子どもに新型コロナワクチンを打つ意味はありますか？オミクロン株への効果は？

作成：2022/04/16

小児科医・新生児科医の今西洋介先生に「小児コロナ」のセミナーにご登壇いただきました。そのセミナーの模様から子どもの「ワクチン」についてお伝えします。

監修
　
今西洋介先生

詳細

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（画像素材：ピクスタ）

2022年の3月から5～11歳を対象にした新型コロナワクチン接種が可能になりました。
子どもへのコロナ対策、コロナワクチン接種について迷う保護者の方も多くいらっしゃることかと思います。そこで、今回、AskDoctorsでは、小児科医・新生児科医の今西洋介先生に「小児コロナ～今わかっていること、いないこと～」というタイトルでセミナーにご登壇いただきました。
本セミナーに先立って行ったアンケートでは「子どもにワクチン接種をさせるかどうか決めかねている」と回答した人が62％に上るなど、ワクチン接種に関して不安を抱えている保護者が見られます。
小児科医・新生児科医の今西洋介先生に、子どものワクチン接種など「小児のコロナ」に関する最新情報を語っていただきました。そのセミナーの模様を全5回に分けた本シリーズ第2回は、子どもへの新型コロナワクチン接種についてお伝えします。

＜本記事に関する注意事項＞

3/6（日）20時時点での情報です。
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本記事で分かること

小児用新型コロナワクチンの用量は？接種後すぐに抗体はできない？
一度新型コロナにかかった子どもでもワクチンを打つ意味はある
子どものコロナワクチン、絶対打たなければならないという状態ではない
米国でオミクロン株への小児用ワクチンの有効性が実証

小児用新型コロナワクチンの用量は？接種後すぐに抗体はできない？

小児用新型コロナワクチンは、成人のワクチンより量が少なく、1回の投与量は0.2mlで12歳以上の子どもに対してのワクチンの3分の2、薬用量は3分の1です。これを3週間空けて2回接種することになっています。

「イングランドジャーナル」という医学雑誌に掲載された論文によると、臨床試験終了後90％の発症予防効果を発揮できる免疫ができるのは2回目のワクチン接種後の7日以降とされているため、接種後すぐに抗体ができるものではないことを知っておく必要があります。また、異なるワクチンとの同時接種に関する安全性・有効性の情報が不足していることから、2022年3月時点では他の予防接種との同時接種はできず、どちらかの接種から13 日以上の間隔をあけるように言われています。

一度新型コロナにかかった子どもでもワクチンを打つ意味はある

大人でもそうですが、新型コロナに感染したからといってすぐに抗体ができるわけではありません。それに対して、ワクチンを接種すると抗体価は確実に上がりますので、すでにコロナを発症した子どもでもワクチンを接種することには意味があると言えます。

現在行われている5〜11歳向け小児ワクチン接種は、ファイザー製の一択で他メーカーを選ぶ余地はありません。１回目に小児用ワクチンを接種した場合には、２回目の接種時までに１２歳の誕生日を迎えていても小児用ワクチンでの接種となります。詳しくはかかりつけ医へ相談することを推奨いたします。

子どものコロナワクチン、絶対打たなければならないという状態ではない

2022年1月の厚生労働省のワクチン検討部会は、妊婦に対して「接種を受けるよう努めなければならない」とした「努力義務」を課したものの、5～11歳の子どもに対しては「努力義務」から外しました。今回「努力義務」から外したのは、（2022年1月時点で）オミクロン株に関する有効性が5～11歳向けのワクチンで確認されていなかったためです。

日本小児科学会は、「5〜11歳の健康な子どもへの接種は意義がある」と述べる一方で、「基礎疾患のある子どもは重症化防止を期待できる」「まずは周りの大人が接種すべき」と言及するなど、健康な子どもに対して「絶対打ってください」とは推奨していません。

米国でオミクロン株への小児用ワクチンの有効性が実証

そうした中で、2022年3月6日に、CDC（米国疾病要望管理センター）がオミクロン株への小児ワクチンの効果に関する最新のデータを公表しました。ワクチン接種後にどれほど子どもの外来受診や入院を減らすことができているかが示されています。

左欄の外来受診に関して、5歳〜11歳では2回接種後46％、12〜15歳では2回接種後14〜149日で83％、2回接種後150日以上でも38％抑制できています。また、右欄の入院に関しては5歳〜11歳は2回接種後 74％、12〜15歳は14〜149日で92％、2回接種後150日以上も73％抑制できたという結果がでています。

これまでもデルタ株に対してはワクチンの有効性に関するデータがあったのですが、2022年3月6日になってオミクロン株についても、十分なサンプル数を備えた信頼性の高いデータがようやく出てきたと考えています。