抗がん剤6クール後に該当するQ&A

69歳女性 スキルス胃がん確定診断時から腹膜播種、腹水あり。今年の5月からfolfox＋オプジーボ開始しました。 経口摂取不良でCVポートから24時間高カロリー輸液のため毎日訪問看護、月1訪問診療、2週に一度入院にて抗がん剤治療をして6クール目に入りました。 本人自覚は、治療前より食事を取れるようになった、体力がついた、副作用は多少の痺れ以外無い、足の浮腫あり。 先日CTを撮ったようで、医師より ・腹水の溜まりは遅くなった ・胃壁増強は軽減している ・腹膜肥厚疑いで腹膜播種播種増悪の疑い ・少量の左胸水出現 今の治療を継続し2ヶ月後CTの予定と言われたそうです。 そこで、以下4点質問です。 1.エドルミズの適用はありますか。 一時より肉付きは良くなったものの、腹水があるので体重はあてにできず、いずれにしても体重をキープさせたいです。今はまだ、という場合はどのような状態になったら検討可能か教えていただきたいです。 2.アルブミン投与は可能ですか。 2週に一度、腹水を3ℓ程抜いています。穿刺による体の不快は無いようですが、CARTはできない？ようで、アルブミン値が1.3〜1.7と低いので投与できた方が良いのではと考えています。 3.胸水出現の原因は？ 初めて指摘された胸水ですが、転移によるものでしょうか。もしくは高カロリー輸液が原因でしょうか。苦しさ等は無いようですが、穿刺しなくても自然に消失することはあり得ますか。考えられる原因と対処があれば教えていただきたいです。 4.腹腔内投与について 今後セカンドラインに入りパクリタキセルが原発層に効果が出た場合、腹腔内投与も自由診療であることを理解した上で検討したいのですが、これはCTの結果から原発層には効いているが腹膜播種には届いていないという事があるのではと素人ながらに考えたからです。 的外れでしょうか。

意識不明の昏睡状態が２週間続いています。 経緯を説明しますと、３人目の子供を出産した時に、子宮筋腫があると言われました。筋腫の摘出手術を受け無事終了したのですが、病理検査をしたところ肉腫と判定されました。子供も３人いるので、子宮と卵巣を摘出しました。３年程したころＣＴ検査したところ肺に影が映っていました。こちらも病理検査したところ、ごくわずかですが転移したのではないかという肉腫に近い物があったそうです。一度抗がん剤治療を１クールしています。このころには、頭に良性であろう脳腫瘍が経過観察で診てもらっていました。今年に入り、右側の身体にしびれを感じていたようで、６月にはリハビリを兼ねた入院をしました。次の日画像診断したところ更に出血していたようで、良性腫瘍も摘出しようとなり、手術を行いました。手術自身は無事成功しリハビリも始まり、退院普段の生活に戻っていたのですが、１２月８日に再び体のしびれを訴え救急搬送され、搬送先病院でＣＴ検査を待つ間に意識不明の危篤状態になってしまいました。（医師からは、瞳孔が開いてしまっている）緊急手術を行い無事脳圧も収まりあとは意識が戻るのを待つばかりだったのですが、いまだ昏睡状態が続いてしまっている状態です。呼吸、心臓も自力で行っており、脳波も問題ないと言われているのですが、意識だけが戻ってきません。ＣＴ検査では少し脳幹に傷があるかもとは言われています。下の子供がまだ小さいので何とか戻ってきてほしいのですが、、、。先週末のテレビ大阪にてがんゲノム治療というものを見て、この治療方法で何とかならないかと思っています。昏睡状態でもゲノム治療ができるのか、脳の再生ができるのか、先生方の意見、よろしくお願いします。 ※このまま緩和治療となってしまうのでしょうか？

子宮体癌手術の病理検査の結果、今後の治療を２つ提案されました。担当ドクター曰く、1の抗がん剤だけを選ぶ人の方が多い？でしたが、他のドクターのご意見も伺いたく、どうぞよろしくお願いします。 状況:手術中に取った大網への転移はなし。1A期だがG3と悪性度が高い。リンパ管への浸潤が散見、腹水陽性。再発リスクとしては中リスク。 1.抗がん剤を3〜4週間毎に6クール(TC療法) 2.リンパ切除手術＋抗がん剤※腹腔鏡手術→術後1ヶ月後から抗がん剤治療※リンパ浮腫などの後遺症の可能性あり 癌自体は取れているので今後のリスクを考えての治療になると思いますが、どちらが良いというデータも根拠もないのでご意見をお伺いしたいです。

右胸浸潤性乳がん、ステージ3、トリプルネガティブと診断され、7月から術前科学療法を行ってきました。 1週目 キイトルーダ200ml➕パクリタキセル127ml➕カルボプラチン130ml 2週目と3週目は パクリタキセルとカルボプラチンのみです。 4週目、カルボプラチン投与がほぼ終わりそうな時に、下痢の時のような腹痛を感じ、点滴中止になりました。アレルギーの点滴をすると腹痛が治りました。主治医はアレルギー反応なのかどうかはわからないが、注意してみていこうということになり、5週目からは点滴の前にアレルギーを抑える薬を点滴して、症状も起きずホッとしていたのですが、先週の6週目、投与から12時間後朝方にかゆみで目覚め、全身に蕁麻疹がでていました。痒いのは肘裏1箇所だけですが。 本日主治医からカルボプラチンの中止を伝えられ、残念な気持ちでいっぱいです。 もっと重篤な症状が出て、抗がん剤がストップするより、カルボプラチンを中止する方が良いと思うとのことでした。 副作用も軽く、血液検査も問題ない状態が続いていたし、触った感じシコリも小さくなっていたので、このまま抗がん剤頑張るぞ！と前向きに思っていたので正直ショックです。 ⚫️何かカルボプラチンを続ける方法や、代わりになる薬はないでしょうか。 ⚫️ネットで見るとカルボプラチンもキイトルーダと同じように3週間休薬するのが一般的なようですが、休薬期間が1週間だったことが、アレルギーが起きた原因だったりするのでしょうか。 ⚫️そもそもカルボプラチンのアレルギーだったのかも疑問に思ってしまうのです。血液検査などで確定する方法はあるのでしょうか。 ちなみに4クール終わった後は、 キイトルーダ➕シクロホスファミド➕ドキソルビシンを4クールの予定です。 まとまらない文で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

上行結腸癌ステージ２a、ハイリスクで、腹腔鏡下手術後の補助化学療法でゼロックス療法中です。 １クール１０日目で下痢、食欲不振、倦怠感で体重が減少等の為、カペシタビン服用中止しました。２クールは、カペシタビン減薬（一回6錠を4錠に）して行うとの事でしたが、オキサリプラチン点滴後、まぶたが落ちてきて開けづらくなり、血圧の上昇、体中が痺れ歩行困難になり、４時間後、支えられながら歩けるまでになったので帰宅しました。その後、症状は軽減していき、次の日には痺れていますが、普通に歩けています。体調が戻ればカペシタビンを服用との指示でしたが、今回はオキサリプラチンの副作用（吐き気、下痢、しびれ）が酷くカペシタビンを未だ飲めていません。主治医からは、無理なら飲まなくても良いと言われています。ステージ２aという事もあり、あまりの辛さに、今回はカペシタビンを飲めそうにない気がします。オキサリプラチンはカペシタビンの効果を増強すると聞きましたが、オキサリプラチンだけでは抗がん剤としての効果が無いのでしょうか？無理してでもカペシタビンを一日でも飲むべきでしょうか？悩んでいます。

お世話になっています。現在30代後半の女性です。 2023年3月に悪性リンパ腫に罹患し、DA-EPOCH療法を６クール行い完全奏功に至りました。 2024年4月に生理再開 2025年3月自然妊娠、諸事情でメフィーゴにて中絶。中絶後、3回生理がありましたが、8/30を境に本日12/12まで生理が止まっています。 婦人科を受診し、抗がん剤の影響だろうと言われました。 治療開始から妊娠は諦めなければいけないと覚悟しましたし、そのまま閉経する可能性も知っていました。 しかし今年の自然妊娠により希望を持ってしまっていました。このタイミングで抗がん剤の影響を再度告げられるのはとてもショックでした。 採血の結果、 テストステロン 0.09 LH 27.7 FSH 93.2 E2 43.6 P 0.11 甲状腺の数値は問題ないとのことでした。 確実に閉経が近づいているとのこと。自然妊娠できる可能性はかなり奇跡的な確率。 プレマリンとデュファストンの処方があり、市販のDHEAのサプリを飲むようにとのアドバイスでした。 ここで伺いたいのは、自然妊娠できる可能性が極めて低いという診断は他のドクターの方でも同意見か、かどうかです。 不妊治療に良いイメージがありません。自然に抗って子どもを望まないと授かれないことは否定的なイメージとなってしまっています。授かれない運命なら受け止めるしかないと思って生きてきましたが、一度妊娠を経験するとまた妊娠したいという希望をもってしまいました。 どうぞ宜しくお願いします。

2024年の8月末に胸腺腫疑いで手術したところ、心膜への浸潤や横隔膜への癒着が見られ病理の結果は胸腺癌でした。 正中切開で胸腺全摘、心膜再建、リンパ節に1箇所侵襲が見られたためリンパ節も切除。断片陰性、血管侵襲とリンパ管侵襲はマイナスでした。 その後、補助療法として放射線と抗がん剤（パクリタキセル、カルボプラチン）を4クール行い、2025年の4月に治療が終わりました。その後の定期検査で 2025.6月の造影ct（異常なし） SCC（ECLIA）0.76 2025.9月　胸部レントゲン（異常なし） SCC 0.70 2025.12 造影ct（異常なし） SCC 1.15 今回、2026.3 胸部レントゲン（異常なし） SCC 1.54 で2回連続上昇しているのが気になります。本日は微熱と倦怠感と喉頭痛と咳、という風邪症状がありましたが、医師は風邪は関係ない、 1日でも変動するものだし、基準値は超えてない、再発を疑うのは基準値を超えて上昇した時なので心配しなくていいと思う、とのことでした。 施設のSCCの基準は2.5以内なので、確かに基準値内ではありますが、どうしても再発が頭をよぎります。 胸腺癌は一般的に珍しいので、参考となる文献などもなく心配しております。 再発の可能性はありますでしょうか？次回の検査は造影ctと血液検査を6月に予定しております。

2021年4月左乳房温存術・腋窩リンパ節転移ありリンパ節郭清あり・ホルモン陽性・HER2陰性・ルミナールB・グレード3・ki67 22%。 6〜8月に術後化学療法としてTC療法4クール。最終月経6月(抗がん剤開始後一度だけ)。 9〜11月で放射線治療33回。 11月からタモキシフェン内服開始。 2022年11月アナストロゾールへ変更。 2023年12月から、生理再開のためリュープリン(24週製剤)開始。 今月半ばの術後5年検査の受診時に年齢(53)を考えたらもうリュープリンを止めても生理は来ないと思うとの判断でリュープリン中止、念の為タモキシフェンへ変更。 5日ほど前からおりものの増加と、2023年に生理が再開した時と似た、排卵痛のような痛みが続いています。 前回のリュープリンから28週経ってます。 感覚的にはまた生理が来るであろう予想ですが、2023年の時は婦人科を受診して 「萎縮していた卵巣が両側とも大きくなっているので排卵があったと思う、内膜もすぐにでも生理が来そうな厚みがある」 と診断を受けて、乳腺外科の主治医に相談してリュープリンを打つことになりました。 再発が怖いので今回また生理があるのであれば、止めてもらいたいと思ってます。 ご相談は、現在排卵痛のような痛みとおりものの増加から5日ほどですが、明日、婦人科を受診したとして現段階で卵巣や内膜に変化がある時期に差し掛かっているか。 もしくは、ここから更に１週間ほど経たないと変化は見られないであろうから、明日の受診はまだ早いか、という点です。 隣県に引っ越しをしたので出直しになる事を避けたく、ご相談させていただきたいです。

子宮体がんステージ1a、G2の疑いで、子宮全摘(子宮、卵巣、卵管、リンパ節)切除の手術後、詳しく調べた結果、ステージ1bのG2と診断されました。 見えないがんが潜んでいる可能性も考慮し、予防的治療として、抗がん剤治療(パクリタキセル、カルボプラチン)を6クール勧められました。 悩みましたが、治療を行う事に決めましたが、1クール目から副作用の末梢神経痛が酷くふくらはぎから足先までジンジン、ビリビリし、1週間ほぼ眠れず薬も効かないため医師に相談したところ、末梢神経薬を別のものに変えてもらいました。2クール目もトライしてみましたが1クール目よりもさらに痛みが長引き、どんどん足や手の平の感覚も無くなっていき、このままでは車椅子生活になってしまいそうだったので怖くなり、3クール目でパクリタキセルのみやめて、カルボプラチン単体の治療に変更してもらいました。 現在4クール目が終わったところですが、吐き気はあるものの、だいぶ副作用は軽減されていますが、 ここで専門家の回答をお聞きしたいのですが、カルボプラチン単体の治療の場合、4クールで終了するのと6クールまでやるのとで効果に差はどれくらいあるのでしょうか？ あまり効果が変わらないのであれば 出来ればもう今回でやめたいと正直思っています。 体力もかなり落ちました。 どうぞご意見お聞かせ願います。

お世話になります。 胃がんと診断され、幽門側胃切除術の手術を受けました。 術後の病理検査では、低分化型胃がんステージ2Bと診断され、 1年間のエスワンタイホウと、6クールのドセタキセル投与をすることになりました。 しかしその後の追加検査で、がんが筋層内にぎりぎり留まっているようだとの話があり、 ステージ1Bの診断を受けました。 悪性度の高い低分化型とはいえ、このステージならば1年間のエスワンタイホウの服用は続けるとしても ドセタキセルの投与までして体にダメージを与えるのはとうだろうか、というお話をされました。 私としてはやはり再発や転移は怖いです。 けれど抗がん剤治療はダメージが強く、生活の質が落ちるのも理解しています。 ステージ1Bはほとんどが抗がん剤治療はせず経過観察のようですが、私のような状況でドセタキセルの投与をして どれくらい再発率や転移の可能性は下がるのでしょうか？ そしてエスワンタイホウの服用のみと、ドセタキセル投与の併用では、どれくらい再発率や転移の可能性が下がるのでしょうか？ ドセタキセルも受けたほうがいいのか、とても迷っています。 どうぞご回答頂けると幸いです。