不妊症・不育症(2023年)

体外受精の胚盤胞2個戻しについて

person 40代/女性 -

去年の9月から不妊治療を行っており、タイミング3回、人工授精6回を経て、体外受精4回を行っております。 体外受精では、 5月に39歳6ヶ月で採卵し、初期胚1個(8分割グレード3)、5日目胚(グレードAA)の2個を凍結しました。 ・6月に5AA胚盤胞移植。 ・7月に初期胚を、高濃度ヒアルロン酸含有培養液、アシステッドハッチングを行い移植。 ・9月に39歳10ヶ月で採卵。胚盤胞(5AB 1個、3BB×3)凍結 ・10月に5ABを高濃度ヒアルロン酸含有培養液、アシステッドハッチングを行い移植。 陰性だった為、スクラッチ実施と共に子宮内フローラ検査を受けたところ ラクトバチルス0% ビフィドバクテリウム95.8% ウレアプラズマ2.5% という結果でした。 今までもプロバイオティクスとラクトフェリンのサプリを飲んでいましたが、結果を聞いてから1日の摂取量を増やしています。 ・11月に、高濃度ヒアルロン酸含有培養液、アシステッドハッチングを3BB移植しましたが、全て陰性でしたので、その後抗生剤を2週間服用しました。 ・12月にERA検査を受け、現在結果待ちです。 検査結果を確認して、2月辺りに次回移植を予定しています。 保険適用での移植は残り2回で、残りの胚盤胞2個はどちらも3BBという事と、これまで1度も陽性が出ていない事から、残りの胚が着床できるかどうかも疑問で、次回に残りの胚を2個移植しようと考えているのですが、他にできることなどが無いか、先生方のお考えを伺いたいです。 どうぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

胚移植後の生理 次回の移植について

person 30代/女性 -

先日、胚移植後に妊娠反応がありましたが、思うように伸びず、生理が来てしまってます。 1...Bhcgの値が下がったら、また次の周期で移植はできるのでしょうか? 2...いま凍結してあるものが10個近くあります。 今回その中のひとつを移植したのですが、反応はあったもののうまく行かず…そうなると染色体の問題と言われていますが… 次に移植するものも、同じ時期に採卵し、受精した卵になります。同じように染色体の問題がある可能性は高いのでしょうか? (もちろん移植してみないとわからないというのもわかりますが…同じ時期のものですと、いい卵がこういう状態ですと、次の卵も染色体異常?の可能性が高いのかな…と気になりまして…) 病院からは、卵の状態はほとんとがランクが4AAや4BAなどランクのいい卵が多いと言われております。 3...ランクがよくてもやはり戻してみないと実際はどういうふうに伸びるかは、わからないんですよね? 4...これまでも移植して着床はしたが、伸びなかったことが数回あります。その後一度妊娠し、出産しておりますが、また今回、似たようなことが起きました。何か検査した方が良いのでしょうか?このような場合できる検査はどんな検査がありますか? 教えてください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不妊治療中の富細胞性子宮筋腫

person 40代/女性 - 解決済み

不妊治療を行っていて体外受精に行うことになりました。 採卵後、胚盤胞を2つ凍結できましたが、移植前に子宮鏡検査を勧められ、その際に粘膜下筋腫が見つかりました。 不妊治療とは別の病院(以外病院B)にて子宮鏡下術後を行い、1センチほどの筋腫を取りました。 術後の受診でまだ病理検査の結果は出ていませんでしたが、不妊治療の病院(以下病院A)も受診して今後の治療方針を決めてみて下さいと言われ、病院Aを受診し、術後の2回目の生理が来てから一度受診し、移植を進めて行く流れとなりました。 しかし、その後病院Bで病理検査の結果、富細胞性子宮筋腫との診断を受けました。 そちらでは妊娠しても問題はないので不妊治療を進めても大丈夫、ただ転移の多い筋腫なので一年後に再受診するようにと言われました。 お聞きしたいことは 1.本当にこのまま不妊治療を続けても良いのでしょうか? 不妊治療の病院には年末で担当医がお休みのため、病理検査の結果をまだ伝えられていません。 次の受診は生理開始後12日目(1月後半から2月の初め)を予定していますが、その前の受診をしたほうが良いのでしょうか? 2.富細胞性子宮筋腫について、転移する可能性があるとの説明を受けました。 良性ではあるとのことですが、転移はどのようにしてわかるものなのでしょうか? また転移が見つかった際はどのような処置が行われるのでしょうか?

1人の医師が回答

色んな方からの回答が欲しいです。妊活してます。

person 30代/女性 -

2人目妊活中のものです。 2022年から始めて、1度2023年8月に妊娠できましたが流産してしまいました。(この時、子宮卵管造影と通水検査をして詰まってるから体外に進んだ方がいいと言われましたが自然妊娠しました。) それから本日4周期目のリセットです。 今回、5日ほど排卵が遅れたのかD29でリセットでした。(画像みて下さい)途中の76日というのは妊娠して流産して再開した時なので長いですが、実際流産後は24日で生理再開しています。 毎日基礎体温つけて毎回排卵検査薬と卵胞チェックに通院してます。ただ、今回時間がなかったのでいけませんでした。生理周期が早いのでD8~D10には病院に行ってるのですが、今回生理がD29だったので次は何日目で行くべきかが分からず、、、D11とかに行けばいいか若しくは伸びおり確認してからとかの方がいいのでしょうか? 行っている病院が完全に予約制なので埋まったらいけないのでとりあえず今はD11に予約をいれました。 そして、また子宮卵管造影か通水検査どちらか受けるべきなのでしょうか? 今回排卵がズレて分からなくなったので4回はタイミングとってます。そのうち、たぶん2回はいいタイミングなのではないかと思っています。 基礎体温もほとんどあがらなかったので強いて言うなら18日目が高温期入りだったのでD17排卵だったのかな?そうすると今日は30日だからちょうどいいのかな?と思いまして。タイミング14日目16日目にとりました。 1人目が2020年に生まれてるので4年あきます。私自身も現在38歳。高齢出産なのでなかなかできないのかなとも思いますが、同い年の知り合いが2周期で妊娠したりをみてると私はやはり不妊なのかとも思ったりして辛くなります。 いろいろと相談すみません。ご返答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

稽留流産の手術後の生理量が少ない、体外受精

person 30代/女性 -

10月に凍結胚盤胞を移植して妊娠しましたが、9週で稽留流産と診断を受け、その3日後に手術しました。1ヶ月経過し、昨日、生理様の鮮血が出始めたので、生理が来たと思ったのですが、その後、おりものシートに少量つく程度に変わり、とても生理の量とは思えません。 なるべく早く、次の移植をしたいのですが、手術した病院と不妊治療の病院が異なります。 流産手術した病院では、体外受精をしておらず、術後6週間経過しても、生理が来なければ受診するようにと指示を受けました。今の状態は、生理ではない可能性があり、そこで診察してもらう予定です。ですが、もし、そこの病院で生理を起こす薬を出すと言われた場合、不妊治療で移植前に使っていたピルがプラノバールだったため、その病院にあればプラノバールの方が良いでしょうか? ちなみに、一度生理が来たら、不妊治療の病院を受診→次の移植に向けて再度プラノバールをもらって、その生理が来てからの移植になると思います。 不妊治療の病院が距離があるため、流産手術をしてもらった病院でプラノバールがもらえたら、と思ったのですが、 1.一般的に体外受精を行なっていない病院ではそもそもプラノバールはないものなのか 2. 移植前に生理を二度起こしてから移植なら、一度目の生理(流産後)はプラノバールではなくてもいいのか(流産手術の病院でどのように生理誘発するかはまだわかりません) よろしくお願いします。

2人の医師が回答

排卵日の特定について(自然周期での移植)

person 30代/女性 -

今周期、3度目の胚移植を自然周期で行う32歳です。 以前2回の移植は、どちらもホルモン補充で5AAの胚でしたが着床せず、3回目の移植では自然周期に変えて試してみようとしているところです。 ただ、わたしはAMH13超えの多嚢胞持ちで自力排卵が難しく、d5からd9までファマーラ2錠×5日間、d15からd19までゴナールエフ62.5×5日間を使用しました。 そして、d20の12月25日に診察したところ、22ミリの卵胞が1つ育っており、オビドレルを翌日26日の夜間に投与するよう指示があり(移植日が休診日の1月1日にあたらないよう、少し遅めにした)、d21の12月26日20:00に投与しました。 d20診察時のホルモンは以下の通りです。 LH:8.6 E2:360 PRG:0.38 そして排卵確認のためd23の12月28日に診察したところ、エコーでは26ミリほどの卵胞があり、恐らく未排卵とのこと。 しかし、血液検査は以下の通りになっており、ホルモン的にはすでに排卵していて、移植は1月1日が望ましいが休診のため今周期はキャンセルと言われました。 LH:10.7 E2:134 PRG:4.91 しかし納得がいかず先生と相談し、結局予定していた1月2日に移植を試みることになりました。 1.PRGが4.91の場合、いつ頃排卵したとみれるのでしょうか。 2.今回の移植は着床確率は低くなってしまいますでしょうか。 3.移植を大晦日にはやめた方が、1月2日に行うよりも着床率は上がりますでしょうか。 4.エコーでは卵胞が残っていましたが、ホルモン値をもって排卵した、と判断するのでしょうか? 長文乱文で大変恐れ入りますが、大変悩んでおり、ご教示いただけますと幸いです。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮腺筋症をレルミナで治療、生理を再開させる方法

person 40代/女性 -

不妊治療歴8年の43歳、1年半前→子宮腺筋症MRIで8cm×4cm、5年前6cm×3cm、チョコ1cm(10年1cmのまま) 40歳で3ヶ月で流産、42歳2ヶ月で流産 2回目の流産した翌月、卵胞が育たなくなりルトラール10日で生理待ちするも3ヶ月来ず 追加でプラノバール12日で生理を起こすことにしました 生理3日目で内膜15ミリもありました 2度流産してるので、凍結してる卵を戻す前に子宮腺筋症の治療をとなり 今年9月(生理5日目)からレルミナを開始→2週から噴射するような出血と塊→3週間でさらに大量出血し倒れる→入院し輸血→1週間で退院 入院中、内膜7ミリと薄いので生理待たずレルミナ再開 服薬再開し3ヶ月(一時中断を除けば4ヶ月)副作用もほとんどなく過ごしてます 年明け凍結してる卵の移植を考えておりますが 年齢が年齢のためこのまま閉経してしまう可能性があります 質問です 1. 高齢なので早く移植したいため、レルミナをやめたあとプラノバールなどで生理を起こすのは問題ないでしょうか?生理を待つ以外の方法はありますか? 2. プラノバールでリセットする場合、レルミナを飲み終えて何日後なら大丈夫ですか? 3. レルミナで閉経してしまった場合、どんなピルで生理を起こすのが適してますか? お知恵をお貸しください どうぞよろしくお願いしますm(*_ _)m

2人の医師が回答

不育症、抗カルジオリピンlgG

person 30代/女性 -

現在34歳、体外受精にて第1子を2023年出産しました。第2子も体外受精にて授かりましたが、2回続けて流産しております。(1回目は化学流産、2回目は胎嚢確認後に完全流産)移植後は全て着床しています。担当医から、心配であれば不育症の検査も出来ると言われたので、お願いしました。結果は、抗カルジオリピンIgGのみ陽性で16.1の結果でした。 飲み薬だけで済むならこのまま治療を進められるけれども、注射が必要となると管理が難しいため、他院への通院が必要になるとのこと。紹介状を書いてもらい大きな病院を受診しました。 こちらの先生の判断としては、現時点で診断はできない。いま注射をしたとしても無意味な治療になるかもしれないとのこと。流産(化学流産を除く)を3度経験していないので、検査で再陽性になったとしても、抗リン脂質抗体症候群の診断は出来ないといわれました。あくまでも疑いというところで、診断するために今後流産するのを待つというのは酷な話だからというような事を言われました。結果、次回は飲み薬だけでの治療を行い、また流産となった場合は再検査することに。先生の意見が割れているので悩んでいます。 お聞きしたいのは、 1、流産の予防として注射をすすめないのはなぜなのか。(自費でも、注射をして赤ちゃんが元気に育つのであればそうしたいと考えています。) 2、自費での注射となると月平均どのくらいの金額を負担することになるのか 3、同じような症状・状況では薬だけの治療となる場合が多いのでしょうか 4,陽性になった部分は、平均するとかなり高い数値になるのか よろしくお願いします

1人の医師が回答

完全孵化した胚盤胞 6BB

person 30代/女性 -

現在、移植周期前です。 私は33歳です。 経緯をお伝えします。 10月に正常胚を移植しましたが 陰性でした。 自然周期で子宮内膜15.5mm 毎回、内診、血液検査は 異常ありませんでした。 近日の生理は12月22日〜24日 12月25日に病院に受診。 その際に年末年始と排卵が 重なるため移植は出来ないとのことでして、 25日から1月3日まで低用量ピルを服用。 7日頃に生理が来る予定で 7日から移植周期に入るとの事でした。 1月16日卵胞チェックの予定です。 今回も自然周期になります。 ★橋本病の抗体があるみたいです。 初めての甲状腺の血液検査の結果 異常がTSH0.005でした。 薬を服用せず様子を見たところ 数値が戻ってました。 甲状腺クリニック3ヶ月に1回行ってます。 12月12日に血液検査の結果 TSH1.64 FT3 2.50 FT4 1.23 異常はなかったのですが 妊活中と前回の移植が陰性だった為、 甲状腺の先生からチラージン25を飲んでおく?と提案を頂きました。 現在、チラージン25を飲んでます。 妊活中から出産するまで服用との事です ここまでが伝えたい所の経緯になります。質問です。 1.初めて低用量ピルを服用し、薬の力で生理をずらしての移植になります。 着床率、妊娠率は大丈夫でしょうか? 2.PGTAに出した 6日目正常胚6BB(完全孵化) してる卵を移植します。完全孵化した卵の 着床率はどれぐらいでしょうか? 2回凍結、融解している胚になります。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

今周期の採卵について・ターナー症候群について

person 30代/女性 - 解決済み

◆質問1◆ 今周期の採卵について相談させていただきます。 【11月25日】に妊娠9週で流産。吸引手術。 (おそらく8週で心拍停止。胎児はターナー症候群でした。) 体外受精4年目で初めての妊娠でした。 【12月19日】あたりに少量の出血後、 黒いオリモノがダラダラと出ているような状態で、 生理が来ないなぁと思っていましたが、 本日、黒いオリモノが出なくなり、19日が生理初日だったようだと判断しました。 明日、産婦人科へ行き、卵胞が育っているようなら採卵しようかと思っていますが、 生理3日以内の検査を受けていないですし、やめておいたほうが良いでしょうか? 流産後最初の周期ですし、生理も黒いオリモノ状だったので、卵子の質も気になります。 病院が年末で午前診療しかしておらず、電話で質問できません。 (診察や採卵は365日している病院です。) 基礎体温は次回からつけます… ※【1月15日】に不育症の検査の予定。 *** ◆質問2◆ もしも夫か私がターナー症候群だった場合、胎児もターナー症候群になりやすいでしょうか? 生理や射精はあるので、ターナー症候群の可能性はゼロでしょうか? 夫も私も半陰陽ではないと思いますが、染色体検査で発覚することはあるのでしょうか? ◆質問3◆ 今回妊娠は出来たので、夫婦で染色体検査を受ける意味は無いでしょうか? (もう4年も不妊治療をしているので、諦める決定打がほしい気持ちもあります) *** どれか1つの質問でも良いのでご回答いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

低刺激?中刺激だったのでしょうか

person 30代/女性 -

宜しくお願いします。 不妊で悩んで相談させて頂いております。体外受精を一回しましたが転院したいと思ってます。 今までの病院では 採卵の時に静脈麻酔と抗生剤を一緒に入れるやり方です。私は無麻酔で採卵しました。 5個しか取れなかったので、無麻酔でもよかったのですが、流産した時に、静脈麻酔が合わなくて、不可逆性?なんとか?というものになり、せん妄出て辛かったので、もう同じ麻酔は受けたくないです 抗生剤は処方箋を書いてもらえないらしく 院内にある抗生剤は私はアレルギーがあり飲めなかったので、感染を起こしました。 そんなことが色々あって大変だったので 麻酔は局所麻酔、抗生剤も処方箋を書いてくれるという病院に転院しようと思います。 けど、市内には不妊クリニックが他にないので、片道3時間かけて行こうと思います 前回は、クロミッドを10日分飲んで 2日に一回FS Hを腕に打ってもらって 合計4回注射して  最後にHCGを自己注射して翌日くらいに採卵でした。  これは低刺激のクロミフェン+FS Hというやり方なんでしょうか それとも中刺激でしょうか? 次高刺激にした場合、 片道3時間だとどんなやり方になるのでしょうか。 ただ、前回の採卵でもお腹はパンパンでかなり痛くて仕事を2日休みました 卵巣嚢腫があるからか、低刺激でもパンパンで。。。 採卵後は腹水が2センチくらいと言われましたが特にOHSSの心配はないとのことでした 片道3時間、通えるかも心配です

1人の医師が回答

ホルモン補充の時期について

person 30代/女性 -

お世話になっております。 恐れ入りますがご見解をお伺いできますと幸いです。 よろしくお願いいたします。 病院に通いタイミングを取った後、排卵が確認でき、着床期とのことでエストロゲンとプロゲステロンが正常に出ているか確認するためとのことで採血をされました。 足りなければ内服で補充すると言われました。 結果は一週間弱で出るものの、次回は2週間以上後を指定されました。 結果が出る予定時期(一週間後)は、まだ年内の営業日です。 年末年始のため、年明け(年明け営業日から数日経った日)に指定されたのかはわかりません。予約はいつも取れないということはありません。 採血検査の結果次第では、妊娠継続のためにホルモン補充をするということでしたら、次回診察とホルモン補充が二週間以上先(妊娠していれば妊娠5-6週にあたります)に行うことは、時期として遅いのではないのかと、素人としては思ってしまいます。 当然ながら今回の妊娠可能性も大切にしたいので、採血検査の結果が出ているのであれば必要であるならば妊娠4週あたりにホルモン補充しなくていいのか不安です。 ホルモン補充は妊娠4週付近では実施されないものなのでしょうか。 また、この時期にホルモン補充した場合、副作用があるなどの理由から避けられているのでしょうか。 仕方ないのは理解しますが、まだ生理も来ていないのに次回のタイミングの話をされたり、次回のために検査をしたり、言葉にならない思いになりました。上記をその場で聞きたかったのですが時間もないようで「年内はもう終わり」と言われ、気持ち的にもそれ以上質問させていただくことはできませんでした。 こちらでお伺いできますと幸いです。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

7番トリソミー 低頻度モザイク移植について

person 30代/女性 -

第一子はpgta正常胚で出産 その後34歳1ヶ月(旦那39歳)で採卵をして、5日目3bbが低モザイク(7番トリソミー 30〜50%)の判定でした。 そのほかは高頻度モザイク、複数のモザイクだったので、主治医からは「移植可能胚」と診断を受けたのですが、第一子が正常胚だったのもあり、不安です。 知識不足で質問がわかりにくいと思うのですが、以下ご教示いただきたいです。 1)7番トリソミーだった場合は、着床しないか、初期流産になると聞いたのですが、出産することはあるのでしょうか? 2)無事に出産できたとしてその子が7番トリソミーモザイク(完全にトリソミーではないけど、部分的に遺伝子情報にトリソミーがある子?) ということはあり得るのでしょうか? その場合、知的な発達遅れなど、どんな可能性がありますか? 3)費用面の問題もあるのですが、採卵を繰り返すことでホルモン剤の残留?による、自身への健康が心配です。妊娠出産で前回の採卵から2年明けてのアンタゴニストでしたが、すでに28〜34歳で6回採卵しており(始めの3回は低刺激、4〜6回目が高刺激)ます。 将来癌や他の病気になる可能性が上がるなどはあるのでしょうか? どうぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

無排卵、排卵誘発剤で治療中

person 20代/女性 -

妊娠を希望している者です。 もともと生理不順で9月までフリウェルuldを飲んでいたのですが、辞めてから1ヶ月後に生理が来て、また生理が来なくなってしまい受診したところ、排卵していなく多嚢胞性卵巣症候群であると診断されました。 排卵誘発剤(レトロゾール)を処方され、それと一緒にルトラール錠2mg、プラノバール配合錠、ツムラ106も一緒に処方されました。 まずは生理を起こさないといけないとの事で、プラノバールを10日間分服用中で現在8日目です。 10日分飲み終わって、生理が来たら生理3日目でレトロゾールを飲み、排卵2日後にルトラールを飲んでくださいと言われました。 ここまでは理解できるのですが、排卵2日後にルトラールを飲むには、まず自分が排卵しているかを確認しなければならないと思うのですがどうやって排卵2日目後であるという事を判断すればいいのかがわからなくて困っています。 以前から基礎体温はつけていて、自分の排卵しているグラフを見た事がないのでどうしたらいいのかわからない状態です。 近々排卵検査薬を試してみようと思うのですが、 排卵検査薬は生理がきて何日目から検査したらよろしいでしょうか? 検査薬にもいろいろ種類はあると思うのですがネットで調べてみると、陽性反応が出たら、48時間以内に排卵する可能性が高いと書いてあり、どのタイミングでルトラールを飲む判断をしたらいいのかがわからないです。 検査薬の反応が出たら基礎体温を参考に高温期2日目に飲めばいいのでしょうか? まとめると、 ◯排卵2日後にちゃんとルトラールを飲むためにはどうしたらいいのか ◯排卵検査薬はいつから使用するべきか ◯こういった治療をしている時に、 どこでタイミングをとったらいいのか 上記を教えて頂きたいです。 長々とすみません…

2人の医師が回答

凍結胚移植の妊娠初期経過について

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。 この度5月1日に6日目3AC胚盤胞を移植しました。 融解後でもグレード変更はありません。 BT12で血中hcg700で妊娠判定を頂いたのですがその後の経過が悪いです。 BT20(5W4D)に胎嚢確認に行ったのですが3.5mmと極小でした。 その際にhcgは計らない方針のようで採血はして頂けませんでした。 クリニックがお正月休みに入る為 次は7週5日での受診になりますがその時に心拍までの確認が出来ないと非常に厳しいと言われました。 現時点でもまだ成長する可能性はあるけど厳しいなかぁと思いますとは言われてます。 上の子の時と比較したら上の子は同じ周期で9mmでした。 その3日後に茶おりが出て検査したら14mmになっていてそこから少し色々小さいながらも無事小さめで出産しました。 まず妊娠判定日でまずまずだったhcgですがhcgと胎嚢の大きさは比例するものなのでしょうか? 胎嚢確認の日にhcgを測定していないので伸び率などはまったく分かりません。 ほぼ伸びていないと言う認識でよいでしょうか? こんなに小さな胎嚢ですがここからの巻き返しはありえる事なのでしょうか? 今の処方はダクチル・ユベラ・ウトロゲスタンを1日に3回、バイアスピリンを夜のみと隔日にエストラーナテープ4枚です。 判定日から毎食後服用のルトラールがなくなりました。 聞いても十分薬が出てるから必要ないと言われ貰えませんでした。 今の処方でも黄体ホルモンは問題ないでしょうか? ルトラールが無くなったから胎嚢が小さいのではと不安です。 その可能性はありますか? あまり関係ないですか? 3ACの小さい胚盤胞を移植しましたが着床が約1~2日後と言われましたが3日後や4日後と遅れることはあるのでしょうか? 色々不安がつきません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

サブカテゴリ一覧

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する