肝臓の病気・症状(2008年)

カミソリの使用によるB型・C型肝炎の感染

person 30代/男性 -

先日東京のサウナの方で、備え付けられている使い捨ての剃刀でひげをそっていたところ、あごの部分を切って出血してしまいました。その備え付けの剃刀は使い捨てのもので、私はもちろん新品のかみそりが入れられているかごから一つとりだし使用しました。袋等には入っておりませんでしたが、刃の部分にはケースがとりつけられていました。刃の部分には血液等は付着しておらず、綺麗だったと記憶しておりますが、仮に万が一悪意をもった人間が自分の使用した剃刀に再びケースをとりつけ、新品のカミソリが入っているかごに入れていたら、そして私がそれを使いあごの皮膚を切ってしまったのだとしたらと考え、不安に襲われました。繰り返しになりますが私が皮膚を切った剃刀には見たところ歯に血液等は付着しておらず、見たところ新品のようでした。またひげそりは水で皮膚を濡らし、泡のクリームをつけ、カミソリを水で洗いながら行ったと記憶しております。また切ったことに気づいた時、すぐにその部分を水で洗い流しました。 最も心配なHIV感染については、「感染力が弱いので、目で見てそれとはっきり分かるほどの鮮血が付着していないのであれば感染はまずない。」とエイズ予防財団の方から言われました。しかしその後、HIVより感染力が強いという肝炎の感染が心配になりました。このような場合にB型・C型肝炎感染の可能性について教えて下さい。

2人の医師が回答

中毒性肝炎?ライム病?

person 30代/男性 -

主人が11月2日から体調を崩しており、原因がはっきりしません。11月中に発生した症状としては 順に、食欲不振、便秘、湿疹、手足の汗と冷え、色の濃い泡が立つ頻尿、1週間で3kg減、お腹が大きい音でグルグル言う、睡眠時の全身筋肉のピクつき、物がぼやけて見える、手足の筋肉縮小、激しい疲労感、手足の痺れ、ふくらはぎの疲労感、腿の筋肉痛のような痛み、首の痛み、睡眠障害、目が暗闇に慣れない、記憶障害(仕事で3分前のことを忘れる)、集中力低下、ひざ赤みと痛み。4人のお医者様(内科)にストレスが原因と言われ、5人目のお医者様(神経内科の)にライム病の疑いが濃いことを指摘され(ライムテストIGG陽性、その後ウェスタンブロッド陰性)11月29日から3週間毎日ロセフィン1gの点滴を受けました。12月初旬から白目に黄色いパッチが出てきていて黄疸かとも見受けられるのですが。今症状は治まって来てはいるのですが、3週間の点滴が終わった今もまだ頭がグラグラ、足の痛みと疲労感があるようです。栄養補給飲料(spirulinaとen-sure)やビタミン薬を飲むと疲労感と頭のグラグラが無くなると言っています。11月1日にパキスタンで地元のビールを飲んでいます。またアメリカ、アフリカなどへもその前に仕事で行ってます。中毒性肝炎だとしたらどんな検査をすればよいのでしょうか。また他の病気及び他の肝臓の病気では何が考えられますか?ちなみに書くのが申し訳ないくらいに色々な症状がありますが、先生方お忙しい師走に申し訳ありませんが どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

右肋骨下部に鈍痛

person 20代/男性 -

今25才男です。 3年位前に鬱病になり、それから半年以内に、 左目瞳孔散大(瞳孔が下に大きく拡がり10分位で戻る)、 体臭(特に頭と足)、 髪のボリュームダウン、 右肋骨下部鈍痛、 血中コレステロール値低下、 といった症状がまとめてやってきました。 小さい時から風邪もひかず、小中高と風邪で休んだ事が一度もなく、食事も好き嫌いなく健康体と思っていました。 こういう症状が出てからはインターネットなどのサイトなどで調べながら、 皮膚に菌が繁殖・脳に腫瘍・ホルモンバランスの乱れ・自律神経失調症・肝臓障害で臭素を尿に変えれてないんじゃないかと疑い、 脳神経外科、内科、眼科、皮膚科を2ヵ所ずつ回ったんですが、どの病院も異常無しと言われます。 今もずっとその症状には悩まされており、特に頭がすごく臭うので、すぐに洗髪できる環境じゃないと不安で、友達と遠出もできません。 特に油物を食べるとすぐ臭ってきます。 彼女にも洗髪1時間後に"頭くっざと言われました。 もう最近はどうしていいのかわからずお手上げ状態です。しまいにはここ(島根県)には当たり前の診察しか出来ない医者しかいないんじゃないのか?と新たな病院を回る事も無意味に感じてきてます。。 本当に困っているので何か解る事があれば、教えて下さい。 お願いします。

1人の医師が回答

肝腫瘤、造影CT検査後

 エコーによる診断により肝臓に腫瘤の疑いあり、との結果が出て、造影CTをやりました。  エコーの段階では肝臓に脂肪が多く付き白く見えました。それ以外に黒い部分があり偽腫瘤だろうとの見解でした。  ところが、単純CTでは円状に黒いものがありました。大きさは10mmぐらいです。造影CTでは白く見えました。形状から見て良性の肝血管腫でしょうと言われ、半年後にエコーで大きくなってないか診ましょうといわれ、ほっとしたのですが。  ネットで調べると形状ではなく、動脈相〜門脈相〜の造影の推移を見るようですが、形状も異なるのでしょうか?  エコーでは腫瘤は白く見え、脂肪も白く見えるようです。もし脂肪が取れていないと見えないのではないでしょうか?(取れるようにはがんばりますが)  腫瘤の疑いありと同様な結果が出た同僚は、他の病院で造影MRIをやり、肝血管腫で問題なしで、特に半年後にくるようにとは言われなかったそうです。この差はなんでしょうか。同僚は脂肪肝ではありませんが、そのおかげでしょうか。  GOTは35、GPT63で少し高い、HBs抗原は(-)、HCV抗体は(-)ですが、4年前にGOTが92、GPTが135、ALPが374と肝機能を示す全ての指標値が悪いときがありましたので、少々心配しています。

2人の医師が回答

肝臓付近の圧迫感

person 30代/男性 -

一ヶ月ほど前から肝臓付近の圧迫感に悩まされています。具体的には、臍の右斜め上 10cm ほど(肋骨最下部との交点付近) 深さ 2〜6cm? ほどの位置に奇妙な圧迫感が続いています。痛みはなく、自分で触った限りでは圧痛もしこりもありませんが、呼吸のたびに違和感があります。その際肋骨を上から圧迫して呼吸にともなう肋骨の動きを抑制すると違和感がやわらぐので、ときどき手で肋骨を押してしのいでいます。圧迫感がひどい時には夜ねむれなくなります。ただこの圧迫感以外は至って健康で、食欲なども普通にあります。 原因について思いあたる節はないのですが、圧迫感の始まる一ヶ月ほど前に引越して、住環境や水・食事は一変しました。(ちなみに、アルコールは飲みません。) 2週間ほど前に医師(アメリカ在住のため、アメリカの医師です) に診てもらい、肝炎か胆石か膵臓が悪いのではとの見込みから血液・尿検査と超音波検査を受けたのですが、血液検査で Albumin (4.9g/dL) と Total Protein (8.3g/dL) が僅かに基準値をオーバーしているだけで、他は問題ないとのことでした。とりあえず消炎鎮痛剤を飲んで2週間様子を見ろということになったのですが、圧迫感は漸増しています。 来週また医師に診てもらう予定なのですが、健康関連の英語に不慣れなため十分にコミュニケートできるか不安です。そこでその前に以下についてお聞かせ願えますでしょうか。 1. 蓋然性の高い病気 (個人的には、肺疾患の可能性が気になっています) 2. やった方がいい検査 3. 蓋然性はそれほど高くないものの予後の悪い病気 (やや特殊な保険形態のため、検査をしぶられることがあります。その時に「これらをスクリーニングする必要があるのでは?」と使いたいので…) よろしくおねがい致します。

1人の医師が回答

永く続く足のひどいむくみ

person 70代以上/女性 -

こんにちは 80歳の母のことでお伺いします。 ここ数年来、ひどい足のむくみが続いています。太さはふくらはぎより太いほどまでなることもあり、指で押すとへこんだまましばらくもどりません。 診療内科に外来で通っていますが、年齢のせいであり、肝臓腎臓が弱ったためとの話を受け、血液検査、エコー検査も最近行いましたが、それ以上のなにか特定の病名が告げられることはありませんでした。(検査データなども見せられていません)また、臓器の横に水が溜まってはいるようだ、とのことです。 足のことですが、初めのころは薬で一時足が元に戻ったようにみえましたが、今は全く効き目がありません。常に重くだるいようで、外へ出かけるのも苦痛です。さらに最近そのせいもあって階段より転落。 打撲のため紫色になって腫れがまた増しました。 現在処方中の薬は、リーバクト顆粒、ウルソ100、オメプラール10、それとSW143(サワイ?)です。 リーバクトとウルソはずっと続けて処方されています。 離れて住んでいる母のこと、近所の医師に一カ所で診てもらっていただいています。私からすれば2箇所以上のお医者さんにかかってみてほしいのですが、生来医者に滅多にかからなかった経験も手伝って、うんといいません。 もっと早く、楽になるべき方法はないでしょうか。 どちらかの専門医に行くべきでしょうか。 ぜひお教え下さい、お願いいたします。

1人の医師が回答

B型肝炎キャリアって?

person 30代/男性 -

初めて質問させていただきます。 B型肝炎について質問させていただきます。自分がB型肝炎ウイルス感染しているのが判ったのが21歳の献血時でして、《即病院へ!》のハガキからでした。間もなくして倦怠感、肝機能数値異常、若干の黄疸がありましたが、3ヶ月後にはGOT、GPT正常値。黄疸、倦怠感なしに……。それから3ヶ月間処方された薬を服用して、医師から『治ったよ』と。それから10年たった今年、自治体の肝炎ウイルス無料血液検査が実施されてましたので、受検しましたところ、HBs抗原陽性、HBs抗体は不明、DNA定量2・9。HBe抗原陰性、HBe抗体陽性。HBc抗体陽性。肝機能数値全て正常値。念のため、紹介状を書いてもらい肝臓内科医師による肝精査《エコーなど》してもらいましたが、『慢性的な肝臓の炎症は一切ありませんよ』との事でした。その場ではあまりの緊張感により、聞きそびれた事がいくつかありましたのでこの場をお借りしまして質問です。この10年全然黄疸や倦怠感ゼロでして、風邪もひかないくらいで食欲旺盛で勿論、肝炎の薬なんかも服用したことがありません。その医師から『あなたは弱性B型肝炎ウイルスキャリアであって慢性B型肝炎患者ではないよ』と言われた事が1点と『あなたは通常ならB型肝炎ウイルスによる肝疾患の可能性はかなり低いけど心配でしたら念には念を重ねて半年1回の肝精査と血液検査をやられてみてはどうですか?』の1点、『慢性肝炎ではないので薬はだしません。』の点。それから自分自身最近、結婚を前提とした彼女ができまして、その子に伝染するのか?、子供ができた場合その子にも伝染するのか?そして最後に、自分の場合、将来的に肝硬変や肝ガンなど発病するのか?以上6点多すぎる質問ですが、御回答よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

HBVについて・・・

person 20代/女性 -

採血データの見方、感染予防について、相談させてください。 採血データで、HbsAgは、陰性だったのですが、HbsAbが、>256と記載されていました。PHA法では4未満が基準値となっていました。 職業上、感染予防で過去にワクチンを受けているのですが、それの影響なのでしょうか?ワクチンを受けただけで、こんなに値が高くなるものなのでしょうか?実は、付き合っている彼が無症候キャリアです。 HbsAbが陽性ということは、過去に感染経験があるということを表していると聞いたことがあるのですが、値が高いということは、ワクチンの影響より、直接的な感染の影響が強いのでしょうか? 直接的な感染の影響が考えられる場合は、詳しく調べるべきなのでしょうか? それから、彼とは、近々結婚予定で、彼の子供がほしいと考えています。 彼自身は、しっかりと定期的に血液検査やCTで経過観察しています。 母子感染のリスクを考えて、あとは私自身が感染しないように、気をつけたいと考えています。 抗体はどのくらいの期間で消失しますか?また、どのくらいのペースで抗体の有無を確認していくのが望ましいでしょうか? HBVと上手く向き合っていくためのアドバイスをいただけたら嬉しいです。

2人の医師が回答

肝臓ガン末期での脳症?

9センチの肝臓がんの71歳の義父です。B型肝炎から肝硬変→肝臓がんになったとのことで、3週間ほど前に発熱で病院へ行き、突然、肝臓がん末期と知らされました。転移はしていないようです。担当医師からは、末期の上、腎臓に持病があるため、打つ手なしといわれ、現在、自宅で、一見、普通に過ごしています。(先日も重粒子治療のことなどで質問させていただきました) 4日ほど前から37.8度から38.5度程度の発熱を繰り返しています。夕刻に熱が出て、朝には治まることが多いようですが、今日、病院へ行って、抗生剤を処方されました。 前回の発熱では、癌によって胆管が押され炎症を起こしているといわれましたが、今回は理由を教えていただけませんでした。どのようなことが考えられるのでしょうか? また、帰り道、その処方された薬を確認したところ、それまで頭はしっかりしていたはずなのに、自分で数えることができなくなっていました。これは、肝性脳症の症状なのでしょうか?それとも、肝臓がんが脳に転移した可能性もあるのでしょうか? 現状を把握できかねています。ご助言いただければ、ありがたく存じます。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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