体重減っているが血糖値が下がらないに該当するQ&A

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インスリンの量について

person 40代/女性 -

インスリンの量についてアドバイス下さい。 朝昼晩はヒューマログ、寝る前にレベルミンを打っています。 先月までは飲み薬でジャディアンス+インスリンを打ってました。 今月から医師からヘモグロビンA1Cが6.5に下がったため妊活をして良いと言われ、飲み薬はなくなりインスリンのみになりました。 先月までは確か朝昼夜のインスリンは14,15くらいの単位で打ち、レベルミンは10以下だったと記憶してます。先月は食後120以下をキープできてる日が多かったです。 今月からは体重も7キロくらい減ったから先月みたいに14,15単位も打たなくていい(4単位くらい)でしょう。と言われましたが、4単位では全然ダメで朝昼晩ヒューマログを20単位打ってますが2時間後は140を超えてしまいます。(妊娠してませんが妊婦と同じ120に設定されてます)特に夕食後は240を超える時もあり。 朝起きた時の血糖値も高いため、一度レベルミンを13単位まであげましたがそれでも朝起きて140とかあるため、逆に打ちすぎかなと思いレベルミンを8単位に下げてみましたが、それでも寝起きは130くらいはあります。 糖質の量を減らしても野菜をまずベジファーストで沢山食べてもかなり血糖値が高いです。 病院が今月末で、インスリンの量は自分で調整していいと言われましたが、来週タイミングを取る予定もあり、それまでに120以下におさえたいのですが、インスリンの量は25単位とか増やすべきですか? ジャディアンがなくなった分、インスリンは増やすべきでしょうか? インスリンを増やしても減らしてもどうにもこうにもいかなくなってしまいました。 これくらいを目安に打つといい単位を教えて下さい。 それから揚げ物、肉類は血糖値上がってしまいますか? 来週タイミングを取るのでなにとぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

1型糖尿病 インスリンによる浮腫みと体重増加

person 20代/女性 -

2022年の5月に、ケトアシドーシス状態で入院し急性一型糖尿病と診断。インスリン治療を始めてから浮腫みを全身に感じるようになり、体重が元気な時の56キロから、70キロ台になりました。運動しても食事制限をしても管理栄養士からも特に食事の改善点が見つからず、担当医もこの状態に疑問を抱き、浮腫と急激な体重増加改善のため色々試してきましたが体重は減りません。 <処方経緯> 1.グラルギン昼18単位/ヒューマログ朝12昼7夜8単位+浮腫がひどいのでスーグラ50を処方 2.ランタス昼20/ヒューマログ同じ 3.ランタス昼23/ルムジェブ朝12昼7夜8 4.トレシーバ昼22/フィアスプ朝10昼5夜5 5.トレシーバ15/ルムジェブ朝10昼10夜10 6.トレシーバ19/ノボラピッド朝20昼20夜20+スーグラ50 (6の血糖コントロールは過去一番安定) 約半年間インスリンアナログ剤を色々試したがどれも浮腫が発生。液が体内に入る時に痛むのもあり、担当医は添加物のアレルギーを疑いました(元々私はアレルギー体質です)。そこで今年1月から添加物がより少ないヒトインスリンに変更。 7.ノボリンN昼9夜9/ノボリンR朝15昼15夜15+ボグリボースとスーグラ25 全身浮腫は今までより少ない。運動すると血糖値が下がることも初めて実感。 ですが食後血糖コントロールが上手くいきません。食前40分前に打ち、食後300を超える日が多く、6〜8時間上がり続けてしまう日もあり体重は減りました。 このままヒトインスリンを続けるべきでしょうか。それとも他に私に合うインスリンが見つかりますか?6.の時にインスリンを戻すとまた浮腫が強くなるのが怖いです。担当医チームも頭を抱えていて毎回模索しているようなので不安で今回初めて相談させて頂きます。 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

更年期エストラジオール15、体重増加が止まりません

person 50代/女性 - 解決済み

生理が止まって半年経ちます。 エストラジオールが15の低値でした。 これまで筋トレや有酸素運動でかなり鍛えて食事内容も気をつけてきましたが、怪我のため、運動を軽くしてから、全く痩せなくなりました。 さらにはステイホームで体重が増加、1ヶ月1〜2kg減のペースを目標に食事で糖質や脂肪の摂取を減らしても体重や体脂肪が全く減りません。 以前は、小刻みに増減しつつ、毎月生理が終わる頃にストンと体重が1kg落ちるのを繰り返して、大幅減量に成功しましたが、今は記録をつけてもグラフではそのような波が全くありません。 運動量が減ったこと以外に気になるのは、ふたつ。 1.エストラジオールが15(低値) 2.食後30分で血糖値が140以上に上昇する 3.甲状腺機能は問題なし。 他に病的要因見当たらず。 1は、婦人科で卵巣機能低下を指摘されました。生理が止まって半年のため無治療で様子見です。 2は、食後30分で160迄上昇、1時間で90、2時間で70まで下がり、乱高下が激しい。親が2型糖尿病です。食物繊維から先に摂取するなど気をつけても改善しません。 現在、BMIが26です。体脂肪率は分かりませんが、以前は体脂肪率16-18でした。見えていた腹筋が今は脂肪と浮腫で見えなくなり、特発性浮腫の診断も受けています。 痩せられないのは、更年期のホルモンバランスの崩れもひとつの要因として考えられますか? エクオールのサプリを服用してみようかと思いますが、自重の筋トレ、30分程度の有酸素運動、バランスの良い食事の他にまだ出来ることはありますか?

4人の医師が回答

糖負荷試験後の血糖値、HbA1cの結果を受けて

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております、この件でこちらに相談させていただくのは3度目になります。37歳、1歳の子供がおり身長163センチ体重は45キロです。 6月の健康診断で空腹時血糖値80、HbA1c5.9という結果が心配で9月にブドウ糖負荷試験を受けました。(妊娠中、糖の指摘はありませんでした。) 結果、血糖値は空腹時78、30分後154、60分後152、120分後150 インスリンは1.8→33.3→14.9→25.9 インスリン分泌指数0.41、抵抗性指数0.3 でした。そのあとこちらに相談させていただいて食後高血糖はあるが気にしすぎずという回答をいただいていたのでそれから食事内容、量、食べる順番などを気をつけ、先日、負荷試験を受けたのとは別の病院で採血する機会があったのでいっしょに血糖値とHbA1cを調べてもらったら78と5.6、C-ペプチド精密という項目が0.7でした。 HbA1cが下がっていたのは少し安心したのですがお医者さんには「先のことはわからない、Cペプチドがギリギリ正常範囲内だからインスリンの分泌が悪いし、気になるなら甘いものを一切絶って食事も少なめにしないと2、4年後には糖尿病になるかもしれない。」と言われました。 炭水化物は食べすぎないよう気をつけ、お菓子もたまに糖質の少ないものを食べる以外はほとんど口にしていません。ブドウ糖と表記のあるものは調味料でも怖くて使うのを躊躇してしまいます。でもまだまだ甘いのでしょうか。痩せ型のため、主人からは、糖尿病と言われたわけではないのに気にしすぎだ、これ以上体重が減ったらどうするんだと言われます。1歳の子供をほぼひとりで育児しているため、自分のタイミングで運動する時間をとることがなかなか難しく、授乳もまだしているのでおなかはとてもすき、食べないと体力がもちません。 これからのこと、食生活などアドバイスいただければ幸いです。

4人の医師が回答

更年期と血圧・血糖値・コレステロール値の上昇について

person 60代/女性 -

お世話になります。 2~3年前より体重・血糖・コレステロール値が高くなり始め職場の健康診断でも生活習慣についての見直しを言われていたのですが、今年の8月の健康診断では更に、それぞれの値が高くなり血圧の数値も下が85となってしまいました。心あたりと言えば2022年の8月に女性ホルモンの数値を内科で検査していただいた時には、まだホルモン値も低くなく生理もありましたが10月になって閉経したと思われます。どうも、そのあたりから体重も増え、色々な数値も上がってきたのでは…と感じますが更年期の影響もあるのでしょうか? また、今年は猛暑でしたが職場の他の方達より異常に暑さを感じ涼しくなってきた今でも日中は暑く感じます。2年前の甲状腺の検査は異状なしでした。 病院では5月に防己黄耆湯を処方して頂き3か月ほど飲みましたが、ほてり感は変わらず更年期からの暑さかもという事で桂枝茯苓丸に変えてみましたが変わらず…それで本日、血液検査をしてもう一度検査結果をみてみることになりました。 LDLコレステロール値が146だった事もあり初めてアトルバスタチン錠5mgが処方されました。グレープフルーツや柑橘類は食べない飲まないようにと言われました。 女性ホルモンが減った事による更年期が原因のひとつだったとして更年期は個人差はあっても閉経前後の10年間と言われますが私のように59歳で閉経した場合、まだまだこれから更年期の症状が続く可能性もあるのでしょうか?  糖尿病の薬は飲んでいませんが今後、生活習慣の見直しでコレステロールの薬も飲まなくて済む、血糖値も下がる…という状況までになる事が可能なのでしょうか。身長153センチ・体重61キロ・BMI25.8・血圧131/85です。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

半月板水平断裂の予後について

person 60代/女性 -

半年前に右ひざの内側が痛くなり、よくならないので、3か月前にMRIをとったら、半月版が右、左ともひびが入っているといわれました。そんないひどくないので、そのうち治るといわれましたが、よくならないので、膝専門の開業医に行きました。そこでは、 歩き方のくせで膝に負担がかかっているということで、理学療法士による、歩き方の指導を一週間に一度くらい受けましたが、あまりよくなりません。日常生活には差し支えありませんが、歩きすぎたりすると痛みます。 ヒアルロン酸を注射する方法もあると医師から提案されましたが、効果のある人とない人がいるということでした。 私は5年前から、登山とウォーキング初めて体重が5キロへり、高かった血糖値も少し下がりました。なので、登山とウォーキングは続けたいと思っています。 そこで、お聞きしたいことが3点あります。 ・ヒアルロン酸の注射の効果はどうなのでしょうか ・山登りができるぐらい回復するのでしょうか ・山登りを続けることで半月板のひびが大きくなったり、水がたまるぐらいの炎症がひどくなることもあるのでしょうか よろしくお願いします。

5人の医師が回答

糖尿病性腎症の顕性腎症期を支えるには

person 40代/男性 - 解決済み

何度か同じような質問をさせていただいてます。主人が糖尿病で、合併症に神経障害と糖尿性腎症を併発してます。特に、糖尿病性が顕性腎症期でよくなく、本人の自覚が足りなくてイライラする毎日です。私と結婚して2年間食事に気を付けて、現在は血糖値が125~148。ここ三ヶ月くらいは138,145,148とあまりよくありません。ヘモグロビンa1cは7.4、7.1、7.2、今回6.9でした。コレステロール値が142で少しオーバーで、あとは血圧も123の82くらいで問題がありませんが、尿タンパクが半年前で0.57だったのに、1ケ月前で急に1.17になり、今回もタンパク制限食にしてるにもかかわらず1.12でした。なぜ、制限食にしてるのに、半年間で0.57から1.17までタンパクがでたのかわかりません。食事制限をしても、半年で顕性腎症期の腎症がかなり進んだ、と言うことでしょうか?また、検査前日のタンパクの摂取量でも、尿タンパクの数値はわかりますか?あと、尿タンパクを減らず為には、タンパク質の制限と聞きますが、それ以外に他に何かありますか?一応は、主人の適正体重にあったタンパク質量/日を、計算して食事は作っており、多少それより少なめにしている計算なのですが、なぜか。顕性腎症期だと、人工透析までどれくらいの年数でなるでしょうか?あと、主人に問いただしたら、二日に一度くらい、間食でコンビニのチキンをたべているそうです。それを辞めてくれとは言いましたが、チキン一個分がオ一バーしてタンパク尿が出てるのでしょうか?とにかく、血糖値とa1cがだいぶ下がってきて、タンパク質制限食もしているのに、わずか半年で0.57から1.17になったのが心配で仕方ありません。

2人の医師が回答

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