあり値がすごい悪かったです。

3人の医師が回答

複雑性腎嚢胞とクレアチニン上昇の関連性

person 60代/男性 - 解決済み

私は47歳から高血圧症で定期的に受診してます 血圧通常135-83ぐらい高い時は165-95あります 軽い逆流性食道炎等もあります。 毎年大腸・胃の内視鏡を受けてます。 又肺に動脈硬化と2年前から腎嚢胞があるのを確認してます。今回CT検査と尿・血液検査を実施しました。結果は尿蛋白は(+−)動脈硬化は変化なし、一部濃度の高い複雑性腎嚢胞の疑いと診断されました。 予約とり造影剤CT検査を受ける事にしました。 結果は結果としてとらえますが、気になるのはクレアチニンの上昇です。通常クレアチニンの数値は0.91前後ですが今回は1.03に上昇してました。腎嚢胞との関連性があるのでしょうか?ちなみに一部濃度高い複雑性腎嚢胞は的中確率は何%でしょうか? クレアチニンの上昇に関連性があるのかわかりませんが去年10月から筋力トレーニングを始めました。年齢の割にはハードなトレーニングを週4日1.5時間トレーニングしてます。 その結果筋肉も付き体重も5kg増えました。 過度なトレーニングはクレアチニンを上昇させると耳にしました。 医学的に過度なトレーニングはクレアチニンを 上昇させるのでしょうか? 腎嚢胞の原因かトレーニングの原因か分かりかねてます。 タバコ40歳でやめました。 お酒は良く飲みます。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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