若い時からクレアチニンに該当するQ&A

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糖尿病の経口薬について

person 40代/女性 -

40代半ばで2型歴はたぶん7〜8年です。 ヘモグロビンエーワンシーは5%後半〜6% 食事にも気を使い、運動も励みましたが、激ヤセして早期閉経してしまっただけで、更年期障害から半分うつになり、血糖値は一向に改善されませんでした。 空腹時血糖は90〜100程度です。 一見境界型程度の数字なのですが、食後は200近く行くこと多く、300超えた事もあります。 標準体重を大きく割っていますし、病歴が長いせいかクレアチニン値もやや高めで0.7〜0.8腎臓への負担も考えて、ナテグリニドのお薬がスタートになりました。 ただ、ネットや本などで取りざたされているように、 経口薬は膵臓をムチ打つだけだという意見を考えるとどうしても気が進みません。SU剤よりは作用時間が短いとはいえ、ただでさへ衰えた膵臓を疲弊させたくありません。 インシュリンという話もでましたが、数値がさほど悪いわけではないので低血糖の恐れもあって、主治医からは積極的に勧められてはいません。 専門医で、女性で肥満が無く、インシュリン分泌能が衰えた、しかも発症年代が若い、私のような患者はいつかはインシュリンは免れないだろうというご意見です。 フェ二—ルアラニン誘導体は本当に膵臓を疲弊させるのでしょうか?

1人の医師が回答

塩分をものすごく摂るのですが

person 40代/女性 -

初めて相談します。 私の彼氏(38歳)は、日頃の食事で、ものすごく塩分を摂っているようでとても心配です。 例えば、まぐろのづけ丼でも醤油をたっぷりかけたり、寿司類はシャリにしみこむように付けて最後は小皿の醤油を飲みます(>_<)。たまに食べるカップラーメンだと、1食で2杯食べますが、つゆは全部飲みます。いつもマイ塩を持ち歩いていて、かけて食べることもしばしばです。 その他、揚げ物やマヨネーズ、バター、スパイシーなものが大好きです。 ちゃんと自炊していて、家では玄米と魚という食事も多いようですが、調味料の減り方がすごくて恐ろしいです。 本人は、定期検診で血圧低めで血液異常なしと出ているせいか全く気にしていません。(でも多分クレアチニンの値なんかは検査項目に入っていないと思います。) このままだといつか取り返しのつかない病気になりそうで、私は心配でたまりません。 人間の塩分摂取量って、こういう生活でも大丈夫なのですか? 若い時からこういう食生活だったようです。 あと、ここ1年で急に太ったのと、恥ずかしいですが、最近sexの時に元気がないのが、2人の悩みです(身長170cmでズボンのウエストが88cmになりました)。これらのことは、こういう食生活と関係ありますか? お酒は強いですがあまり飲みません。たばこは全然吸いません。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

腎臓(egfr)の悪化について

person 20代/男性 - 解決済み

28歳男性です eGFRについての相談です 5年前のクレアチニンは0.89くらいでした egfrは88か89くらいだったと思います そのとき、eGFR90を初めて下回りました それからしばらくクロアチニンを測ってなかったのですが、肥満のために通院し、2023年の1月に0.99→6月1.02→2024年の8月1.20→2024の1月1.08→2024年の8月1.00 でした。 筋肉はありません 筋トレ経験もありません 肥満での脂肪肝や脂質異常症(高トリグリセライド血症)だったこともあり、現在でも脂質異常症の治療のため循環器内科に通院しています 現在、血液検査でLDL/HDL比以外にHになるところはありません(1.6)(昨年度2.5から順調に下がってきました) 一時eGFRが61まで下がったこともありましたが、体重を175センチ80キロ→63キロまでさげたことにより、eGFR75になりました 担当医からも今のeGFRやクロアチニンで治療するところはないと言われています しかし、標準体重より体重が少なく、筋肉も少なめ、この若さでeGFRが低すぎるかと思っています また、たった数年で下がりすぎとも思っています 今すぐに透析にはならないにせよ、気をつけないと寿命までにそのようなことになってしまうのではと思っています 少なくとも現役世代のうちにCKDにはなってしまうかと夜な夜な考えてしまいます この認識は合っているでしょうか? また、避ける方法はあるのでしょうか? そのためには何をすべきでしょうか? 父が膵臓癌で亡くなり、他親族で膵臓癌で亡くなった人が沢山おり、自身も膵嚢胞・腎嚢胞のため、少し神経質になっております

4人の医師が回答

リパーゼが異常高値です。

person 40代/男性 - 解決済み

初めまして。宜しくお願い致します。 夫が今年5月半ばに血液検査を受け、その時点でのリパーゼ数値が118でした。 9月半ばに血液検査とエコー検査を行いましたが、エコー検査は異常はありませんでしたが、リパーゼは196になっておりました。 先にエコー検査を行い異常が認めらなかったのか、アミラーゼ、トリプシン、エラスターゼ1、CA19-9は調べられておりませんでした。 白血球、クレアチニン、UN, BN, ビリルビン(総、直接とも)、血糖、HbA1c, ALT, ALP, γ-GTP、アルブミン全て正常値です。 但し、高脂血症の治療をしており、服薬していても、総コレステロール226(心配するほどでもありませんが)、LDL 151になっておりました。 来年1月に血液検査を実施するとのことで、その際にアミラーゼ等を調べるそうですが、それまで検査等をしなくても良いのか心配になります。 クリニックなのでCTやMRIがないので、総合病院に行った方が、とも悩むところです。 リパーゼ高値で調べると癌や慢性膵炎という言葉が頭をスーパーボールの様に跳ね続け、不安が増してゆきます。 我が家では油物は月二回程度、夫もチューハイ缶500ml 1缶を週に2~3回 飲んでおります。 義母が若い頃から日本酒が大好きで、妊娠時にお酒を飲むと悪阻が治まったからやめられず、妊娠時と授乳期にも飲み続け、夫は出生して間もなく黄疸が出て数回、救急病院に行ったとも聞いておりますが、疾患と関係はあるのでしょうか。 担当医が「生まれつきということも考えられますね。」と仰っておりましたので、気になっておりました。 つたない文章で申し訳ありません。 質問にをお答え頂ければ、幸いに存じます。 現在、医療現場は大変なことになっていると聞き及びますので、お身体にご留意されてお過ごしください。

2人の医師が回答

NT-proBNPを下げる方法

person 50代/男性 -

心室性期外収縮(1日1万回以上)と心室頻拍があり、3年前にカテーテルアブレーションを受け、以降、現在はほぼ不整脈は出ない状態となりました。その際3年前に、心筋生検や心MRIや心CT等も行い、心機能は年齢相応であり特に大きな異常はないと言われ、治療と診察は終了しました。 ただ、NT-proBNPの値について、不整脈があったときは100を超え3桁で正常高値でしたが、カテーテルアブレーション直後は20に減少し、不整脈がなくなり心臓の負担が減ったためと言われていたのですが、その後、毎年の人間ドックで徐々に上昇しはじめ、今回、人間ドックで再び100を超える3桁の数値となりました。心エコーや血液検査は異常なしです。特に激しい運動等もしていません。 まだ概ね正常範囲だとはわかっているのですが、大昔の若い頃もNT-proBNPの値は20位であり、不整脈ゆえに心臓に負担がかかり100を超えていたと思っていましたが、不整脈がなくなってもまた100を超える数値となり少し不安に思います。 (1)不整脈はなくなっても、出よう出ようとするものであると聞いたことがあるのですが、不整脈として回数には現れなくとも、その部分から心臓に負担がかかるようなことはあるのでしょうか。 (2)NT-proBNPを下げる方法はないでしょうか。正常高値を正常低値に戻したいのですが、例えば、腎臓のeGFRの場合、安静にしていればある程度はクレアチニンが下がって数値が下降するように思うのですが。(ちなみに安静ではNT-proBNPは下がりませんでした)

4人の医師が回答

アルポート症候群 今後について

person 30代/女性 - 解決済み

5人姉妹、長女が潜血蛋白尿(0.53g/日)、クレアチニン0.74にて腎生検し、遺伝子検査の結果アルポート症候群と診断されました。他の姉妹も遺伝子検査し、血尿のある3女、5女が同じアルポート症候群であるとの結果でした。新規の変異であることから今後の予測が全くわからないと主治医に言われました。祖母は若い頃から目が悪かったですが腎不全ではなく85歳でガンで他界するまでは元気でした。母親も血尿のみで元気です。3女は大学の頃に網膜剥離の手前になりレーザー治療を受けています。5女である私は血尿以外症状ありません。母親からの遺伝で間違いないとのことでしたが、家系で腎不全は1人もおらず、腎機能低下が見られたのも長女が初めてです。母親は弟が二人います。血尿あるかどうかまではわかりませんが元気です。アルポート症候群は、血尿と目だけの症状のみで終わったりするのですか?家系の中でも症状がバラバラなのはどうしてですか?また私には1歳の息子がおりますが、川崎病で入院したときの尿検査で潜血プラスマイナス、尿沈渣で赤血球1未満でしたが、これから潜血がひどくなってしまうこともありますか?それとも、男児のアルポート患者は乳幼児でも潜血反応がもっと出るのでしょうか? 主治医から、腎機能落ちてくかどうか経過観察という治療方針なのですが、遺伝子検査してくれた大学で詳しく話を聞きたい、最新の治療がないかなど知りたいので紹介状をほしいと言いましたが、「それは困る」と言われましたが、何が困るのでしょうか?これからどうしていくのがベストですか?

2人の医師が回答

肝不全は回復しますか

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の父について質問です 5年ほど前心筋梗塞を患い、血液サラサラの薬を服用中 2年前に肺がんとなり大学病院で手術後、抗がん剤服用 2~3ヶ月前から腹水と脚のむくみあり 利尿剤等服用 11/9に大学病院にて肺がんの検査 転移等見られないとの事で、地元の病院での経過観察となりました 抗がん剤の服用も終わり 11/14大腸カメラ 癌無し 11/20胃カメラ 癌なし だったのですが 胃カメラの際、のどに静脈瘤が見つかり、11/24に大学病院にて検査 週が跨げないかも知れないと言われ、そのまま入院 11/25に大学病院から連絡があり、状態は非常に悪い 余命1ヶ月程と言われました 本人、家族の為にも近くにいた方が良いだろうとの事で11/27に地元の病院へ転院 夜、父からLINE 地元の先生から 良い方に向かっています と言われた アルコールは、若い時からほとんど飲みません (地元でイベントがある際に乾杯する程度、それも飲み干してはきません) タバコは70歳近くまで吸っていました  昨日、11/9と14日の血液検査の結果を見ましたが、肝臓の数値は、どれも正常値でした クレアチニンは以前から少し高めです 心筋を患ってから減塩に努めています 大学病院の先生と地元の先生 どちらを信じればいいのかわかりません 良い方に向かっているとは、少しでも余命が伸びるという事でしょうか コロナの影響で週1しか面会にも行けず、先の予定を話している父を見ると 胸が張り裂けそうです 長々とすみません

5人の医師が回答

便秘(腎不全もあります)直腸瘤の可能性は?

person 70代以上/女性 -

96歳女性のひどい便通困難についてお聞きします。若い時より便秘でしたが、現在はセンノシド1から2Tと大建中湯を内科で処方してもらっています。腎不全もあり、クレアチニンクリアランスは9です。 以前より、硬くなるタイプの便ではなく、常に軟便、泥便で、たまに、コロコロ便が混じる感じです。便がたくさん溜まっていても訪問看護師がお腹を触っても便は触れない、といいます。 120mlの浣腸を苦しいという訴えがあるたび併用していたのですが、最近はあまり効果がありません。薬液だけが出て、そのあと、ほんの少しの下痢便と残った薬液?の排出が頻回続くようで体力的にしんどいようです。 センノシドを2Tにすると、泥便の失禁が一日何度も起こり、これも体力が消耗されて辛いようです。 かといって、1Tだと苦しそうにトイレで数時間(3時間出てこないことも。一回あたり一時間はざらです。)踏ん張ったり便器に座りっきりになっています。 それでも少しずつしか出ず、苦しそうです 肛門か膣かどっちか分かりませんが、自分で指を突っ込むと出やすくなるようで、そのような行為をよくしています。 昨日、ネットで検索しましたら直腸瘤というのが、上記の症状に当てはまるのではないかと思いました。 内科の主治医に伝えても下剤でコントロールして ということで、解決策がありません。 便も柔らかいのでカマも意味がなさそうですし、腎不全があるので、水分吸収して便の量を増やすタイプの下剤も腎臓に良くなさそうです。 上記の症状はただの便秘でしょうか?直腸瘤の可能性が高いでしょうか? もしそうだとしたら、手術は96歳の高齢には体力的に辛いですか?入院は必要になりますか? 保存療法だと、どんな下剤コントロールが上手くいくと思われますか? 2週間後の婦人科受診では遅すぎるでしょうか? 手遅れになるようなことはないですか? どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

尿タンパクとアルブミン尿(血中アルブミン)、シスタチンCについて

person 30代/男性 -

尿タンパクとアルブミン尿、血中アルブミンについて教えてください。各採番ごとに回答いただけると助かります。 ネットの情報だけで、詳細を理解しておらず、事前の知識も全くなかったことから、内科の先生の説明を聞き洩らさないようにするだけで精一杯でした。次回受診時に正確にお話を伺い、必要に応じて有益な質問ができるだけの基礎知識をつけておきたいと思いますので、素人目線でわかりやすく教えてくださいますと幸いです。 <経過>健康診断の尿簡易検査(試験紙法)で尿タンパクが検出(+1)されたため内科を受診。実際のタンパク量を検査していただき0.3グラム程度の尿タンパクがでていることが判明しました。同時に血液検査を行い、eGFR(クレアチニンによる)は約80でした。 1.上記の検査数値からみて、私の腎臓の状態はどの程度悪いのでしょうか?(ものすごく抽象的な聞き方でスミマセン…) 2.尿中アルブミン、血中アルブミンも検査していただくようお願いしたほうが良いのでしょうか? 3.シスタチンCから算出したeGFRとクレアチニンから算出したeGFRの数値に大きな乖離がないこと、さほど筋肉質ではないこと、年齢が若いことから、今後はシスタチンCからのeGFRは算出しなくて良いでしょうと説明されましたが、正直、理解が全く追いつきませんでした。このご説明をどのように理解すればよいのでしょうか?わかりやすく教えてください。

3人の医師が回答

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