血糖値を上げずに体重を増やすに該当するQ&A

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妊娠糖尿病について。妊娠30週です。

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠7ヶ月の時に分娩先の病院で妊娠糖尿病と診断され、栄養士から指導を受けて食事療法で食後2時間後の血糖値を測っています。 もうすぐ里帰り出産のため、分娩先のA病院に行きますが、かかりつけのB病院に行く前にAから「たまに120、130ならいい。140以上続くなら注意」と言われました。Bに毎日の食事内容、測った数値を書いた用紙を見せたら「Aがいうように140以上は注意。120、130ならいい。今より血糖値をあげないこと。体重にも注意して」と言われました。  再度、Aに確認したら「食べる量や内容によって120以上になるときもあるが、頻繁に出るようであればコントロール出来てないと思う。再度、こちらに来る前にBに食事指導も含めて相談するように」と言われました。 体重ですが、7ヶ月の時は58kg、今は55kgですが、血糖値はこんな(添付してあります)感じです。 白米を玄米に変えてご飯の量を日によって65gから55gにしたり、おかずを増やしたり調整していますが、なるべく食べすぎないようには気をつけてます。 これだとインスリンを打つことになるのでしょうか? 私としてはなるべくインスリンを打つのを避けたいですが、添付してある画像にある数値を見て皆様の意見を聞かせてください。

2人の医師が回答

この1年で妊娠糖尿病→境界型糖尿病→糖尿病型になりました。どうすれば改善されますか?

person 30代/女性 -

昨年妊娠糖尿病になり、産後2ヶ月で境界型、産後1年で糖尿病型になりました。分泌遅延と低下があります。身長157cm 体重45kg 先日のogttの結果 令和5年8月 ●血糖値(インスリン) 前83(2.1) 30分189(26.9) 1時間238(35.3) 2時間218(60.1) A1c5.6 糖質制限をしたまま検査を受けてしまい、3日前から糖質150g以上摂取もしてないせいもあるかもしれません。 令和4年9月 ●血糖値(インスリン) 前 79(2.9) 30分156(19.3) 1時間185(20.8) 2時間197(49.5) A1c5.5 令和4年2月(妊娠中) ●血糖値 前 76 30分151 1時間185 2時間180 A1c5.7 どんどん悪くなっています。 Q、筋肉をつけ糖代謝を上げたいと考え、朝昼に主食はご飯100g食べてたのを120gに増やし、夜も50g食べるようにし、昼にサバ缶を追加、毎食後に7秒スクワット30回、腕立て20回、背筋20回し筋トレを始めましたが、血糖値改善に効果はありますか? Q、昨年9月に受けた検査よりもインスリンは沢山出ているのに今回なぜこんなに高血糖なのでしょうか? Q、インスリン量が私より少なくても正常型の方がいるのはなぜですか?私は抵抗性も0.43でないと思うのですが Q、何を頑張れば血糖値が下がりやすくなりますか? Q、次回検査を受ける時は3日前から糖質をしっかり摂りたいですが、ベジファーストなどせず、いきなり糖質を摂った方が良いですか? Q、今食事は毎食30分前にトマトジュース80ccを飲み軽く血糖値をあげ、副食から食べ、トマトジュースを飲んでから1時間半後に主食を摂り、インスリンの分泌遅延に合うようにしていますがこの食べ方で大丈夫ですか?

4人の医師が回答

食後高血糖の疑い、胎児奇形への影響

person 30代/女性 -

現在妊娠8週目(2022/10/8)の妊婦です。 身長153cm、体重43.5kg 妊娠前は1100kcal程度しか食べておらず42kg程度でしたが、妊娠2週目ごろからつわりが辛いですが無理にでも1300-1500kcalほど摂取して今の体重に至ります。 2022/2と2022/8に受けた健康診断では、糖代謝の項目判定はB(軽度の所見を認めますが、心配ございません)だったためその後検査はしていませんでした。 2022/2 ・血糖: 95 ・HbA1c: 5.7 2022/8 ・血糖: 82 ・HbA1c: 5.7 ただ、元々食後に急激に眠くなることが多かったです。大事な会議前は炭水化物メインの食事をしない等の対応をすればあまり眠くなることはありません。 インスリンの出が活発なのかな?と思う程度であまり気にして来ませんでした。 ところが先日別の血液検査をする機会がありました。 計測30分ほど前にゼリー飲料(180kcal, 炭水化物45.0g)を食べてからの測定でした。 その結果、血糖値が175まで上がっていたことがわかりました。 その後、"食後高血糖"という単語を知りました。 ◼︎お聞きしたいこと 1. 食後高血糖は、糖尿病なのでしょうか? 2. もし私が食後高血糖であった場合、胎児への障害リスクはどの程度ありますか?妊娠前から糖尿病だった妊婦の、胎児奇形率は9.0%という記事を見つけました。 3. 体重を増やそうと思い、つわりもある中1500kcalほど摂取していました。このせいで血糖値が上がったままとなり、胎児奇形リスクを上げてしまったのでしょうか?つわりも相まってか特に夕食後はすぐに眠くなり寝ることが多かったです。 4. 糖尿病であった場合の胎児奇形とは、具体的にどのようなものでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠糖尿病のつわりの食事

person 30代/女性 -

現在第二子妊娠中で6週目です。 第一子の時は、妊娠糖尿病になったので、今回はより気をつけるように主治医に言われています。 食事は糖尿病を意識した食事にして、野菜を先に食べ主菜、ご飯と食べていたのですが、ここ最近つわりがひどく思うように食事を取れていません。 まず、量が食べれず野菜を食べて主菜、ご飯という風になど食べれず、野菜だけでお腹いっぱいになってしまいます。 最近は食べれる野菜もトマトくらいで、ご飯はむりでそうめんなら食べれます。 食事を見ただけで気持ち悪くなるし、食べるともどすことも多いです。 少量しか食べれないので、すぐにお腹が減るのですが、血糖値を何度も上げるのが悪いことの気がして、我慢しています。 なので、空腹も手伝ってより気持ち悪くなっています。 前回、妊娠糖尿病と言われたのは5ヶ月を過ぎた頃でした。 現在は、持っている測定器で血糖値を測っても食後120を超えることはありません。 検診でもまだ心拍の確認もできてない状況です。 お答え頂きたいのは、この時期でも妊娠糖尿病を気にした食後をしなければならないのでしょうか? つわりがとてもひどいので、一般の妊婦さんのように、食べれる物を食べるというわけにはいきませんか? また、1回の量を減らし、食事の回数を増やすというのもどうなのでしょうか? 可能ならば、フルーツや、ゼリー、アイスなどが食べやすそうで試してみたいのですが、お腹の子供が心配でなりません。 もともと、身長168センチ、体重91キロです。 今は、体重が2.5キロほど落ちています。 主治医に聞くのがいいのでしょうが、次の検診が2週間後なので、こちらに相談させて頂きました。 いつも、先生方には助けて頂き、気持ちを救って頂いております。 どうか、今回もよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

食後2~3時間後の血糖ピークについて

person 30代/女性 - 解決済み

2型糖尿病女です。 妊娠希望なので強化インスリン療法中です。 ※BMIは16.6でやせ型 超即効型とは相性が悪かった(食後2時間低血糖頻発)ので、毎食即効型投与に変更し、なんとか低血糖は回避できているものの、食後3~4時間後の謎の血糖上昇に悩まされています。 フリースタイルリブレを装着し血糖変動を観察。 炭水化物接種後の血糖変動について、朝は理論値と同じ動き(30分後から上昇をはじめ、1~2時間値がピーク)をするのですが、昼と夜のピークがかなり遅いです。 食前血糖値を100・糖質摂取量75gとするとこんな感じです↓ ※インスリン投与後20分くらいで食べ始め 30分~ ゆるやかに下降(~80くらいまで) 1時間~上昇もしくは急上昇(~140) ~2時間 なぜか100~120付近をウロウロ 2.5~3時間 本格的に上昇し180近くまで到達 ~4.5H 180~170を維持 4.5H~ ゆるやかに下降を始め(160~130) 5~6時間後にやっと100にもどる 炭水化物率は50%ギリギリで摂取しているので、タンパク質と脂質の影響と、消化能力が低いせい(というより軽度の自律神経障害による消化不良?)で血糖ピークと即効型のピークがうまく合っていないのではと推測します。 180超えは精神衛生上よくないので改善したいんですが、消化能力が問題なら、糖質摂取量とインスリン量を増やして対応するしかないのでしょうか…。 もしくは超即効型を食後うちに変更して対応できないかとも考えています。 今のインスリン配分は 即効型4-4-4(糖質量によって1単位増減あり) 時効型朝6-夕方2です。 ちなみに、体重45kg・1日総インスリン量が0.44/kgの現状なので、これ以上インスリン投与量は上げたくないのが本音です…。

2人の医師が回答

糖質制限を実践している先生、教えて下さい

person 40代/女性 - 解決済み

特発性浮腫で酷いときは1週間で体重が10kg近く増えて悩んでいました。 運動、カロリーコントロール、減塩、温活、漢方薬、サウナ、マッサージ、アロマ、カリウム摂取などなど… ありとあらゆる手を尽くしてもなかなか解消出来ず、 糖質制限を始めたら、あっという間に浮腫がなくなり、体脂肪も減りました。 食後の倦怠感もなく、血液検査の結果も全て正常範囲内、BMIは35から24になりましたが骨太で筋肉質なので24くらいあるのは当たり前だと医師から言われました。 正常範囲からはみ出したのは、個別に調べて頂いたケトン体定性プラス2と善玉コレステロールが140H(悪玉は60で正常)です。 空腹時血糖値は70でHbA1cは5.3でした。 ここで質問です。 1.体調が良いのでこのまま続けたいのですが、糖質制限をする人は、相対的に寿命が短くなるというデータがあるというのは本当ですか? 2.現在の一日の糖質摂取量は0〜20グラムです。少しずつ糖質量を増やし一日60グラム程度に上げていった方がよいのでしょうか? 3.私は食後血糖値が上がりやすいタイプなのですが、糖尿病や癌の予防に糖質制限は有効ですか? 4.先生の一日の糖質摂取量はどのくらいにしていますか?糖質制限によって得られたメリット、デメリットを抑えるために工夫していることを教えて下さい。(私はカロリー過剰と体が酸性に傾かないよう、肉やチーズの食べ過ぎに注意してアルカリ性に傾く野菜や海藻を食べています。また、有酸素運動より無酸素運動をしています。) 5.私は普通のコーヒーを飲んでも痩せないのにバターコーヒーを飲むと体脂肪率が下がるのが不思議です。体脂肪計に何かからくりでもあるのかな?と半信半疑ですが先生はどうですか? 以上、長くて申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

35週の妊婦ですが、胎児発育不全について心配なので教えて頂けませんか

person 30代/女性 -

昨日の妊婦健診(35w2d)で、赤ちゃんの体重が2030gでした。 BPD 80mm FTA 62.78 mm FL 62.7mm でした。 今までは頭が細長く、頭だけ特に小さく、足とお腹は大丈夫でした。しかし、今回は足もお腹周りもあまり成長なく、わたしが38w4dで予定帝王切開をすることもあり、来週の健診後の36w2dから管理入院することになりました。 今までも平均より少し小さめながらも正常範囲と言われ安心していたのですが、急に成長スピードが遅くなりとても不安に思っています。 先生からは」エコーも誤差があるし、もしかしたら今、1800gかもしれないし2200gかもしれない。予定日までいければこの子は2600gいくかもしれないが、早く出すから2500gなくして生まれる可能性も高い。」 との事でした。 わたしの子宮の問題ですか? 小さめの子宮筋腫が5つ、妊娠糖尿病(血糖値とインスリン管理)、わたしの体重増加は妊娠前から3.8キロ、低地胎盤です。 先生からは「自宅ではゴロンとゆっくりしててねー。と言われ、入院したら、点滴して、安静にしましょ!」との事。点滴とはブドウ糖ですかね? 産まれるまであと3週間しかありません。 少しでもお腹で大きくして出してあげたいのですが、このままだとあと3週間で500g増やすことは難しいでしょうか? 何か問題があって大きくならなくなったのでしょうか? 参考までに今までの赤ちゃんの大きさを記録しておきます。 20w2d 325g 23w2d 530g 25w2d 806g 29w2d 1257g 33w2d 1823g 35w2d 2030g です。 すみませんがよろしくお願いいたします

1人の医師が回答

間質性肺炎と糖尿病の対応についてご助言ください

person 70代以上/女性 -

72歳の家族が1年半前に特発性間質性肺炎と診断され、在宅酸素療法(4L/分)を行っております。2021年4月から間質性肺炎疑いとは言われておりました。喫煙歴50年です。 数値としましては以下のような状況です。 ・KL-6:1908(2024年5月24日) ・血糖値:258(2024年7月4日) ・HbA1c:7.7(2024年7月4日) また、15年以上前から糖尿病を患い、処方された薬を服用しています。 これまでオルメサルタン20mgとテネリア20mg、グリメピリド0.5mgを1日1回服用していましたが、これらの薬には間質性肺炎の副作用があると知り、現在はグリメピリド1mgに変更してもらいました。 ご相談したい内容は以下の3点です。 1. オルメサルタンとテネリアの長期服用が、間質性肺炎の発症に影響した可能性はありますでしょうか? 2. 体重がこの1年で10kg減少しており、今後の治療方針として、血糖コントロールよりも食事量を増やすことに重点を置くべきでしょうか? 3. 特発性間質性肺炎の進行を考慮すると、糖尿病の管理よりもQOL向上を優先し、食事制限を緩和するほうが良いのではないかと考えておりますが、この点についてご意見をいただけますでしょうか? 現在、呼吸器内科の先生は糖尿病の専門医に相談するように話をされ、糖尿病の先生は逆に呼吸器内科に委ねるという状況で、家族としての判断が難しい状況です。 なお、本人は息苦しさを自覚しておりませんが、交通事故の影響で左半身麻痺があり、運動が困難です。 ご多忙のところ恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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