MRIできないに該当するQ&A

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左肩腱板断裂の診断結果および手術に対するご質問

person 40代/男性 - 解決済み

49歳男・会社員です。仕事はPC作業が中心です。 趣味のウエイトトレーニングでベンチプレスを煩累に行っていたところ、2024年4月に左肩(利き腕は右手)を痛め、2024年12月まで痛みがあり、同種目は控えていました。痛みが引いて再開しましたが、2025年5月頃から再度痛み、2025年9月にMRIを取ったところ腱板断裂(棘上筋)との診断を受け、手術が必要との診断を受けました。 日常生活は全く問題なく、軽い重りを付けたベンチプレスの動きに痛み、その他のトレーニングでは傷みません。 術後の仕事の調整や日常生活の不自由さを不安に感じ、軽いパニック症を引き起こしています。(満員電車や閉所で心拍数が上がり、呼吸が浅くなる) 1.他の方のご質問をみると、●●センチ断裂などとコメントありますが、私の断裂の程度は軽症の部類なのでしょうか?大断裂ではないものの、中程度のものなのでしょうか? 2.手術をしないと治らないとのことは理解しているのですが、競技者でもないので今する必要があるのでしょうか?現在はこの程度に留まっていますが、このまま年齢を重ねると将来肩が上がらなくなる可能性が高いのでしょうか?また先延ばしにすることのリスクもあるのでしょうか? 3.出術を懸念しているのは仕事との兼ね合いで固定具を最低3週間装着とのこと。2泊3日で退院とのことですが、術後1週間後に程度に、両手でPC作業はできるものなのでしょうか?指先や肘は多少は動くようですが、難しいものでしょうか。 4.失礼ながら腱板断裂の手術は医師の経験によって差異がでるものでしょうか?スポーツ系の手術を多く行っている医院ですが、30歳ほどの若い医師で、すぐに手術を勧めてくる点に不安を感じています。 個人差はあるかと思いますが、おわかりになるところでご教授いただけるとありがたいです。よろしくお願いします

5人の医師が回答

乳癌温存術後の腋窩リンパ節郭清の必要性について

person 40代/女性 - 解決済み

45才、女性、閉経前です。 昨年末に右側上部内側にしこりが見つかり、組織診の結果、3センチ程の非浸潤癌との診断を受け、術前のエコー、MRI、CTでも他に問題箇所は無かったため、今年2月に部分切除のみ行いました。  事前に主治医からは、同時に腋窩リンパ節郭清も可能な旨説明を受けましたが、この時点では非浸潤だったということもあり、なるべく不要な手術は避けたく、病理診断を見て必要な場合は後日追加でと依頼しました。  そして、病理診断結果は右乳房粘液癌(浸潤15ミリ、非浸潤を含む全体径36ミリ、癌は取り切れたがギリギリ)ホルモン受容体陽性、HER2陰性、ki67は15%でルミナールAでした。  主治医の見解は、浸潤だが割と大人しいタイプで、リンパ節転移の確率は15%程度だが、リンパ節郭清を追加で行い、今後の治療計画を決めるのが望ましいとのことでした。(今のところ、放射線とホルモン療法は必須とのことです)    当初は、1センチ以上の浸潤癌があった場合郭清は必ず追加するべきとの説明でしたが、予想より穏やかなタイプだった為、追加するべきか悩んでおり、見解をお聞きしたいです。  なお、術後にネットで初めてセンチネルリンパ節生検というものを知ったのですが今の病院では、一切話しは出ていないので、こちらは行っていないものと思われます。   長くなってしまいましたが 1.上記経過において、腋窩リンパ節郭清は追加した方が良いか? 2.郭清は、現在の転移有無の確認の他、今後の転移、再発の予防効果も期待できるのか? 3.郭清をしなかった場合、今後の放射線治療の回数や照射箇所が増える可能性はあるのか? 4.他院にて、センチネルリンパ節生検を行うことは可能か?(術後なので難しいのか?) 以上、4点について、お伺いしたく、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

片目に現れる小さな点

person 20代/女性 -

21歳です。 8月の旅行中に初めて起こってから今まで繰り返しています。 突然右目の中心近くに1mmもないほど小さい黒点が現れました。 (※飛蚊症のようにゆらゆらせず、ずっと同じ場所で固定されています) 一日中常に見えていたのですが、1週間後にはぱたりと消えました。 そのまた1週間後くらいにまた右目に同じ黒点が見えましたが、場所は前回と違いました。この時は消えるのに2週間かかりました。 その後は左目にも見えることがありました。 しかし、両目で同時に同じ物が見えたことは無く、何度確認しても常に片目のみなんです。 (例えば、右目は中心の少し右上に見えているが、左目では中心より左下に見えるといった風に) 消えるまでの期間はバラつきがあり、2週間掛かる時もあれば3日くらいで消えていることもあります。 一度だけ、1時間半のこともありました。 旅行中のすごくハードな時に見え始めてそこから断続的に繰り返すので、不気味で怖いです。 10月初頭に眼科で散瞳検査をしましたが、ちょうどその時には消えてしまっていて持病のFEVR以外は異常なしとのことでした。 その後も症状がある時には病院に行けていません。 また9月下旬に別件でMRIをしましたが、その時にも症状は無かったので不安です。 元々飛蚊症はあり、その時も黒い点は見えますがその時はゆらりと動きます。 ですが、最近の黒点は目を動かしても場所が固定されているので飛蚊症ではないと思います。  1週間以上見え続けることもあるので閃輝暗点も考えにくいように思います。 先生方はこれが何なのか分かりますでしょうか…? (出来れば、眼科だけでなく神経内科や脳外科の先生にもご意見いただけますと幸いです。) 目の不調で眼科に掛かることが多いのですが、いつも原因不明と言われているのでこの症状も分からずじまいになるのではと結局病院に行けずにいます。 お忙しいところ申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

55歳、お尻下部からふくらはぎにかけて痛みが2ヶ月ほど続いています

person 50代/男性 - 解決済み

4月頃道路で転倒し左膝を痛め、整形外科に診てもらったところ、骨には異常がなく筋肉の炎症ということで薬をもらい、治りました。ただ治るのと時期を同じくして今度は両脚のお尻の下のあたりからふくらはぎにかけて痛むようになりました。平地なら若干痛みを感じる程度であまり苦痛なく10000歩程度歩けますが、椅子からのたちあがりや、重いものを持ったり、斜めの場所に立つなどすると、時に激痛が走ります。また、痛みが出るため走ることはできません。 7月の初めに(左膝を診てもらったところとは別の)整形外科に行ったところ、L5の神経に軟骨?が触れるとそのような痛みになるということで、背骨のレントゲンを撮りましたが、異常なしということで痛み止めを処方されました。 10日ほど服用しても効果がないため、先日 整骨院に行ったところ、脚の筋肉が異常に固くなっているということで、電気をかけたりストレッチをしたりしていました。自宅で筋肉を和らげるストレッチも教えてもらい毎日やっています。 しかし、昨日両脚にふと負荷がかかった際にかなり強い痛みが出たため、左膝を診てもらった整形外科に診てもらいました。 背骨と骨盤のレントゲンを撮って異常なしということで、痛み止めと貼り薬を2週間分出してもらい、これで痛みが引かなければ、MRIを撮った方がいいかもしれないと言われています。 先生からは重いものは持たない方がいいとは言われたのですが、自宅でストレッチもしない方がいいでしょうか。主に太ももの前や後ろの筋肉を伸ばすストレッチを整骨院から教えていただき、毎日やっていますが、そのような負荷をかけるようなことはしない方がいいでしょうか。それとも、ある程度そのようなことも行なって筋肉を緩めるようなことをした方がいいでしょうか。 取り止めもない文章になり、申し訳ございませんが、ご教示頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

初発乳癌 術後4年後に健側乳癌

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。49歳女性です。 2021年3月 右浸潤性乳癌(トリポジst2a リンパ節転移なし)発覚で、術前抗がん剤半年(AC×4、パクリタキセル+ハーセプチン)完全奏功。 2021年10月全摘、術後ハーセプチンを経て、ホルモン療法(フェアストン内服)中です。 先月上旬、術後4年の定期検査にて、マンモ、血液検査は問題なしでしたが、エコー検査で左胸に影が見つかり今月初めに造影MRIを撮り、カテゴリー4。乳管内に16ミリの広がりのある何か(主治医曰くおそらく癌)があり針生検しました。結果は来週です。 前置きが長くなりましたが、以下の質問にご教示いただきたくよろしくお願いいたします。 1.右乳癌からの転移の可能性が高いでしょうか? それとも新たな癌の可能性もありますか? 2.針生検時に、乳管内に留まっているからちゃんと組織を取れないかもしれないと言われました。これは、非浸潤癌ということになるのでしょうか? 3.10月頃から、左胸に張りが出てきてだんだん大きくなっているのを実感していました。(両ひざを抱えてしゃがむと、左太ももに左胸のコリッとしたものが当たる。今まではそんなことはなかった。)しかし、針生検した数日後くらいから、同じ体勢をとってもコリッとしたものが当たらなくなり、普段のサイズに戻ってきた気がします。これは、乳管内に留まっていた癌がついに浸潤を始めた(ため乳管の張りがなくなった)のでは?と不安で仕方ないです。 どう思われますか? 4.健側にも癌ができたということは、フェアストンが効いてなかったのでしょうか? 私は化学療法で閉経となったので(生理は戻っていません)、フェアストンではなくタモキシフェンを処方されるべきだったのでしょうか? 調べると、フェアストンは閉経前、閉経後どちらでも使えるとあったり、閉経前のフェアストンは適応外とおっしゃる先生もいます。どちらが正解なのでしょうか? あれこれ気にしても仕方ないと頭ではわかっているつもりですが、不安で仕方なく、質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

産後から半年続く不調に疲れてしまいました

person 30代/女性 -

帝王切開で出産し、現在産後半年になる30歳女性です。 産後すぐに手足口病にかかり(子供に移り入院となりかなり無理をした)、1ヶ月で手根管症候群を患いました。 そこから体の不調が気になり様々な病院をかかりました。 〈かかった病院〉 ・血管外科と皮膚科 蜘蛛の巣静脈瘤・毛細血管拡張症と言われ、産後よくあると言われました。 ・整形外科 両手が手根管でひどいしびれでしたが、ステロイド注射で徐々におさまるも、うっすら痺れているような感覚が残っています。 筋力は低下しておらず、手首のレントゲン問題なし。 突発性側湾症持ち(23度くらい)ですが、内臓圧迫なし。 頚椎のMRIではストレートネックぎみと言われた以外は問題なし。 ・膠原病内科 血液検査で、抗核抗体とhomogeniusが160倍でした。dsDNA抗体は陰性、リウマチ因子や甲状腺は陰性、他の項目も基準値でした。大きい病院でも症状を説明したところ、現時点ではSLEなどではないと思うとのことでした。 また、現在下記の症状があります。 ・体温は産後から36.6〜37.2度くらい ・特に寝起きに手腕脚が熱く灼熱感がある、手に少しだけこわばり ・腰から下、二の腕あたりから下がうっすら痺れる感じがある ・腕や脚がだる重い ・左手首曲げたり手つくと痛いが普通に動かせる(レントゲン問題なく、数ヶ月前の両手の手根管症候群が影響しているかもと言われました) ・妊娠中から腰の鈍痛があり、腰まわりも若干痛い、首のうしろがグギッとなることがある ・たまに肘や膝の関節も気になる(少しだけ痛いかも) ・全体の皮膚表面がヒリヒリ、灼熱感があり、痒いときもある ・たまに手に皮疹(すぐ消える)や赤みが出る ・体全体がピリピリチクチク、ビキっとして痛い ・胸や足、頭にゾワゾワしたり鳥肌が立つような感覚 ・ピリピリの範囲が首から下だったのが、最近広がっている(今は頭や歯もたまに痛い) ・たまに目の奥に圧迫感や酔う感覚がある ・たまに腕や脚に少し締め付けられるような、筋肉痛みたいな痛みがある ・まぶた、腕足、腹部など色んなところがピクピク痙攣する 食生活や睡眠などは気をつけていますが、運動は不足気味です。たまに散歩はしています。サプリはビタミンD、DHA・EPA、ビタミンB12を飲んでいます。 手根管以降飲んでいた漢方の五苓散は効果があまりわかりませんでした。 どの痛みも我慢できないものではないのですが、四六時中感じるので毎日気にならないところがなく疲弊してしまいました。 日々病気ではないかと考えたり、スマホでも調べているので、気持ちの影響もあるかもしれないです。 比較的楽な日もあるのですが、低気圧や気温が高さなど日や時間帯によっても症状の強さ、感じ方が違いますが、不快な時間の方が多いです。 前より症状が強くなったり範囲が広がっている気がして日々不安です。 後日脳神経外科でMRIを撮ってもらおうと思っています。 これらの症状は産後のホルモンバランスや自律神経の乱れでありえることなのでしょうか? また、ほかに何か改善方法やどこを検査したほうがいいなどありましたらご教授いただきたいです。

1人の医師が回答

針生検の結果についてなど教えてください。

person 50代/女性 -

10月10日、ホルモン陰性のHER2乳がんの診断を受けました。 発見して、ちょうど1ヶ月目となります。 医師からは、増殖力が強く転移率も高い悪いものと言われました。 非浸潤癌と針生検では記載がありますが、MRIでは、一部浸潤とあります。 きっと、針生検は、一部しかとれていないから非浸潤癌となっているように思えます。 そこで、サブタイプがわかり、改めての質問なのですが、 1.増殖力が強い、悪性度が高いこのタイプは、短期間で浸潤癌へと進むのでしょうか? 2.手術中のリンパの検査が大事かと思うのですが、オスナ法を取り入れているところが多いです。ネットでは、陽性を陰性として表示することがたまにあるとかいてあり、検査前に、サイトケラチン19という腫瘍マーカーを、針生検の時に患者に行った方が良いなども記載があります。オスナ法を行なっている病院に問い合わせると『ふつうはマーカー検査はしない。だからしてない』との回答でした。マーカー検査しないのは、迅速診断の病理結果としての情報の安全性の問題がありますか? オスナ法で術中迅速診断を利用する前に、腫瘍マーカーは行わなくてもいいのでしょうか? 3、全摘しても、全摘した側の乳房にがんが再発することがあるといわれました。 それは、がんを取りきれなかったから起こるのではなく、取り残しがない全摘でもあることなのでしょうか? 4、全摘であっても、手術でとった乳房の切れ端は、後日、標本として細胞診断に出し、取り残しがあった場合は再手術しますといわれたのですが、これは、病理医がいないから後日の検査となるのでしょうか?総合病院など、病理医がいる場合は、切れ端の癌が残ってないかどうかの確認は、手術中に行えるので再度の手術は要らないのでしょうか? 5.針生検の説明で、HER2は、悪性度が高いもの、増殖力の高いものと言われました。 喘息の既往から、総合病院での手術も考えているのですが手術まで一ヶ月から一ヶ月半待つこととなります。 個人病院では、2週間後に手術できます。 癌の発見から、すでに本日まで一ヶ月経過し、さらにまた一ヶ月半なので、約3カ月経過することになります。癌の増殖力を考えると、難しいのでしょうか? 全ての総合病院は、一ヶ月半位の待ちとなります。 このHER2というサブタイプは、手術の順番を入れ替えて対応しなければならないほど、悪性度の高い悪いものなのでしょうか?基準がわからないので、教えていただけませんか? よろしくお願い致しします。 【造影MRI診断】 左乳癌疑い:DCISないし一部が浸潤癌の可能性 2025.10.8『針生検の結果』 •HER2/neu(IHC#) ■2+の際、DISH法を実施 DHER2/neu(DISHI#) Left breast, CD (CNB): Ductal carcinoma in situ High-grade DCIS, papillary type, nuclear grade 2(3+1), comedonecrosis(+) IHC: ER- (0%), PR- (0%, HER2+ (3+), Ki-67 LI: 27.3% (242/887) 提出された組織3全てに、腫瘍組織が見られ、種々の程度に拡張した乳管内に大型・高異型度腫瘍細胞の乳頭状増殖を認めます。部分的にコメド壊死をともなっています。腫瘍細胞の浸潤性増殖はありません。High-grade DCIS, papilary typeの像です。

1人の医師が回答

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