呼吸器・ぜんそく・禁煙

83歳、父親、誤嚥性肺炎、病院へ行くべきか、様子を見るべきか?誤嚥性肺炎との付き合い方について。

person 70代以上/男性 - 回答受付中

83歳 父親 体格)165cm 58kg 既往歴)多発性脳梗塞 軽度認知症 胃癌ステージ1 誤嚥性肺炎 家族環境)母親、長女が同居 83歳の父親が胃癌手術を挟んで、誤嚥性肺炎を繰り返しています。 最近、ペースト食、食事回数を増やし1回当たりの量を減らす、食後の座位姿勢、口腔ケア、嚥下リハビリなどを行い始めました。 (経過) 1月上旬  人間ドックで胃癌(ステージ1)が判明、大腸内視鏡を行うため、同日検査入院するも早朝に吐血して誤嚥性肺炎(初めて)で入院、抗生剤投与で1週間で退院。 同病院から高齢のため胃癌の手術はしないとの回答。 3月上旬 胃癌手術を受け入れてくれる病院を見つけ3月末に手術予定となる。 3月中旬 微熱から誤嚥性肺炎(2回目)で入院、同じく抗生剤投与で1週間で退院。 3月末 胃癌(ステージ1)手術(幽門側2/3切除)、経過良好のため、1週間で退院。 4月中旬 微熱、嘔吐から誤嚥性肺炎(3回目)で入院、同じく抗生剤投与で1週間で退院。 5月初旬←今ここ 微熱が2日間続いている状況、誤嚥性肺炎を疑っている。 昨日からも微熱が続いており、誤嚥性肺炎を疑っています。 今回、病院に連れて行くべきか、様子を見るべきか? また誤嚥性肺炎との付き合い方(軽度の誤嚥性肺炎なら病院で治療せずとも治ることはあるのか等) 施設入所と自宅療養(訪問診療)の違いついて。 ご意見をいただきたく。

5人の医師が回答

急な咳とそれによる吐き気

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります、下記内容の可能性のある病名と 受診時は何科を受けるべきか お聞かせいただけますと幸いです。 【咳にまつわる症状】 1日の中で常にではないのですが 度々咳込んでしまう場面があり、 一度始めると止まらなくなり 吐きそうになり困っています。 電車に乗っているタイミングや、 勤務中、自宅で…などタイミングは 様々なのですが、急に喉の奥がチクチク? し始めて、一度咳を始めるとしばらく止まりません。 発生時期:3日前 【その他 現在の症状】 ・多少の鼻水あり (透明の時と黄色の時があります) ・黄色、黄緑系の色の痰が絡みます。 ・発熱なし ・咳により声がガラガラで満足に出ません。 【その他補足説明】 ・2〜3週間前に息子がRSウイルスに感染、 私も同じ時期に鼻水等の風邪症状が発生し 数日で症状が和らぎました。 【現在の対応】 仕事がありなかなか病院には行けておらず パブロンを飲んでいますが効果が感じられません。 *  *  *  * 大変恐れ入りますが上記の内容で ・可能性のある病名 ・受診時は何科を受けるべきか ・緊急性(通院せず様子見でいいものか) …について見解をお聞かせいただけますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

「間質性肺炎、急に息苦しさを感じるようになりました」の追加相談

person 40代/女性 - 回答受付中

先日、下記の質問をさせていただきました。 その後、救急外来を受診して血液検査とレントゲンを撮ってもらいましたが、肺は悪化していないとのことでした。主治医にも早期の受診が必要か連絡したところ、レントゲンを見たが悪くなっていないとのことで、受診を早める必要はないとのことでした。 悪化はないとのことで少し安心したのですが、 急に労作時の息切れが始まったことが不安でたまりません。 食事や椅子から立ち上がっただけでもふぅ…と息をはかなければいけないです。 12月末、2月にも同じようなことがありましたが、12月末から始まった息切れは1ヶ月ほど、2月から始まった息切れは10日ほどでなぜか軽快し、その後は早歩きをすると少し息が吸いにくいかなと感じるくらいで、日常生活には不自由を感じませんでした。 労作時の酸素飽和度は88-90%ぐらいまで落ちます。これは12月の時も2月のときも同じくらいの数値でした。 軽快している期間は、数値を見ると苦しくなるかもしれないと思い測っていません。 なぜこのような症状を繰り返すのでしょうか? 前回2月の時は10日ほどでよくなりましたが、今回10日を過ぎても良くならず、ずっとこのままなのではと不安です。

3人の医師が回答

咳や呼吸の違和感について(アレルギー性喘息でしょうか)(薬、受診先のご相談)

person 30代/男性 - 回答受付中

先週、実家へ2日間帰省したところ、初日に喉の違和感があり、2日目から声がかすれ出にくくなり咳も出るようになりました。 帰省を終え数日たった今、声のかすれや咳は少しずつ落ち着いてきていますが、自転車等で少し動いたり大きな声を出すと、しばらく胸(肺)のあたりが苦しくなり咳が出ます。 この時は深呼吸もしづらく、マラソンを走った後に肺のキャパシティが減ったような感じです。 数年前、長期間帰省した際も同じような症状が出て、収束に数か月かかっています。 当初は風邪かコロナを疑っていましたが、ハウスダストやカビなど複数のアレルギー持ちであること、帰省のタイミングで似た症状が出ていることから何かのアレルギーに起因する喘息のようなものではないかと考え始めました。 (帰省の度に毎回症状が出るわけではないのですが。。) 日常的にアレルギー性鼻炎薬として「モンテロカスト」「モメタゾン」を服用しているからか、鼻炎症状として顕著に気になるものはありません。 これらの症状として「アレルギー性の喘息」であることは考えられますでしょうか。 また市販薬でこのような症状を抑えられるものとしてどのようなものが考えられますでしょうか。 また、病院を受診する場合、何科を受診すべきか、どのような薬を処方いただくべきか併せて教えていただけますと幸いです。

6人の医師が回答

1か月以上の咳(ぜん息)

person 50代/男性 - 解決済み

・3月22日に今までにない頸椎の痛み、右腕のしびれ。 ・3月30日、別サイトで医者に相談したら頸椎ヘルニアの疑いありとのこと。どのぐらい病院に行くのを引張れるか質問したところ3か月ぐらいとのこと。 ・3月31日風邪の症状が始まる。人生で3回目ぐらいの激しい咳。カビを疑いエアコンを自分で掃除した。車のフィルターも交換した。案の定大量の黒カビであった。 ・激しい咳のせいか首の痛みも右腕のしびれもだいぶ軽くなった。クビにしわができて首がちじんだかんじ。体系も以前よりましてSの字型のおなかポッコリになる。 ・もともと務めてはいないので運動はしていないが昨年8月に愛犬をなくしてから全く散歩しなくなった。 以上がかんたんな経緯です。いまは頸椎で病院行くよりぜん息が心配です。今朝も何かで目が覚めると咳が止まらなくなります。痰も透明か白色で毎回出ます。あと背中に痛みを感じます。病院に行きたくても母の送り迎えや家をまもる使命感からなかなか決断がつきません。ワクチン以外で病院に行ったのは2007年です。何かアドバイスを頂けたら安心できると思います。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

夜間は落ち着き昼間に目立つ咳

person 40代/男性 - 解決済み

以下、現病歴(現在は落ち着いている)を記載後、2点ほど質問させて頂きます。 約4年程前、インフルエンザ罹患をきっかけに約4ヶ月にわたり咳が継続することがありました。 咳の特徴は以下の3点で、以前にも花粉症の時期や風邪をきっかけとして同様の数ヶ月続く咳症状が見られることがありました。 1.夜間は落ち着いて昼間に目立つ 2.咳止めの内服薬があまり効かない 3.咳により鼻水のような透明の痰が喀出される(ひどいときは、くしゃみと一緒に痰が口から出る) 咳が続くため、肺の検査を行いましたが、肺CTでは腫瘍性病変等なく正常でした。 その後、呼吸器内科を受診した結果、臨床症状から喘息ということでフルティーフォームの使用が始まりました。 フルティーフォームの効果が現れるのにしばらくかかりましたが、主治医の指示する吸入数を守り、その後現在に至るまで数年間、咳に一切悩まされることなく生活できています。症状安定ということで主治医の指示により減薬が進み、現在は朝に1吸入のみです。いわゆる喘息発作を経験したことはありません。ちなみに喘息の検査歴なしです。 以下、質問です。 〈質問1〉私のように、喘息発作既往がなく、夜間は落ち着いて昼間に咳が目立つタイプの喘息もあるのでしょうか? 〈質問2〉仮に喘息でなく、アレルギーか何かによる咳だとしても、基本的に今後もフルティーフォームでの対応でOKでしょうか?

6人の医師が回答

テーブルのウレタン塗装について

person 20代/女性 - 回答受付中

ダイニングテーブルに、水をこぼしたからか、アルコールジェルで拭きすぎたからか、画像のように机にところどころ白い跡がついてしまいました。水やアルコールで拭いても取れません。白いシミ(跡)になっているところもあれば、画像のように白い部分が盛り上がって見えるものもあり、粉がボロボロ出てくるわけではないですが、擦ると剥がれてきそうな箇所もあります。 メーカーに問い合わせると、ウレタン塗装が剥がれているとのことです。 ウレタン自体は人体への害が少ないそうですが、硬化剤として使用されるイソシアネートについて調べると、猛毒とのデータがありました。経口摂取より、吸入での害が一番大きいそうで、主に呼吸器への障害や発がん性と記載がありました。 1.イソシアネートが揮発したものが危ないため、塗装されて固まった後であれば人体への影響は少ないとのことですが、イソシアネートが含まれる塗装の剥がれた粉等が気づかない程度の少量口に入ったり、鼻から吸ったり、触ったりしていたとしても人体への害は考え難いですか? 2.イソシアネートは一度塗装されて固まってしまえば、今回のように塗装が剥がれてしまっても再び有害に戻ることはないのでしょうか。 3.今まで普通に白い跡や白く盛り上がった部分(画像の部分)の上に物を置いてしまったりしているのですが、それは気にしなくても良いでしょうか。 4.今後は念の為テーブルクロスを使おうとは思っていますが、机を使い続けて大丈夫でしょうか? 経年劣化で塗装が剥がれることも一般的なようなので、ちょっと剥がれたくらいで害になる物質を製品に使うとは思えないのですが、妊娠中ということもあり不安です。 ご回答のほどお願いいたします。

7人の医師が回答

喘息の悪化、ヒステリー球もあるかも

person 30代/女性 - 回答受付中

20歳前後で喘息を発症し30代の今は毎日エナジア使用してます。 ひどい時もヒューヒューは言わず咳のみで、喘息というよりは咳喘息です。 ずっとコントロール良好だったのに二週間前に鼻水と空咳が止まらず、喉(気管支というより喉頭部)にも違和感があり、かかりつけ(呼吸器専門医)を受診しました。 呼吸機能検査(スパイログラム?)の値が、過去いちばん悪かった時よりはマシだったものの、普段より悪い値でした。 また血液検査を行いクラス3のスギヒノキアレルギー(花粉症)が初めて判明しました。ハウスダストも少し反応があったようです。 エナジアに加え、花粉が落ち着く時期まで以下の薬も使うことになりました。 プランルカスト ロラタジン フルチカゾン点鼻 受診してから一週間は調子は良かったものの、昨日今日また空咳と喉の違和感がぶり返してきました。連休でかかりつけは休みです。 自宅にあるパルスオキシメーターの値は98,99で正常です。(98以下になったことないです) ちなみに幼い子どものワンオペ育児で連日睡眠不足かつ慢性的なストレスや疲労をすごく感じてます。(授乳はしてません) 1.喉の違和感(狭くなって空気が通りづらい感じがする)がかなり気になります。 ただ違和感があるのが気管支ではなく喉頭で、かつパルスオキシメーターの値も正常なので、息苦しさは喘息の悪化ではなくヒステリー球の可能性もありますか? (会話中むせこむほど咳も出てるので喘息が悪化してるのも事実だと思います) 2.ゴールデンウィークに伴うかかりつけ休診期間は家庭で様子見で良いでしょうか? 3.喉の違和感や空咳がしんどいとき、症状緩和のため家庭で出来ることはありますか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

3歳 咳の症状が続いています

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

3歳の息子が4月の半ばに風邪を引き、それから鼻水と咳の症状が現在も続いています。 すぐに解熱したのですが、4月下旬に再度発熱し、耳鼻科を受診したところ軽い中耳炎との診断を受けました。 それから2~3日で平熱に戻り、本人は元気に過ごしていますがずっと痰が絡んだ咳が止まらず、夜も毎日鼻水が喉に流れるのか寝ながらせき込んでえずいたりひどい時は軽く嘔吐します。 昨日中耳炎の経過観察で再度耳鼻科を受診し、まだ完全には治っていないとのことだったので再度薬を処方されました。(咳のことも伝えました) 処方された薬は、以下の4つです。 ・モンテルカスト細粒4mg ・クラリスロマイシンDS小児用10% ・レボセチリジン塩酸塩シロップ0.05% ・カルボシステインシロップ小児用5%NIG、アンブロキソール塩酸塩シロップ小児用0.3%、メプチンシロップ5μg/ml 0.0005% 昨日の夜から飲ませていますが、相変わらず咳の症状は改善しません。 先ほども寝ながら咳き込み何度もえずいて苦しそうにしていました、、、 こんなに長く咳は続くものなんでしょうか? 周りから「何か違う病気かもしれないんじゃないか」とか「大きな病院で検査してもらったほうがいい」と言われ不安になっています。 アドバイスをいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

7歳の子供、3週間前から咳が治りません

person 10歳未満/男性 - 回答受付中

7歳の子供です 3週間前から咳が続いています。 咳以外の症状はたまに目が充血しているぐらいです。 ヒューヒューやゼーゼーはなく喉も赤くはないです。 咳は昼夜問わずどちらも酷く、空咳で咳込むと少し痰が絡んだりします。 4/8に最初の小児科で見て貰い アレルギーでの咳としてアスベリン散、カルボシステインを5日分貰ったところ一旦は良くなりましたが また徐々に咳が出始めた為 4/20にまた同じ小児科でアスベリン散、カルボシステインを5日分貰いました。 しかし症状はどんどん悪化し、夜中も咳込んで眠れず歯ぎしりも異常に激しくなり 4/23に違う小児科で相談したところ こちらもアレルギーでの咳かも知れないとのことで アスベリン散、カルボシステイン、ジルテック、ホクナリンテープを5日分貰い ホクナリンテープを2日間貼ると咳はだいぶおさまりました。 しかしまた徐々に咳が出始めまた昼夜問わず激しく咳込みえずく為、 4/30の昨日アスベリン散、カルボシステイン、ジルテック、オノンドライシロップ、メプチンシロップを7日分貰いました (ホクナリンテープはかぶれたのでメプチンに切り替えました) が昨日より今日といった感じで悪化しています。 熱が出たらレントゲンを撮ると言われましたが熱は全くないので薬で様子を見るしかないのですが アレルギー以外で考えられる原因は何かありますか? また夜中に咳込んだ際、歯軋りをすごくするのは何か関係ありますか?

3人の医師が回答

熱のない咳についての受診の目安など

person 10代/男性 - 回答受付中

11歳男子 喘息、スギ、ダニ花粉症あり アドエア、アラミスト、シングレア、クラリチンを使っています。 4月21日から鼻風邪をひき、4月27日から咳に以降しました。 連休前(かかりつけ小児科が4月28から5月6がお休み)ということもあり、4月22からオゼックス、ムコダイン、ポララミン(5日分)を飲み始め、4月28からデカドロン(2日分)、ホクナリン、メジコン(10日分) を飲んでいますが、咳がなかなか減りません。夜寝れない時用にメプチン 吸入キットも頂いています。 お薬は連休分あり、熱はないのですが咳の間隔は5〜10分で、割と軽めの乾いたコンコンと言っています。 本人は昨日よりマシだと言うのですが、明日を逃せば4連休になってしまうので乗り切れるかと心配しています。 咳はどの辺りに注意して様子をみたら良いでしょうか。 乾いた咳、湿った咳、間隔など。 現在は間隔が短く、乾いたコンコンという咳、痰が絡むと排出できるまでしつこい咳があります。 夜間は眠れますが、朝方は咳で起きたらそのまま起きる事になります。 食事はとれています。 近隣の病院が明日までなら空いているため受診すべきか悩んでいます。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

痰の色の心配。発熱から3日目、咳を出したくなる気管、頭痛、あり

person 50代/女性 - 回答受付中

54歳女性。自分自身のことです。子供の頃に肺炎で2回入院し、40歳を超えた頃から、咳喘息気味になる事があり、その時期は薬や吸引。また、20年前くらいから「ザイザル」の薬を毎日飲んでおり、それを飲まないと生活が困難なほど、鼻水鼻詰まりや涙やくしゃみが出てしまう状態です。今回の相談ですが、5日前の夜中から、突然、気管が荒れた感じになり、喉奥上部ら辺と、喉奥上部から左右にかけてら辺の喉に違和感と荒れた感じの痛みが出ました。そこから二日間、その状態のまま、熱もなく「麦門冬湯」という市販薬を飲んで過ごしました。一昨日の午前中から、熱が7度3分になり、その日の夜中には8度2分に上がり、昨日、呼吸器内科を受診しました。「昨日熱が出たばかりなら、肺炎かどうかは判断出来ない」とお医者さんに言われましたが、聴診器を当てて診て下さり、「今の所、肺炎ではないです。風邪ですね」と言われました。肺炎かどうかを調べたいならもう少し経ってからでないと…と言われましたが、レントゲンもお願いし、結果「肺炎ではないです」とのことでした。カルボシステイン250、メジコン15、トランサミン250と、頭痛が酷くカロナールが処方されました。今日の11時頃に痰を見たら、写真のような色で、こらは血が混ざっているのか?と不安になりました。「痰に血が混ざるか緑色の痰が出たらまたすぐ来てくださいね」と帰り際、看護師さんに言われたのが気になっており‥、昨日の今日で迷ってしまってこの時間なので、受診するなら明日になってしまうのですが、すぐに肺炎を疑って受診すべきでしょうか?アドバイスをよろしくお願いしたく思います。今、熱は7度6分。痰の出方は少なくなってるが出る(今は写真の色ではなく黄色か、緑がかった黄色の痰)。気管や喉のただれた感じはまだあるが少し良くなってきてる。怠さはまだある。食欲はあまりない。酷い頭痛。咳き込み一度あり。

6人の医師が回答

咳喘息を心因性の咳だと誤診された

person 30代/女性 - 回答受付中

前にかかっていた病院で咳喘息と言われてから自分からの希望で1月までかかっていた病院宛ての紹介状をお願いしてかかっていました。 モンテルカストやフルティフォームやテオフィリン、スピリーバーとメプチンをもらってて、家族の中に喫煙者がいて、タバコの匂いや外で何かを燃やしてる煙や香合の匂いや焼香の煙、冷気、お風呂の湯気や山に登る時に咳が出ます。 あと、真冬に布団に入った時に咳が出たり朝方、咳で目が覚めたりする時があります。 それらをこの前までかかってた医者に言っていたんですけど、医者の中で咳喘息を気管支喘息に勝手に変えて気管支喘息として診てたみたいで間違った考え方されて検査やっても異常ないし、薬出してても効果がないからという理由で心因性の咳だから昔、かかった大学の精神科にと強引にFAX予約されました。 メプチンで咳が治まるのですが、紹介状の内容にメプチンのことや咳が出る原因を聞いていたにも関わらず全く書いていませんでした。 家で咳が出るのも医者から家族に家で咳があったか聞いて、たまに咳が出てたと言ったらしいんですけど、それを嘘の内容で「全く咳が出ていなかったという家族からの証言があり、待合室で咳を全くしていなかった。」と嘘の内容にされていました。 内科宛ての紹介状を精神科から書いてもらうまでは受診の受付は断わるとまで言われて、かつて昔かかって薬もらってた病院にわけを言って、そこの病院から同じ薬を今、もらっています。 家族が2週間前から自分の前でタバコを吸わなくなって冷気を吸っても咳が出なくなって、タバコで薬の効果がなかったのですか? どうしてもそこまでして精神科にやりたいみたいで咳喘息という診断基準が分からないから、心因性の咳に変えられたのでしょうか? それとも、わざと咳喘息を気管支喘息として診て異常ないとして心因性の咳にしたのか、どちらだと思いますか?

6人の医師が回答

咳と痰が数週間続いています

person 40代/女性 - 回答受付中

40歳女性、昨年10月重症筋無力症の疑いとの診断を受け、現在ステロイド5mg、タクロリムス3mg服用中です。 ・3/20頃より乾いた咳が時々出るようになり、その後も頻度はかなり低くなりつつも続いていました(受診や服薬を考えないくらいの軽いレベル)。 ・4/6頃より咳が多くなり、喉がイガイガして涙が出るほど咳き込むことが1日数回起こるように。このような発作的な激しい咳は1週間ほど続き、その後はほぼありません。 ・だんだん痰が絡むようになり、4/19頃には量が増え、色は黄色〜薄い黄緑でした。咳のため肋骨が痛むように。 ・4/20に呼吸器内科受診。x線写真等より、軽い気管支炎と診断され、クラリス、カルボシステイン、メジコン処方され、痰の色が透明に、3日くらいで咳もかなり治りました。 ・4/26より再び痰が増え、黄色っぽくなりました。また、鼻水(色は透明)も気になるように。翌27(土)再受診し、麦門冬湯、カルボシステイン、メジコン処方。 ・現在は、咳の頻度は高くないものの、胸の奥からの強い咳で肋骨が痛く、痰もまだ色がついています。鼻水も時々出ており、頬や目の周りの軽い痛みもあります。 咳は夜間寝ている間は少なく、日中に多いです。熱はありません。すこし怠さはありますが、普通に外出したりはできています。 1.現在の症状は、何らかの感染のあとの気管支の炎症が長引いているものと理解していますが、ほかに考えられる原因はあるでしょうか。 2.昨年11月に重症筋無力症で入院した際、胸腺腫の有無を調べるため胸部ctを撮りました(肺全域が写っていたと思います)が、その時異常が無ければ、現在肺がんの可能性は限りなく低いと考えてよいでしょうか。 3.主治医は明日から5連休に入られます。連休前にもう一度受診した方がよいでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

84歳の高齢者、ここ1週間か10日ほど喘息の症状がでています

person 70代以上/男性 - 解決済み

  小児喘息も、小学校高学年で解消、30歳代で再発しました。吸入薬などでしのいできました。にも拘わらず煙草を、60過ぎまで40年以上吸い続けてしまいました。60代の半ば頃からカラオケなどで咳き込むようになり、医者からは軽いCOPDもあると言われ、以来吸入や勿論喘息の薬も常時服用してきました。それでキツイ運動は無理でも、概ね喘息、COPDはコントロールでき、日常生活を送ってたきました。なお、時々喘息の症状や鼻づまりが出た時は、2,3日ブレドニンを一錠ずつ飲むと治っておりました。  ところがが今回の喘息の症状は、痰は殆どなく、咳も出ませんが、何となく息苦しく、家庭用簡易型の酸素濃度検出器では92~4とでています。今までブレドニンの服用で2,3日で解消も今回は治らず、昨日30日掛かりつけ医に行きましたところ、NO?が53程度でかなり酷いなと言ていたようでした。取り敢えずの処置としては、ブレドニン5mg1回3錠、朝夕食後に5日間服用するようにと処方され、昨夕と1日の今朝服用したしました。今の状況は、未だ好転せず、少し程度昨日より悪い感じがあります。  なお、1ヵ月以上前から、首から上で特に襟筋、左右額の生え際、左右あごの下あたりに、夕方になると痒みが出て、夜寝入るまで続き、朝方は回復しております。これについては、抗ヒスタミン剤を貰っていますが、当初掛かりつけ医から貰った薬は昼間猛烈に眠くなることから、皮膚科に行って変えて貰い、2度目の現在はビラノアOD錠20mg、 モイゼルト軟膏を貰っています。眠気はかなり解消も痒みの発生はあまり変わりません。  内科医、皮膚科医とも黄砂が影響しているとの話ですが、これと喘息症状も関係があるような気がいたします。取り敢えず、生活に支障のある喘息症状がブレドニン服用で快方に向うかどうか、心配になっておりますので、アドバイスをお願い致します。

3人の医師が回答

軽度の肺気腫疑い?・α1-アンチトリプシン欠乏症 ・肺リンパ脈管筋腫症 ・若年性肺気腫も心配です。

person 30代/女性 - 回答受付中

34歳女性です。 先日かかりつけの呼吸器内科でCTを撮ったところ、軽度の肺気腫と言われものすごく精神的に落ち込んでいました。 20代の頃に5年ほど1日5本程度、週末は多少量が多くなっていましたが、それほど吸っていないと思っていたのでショックで… 30歳の妊娠出産を機にタバコは辞め、かれこれ5年ほど経ちます。 詳しく肺がどうなってるのか調べてもらいたく、大学病院の呼吸器科に行ってCTを見てもらったところ… 「うーん、肺気腫って言われたんだよね? あまりそんな感じしないけど、しいて言うならこれかなぁ?という感じだけど、こちらでもまた詳しく撮らせてください。」 といった形になりました。 個人病院で撮ったCTは画像が少し粗いため? 大学病院でもっと分かりやすいもので?、また撮ることになりました。 ちょうど今年の1月にそこの大学病院で別件で肋骨のCTを撮っていたので、肺も診てもらいましたが、放射線科から肺の指摘もないし、先生もものすごくじっくり見たあとに、 「言われればこれっぽいかなぁ?でも何とも言えないから詳しく見ようね。」 といった感じでした。 ちょうど診察してくださったのが大学病院の呼吸器内科の教授の先生でした。 肺気腫と調べると色々マイナスな事ばかりで 不安はつのる一方ですが そこまで心配しなくても大丈夫でしょうか? また若い方で肺気腫になると ・α1-アンチトリプシン欠乏症 ・肺リンパ脈管筋腫症 ・若年性肺気腫 こういったものがあることを知りましたが そこまで不安にならなくても大丈夫ですか? 精神的に参ってしまっている為 優しいお返事お願いします。

5人の医師が回答

とまらない咳と痰、息苦しさ

person 50代/女性 - 回答受付中

3月初めから咳、痰の症状がダラダラと続いていましたが生活はできていたので様子を見ていました。ところが二週間を過ぎたぐらいから急にひどくなり喉痛みも出てきたので内科を受診、喉の痛みはありましたが喉は赤くないということで咳止め、痰切りなどの薬をもらい様子をみることになりました。ですが咳が悪化し夜も眠れなくなり耳鼻科を受診しました。耳鼻科では咽頭炎からくる咳だと言われ今までの薬プラス抗生剤が処方され少しずつ咳がとまり今は夜も眠れるようになりました。ですが1つ心配なことがあります。症状がよくなったものの今も痰、咳の症状があります。咳がひどくなる前、息苦しさが何度かありました。 この咳症状が出る前3月に原因不明の大腸不良、胸の痛みなどがあり胃カメラ、胸の心電図検査をしています。初め胃の病気が疑われましたが以上なし。 心臓の方は心電図検査しかしていませんが大丈夫でしょうというお話でした。 今も時々胸が締め付けられるような痛みがたまにありますがすぐに治るかんじです。このような症状から心臓が原因で咳や痰が出ると言ったことは考えられるでしょうか?ちなみ胃カメラは3月に検査をしましたが心臓外科にかかったのは1月です。回答宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

1歳の子供、痰絡みの咳がとまりません

person 10歳未満/女性 - 回答受付中

1歳10ヶ月の女児です。 3/19日から、痰絡みの咳が治りません。 特に寝起きは呼吸をするとガラガラ音が聞こえ、何度が咳が出ています。 日中は時々ですが、夜中は咳き込んで起きることがあります。 かかりつけ医では、 一度、痰絡みのガラガラがひどいので吸入しましたが、 それ以降、1週間おきに通院していますが、喉も赤くなく胸の音も悪くない、血中酸素も100で、特に悪くないと言われ 痰絡みのお薬として、カルボシステインとムコサールを処方いただき、ずっと服用しています。 また、明け方の咳を楽にするため、キプレス細粒を寝る前に飲んでいます。 質問です。 1、喉も赤くなく胸の音も悪くないのに痰絡みの咳が止まらない原因は何が考えられますか?かかりつけ医からは、季節の変わり目だからと言われています。 2、カルボシステインとムコサールは痰切りのお薬と思っていますが、1ヶ月以上服用していても、問題ないのでしょうか。耐性ができたりしますか? 3、キプレス細粒を飲み続けるよう言われたのですが、喘息の疑いなのでしょうか。 4、とても喉が痛そうな痰絡みの咳をするのですが、それでも咳の回数が減れば、お薬はやめた方がいいのでしょうか。 5、昨年9月に1家全員コロナになり、それから親もすぐに喉の調子が悪くなるのですが、子供の痰絡みも、コロナの後遺症の可能性はありますか? 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

気管支拡張症について。今後の方針

person 30代/男性 - 回答受付中

1年前に咳とともに喀血があり、呼吸器科でCTを撮ってもらうとすりガラス影と気管支が拡張している部分があるとのことでした。(右肺の下葉) そこからの出血でしょうっということで止血剤と痰をだしやすくする薬をだしてもらい落ち着きました。その後もたまに痰に血がまじったり息苦しいことはありました。 1年ほどたったので再度CTを撮ってもらい診察してもらいました。 すりガラス影はきれいに消えており、気管支は同じ箇所が少し拡張している状態でした。 血液検査や喀痰検査をしましたが異常な菌は検出していません。 病名をつけるとしたら何でしょうか?と先生に聞くと、『軽い気管支拡張症だね。』と言われムコダインを処方され通院中です。 現在特に症状はありません。 ここから質問なのですが、 1)、喀痰検査は一回では検出されないこともあるとのことですがまた喀痰検査をやった方が良いのでしょうか?それとも気管支鏡検査を現状の私の状態でやるべきでしょうか? ちゃんと原因を調べた方がいいのか気になります。 2)、軽い気管支拡張症との診断をされましたが予後に影響はあるのでしょうか?不安です。 先生は、まったく気にしなくてよい大丈夫的な事をおっしゃってくれましたがどうなのでしょうか? 先生方、お忙しいとは思いますが返答のほうよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

テリルジー服用による肺炎リスク

person 40代/女性 - 回答受付中

咳で受診し、呼気NO検査38なので喘息と診断(喘鳴は無し)。 レルベア200を処方され1ヶ月吸入。 1ヶ月後の呼気NO検査23。 数値の下がりが良くないという理由で、今より強いテリルジー200処方。 処方2日後から痰が増加。 4日後に発熱(39度。悪寒と大量の発汗、背中の痛みあり) 夜間救急にて抗原検査(インフルとコロナは共に陰性) 喉の腫れも少ないため細菌感染ではないと言われ、解熱剤処方で帰宅。 (その際、熱が続くならかかりつけに行くよう指示) 翌日、日中は熱も平熱に落ち着くが、夜に再び発熱(39度) 喘息処方の呼吸器科が休診だったため、別の医院の内科(呼吸器専門ではない)を受信。 PCR(コロナとインフルの陰性)、尿検査(異常なし)後に、CTで軽度の細菌からくる肺炎と診断。 アジスロマイシンを処方。 免疫抑制作用があるためテリルジーは一旦休止するよう指示。 念のため喘息処方の病院に連絡し、しばらくしてから担当医から連絡を受ける。 ・アジスロマイシンだけでは肺炎は治らない。(追加の抗生物質が必要) ・吸入は続けるべき。 と言われる。 (こちらの担当医にはCT画像はまだ共有していません) という状況です。 タイミングも悪く、やむを得ずではあったけれど、複数の医院に行ったことは後悔しています。 先生によって言うことがあまりにも違うため、何を信じれば良いのかわかりません。 薬も大量に処方されて恐怖も感じています。 1)テリルジーは副作用に肺炎があると説明書にありました。テリルジー服用後7日後に肺炎と診断されましたが、副作用が原因の可能性はありますか? 2)テリルジーは本当に続けていいのでしょうか?(薬剤師も肺炎で休止することには納得されていました) 3)アジスロマイシンだけでは肺炎は治らないのですか?

3人の医師が回答

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