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長年、マイスリー10mg、サイレース2mgで寝てきました。 なかなか熟睡できず、昨夜だけベルソムラ20mg、マイスリー10mg、クエチアピン12.5mgに変更しましたが、全く寝付けず大変苦労してます。 日中の業務はソラナックス0.4でなんとかしのいでます。 今夜こそ、絶対に眠りたいのですが、今、手元にある睡眠薬等は以下の通りです。 マイスリー5mg サイレース1mg クエチアピン12.5mg ヒルナミン5mg ベルソムラ10mg アルプラゾラム0.4mg エスタゾラム1mg 最善の組み合わせはありますか? 一回だけ、熟睡できれば、次回からはマイスリーとサイレースに戻して減薬しようと思います。 なんとかお助けください。
4人の医師が回答
17歳の長女についてです。14歳でうつ病と診断されましたがうつ病は治りましたが、今は双極性障害と診断されて10月から精神科に入院しています。薬は夜にラツーダ20mgを3錠で回復に向かってました。でも本人の希望でインチュニブを10日前から飲み始めたのと同時に夜眠れないと訴えてサイレース1mgを1錠飲んでいます。その直後から様子が変わり目が座って低迷状態で面会中に何度もあくびをします。担当医師二人に様子を伝えても本人が大丈夫と言っているので薬を減らしてもらえませんでした。低迷状態でもそのまま薬を使用して良いのでしようか?サイレースもインチュニブも辞めさせたいと思っています。サイレースは依存してしまうのではと心配ですぐにでも辞めてほしいと思っています。実は入院直後から色んな種類の睡眠薬を飲んでいたようですが知らせがなく、他が効かなかったのでサイレースに行き着いたような話を医師から聞きました。インチュニブについては、ADHDの検査を受けましたがはっきりとした診断は出ず、本人が日常生活に困っているとの事で薬を飲みたがりました。
3人の医師が回答
慢性的に不眠症になり、睡眠薬でも中途覚醒が酷く、メンタルクリニックから睡眠外来に変更しました。 治療方針は、深夜0:00以降に睡眠薬を飲むこと、夜中目が覚めて再度眠れなかった時は起きてリビングなどでくつろぐこと、起床時間は固定することです。 目が覚めて眠れなかった場合は、そのまま起きています。 服用している睡眠薬は、サイレース2mgとデエビゴ7.5mgです。 サイレースは怖いと伝えましたが、今はベンゾなどを気にするときではなく、まず睡眠習慣の改善だけを考えること、減薬などは考えないこと、生活リズムを安定することと言われました。 この治療方針は合っているのでしょうか? このやり方ですと、どうしても日中に眠くなってしまい、気がつくと昼寝をしてしまいます。 昼寝は30分程度ですが、治療の妨げになりますか? 主治医は、そんなに酷い不眠症ではないと言いますが、眠れないことは本当に辛く不安です。 これで不眠症は治るのでしょうか?
70才 男性です。 15年位前から不眠症でサイレースやアモバンやその後はセロクエルを服用してましたが、今年の4月頃仕事(清掃、パート)の疲れもあってセロクエルを服用する事なく眠れたことがあり、何とか薬を止めたいと思ってましたので、次の日から服用を止めてみましたら、何とか眠れました。 しかし、なかなか寝つきが悪く、11時頃寝るのですが、いつの頃からか午前1時頃に起きましてホットミルクとパンを食べるようになり、そうすると眠れるようになり、へんな習慣がついてしまいこれはこれで困ってます。 かといってせっかく止められた薬をのみたくありません。どうしたらよいかアドバイス下さい。 お願いします。
数ヶ月前から 寝付けずにいます。 一睡もできない日がつづき、 寝れないことから鬱になりました。 今、リフレックス15錠の半分 サイレース1ミリを2錠のんでます。 今の病院の前に行ったところで、 エスゾピクロン3ミリ プロチゾラム0.25をもらってました。 効かない日もあったり、 医師が多く変わるので病院をかえました。(その時はリフレックスはもらってません。) 前の病院のが残ってたので リフレックス15半錠 エスゾピフロン3ミリ プロチゾラム0.25ミリ で試したところ、 どちらも、 眠る事はできますが、 どちらのほうが、 依存性など耐性がつきにくく 身体に優しいのでしょうか? よろしくお願い致します。
6人の医師が回答
数年前からずっと不眠で、依存性が少ないものを中心に処方されてましたが、どれも翌日残ったり、効かなかったりです。サイレースは飲んだことありませんが、強いので辞めたほうがいいとのことです。 今の心療内科でミルタザピンと漢方の酸棗仁湯と今回から大柴胡湯を処方されました。 結局これでも寝付けなく熟睡感もなく毎朝二度寝、三度寝して起きています。日中の眠気と毎日闘うのがしんどいです。 過去にも服用したことのあるデエビゴを今回希望しましたが、半じょう服用したところ、寝始めのときに金縛りになりました。 となると、マイスリーが無難なのですが、夜中目覚めたり、朝方目覚めたりで、やはり熟睡感はありません。 お薬については希望しにくいです。もうここまで色々試してるのにと思います。ミルタザピンで昼間はなんとなく寝ずに行ける日は増えましたが、熟睡には効いてないです。 どうしたらよいでしょうか。 現在服用してるのが、ミルタザピン、酸棗仁湯、大柴胡湯、ラメルテオンです。これで眠れなかったらマイスリーかデエビゴをもう少し試してみようと思っていますが、 どうしたらよいでしょうか。
現在服用中の1日の薬の量 ・リボトリール1mg(夕食後) ・テグレトール600mg(夕食後と就寝前) ・デパス3mg ・サイレース2mg ・ヒルナミン150mg ・デエビゴ10mg ・レンドルミンD錠0.25mg ・ロゼレム8mg 13年前に現在の病院とは違う病院で躁鬱病と診断されました。 12年前から自律神経失調症と診断され、10年前にプロカテロールという交感神経を刺激する薬を飲んでから、胸の痛みで朝早く起きるようになり、動悸がどんどんひどくなっていったので心療内科に通院するようになりました。 この病院では身体表現性障害という診断でした。 多剤併用する医師に疑問を持ち、また医師を変え、うつ病と診断されました。 症状は ・常に心臓がバクバクしていて10年前より酷くなっている(心臓に問題の無い不整脈が3月の検査で見つかりました) ・睡眠相後退症候群(心臓がバクバクしているので寝るのが怖くなり、だんだん寝るのが遅れていって午前中起きられない、1時半就寝、12時起床) ・寝ても疲れが回復しない、怪我が治りにくい(10年前から) ・3年前までは遠出も出来たが、だんだん手足が鉛のように重たくなっていき、現在では月1回の近所の心療内科の通院で体力を使い果たしてしまう ・虚血性大腸炎(5年前から) ・不眠になってから体重が20kg増えて、脂肪肝になってしまいました。食べる量は体重が増える前と変わっていません。 夜の強い光は避けることや翌日に疲労を持ち越さない程度の軽い運動をしたり、起きたら日の光を浴びたりしています。 それでも日々生活していくだけで自律神経が疲弊している感じです。 医師からの指示でロゼレムの服用時間の変更や薬を飲む時間を遅くしてみたり、栄養を摂ったりしているのですが睡眠時間は長くなりません。 それどころかどんどん眠れなくなっていっています。 現在の睡眠時間は3時間です。 疲労感はありますが眠気は感じません。 睡眠時間を長くするにはどうしたらいいでしょうか。 一応睡眠日誌をつけて医師に渡しているのですが現在の医師は毎回めんどくさそうにしているので聞きにくいです。
2人の医師が回答
15年ほど前から不眠症の治療を受けており、「愛着障害を軸とした双極性障害の疑いがある」と診断されています。 睡眠薬としてフルニトラゼパム(サイレース)を長年使用していますが、昨年末に過換気症候群を発症したことをきっかけに鬱エピソードが強まり、気分安定薬をデパケンからビプレッソへ切り替えました。また、不安が強いときには頓服としてクロチアゼパムを服用しています。 今年後半に2週間ほどアメリカへ出張予定があるのですが、フルニトラゼパムとニトラゼパムはいずれもアメリカでは規制対象(在日アメリカ大使館にも確認済)とのことでした。DEAの公表しているControlled Substancesリスト( https://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/c_cs_alpha.pdf )を確認したところ、ベンゾジアゼピン系薬剤は多くが持ち込みに制限があるようです。 フルニトラゼパムが強い薬であることは承知していますが、長年使用してきたことで精神的な依存を感じており、ほかの薬で同じようにしっかり眠れるか不安を抱えています。それでも、今回の出張はキャリアにとって大きな意味があるため、何とか実現したいと思っています。仕事環境は比較的良好で大きなストレスはありませんが、寝不足が続くと心身の調子を崩すことが多いです。 【質問・相談したいこと】 1. フルニトラゼパムと同等の効果を期待できる代替薬で、アメリカへ比較的持ち込みやすいものはありますか? 2. 双極性障害の疑いがあるため、鬱エピソードや気分の波に配慮した睡眠薬・治療方法を知りたいです。 3. フルニトラゼパムへの精神的依存を軽減しつつ不眠をコントロールする治療方針(減薬や心理療法など)があれば教えてください。 4. アメリカ渡航時に必要な申請手続きや書類、その他注意点があればご教示いただけると助かります。 身勝手な性分かもしれませんが、いろいろな立場や専門の先生方からたくさんの回答を頂けると、とても安心できます。複数のご意見を参考にしながら主治医と相談し、最適な方法を探していきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。
現在、うつ病と不眠のために心療内科で睡眠薬と抗うつ薬を処方されているのですが、生活リズムの都合で夜ご飯が遅くなるために、ご飯の前に薬を服用しています(空腹時の方が睡眠薬が効きやすいため) 胃の中が完全に空っぽの状態でデパス0.5mg✕2、サイレース1mg✕2、レボトミン5mg✕2、サインバルタ20mg✕3を飲んでいますが、何か害はありますか?(食後に飲むことに比べて癌になりやすい等) ご回答をよろしくお願いします。
5人の医師が回答
何カ月も入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒等でぐっすり眠れず、2022/9/16近所の内科で診察を受け下記の投薬を受けていました。 レンドルミンD 0.25mg×30日間 ↓(入眠は改善して効果はまずまずでしたが、依存症が心配で変更依頼) マイスリー10mg×26日間 ↓(効果はまずまずでしたが、依存症が心配で反跳性不眠対策で減薬) マイスリー5mg×23日間 ↓(反跳性不眠対策で更に減薬) マイスリー2.5mg+デエビゴ5mg×21日間 ↓(入眠出来ずデエビゴを追加依頼) デエビゴ10mg×70日間 ↓(30分後には入眠出来ますが1~2時間後に中途覚醒しその後眠れず) ルネスタ2mg+デエビゴ10mg 3/16~ ↓(ルネスタを追加されましたが中途覚醒改善されません) ★その他サイレースやデパスも試しましたが効果は見られませんでした。 ☆2023/4/17診療内科にて何種類かの薬を処方された結果、クエチアピンが効果が有ったので以来ずっと服用しています。 *クエチアピン服用推移 2023/4/17 ↓ 25mg 2023/5/23 ↓ 12.5mg 2024/8/13 急に寝付けなくなる(数日間25mgに増量後寝付けるが、以降熟睡感が皆無になる) ↓ 25mg 2025/1/10 ↓ 12.5mg 2025/3/15 ↓ 25mg 現在 ☆途中で何度か服用しないで眠れるかを試しましたが、全然寝付けず服用を継続しています。 ☆2024/8/13から急に寝付けなくなったので、それまでの12.5mgを25mgに増量したところ数日で寝付けるようになったのですが、 以来自分では寝れているつもりでも熟睡感が全然得られなくなっています。 ・朝 目覚めても凄く眠くて一日中頭が重くてはっきりせず、半ばボーッとしている状態で平衡感覚も薄れている感じで少しふらつく感じです。 ・強くはないですが後頭部~側頭部の頭痛がする時があります。 ・夜中に0~2回トイレに起きます。ただ1回も起きなかった日も熟睡感が無いのは変わりません。 ・脳神経クリニックで睡眠時無呼吸症候群のテストを受けましたが、下記の結果で「特に問題無いレベルで熟眠障害の原因ではありません」 との診断でした。(2025.1.10受診) *AHI:9.6回/時 *全睡眠時間の無呼吸・低呼吸回数:77回 *最長の無呼吸・低呼吸時間:406秒 ☆現在不眠に対する日常の対応として下記を一年以上継続実践中です。 ・朝起きたらすぐに太陽の光を浴びる。 ・毎日の屋外の日光下での適度な運動。(1時間~2時間のウォーキング) ・屋内での運動(ルームウォーカー30分使用) ・夕方以降はカフェインの入った飲料などを摂取しない。 ・寝る1時間以内にパソコン、スマートフォンなどを操作しない ・定時の就寝22:00~22:15) ・定時の起床7:00~7:30 【お聞きしたいのは】 1、2年近く服用を続けているので今更考えにくいのですが、クエチアピンの効果が日中も 残っている事は考えられませんか? 2、どの様な病気が考えられますか? 3、何科を受診すべきでしょうか? 4、効果的な治療法はあるのでしょうか? 以上よろしくお願いいたします。
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