脳梗塞に該当するQ&A

現在、高血圧、脂質異常症で投薬治療しています。 アムロジピン錠5mg （1日1回　朝食後） エンレスト錠200mg （1日1回 朝食後） プラバスタチン錠5mg （1日1回 夕食後） ここ1ヶ月くらい前から　ふわふわする感じが続いています。 ふらついて歩けないとかはありませんが（家事は普通にやれます）ふわふわしていて 自分がまっすぐ歩けているか気になることが多くなりました。 実は去年の秋頃にも同じような感じになり 耳鼻科を受診しました。 聴力は歳相応で　良性めまい症ではないと言われました。 重心動揺検査で目を閉じた時は自分でも ゆらゆらする感じがして　耳鼻科医からは 「中枢性めまいの可能性がある」と言われました。 中枢性と聞いて不安になり　脳神経外科とかの受診を考えましたが　そのうちにめまいがおさまりだして受診しないままでした。 今年3月に主人と物忘れ外来を受診し　そこで 脳のMRI検査をしました。 VOI内萎縮度　0.88 全脳萎縮領域の割合　4.46% VOI内萎縮領域の割合　1.59% 萎縮比　　0.36倍 上記の結果で脳神経の医師からは「隠れ脳梗塞もありません」と言われました。 この時は「物忘れ」のことで受診したので めまいのことは忘れていましたが 今考えると中枢性めまいで脳に異常があれば 指摘があったのではと思います。 ここ1ヶ月のふわふわめまいで気になるのは 朝晩測定している血圧です。 暖かくなり始めた4月くらいから　上の血圧が 100以下になることがちょくちょくあります。 上の血圧　100〜110台 下の血圧　60〜70台 が今まででしたが　1週間に2〜3回ほど 上の血圧が100以下になります（90台後半 90を下回ることはない） 腎臓の数値が悪く「腎硬化症」と言われているので　血圧は低い方がいいと思っていますが　低すぎる血圧も良くないという記事を見て心配になってきました。 長々と書いてしまいましたがお聞きしたいのは次のことです。 1. めまいは服用している血圧の薬の副作用な 　のか（アムロジピン、エンレストとも副作 　用に『めまい』が記載されています） 2.現在の血圧（上が100以下）は特に気にし 　なくてもいいのか 3.減薬をかかりつけ医に申し出るべきか 4.緊急性はあるのか 5.他に気をつけるべきことはあるのか 以上、ご指導　ご助言よろしくお願いいたします。

2026年4月の人間ドックで頭部MRI/MRAを受け、「微小出血 判定B」と判定されました。 【画像所見】 レポートにはT2*W Axiの2枚の画像に黄色矢印が示されており、いずれも皮質下（lobar）分布です： 右後頭頭頂葉皮質下 右前頭葉皮質下 撮像はT2*W Axiで、SWIは含まれていません。MRAでは頭蓋内・頚部とも明らかな狭窄・動脈瘤・解離の指摘はありません。脳実質にラクナや明らかな白質病変の指摘もなし。 【背景】 健診で血圧を指摘されたことはなし（家庭血圧の記録は未実施） 抗血小板薬・抗凝固薬の内服なし 慢性的ないびき、鼻閉あり（睡眠時無呼吸症候群は未診断） 頭部外傷の既往は明らかではありません 喫煙歴・飲酒歴・糖尿病・脂質異常症は健診で指摘なし 家族歴：脳出血・若年脳卒中の家族歴なし 【症状】 頭痛、しびれ、麻痺、ろれつ困難、けいれん、視野異常、認知機能低下などの神経症状は現時点でなし。 【質問】 ・添付画像で示されている微小出血の部位は、皮質下（lobar）分布で間違いないでしょうか。 ・47歳という年齢でlobar分布のmicrobleedが2個指摘された場合、原因として最も疑うべき病態を優先順位をつけてご教示いただけますか。高血圧性細小動脈硬化、未診断の睡眠時無呼吸症候群（夜間血圧変動）、海綿状血管腫（cavernoma）、外傷性、家族性CAA、その他のいずれが上位に来るでしょうか。 ・本症例のように健診で偶発的にmicrobleedが見つかった場合、SWI追加撮像による正確な数・分布の評価は必要でしょうか。 ・ドックの判定はBですが、医療機関受診は必要でしょうか。必要な場合、受診先として脳神経内科か脳神経外科のどちらが適切でしょうか。また、いつ頃受診すべきか（早期にか、半年〜1年後でよいか）の目安をご教示ください。 ・並行してアプノモニター（簡易PSG）と家庭血圧測定/ABPMを行う意義はあるでしょうか。 ・47歳でこの所見が見つかった場合、本格的な脳卒中（脳出血・脳梗塞）の将来リスクはどの程度と考えるべきでしょうか。生活上の注意点（運動制限、抗血小板薬の禁忌など）があればご教示ください。 ご多忙のところ恐縮ですが、よろしくお願い申し上げます。

2週間前に右下の姿勢で横になっていて、突然頭中にズシンと衝撃があり、視界が少し回転するめまいを感じました。その直後から2日ほど就寝時には船で揺れる感覚が頻繁にありましたが、落ち着きました。上向きに寝た時に、視界が揺れる感覚を覚えることもありました。これも数回で収まりました。ただ、ゆっくり身体を起こすと比較的頻度が高く、頭がフラフラすることは、ほぼ毎日です。ここ2週間の状態です。 質問はこれら以外の症状で、1時間前（夜中トイレ）に起きて、また、寝ようと上向きに横たわった際、頭と視界がフラフラと、同時に口の周りが痺れ、頬もピリピリ、ピクピク痺れ、舌も痺れ、左腕から指先にかけて、外側が痺れ、左脚の膝から下で痺れが出たことについてです。 1時間ほど経過しましたが、頬の痺れと左上下肢の痺れは、幾分軽くはなりましたが、残っています。また、恐る恐る左下向きで身体を休める体勢を取りました。一応、若干の違和感はありますが、視界は揺れることはなくなりました。上向きは行っていません。今、スマホ操作はその左手で行なっていますが、中指、薬指と子指は根元から痺れています。 過去に経験した症状は、次のとおりです。1）2年前、良性頭位めまい症を経験。（回転性、浮遊性ともあり、前回まで2ヶ月）、2）2年半前に頚椎症とc5〜6で脊髄損傷（定期的な経過観察。後方固定術後、骨融合を確認済み）。3）本年2月脳MRI.MRA、頸動脈エコー検査済み（左動脈で軽微な硬化はあるも支障はない程度の診断 ）。4）平時の血圧（朝）95／65前後、（夜）105／70前後。 昨日、高温で仕事からの帰宅時には、口周りの痺れあり（1時間ほどで回復）。就寝中はタイマー付きで、冷房27°設定。就寝前と夜中トイレ後には麦茶飲む。一応、以前に脳神経外科受診の際に教わった簡易的なチェック、1）両手を上にして水平に上げた上で30秒目を閉じて片方が下がるか、2）両腕を広げて、目を閉じてから身体中央で指先が付くか、3）ある脳神経外科クリニックHPで『パタカ、パタカ』と言えるか、4）高めに足踏みができるか　をやってみましたが、特に問題なし。 脳神経外科で、再度検査する必要はありますか？また、脳梗塞での特有の症状と強度の変化、時間による推移についてお願いいたします。

昨晩から左側ふくらはぎにピクつき(ピクつきは全身の様々な場所)、突っ張り感、痛みを感じ 同様のものが左腕にもおこり 同時に左首、肩、背中、左こめかみと目の周りの鈍痛あり。 ピクつきについては左背中の肩甲骨付近も暫くピクピクしていた。 左足の締め付けられる感じが不快で痛みもでたり消えたりしていて結構辛いです。 血液検査を最後にしたのは昨年11月だったと思います これまで膠原病関係の血液検査も2回ほど受けました ことある事に頭のMRIもとり 先月もとりました。 心当たりで関係あるかは分かりませんが数日前よりミグシスを右半身の痺れを伴う偏頭痛疑いで内服し始めました。 副作用の関係もあるのでしょうか 思い返せば似たような痛みが右側に出たこともあるのですが今はずっと左側にでたり消えたり続いてます 調べると脳梗塞や脳出血の初期症状や心臓の事も出てきてふくらはぎの症状でも危ないものがあるんだと思うと気になってしまい質問しました。 ふくらはぎが常に突っ張っているのもこれまで経験がないのですが、、とくに運動してはないですが子育ての影響で特別運動不足でもないと思います。 先程1-2分ほどだったと思いますが胸の中央と背中が痛み 締め付けられるような痛みというよりは鈍痛で 元々冠攣縮性狭心症のような症状がありニトロをもらっていて昨年5月を最後に使っていません 今回も明らかにおかしいというような痛みではなかったことと、子供を連れて外出中であったのでニトロは使用せず気がついたら治っていました。 みぞおちの重たい感じもあり、これについては食道裂孔ヘルニアがあり時々逆流性食道炎の薬を飲んでコントロールしていて消化器関係なのか心臓なのか素人なので分かり兼ねますが 一年前までは病院にほぼ行くことがなく健康体だった自分がこの一年様々な症状に悩まされており辛いです。 キッカケはとくになく突然脳貧血のような症状から始まりその不安から不安障害を発症し治療中です。 その他WPW疑いもあります 定期的に循環器、整形、脳神経内科に通っています。 整骨院や鍼灸も試しましたが体調は改善せず今に至ります。 筋肉の痛みや突っ張り感、ピクつきというのはどんなことが原因で起こるのでしょうか？ 片側だけというのも気になっています。 また入浴やストレッチなどしても変わらないのですが何か改善する方法はないでしょうか？ 現在休職中でストレスはとくに感じていません

現在53歳、2年前から子宮腺筋症でレルミナとジエノゲストを交互に服用して治療中です。 ジエノゲスト服用期間になると毎回不正出血が続き今回服用3ヶ月目で大量出血して酷い貧血になった為、婦人科で鉄剤注射を打ち急遽予定より早くレルミナに切り替えた所、出血は止まり貧血も通常レベルまで改善しつつあります。 レルミナ服用中は毎回完全に出血が止まり副作用もほぼ無いので、可能ならばこのままレルミナで閉経まで逃げ切りたいのですが、骨粗鬆症リスクの関係で基本的に半年間隔でしか使用出来ないという理由からか、先生はレルミナの継続治療に否定的の様で子宮全摘を強く勧められています。（私が手術について少し考えてみますと言ったら「考えるとかそういう段階じゃない、また同じ事が起きたら危険だし対応出来ない、紹介状書くからどこの病院にする？」といった状況でした） 心配して下さっている上での提案である事は重々承知しているのですが、子宮が人よりかなり大きい事や糖尿病、二度の脳梗塞歴、自己免疫疾患、膵臓にも分枝型IPMNがあり高血圧や血液サラサラの薬などを服用中の為、様々な面でどうしても手術に対して不安があります。 ある婦人科のお医者様の記事で私と同様の悩みの方へのアドバイスで「レルミナは保険の関係で3ヶ月開ければ半年開けなくても継続使用は可能で、骨密度についても閉経が近い年齢の人なら骨密度対策をしながら服用すれば問題は無い」という意見がある事を知りました。 （骨粗鬆症の薬は別の疾患のステロイド治療対策で以前から服用中で定期的な骨密度検査でも平均より数値は高く異常は無い状態です） またジエノゲストからスリンダに変更して改善した例もあるそうです。 レルミナを半年服用→ジエノゲストまたはスリンダを3ヶ月以上服用（ジエノゲストでの酷い出血はいつも服用開始から3ヶ月過ぎに起こっています）→出血が酷くなりそうな場合は再びレルミナに戻す 手術の前にまずこの方法を試しながら何とか閉経まで逃げ切りたい旨を先生に伝たいのですが、納得して頂けるかどうか不安です。（今週末の診察日までに手術する紹介状先の病院を決めて来てくださいと言われています） どうする事がベストなのか、悩み過ぎて答えが出ません。（他科のかかりつけ医の先生は予約が取れず相談出来ていない状況です） 婦人科、脳神経外科、消化器内科などの先生方のアドバイスを頂ければ幸いです。 何卒宜しくお願い致します。 長文失礼致しました。

16歳の息子が、2か月前にてんかんに似た症状で倒れ入院しました。 具体的には、学校の授業中に意識を失い、数分後に回復したという状況です。 症状が発生したのが初めてでしたので、入院し精密検査を受けたところ、てんかんの可能性は100%否定できないものの、頭部の検査や24時間心電図なども行ったものの、特に異常はなく、このまま何事もない可能性も高いとの診断を受け、経過観測中です。 その後、実際に意識を失うようなことはないのですが、 また気を失ったらどうしよう、、と考えるようになってしまったようで、 暑さで頭がぼーっとするときに脳梗塞などを想起したり、息苦しいと感じた時に心筋梗塞などを想起して死ぬんじゃないかなど、拡大解釈して不安になっているようです。 入院時の精密検査時の診断結果からは、他の要因を含めて特に命の危険はないということ、かりにてんかんのような症状が再度発生しても死ぬわけではない、、と言われているものの、不安が原因なのか息が苦しくなるなどで保健室に行くことが増えてしまいました。 本人には、検査結果からも死ぬようなことはないから安心して過ごすように、 と伝えていますが、なかなか不安が拭えないようです。 一般的にパニック症候群のような症状ではないかと思い、 親としてはどのような対処をすべきか迷っております。 心療内科などに行くことも考えましたが、病院に行くことで 余計に不安を意識してしまうのではないかと悩む部分があり、 病院に行かずに日常生活を過ごしながら少しずつ何事もない日々を過ごして 安定させていった方がいいのか、迷っております。 （親の私自身が、10年前に肺塞栓症で意識を失ったあと、 しばらく息子と同じようなことになり苦しんだ経験がありますが、 私は心療内科などには行かずに、少しずつ不安を払拭し日常生活に戻った経験があり、 病院に行くべきか、意識しないように自分で慣れていく方がいいのか、 年齢的なものを含めて悩んでいます） 夏休みに海外研修などを控えており、日常生活と違うプレッシャーの中で 症状がでてしまうことや海外で何かあった場合も心配しており、どのように対処すべきかわからず、ご意見をいただきたいと考えております。 懸念は、心療内科などにいくことで、余計症状を意識してしまうのではないかということ、若いのに心療内科にいく習慣ができてしまうことです。 ダラダラと申し訳ありません、上記状況の中で 病院にいくべきか、行く場合にはどのような病院にくべきか、 ご意見をいただければ幸いです。