前立腺の病気・症状

私は55歳の男性です。 約5年前に慢性前立腺炎と前立腺肥大を診断されました。 初めはズーンと鈍痛があり血液検査やMRI検査等で診断されました。 それからはセルニルトン錠やアボルブを飲んでいます。 また、4年前に生検も行い、年に一度のMRI検査、半年に一度のPSA検査をしてもらっています。 PSA数値は0.98です。 鈍痛に慣れたのか分かりませんが、ここ2年くらいは殆ど痛みを偶にしかありませんでした。 そして、ネットで射精を多くした方がガンになり難いと知って、週に3回程度行っています。 今までは普通の精液が出ていましたが、先程血が多く混ざった性液が出てとても不安です。 射精時や後の痛みはほとんど無いのですが、射精して30分後に排尿したら濃い血尿が出ました。 私は毎週月曜日から金曜日まで出張していて、直ぐに掛かりつけの泌尿科医院に行けません。 取り敢えず、この様な症状の場合に可能性のある病気は何でしょうか。 写真を載せますのでどうか宜しくお願い致します。

2022年7月にロボットによる前立腺がん全摘出手術を受けました。 2023年 10月にPSA0.41 2024年 1月にPSA0.50 2月にPSA0.49 3月にPSA0.47 5月にPSA0.54 しばらく検査をしていなくいきなり再発が分かったかと思います。(こちらの質問は、娘がしています) 2023年10月に骨シンチ、CTの検査を受け、明らかな転移は指摘できないとの結果になりました。 2024年2月MRIを行ったところ、 「術部に拡散強調像高信号結節を認めます」「ADC mapでの信号低下ははっきりしません」「T2WI高信号で、造影効果はありません」「術後の貯留等が鑑別に挙がります」「局部再発はありません」との診断になりました。 絶対生き残りとは言えないが少しあやしいとのことです。 PSA値が上昇しているため、 ・放射線治療 ・ホルモン治療 を考えた方がいいとのことですが相手の居場所がわからないけど、ここら辺にいるだろうからということで、放射線をやっていいのか教えて頂きたいです。 グリーソンスコアは、3+4=7 と書いてありますがグリーソン分類が右7、左8となっております。 前立腺針生検は、 右9ヶ所の内3ヶ所 左9ヶ所の内3ヶ所についたようです。 初診時のPSA値は7.2です。 病期なのですがどこにも書いておらず、これがわからないと難しいでしょうか？コロナ禍だったので付添がNGでした。ステージ2で病期はT2aかT2bだったようなとのことです。 PSAが0.5を上回ってしまったので治療を選択したいのですが、根治を目指しているので放射線(今の病院はIMRTです)を選択でいいでしょうか？意見をよろしくお願い致します。

71歳の男性です。5年前から前立腺肥大で尿が出にくいためフリバスを飲み続けています。その中、新たに耳づまりで耳鼻科の治療で八味地黄丸の服用が始まっています。八味地黄丸も尿を出やすくする効果があるようなのですが、フリバスとの相乗効果で利きすぎる可能性はないでしょうか。 今のところ尿の出方に変化はありません。特に寝起きの時に尿が出にくいのは5年前から変わりありません。 またフリバスは飲み続けていていいのかもご教示いただければ幸いです。

経緯　5/4排尿出来ず救急搬送でカテーテルの応急処置。その後39.2℃発熱、数時間後平熱。5/7泌尿器科受診。血液検査でCRP=5.6 PSA=54(昨年秋は1.09）MRIで膀胱異常なし、前立腺に炎症、癌の可能性ゼロではないの所見。ケフラーカプセル250mgを7日間。タムスロシン塩酸塩0.2mg錠は以降毎日一錠現在まで飲用。ケフラーカプセルは7日間飲んで8日間休み７日間飲んで以降処方されず。飲んでいる期間は全てに順調。飲まないと約三日おきに間欠的に37.2～38.2℃の発熱。決まって午後3時頃に2時間程度その後は平熱。その後尿検で白血球100U/HPF。ケフラーカプセルを希望するも脚下「白血球がどこまで下がるか確認したい」質問1）ケフラーカプセルをもっと長く欲しいのですがこの思考は間違いですか？　2）間欠的な微熱は何を意味していますか？極く軽い症状ですか？　３）前立腺の位置は鼠径部や陰嚢の近くですか？　4）趣味のサイクリングは約2時間走行で10日間/月の頻度です。鼠径部と陰嚢の為のプロテクターつきのパンツを着用。続けてよいですか？　5）治療がどの程度長引けば慢性前立腺炎へ移行しますか？　5）標準治療や診療指針はありますか？　以上よろしくお願い致します。

５月29日に前立腺肥大のレジーム手術を受け、翌日に退院してしばらくは尿意切迫ぐらいできれいな尿がでていたのですが、2週間後の6月14日頃から薄い血尿や血塊が出るようになってきていて、心配ですが、、熱もないし、食欲もあり、散歩もしています。

35歳の夫、射精後（性行為、オナニー）、尿をすると痛みが続くそうです。痛みが数日続くこともあるそうです。高校生の時から、そうらしくて、本人はそこまで気にしてないのですが。 補足すると、性病検査ではありません。

64歳.ＰＳＡ3.4.グリソンスコア4＋3:7.t2a ＰＳＡ再発をさせたくないと思ってます。 小線源と重粒子線で迷ってます。 ＰＳＡ再発率5年.10年でみると小線源が優っている様にデータをみてます。 5年後以降の再発率も小線源が優れている様に感じます。また、重粒子線は死滅力強い分線量を1/3程に落す為IMRTとほぼ同等と聞きます。 入院と通院の違いはあるにせよ あくまでもＰＳA再発率にこだわるとどちらの選択になるのでしょうか。

2年前にも同じように、睾丸の上側裏側と鼠蹊部が痛むようになりました。 以前はひと月ほどで治り、その時の診断は慢性前立腺炎で、抗生剤とセルニルトンが処方されました。 PSAもしていただき、1.91値で少し高めでした。 今回も同じ痛みが久しぶりにでたのですが、年齢のこともあり泌尿器科にかかるか悩んでおります。 射精を久しくしていなかったこともあり、先ほど強制的に射精してしまいました。 PSAなどをしていただく場合、射精後は避けた方がよいでしょうか？ 診察は週明けでも大丈夫でしょうか？ 緊急性があるか本当に悩みます。

40代後半から、前立腺肥大であらゆる薬を飲んできました。今年、尿閉になり、もう薬では無理と、常時バルーンカテーテルをつけています。私の前立腺は、人の5倍程ゆで卵ぐらいあると医師に言われました。膀胱方向に肥大していると言われたこともあります。この大きさでrezumの手術は可能でしょうか？そもそもなぜ大きいとrezumの手術はできないの でしょうか？私は今60歳、70歳、80歳になればさらに肥大が進み、手術が出来なくなる前にと思っています。 (私の通院する病院ではrezumでなくwaveと呼んでいます。)

昨年5月からPSA値が高値で続いていて不安を感じています。 近年のPSA検査結果を記します。 2021/5/28　3.44 2022/5/6　 3.02　　 2023/5/10　4.83　初めての4.00超え　 2023/5/29　4.37　 2023/9/15　 3.94　 2024/3/11　4.80　 2024/5/10　5.21 つきましては、下記の質問をさせていただきたく投稿いたしました。 (1)2023/5/10の検査から急に4.00越えになった原因はどのようなことが考えられますでしょうか？ (2)今は血液検査のみですが、更なる検査(MRI検査や生検)が必要な状態でしょうか？ (3)2023年9月に慢性前立腺炎と診断されました(以前から自覚症状あり)が、PSA値に影響するものでしょうか？ ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

陰嚢水腫で、針を刺して水を抜きました。お聞きしたいことは ○性交渉はすぐにできますか？ ○根治は手術しかないと聞きました 水を繰り返し抜く方法を繰り返しても意味のないものですか？ ○精巣が痛いときもありますが、前立腺炎もちなので、炎症をおこしてるのでしょうか？

73歳の男性です。３年ほど前から頻尿に悩まされています。アルコール摂取後だけでなく、午前中、また午後の晩酌のある夕食を取る前にも、頻尿が生じています。泌尿器か前立腺に何か不具合が生じてませんでしょうか。

55歳男性です。 40歳位からPSA値が5.0を継続して超えています。直近は7.5です。 前立腺の付近の痛みは過去からも時々ありましたが、最近は３週間以上続いています。直近二週間は排尿時のピリッと痛みがあります。 定期的に受診していてエコーでは前立腺肥大はないということですが、この痛みが継続的にあるのが気になります。 性交渉等は最近はありませんし、尿道を通って細菌等が起きるような事象もとくにありません。慢性前立腺炎なのでしょうか？またこの痛みを緩和するようなお薬や治療法もご教示いただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

毎日、右下腹部がしくしく、じ～んとします。押すと痛いということはありません。また、夜間にトイレに1回は起きます。最近、尿量は少ないです。日常、お臍の下を押すと尿意があります。泌尿器科では、前立腺肥大の可能性から処方薬をいただいています。本日3日目。特に変化ありません。1月の人間ドックでは、触診で前立腺肥大は認められないとのことでした。このまま、前立腺肥大の薬を飲んでいてよいのでしょうか？また、この症状から何が考えられますか？

前立腺肥大症　REZUMは、全国に続々と導入する病院がでてきています。 ただ、前回　アスクドクターに質問したところ、CVPができないケースのみに限定されるという回答でした。 自分の県内にCVPとREZUM両方している病院ができて、その医師に相談しました。 うちは、CVPができても、　REZUMをすると　アスクドクターの回答を否定しています。 いったい　どちらが正しいのでしょうか？

6月2日に前立腺肥大で尿閉し、導尿バルーンカテーテルを入れています。 7月5日に前立腺を手術予定です。 手術まで導尿バルーンカテーテルを入れておくとのことですが、どうにも性器の先が痛いのです。 これまで二回出血もしています、一度は尿に膿みがまじり抗生物質も飲みました。 医師はある程度痛いのは仕方がないと言うことで、ボルタレン座薬10回分が処方されています。 なにか良い方法は無いですか。 自己導尿と言う手もあると思うのですが、これは膀胱炎が怖いです。

お世話になります。57歳の男性です。　先日前立腺針生検にて前立腺癌が見つかりました。PSA10、グリソンスコア3+4の中リスク。骨転移等の異常はありませんでした。検査病院では、ダビンチ手術のみで、 放射線治療のある病院を紹介して頂きました。そこでは、陽子線治療も可能で、正直全摘ロボット手術と陽子線治療とで迷っております。治療後のリスクは手術、放射線とも何度も調べたのので一応理解しているつもりです。日本では、まだ手術の方が若干多い様ですが、諸外国では、放射線治療の方が上回るとのことで、非常に迷っております。リスクを踏まえた上で、お勧めの治療方法をご教示頂きたく、漠然としたご質問で済みません。手術の日数、放射線治療の通院回数も理解しております。

いつも的確な回答をいただき感謝しています。７７歳の男性です。糖尿病薬は毎食前ミグリトール錠７５ｍｇ、朝ジャヌビア錠５０ｍｇ、グリメピリド錠１．５ｍｇを1錠、また夕食後グリメピリド錠１ｍｇ１錠を服用しています。以前から夜間頻尿があり泌尿器科に通院しており朝食後シロドシン錠４ｍｇ１錠、デュタステリドカプセル1錠、夕食後シロドシン錠４ｍｇ1錠、ベオーバ錠1錠を服用しています1。 毎朝空腹時血糖を測っていますが普通は90～110ｍｇ程度ですが、夕食に食事を多めにとると１２０ｍｇ～以上になります。その時は必ず夜間頻尿になり膀胱等の付近が気持ちが悪くなります。血糖と頻尿の関係はいかがなものか教えてください。よろしくお願いいたします。

pvp前立腺肥大手術して2ヶ月経ちましたが、排尿後に排尿痛があります。特に一万歩くらいの散歩の途中で排尿したような場合痛むことが多く歩くのが辛い状態です。水分補給が足りないのでしょうか？また尿検査では混濁がありましたが、尿膜が回復する3-4ヶ月は膀胱炎みたいな状態なので水を沢山飲んで洗い流した方が良いと言われましたが、通常3-4ヶ月で良くなるのでしょうか？こんな状態で仕事には差し障りないのでしょうか？

前立腺癌で全摘出手術を受けました。PSA24 グリソンスコア4+5 9 T2Cとの診断でした。 神経温存せず、リンパ節郭清も行いました。リンパ節への転移はなかったのですが、病理の結果、精嚢に癌が見つかり、T3bとの判断に変わりました。 手術後２ケ月して、PSAは10.89 で再発しているとのこと。 これから、放射線治療とホルモン治療に入りますが、まだ、根治することは可能でしょうか？

75歳の男性です。前立腺生検の結果、13本中3本に異常が認められ、グリーソンスコアは6が2本、7が1本でした。その後の骨シンチで転移は認められず、T2aと判定されました。 今後の対応として、手術か放射線治療か迷っています。以下ご教示願います。 1。医師からは中程度の病状なので、手術でも放射線でも再発の可能性はあると言われています。手術の後で再発した場合、すでに前立腺はないので、膀胱、直腸、リンパ節など周辺部での再発になるかと思いますが、そうであれば、むしろ前立腺内にとどめておける放射線を選択する方が良いのでしょうか。 2。一方、放射線の場合、5年、10年後くらいに血便や血尿などの副作用が起こり得るようですが、これらは、痛みや不快感が伴うものでしょうか（特に痛み）。単に出血が認められるだけで薬で抑えて行くということになるのでしょうか。因みに、生検後の血尿は2週間ほど続きましたが、痛みは全く感じませんでした。この程度のことなら耐えられるかと思っています。 3。放射線治療にはホルモン療法を併用すると聞きました。ホルモン剤も薬なので副作用はあり、特に肝機能障害や糖尿病患者は注意すべきで、そのほか間質性肺炎や循環器にも影響があると聞いています。現在、糖尿病で薬を服用していることもあり、この点も大変気になっています。ホルモン療法は避けるべきでしょうか。あるいは、放射線治療の効果を上げるためにも必須なものでしょうか。

お世話になっております。 先日も相談致しましたが 夫の前立腺癌の疑いについて ご意見をお願い致します。 MRIの結果を添付致します。 この後の検査の相談に 総合病院は予約しています。 T-PSAが8.95 F-PSAが0.815 F/T比が9 前立腺癌の確率等を知りたいです。 よろしくお願い致します。

先日、頻尿と下腹部痛、微熱・咳症状で泌尿器科受診しました。尿検査異常なし。エコー検査で腎臓異常なし、前立腺35CCで前立腺炎+前立腺肥大と診断され、オゼックス2週間、セルニルトン30日処方、1か月後再診となりました。風邪っぽい症状のあと、前立腺の症状がでました。 1．風邪はウイルスなので抗生剤は効かないと聞いたことがあります。風邪のウイルスが前立腺炎を引き起こすことはありますか？ 2．だとしたら抗生剤はやはり効かないということになりますか？処方薬服用して１週間ほど経ちますが効果はいまいち感じにくいところです。４年前にも前立腺炎にかかりまして再発です。 3．別の内科医の話では前立腺炎には抗生剤が効いても浸透しにくい、つまり長期服用の必要性に迫られることがある、と言っていましたがそういうものなのでしょうか？

先日、前立腺のMRIの検査を行いました。PSAは、2程度で高くありませんが、以下の所見でした。 移行域； 左移行域基部付近に10×10×5mm大のT2WI低信号域がありますが(図1,2→)、合致する拡散強調画像/ADCmap異常信号は指摘できません。→T2強調像スコア4、拡散強調像スコア1、PI-RADS v2.1カテゴリー4；臨床的有意癌の存在の確信度は高いです。 また上記のやや尾背側にも拡散強調画像高信号がありますが(図3矢頭)、ADCmap異常信号・T2WI低信号ははっきりしません(図4矢頭)。→T2強調像スコア1、拡散強調像スコア3、PI-RADS v2.1カテゴリー1；臨床的有意癌の存在の確信度は非常に低いです。 これを受けて、泌尿器科にいき、生検することにしたのですが、生検でも先進医療の標的生検があるとお聞きしました。標的生検のほうがしっかり調査できるのでしょうか？通常生検と費用はどの程度違うのでしょうか？

2024年2月に80歳の父が前立腺癌と診断されました。治療前のPSAは8.2、生検では13か所中1か所からがんが検出され、悪性は中程度。転移なし、ステージAとのこと。 治療開始時はホルモン治療と放射線治療の併用を予定していました。 2024年3月より服薬と注射を開始、4月のPSA値は4.3、5月は0.88です。 しかし5月に放射線科の先生から、以下のリスクにより放射線治療は実施しない方針が示されました。 ・高血圧と心房細動の薬を長期間(10年以上)服用しており出血のリスクが高いこと ・身体的特徴として前立腺と小腸が近接しており小腸への影響が懸念されること そこで他院でのセカンドオピニオンも検討しております。 選択肢としてトモセラピーによる治療を考えておりますが有効性はありますか。他を検討する場合、どのような方策が考えられるでしょうか。 宜しくお願い致します。

56歳男性です。2月に標的生検の適応についてご相談した際にはアドバイスをありがとうございました。その後生検結果を踏まえて監視療法となりました。 ＜前立腺ランダム生検 2024年4月＞　 触診：柔らかい 12本中1本陽性、 左葉の尖部、 2mm/15mm 全198mm グリソンスコア3+3、グループ１（WHO2016）の浸潤性腺癌、 神経周囲浸潤なし、前立腺外空間への拡張なし ＜PSAの経過＞ 2014年（47歳）2.05 前立腺30g 2017年（50歳）3.07 2018年（51歳）2.73 前立腺55g 2021年（54歳）3.05 2022年（55歳）7.04へ急増 2023年1月（56歳）MRI 「15 mm 中部移行部右に Pirads 3 の結節性病変」前立腺50g　 2023年10月　7.41 2024年1月　10.18へ急増 2024年4月2日　生検で左葉尖部に癌見つかる→監視療法スタート 2024年6月10日　18.85へ急増 監視療法の適用条件はPSA10未満のようですが、生検の6か月前からPSAが急増を始め、生検3か月前時点では10を超えており、監視療法がスタートしてすぐに18.85になってしまいました。次の受診は2回分のPSA結果を持参して半年後、さらに1年後にMRIを用いた再生検を予定しています。 質問： １．この状況で監視療法を続けることは適切でしょうか。半年後を待たずに受診するべきか迷っています。 ２．監視療法中にこのようなPSA急上昇がある場合、通常はすぐに手術となるのでしょうか。 ３．生検の1年2ヶ月前のMRIで指摘された部分（中部移行部右）とは別の左葉に癌があったようですが、再度MRIを撮るべきでしょうか。

先月の28日に前立腺癌のロボット手術を受けました。子供の頃の盲腸手術のあとが、癒着しており輸血することになりましたが、無事終了し、今月の7日に退院することができました。その後尿漏れや血尿がありますが、それらは時間が解決してくれると思ってます。 今回、気になっているのはお風呂に入って気づいたのですが、お腹が紙パンツのウエスト部分が傷以外のところも凹んでいます。手術前は全体にポッコリ出ていました。この手術により、お腹が凹むような事ってあるのですか？

2023/9/10に前立腺全摘出手術をダヴィンチで行いました。術後２週間で尿漏れもなく経過は順調で今年１月のPSA値も０.０２なのでシアリスを処方してもらうことになりました。毎朝服用していますが全く反応が無く、陰茎は萎えたままです。3ヶ月後の受診で事情をドクターに説明すると陰茎海綿体注射を勧められました。その時は保険外適用で１回分４０００円かかるとの事で、費用面も含めて次回3ヶ月後の受診時に回答する旨答えました。 妻と相談して注射をする事に決めたのですが、ネットで色々調べるとインジェクターがあるそうですが、これは特定の医院でないといただけないものでしょうか？ 通常の注射器だと旅先での使用や保管なども大変かと思うのです。インジェクターはある程度普及しているのでしょうか？又特別的な費用はどの程度なのでしょうか？ 通常の注射器使用とインジェクター使用とのメリット、デメリットがわかれば教えて下さい

以前からPSAが4以上で相談させて頂いている者です。6月4日に生検し異常はありませんでした。今後は3から4ヶ月単位でPSAを測定して経過観察との事でした。PSAが横ばいなら経過観察でしょうが、PSAが上昇してきたら、どのタイミングでまた生検になりますか？4月時点で5.5でした。生検を頻繁にやるのも前立腺によくない気がしますがいかがですか？前立腺肥大(約40ml)、慢性前立腺炎も あるのでMRIで済めばとも思いますが、今回 高性能のMRIで約5mmの異常あってタ-ゲット生検10本して異常無しでした。PSAの経時的な上昇率を見てガンの疑いがわかりますか？

昨年11月にロボットによる前立腺がん全摘出手術を受けました。3ヶ月後のPSA0.073その後今年5月のPSA0.23で再発との診断されました。5月下旬にMRI、造影CT、骨シンチの検査を受け他に転移無しと言われました。 今後の治療方法として 1.放射線治療 2.ホルモン治療 が有ると医師から説明が有りましたがどちらを選択したら良いか判断がつきません。 放射線治療のメリット、デメリット、治療期間等についてとホルモン治療のメリット、デメリット、治療期間等を教えてください。 どちらかを選択しても改善がみられない場合もう片方の治療を追加で行うことが可能なのでしょうか？ 上記以外の治療方法が有るのでしょうか？

先日、腹部エコー検査で前立腺肥大の診断を受けました。１．５年前の検査では軽度の肥大の診断を受けています。 今のところ、夜間にトイレにいく回数は１～２回あるのですが、生活に支障がでるような大きな症状はまだ無いのですが、今後年齢を重ねていく事などを考慮して、医院に行って治療を受けて薬などを飲み始めた方がいいのでしょうか？ アドバイスの程どうぞ宜しくお願い致します。

２週間前に受けた前立腺生検後、射精時にずーと血が混じります。自然に治るものでしょうか？治療が必要でしょうか？

ご相談させていただきます。 2023年8月に膀胱がんでTURBTを行いました。 同年10月から計5回のBCG治療（ライター症候群の可能性ありとの判断でストップ）を実施し、その後、3ヶ月に一度の膀胱鏡と尿細胞診を定期的に行っています。 2024年3月に人間ドックでPSAが5.46（前年は0.52）でした。 膀胱がんになったことでPSAが上昇するということはありますか？ 膀胱がんから前立腺がんになるケースはありますか？ BCG治療直後に比べると頻尿などは改善されましたが、尿が出にくかったり、排尿のコントロールが下手くそだったり、違和感があったりはします。 次回、7月に定期検査があるので聞いてみようと思いますが、前立腺がんは症状などはないと聞きますが、何か注意すべき事などがあれば教えていただきたいです。

先週頃より、排尿した後の残尿感があり、 数十分後にまたトイレへ行くという状態が続いています(排尿時の痛みはなし、寝てる時にそういった症状は見られない) 後日、泌尿器科へ行く予定です。 こういった症状がある場合、どのような疾患が予想されるのでしょうか？

マー爺です。排尿困難（頻尿、尿漏れ、尿勢い）で治療を続けています。前立腺肥大症と診断されタムスロシン、ベオーバ、漢方薬（八味地黄丸、牛車腎気丸、など）1～2か月間飲んでいますが効果がありません。閉尿を心配しています。 少しでも改善したいと思い、REZUM（WAVE)或はPVPの手術をしたいと思いますが私にとってどちらが適切か教えていただければありがたいです。近くの病院では最近WAVEの機械を導入しPRをしています。ちょっと離れたある病院ではPVPを推奨し多くの経験も持っています。 12年前に前立腺がんの放射線治療をし、現在CKD3,高齢、血液サラサラの薬クロピドグレルを飲んでいる私にも手術可能ではないかと思っていますが、心配です。膀胱への放射線の悪影響はあるのでしょうか？ 他に治療方法が有りましたらアドバイスお願いします。どうぞよろしくお願いいたします。

８３歳です。 ３年ほど前に前立腺がんの放射線治療（HDR）を受けました。ホルモン注射と外部照射併用です。 １年前に開業医に紹介され、４カ月に１回、PSAの検査をしています。数値は安定しています。 本日（６月１０日）、１年ぶりに前立腺と膀胱、腎臓のエコー検査をした結果、特に問題ありませんでした。 エコーは、前立腺がんの転移、再発していないか、を調べるのが目的ですか。 今回のPSAの結果はまだ出ていませんが、PSAだけでなくエコー検査をするのはどんな意味があるのでしょうか。

数年前よりPSAが5前後で、前立腺MRIの結果ではがん疑いはなく前立腺肥大疑いなのですが、このような状態で疲労回復、更年期障害の改善の為にプラセンタ注射を毎週1回2アンプルの頻度で打ち続けても問題はないでしょうか。と言うのも以前「プラセンタは、ホルモン成分ははいっていませんが、ホルモン用作用があるので前立腺がんにとっては良くない」と目にしました。またプラセンタ注射によってPSAが下がり、がんの発見がしづらくなるのでしょうか。よろしくお願いいたします。

以前質問させていただいた患者です。 丁寧な説明をいただきまして感謝しております。 概要は、本年１月の前立腺 MRI 検査で、前立腺のやや尖部よりに径約 9 mm の陰影が認められ、この部位の標的生検でグリソンスコア 4 + 4 = 8 の前立腺癌が検出されました。他の部位の生検組織では癌細胞が検出されず、造影胸部〜骨盤CTおよび骨シンチでは遠隔転移巣が認められなかったことから、T2aNOMO の前立腺癌と診断されました。ホルモン治療併用の放射線治療を選択し、３月１日よりカソデックスの内服を開始。カソデックス の副作用がないことを確認後、カソデックスの内服開始の２週間後からリュープリンの注射による併用治療を開始しました。ホルモン治療開始直前の PSA = 7.371で、約１カ月後の PSA = 3.310 と低下していました。６月５日のPSA値は 0.109でした。 質問ですが、本年９月初旬から放射線治療を開始する予定ですが、放射線治療開始前までにどの程度までPSA値が低下しているのが理想でしょうか？ また、放射線治療の開始前に再度前立腺MRIや全身のCT撮影などを行った方が宜しいでしょうか？ 宜しくお願い致します。

2０代男性です。 夕食後から右陰嚢部分に鈍痛を感じてます。 横になると少し楽になります。 慢性前立腺炎と診断されているのですが、慢性前立腺炎の症状として捉えていいでしょうか、それとも別の病気じゃないのでしょうか？　 受診の必要はありますか？　 因みに排尿時の痛みはなく、1ヶ月は射精してません。 教えていただきたいです。

表題の通りで、今日1日歩いていたら少しいきんだ時に勝手に出てきてしまいました。これってどれくらい続けば病院に行くべきなどありますか？

60代の男性ですが、前立腺がんグリソンスコア3+4の7でPSA6でインプラント治療の治療予定でしたが、直前のCT検査でリンパ節がひどく腫れていてN１で中止になり、現在はホルモン治療して３ヶ月後もう一度CT検査した上で治療方針決めると、HＤRとリンパ節への外照射又は外照射のみでの治療かなぁと主治医から説明。この場合リンパ節転移があっても根治は可能ですか?データ上は８年経過しても70％程度が再発無しと、ちなみに直前ペット検査は陰性でした。あと外照射はリンパ節の腫れが引かないとできないものでしょうか?早めに治療したぃと考えていますよろしくお願いいたします。

いつから発生しているか →4日前 症状の経緯や現在の体調、病歴 → ここ数ヶ月間、仕事で徹夜が多くしっかり寝れない日が続いた。睡眠が不規則で非常に疲れが溜まっていた。4日前も徹夜があって2時間しか寝れなかった。その日、排尿で痛みを感じた。翌日高熱(39度以上)と共に血尿が出て非常に痛く、排尿するのがとても苦痛だった。未だに熱が上がったり下がったりして、寒気も随時襲ってくる状況。尚、ここ数日間便が出ていない。 病院での診断有無 →2日前、泌尿器科で「急性前立腺肥大症」という診断が出た。 服用している薬の有無 → レボフロキサシン錠250ミリ、タムスロシン塩酸塩、ロキソプロフェン、レパミド錠 相談したいこと、気になっていること →現在は病院からの薬で少し良くなった感じがする。だが、便秘なのか便が出て来ず、お腹に何かが溜まっている感じで非常に不快で浣腸を使用したい。 ⭐️便秘薬又は浣腸を使用しても大丈夫なのか ⭐️もし使用可能な場合、どの商品を使用するのがよいのか　　 この２つを相談させてください。 宜しくお願いいたします。

不安なので質問させてください。 4月中旬の健康診断でオプションの腫瘍マーカー検査PSAを受けました。 その際に50歳代の基準値〜3.0を上まわる3.1となり、要検査となりました。 昨年は1.6でした。一昨年も1.6、その前は1.9でした。 他にある自覚症状は、加齢とともにそれなりに頻尿（コーヒー飲むと特に）感があり ます。 1回の尿の量は少なく回数が多いという感じです。 夜間については、目が覚めて1〜2回行きます。日中は普通です。（2〜3回） 昨日泌尿器科受信し、再度血液検査しました。結果は来週です。 尿検査は異常なし。腹部エコー検査も異常なし。 前立腺の大きさは23だと言われました。単位は知らないのですが。 歳相応だという所見で、前立腺の形はきれいだそうです。 来週の血液検査結果次第ではMRI検査になるそうなのですが、 特に肥大の確認ができないことから癌が疑われているのでしょうか？ MRIの受診は予想していなかったので、不安が出てきてしまい こういう状況での心構えを教えてほしいです。 よろしくお願い致します。

４月初旬から前立腺がんの治療としてアーリーダを処方していただき服用してします ５月２０日頃から皮疹がお腹と背中に出現してています リンデロンを処方していただき、またアーリーダの処方を従前の半分（１回あたり４錠から２錠に）となりました お聞きしたいのは、 ・これで皮疹が治まるのか？現状維持なのか？ ・前立腺がん治療への影響（PSA値は大幅に減り0.2です） ・皮疹が体全体に出現していますが公衆的な浴場（ホテルの大浴場など）に入浴してよいものでしょうか（薬の副作用だから感染するものではないと伝えても良いものか） 以上３点です どうぞよろしくお願いいたします

2014年前立腺がん発症PSA8.8　2014年9月陽子線治療　2021年3月PSA1.416になったのでホルモン注射3か月間隔で3回打ちました、2021年12月PSA0.008　2024年6月PSA1.280に上昇してきました、主治医は2.0になればホルモン注射再開しますと言っています。この状態で他の治療法、ハイパーサーミア温熱療法等の治療を受けた方がいいのか、このままホルモン注射治療で行けばいいのか、教えてください。　

現在前立腺肥大の薬としてタムスロシン塩酸塩とベタニス錠を 夜10時頃飲んでいます 夜中3時頃尿意で起きてしまいます 利尿作用のあるくすりでしょうか 薬を飲むのは朝の方がよいでしょうか 利尿作用がある場合何時間後がピークになるでしょうか よろしくお願いします。

慢性前立腺炎と診断されて1か月分のセルニルトンを処方されたのですが、 １回１錠を１日２回飲む で１日の量が126mgしか処方されてないのですがこれは適正量ですか？ 検索すると１日ではなく１回の量が126mgで、それを1日２，３回飲むと書かれているのですが

2014年前立腺がん発症PSA8.8　2014年9月陽子線治療　2021年3月PSA1.416になったのでホルモン注射3か月間隔で3回打ちました、2021年12月PSA0.008　2024年6月PSA1.280に上昇してきました、主治医は2.0になればホルモン注射再開しますと言っています。この状態で他の治療法、ハイパーサーミア温熱療法等の治療を受けた方がいいのか、このままホルモン注射治療で行けばいいのか、教えてください。　

デスクワークなどで椅子に座っている時や体が冷えている時などに、睾丸がズキズキと痛むことがあります。下着が睾丸を締め付けているということはないのですが、足を大きく開いたりすると気持ち緩和されるような気がします。 基本的には1時間ほどすると治るのですが、昨日は急激に下腹部と睾丸がズキズキと痛み、立っていても横になっていても辛く、冷や汗が止まりませんでした。 自宅で着替えている途中に他のことにしばらく集中してしまって、エアコンもきいていたため、お腹や体がすごく冷えている状態でした。 1時間ほど我慢しても痛みが改善されませんでしたが、体が冷えているからではと考え浴槽（お湯）に浸かってしばらくすると治り、再発もしていません。 この症状とは別に、尿についてもよほど我慢していなかった限りは慢性的にいまいち勢いがなく、排尿後は睾丸の後ろ？を押して残りの尿を無理矢理出さないと下着に漏れてしまいます。睾丸自体は自分で確認する限りは腫れていたりはしておらず、おそらく普通の状態に見えます。 これらのことが睾丸等に何らかのトラブルが原因で起きているのか、いわゆる「普通はそういうもの」といった感じでトラブルとは無関係に普通のことなのか、判断がつきません。 なお、毎年人間ドックの半日コースを受診していますが、ここ3年ほど便潜血が続けて引っかかっている以外は特に何もありません。

肛門部が不潔だと痔になりやすいですか？わかる方教えてください。よろしくお願いします。

T2aN0M0、グリソンスコア4+3、PSA 5..393の前立腺がんを22年3月に 重粒子線で放射線治療(51.6Gy)しました。その後、３ヶ月毎にPSA 検査 している数値の推移は、以下の通り増加傾向が続いています。 0.008、0.021、0.177、0.513、0.626、0.535、0.793、0.818、1.157 再発の一般的な基準値2.0以下ではありますが、治療後２年間がPSA 増加一方である現状についての評価についてご意見を頂きたくお願い 致します。

３年前に前立腺がん、全適手術して、再発。サルベージ放射線治療後に、再発。グリソンスコア4プラス3。手術前は、PSA9.2、少しはみ出していたので、T3a。 PSAは、去年5月、1.15 6月放射線治療が効いて劇的下降で、0.12それからまた、じわじわ上がり、今年1月0.39 2月0.53 3月0.58 4月0.71 5月0,.99でした。今日6月は、0.81。少し下がってました。今後は、リバウンドで急激に上がるのでしょうか？私としては、少しずつ、上がってほしいと思っているのですが、甘い考えでしょうか。

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始しました。現在、治療開始1年6ヶ月、PSA 0.009で局所病変はかなり縮小、5月連休明けから38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を行っており、現在半分すぎたところです。 複数ありますが、以下に関してよろしくお願いいたします。 1．治療開始してから軟便、しぶり腹、稀に水様便、頻尿、尿がやや出にくい等の症状があります。週後半の方が症状が目立つ傾向があるような気がしますが、どんどん悪化することはなく、症状には波がある感じです。治療期間中はずっと同じような波のある感じで経過することが多いのでしょうか。 2．上記症状は治療終了後どれくらいで軽快することが多いのでしょうか。 3．急性期の症状が出た人の方が、晩期の症状も出やすい傾向はあるのでしょうか。 4．尿は、最初から勢いが弱く途中で止まりそうになったりしつつも何とか出続けるといった感じです。なぜ尿が出にくくなるのか不思議に思ったのですが、治療の影響で前立腺が腫脹しているのでしょうか？　生検をした後も同じように尿が出にくく勢いが弱い時期があったので。 5．4．の症状で尿閉にまでいたってしまうこともあるのでしょうか？ 6．PSAの推移　治療前0.007→治療途中0.009でした。放射線治療をすると逸脱酵素のように少しあがるかとも思ったのですが、放射線治療前後でPSAの評価基準は変わるものでしょうか。自分の場合、すでに1年以上治療していPSAが低下しているので上がらない？ よろしくお願いいたします。

88才男 レビー小体型認知症(パーキンソン症状強め) 　3日前夕方から突然閉尿、導尿もバルーン後処置対応出来ない施設入所の為、泌尿器クリニックで薬変更と導尿を繰返しています、土日祝は導尿処置を受けられないので慌ててます。尿意はあり苦しいが出せない。強い立上り動きで出る時がある 【質問】 ●閉尿の原因と今後の対策 ●ドパミン不足ですか？ もしその場合、途中減薬で余って手持ちになってるスタレボ錠を飲ませてはいけないですか？ 本人の尿が出にくい訴えがあり、泌尿器科受診、残尿はないが前立腺肥大はあるので 4/24からナフトビジル50を飲み始め、効果あったが発疹が出た。薬過敏性を考慮して(5/30タルスロシン0.1変更→6/4夕方から閉尿→2日前シロドシン4mlに変更) 3月頃からこわばりが強くなり傾眠気味を認知症主治医に伝えてはいたのですが、5月受診に元気に歩ける日と調子が悪く寝てしまい食事や薬が取れないタイミングが月に1~2回起こり、調子のふり幅が大きくなった事を精神科(認知症主治医)に伝えると、5月中旬から1日2錠のスタレボL100が1錠減薬になりました その後「とても疲れてしんどい」と益々傾眠気味になっていたようです。 閉尿し泌尿器科受診後に認知症主治医に電話相談→スタレボは運動機能の関係の薬なので閉尿は減薬の影響ではないので、泌尿器科で治療をとの事。 (1日分薬) シロドシン4ml ゾニサミド.リボトリール0.5　ベオーバ50(昨日から中止)ドパコール100 1錠ニュープロ4.5.リバスチグミン18.抑肝散2包.スタレボ100 1錠 バイアスピリン100.イミダブリン5.プラバスタチン10.シルニジピン10.マグミット500.アルファカルドール1.0グーフォス5

父の治療方針について相談です。 前立腺癌が骨髄転移した場合でも、抗がん剤治療はどれくらい有効なのでしょうか。 【経過】 ・8年くらい前から前立腺癌の診察を受け、放射線治療とリュープリン注射、ビカルタミドを服用をしてきました。 ・ステージ4・諸々骨転移判明後もイクスタンジに移らず同様の治療を継続。 ・昨年夏に下半身麻痺となり、脊椎狭窄具合に反して急激な症状悪化から、整形外科で骨髄転移と診断され(外科的治療不可・放射線治療のみ実施。)、原発の前立腺癌治療として、イクスタンジの服用を続けてきました。 歯に問題があり、ランマークは行わず、ゾーフィゴも未実施です。 ・今年GW明けにPSAが38→42に上昇したことから、骨シンチを取り、頭蓋骨転移などが見つかりました。また、造影MRIでは胸椎2〜12番まで脊髄への転移層(増骨性)があるとの診断でした。 ・他の臓器への転移はない。 【治療について】 ・整形外科(原発の泌尿器科とは別病院)では、骨髄転移に抗がん剤やランマークは効きづらいと伺いました。 ・原発の治療方針では抗がん剤を進められていますが、父本人が抗がん剤を嫌がっています。 来週、父と一緒に、原発の泌尿器科を受診予定で治療方針を聞きます。 家族としては、残りの時間を過ごせるならば何としてでも抗がん剤治療を受けて欲しいと思っておりますが、今がどんなステージなのか、心の準備のため、ご教示ください。

2022年春の健診から、精検の結果PSA97、T2~3N1M1c　骨、肺、リンパ節　多発転移しており5年生存率50%と診断されました。カソデックス、リュープリン治療、2023.2月～7月で、ドセタキセル6回1セット終了。6月にPSA6.17まで下がりましたがまた上がり11月には29..49に上がりイクスタンジが処方されました。その後他臓器転移なく新規リンパ節腫脹はなかったものの骨転移大となり　　2023.11月の検査では　T3～4N1M1b　GS4＋4　2024.5月PSA 9.88　ゾーフィコ治療が始まりました。あと5回毎月受ける予定です。副作用の骨の痛みは数日強かったものの食欲はあり何とか仕事もしています。こんな経緯で余命はどのくらいあるのでしょうか。 BRCA1/2遺伝子検査は陰性でした。 夫婦で自営業です。主人に何をしてあげたら良いのかこれからの事を模索しています。アドバイス宜しくお願い致します。

5月頭ごろから排尿時に軽い痛みと、かゆみ、透明な分泌物が出たので泌尿器科に受診しました。 その時に尿検査でクラミジア、淋菌共に陰性で念の為ビブラマイシンを２週間ほど服用しました。 多少症状は良くなったのですが朝起きると透明な分泌物がでています！ 不安だったので別の病院でマイコプラズマの検査をして、それも全て陰性でした。その際にも念の為ミノサイクリンを１週間服用しました。 その後かゆみや痛みはないのですが自慰行為後に尿道が赤くなります。 朝起きると透明な分泌物はまだ少量ですがでて来ます。 これは慢性前立腺炎なのでしょうか？それとも他の性病なのでしょうか？ 原因が気になる質問させて頂きたいです。回答よろしくお願いします。 どちらのお医者さんにも気にしすぎと言われたのですが不安が消えないです！

慢性前立腺炎でセルニルトン、エルサメットを服用して約半年。PSA値も基準値内。肥大もなく、医師の診断的には治癒しているはずだ、とのこと。が、ちょくちょく会陰部あたりがむずむずしたり、排尿後、直ぐに小さな尿意が来たような感じになるのですが……。前立腺炎においては、あまりにも気にし過ぎによる精神的な要因もあり得るのでしょうか？

2020年7月、PSA4.12でMRIをした所、5ミリの影、生検で5ミリGS7（3➕4）のガン確定。 2020年9月に前立腺全摘手術（ロボット支援、勃起神経左右温存） 翌月PSAは0.01まで下降、完全に取りきれたとの医師判断。病理検査結果は、最大7ミリ、左右に2ケづつ計4つの限局ガン、それぞれのGSは、4➕3.、3➕4、3➕4、3➕3。 1年後からPSAが動き出し、約3年後に0.20超え、今年4月に0.39まで上昇。6月に下がっていなければ、放射線治療を勧められる。 質問は、放射線治療時に関して、 ⚪︎直腸や膀胱への被爆度→ガンを誘発する可能性はあるか ⚪︎治療中、治療後の生活への支障はあるか ⚪︎ホルモン治療の選択肢はあるか？ また、一旦ホルモン治療して、再度PSAが上昇してから放射線治療は有効か？ 以上、ご教示いただきたいと思います。

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われました。 本日、3か月後のpsa検査で0.010でした 0.001上がってました。 先生は、誤差範囲なので引き続き様子を見ましょうとの事でした。 また、引き続き上がったとしても、癌の顔つきはそんなに悪く無いので急激に数値は上がらないと思うので次回3か月後の9月に検査しましょうとの事になりました。 凄く再発が心配なのですが、先生方の見解をお聞かせください よろしくお願いします  

以前から相談させていただいています。 今年2月PSA10.7、MRIで左に悪性疑う所見あり、4月に生検実施したところ左側から3本のがん検出。 GS3＋4 iPSA5.9、GS3＋4、cT2aNOMO 主治医からは手術と放射線それぞれのメリット、デメリットをお聞きした上で、検討しましたが結論が出ず、以前から気になっていた粒子線の専門医にセカンドオピニオンで相談をしています。 粒子線専門医からは便秘がネックになっていると指摘を受けました。先ずはホルモン療法を開始して便秘治療を行い、場合によっては途中でオペに切り替えてもホルモン療法は無駄にならないと説明されましたが、主治医に確認するとオペをするならホルモン療法は邪魔になると言われました。 どちらが正しいのでしょう。 粒子線治療での便秘はそれほど深刻なものなのでしょうか。 改めて主治医からはオペを勧められています。

膀胱炎と診断を受け、普通はバルガバリンOD錠２Ｓ（神経痛）寝る前１錠、夕食後１日１回、シロドシンCD錠４ＭＧ（前立腺肥大に伴う症状改善）１日朝夕食後で２回、エルサメットＳ配合錠１日３回各１錠）を飲んでおり、昨日は余り痛みが激しい為、レポプロキサシン錠（感染症を治療する抗生物質）夕食後１日１回を４日分頂き、のんだ結果激しい痛みも治まりましたが、排尿の段階で少し痛みます。医師から尿の検査結果、タンパクと血尿発生を聞きました。これで、２回目の行為です。そこで、原因はなんですか？これからの事前の対応はどうすればよろしいか？現在、内科・外科・皮膚科・胃腸科・肛門科・循環器科・理学療法科の先生にみてもらっていますがこれでよろしいか

自分は56歳で、前立腺肥大で1年ほど前から通院しています。 ユリーフ、ザルティアを服用しており、3週間前の生検で癌ではなかったので、アボルブを追加で服用しています。 しかし、尿意切迫感や残尿も100ml以上あり、仕事にも支障があるので手術を検討しています。 通院している病院ではTURPかウロリフトの2種類の手術を行っているとのこと。 このサイトでは他の方の質問に対して、50代にはウロリフトはお勧め出来ないとのご回答が多いように見受けられるのですが、どのようなデメリットがあるのでしょうか? ちなみに、大きさは50mlで、膀胱鏡の検査では特に問題は無いとのことでした。 ご教示のほど、よろしくお願いします。

もう1年　タムスロン塩酸塩OD錠0.2mgとデュタステリドカプセル0.5mgAVを飲んでます、タムスロン塩酸塩OD錠0.2mgは、週に2回程度にしてます、タムスロン塩酸塩OD錠0.2mgは、広げる作用があるから精血症が治らないのかもなど、先生がこんな薬のんでるからなと言われました、他に尿が出やすい薬はないですか？　前立腺が膀胱まで盛り上がっているのがエコー検査で分かりました、盛り上がってるのが悪くておしっこが出にくいらしいと言われました、レーザーなど治す方法ないのでしょうか？

50代半ば男性。 昨日、多量飲酒し夜から尿がほとんど出ない状態になりました。これまでも頻尿や尿が出にくい自覚はありました。 眠れずに朝を迎え、やはりほとんど尿が出ず、膀胱はパンパンで朝イチで泌尿器科を受診しました。 導尿で出してもらった尿は900ミリリットル。尿検査、血液検査、超音波検査（ここで前立腺肥大を指摘）をし、カテーテルを入れて１週間様子を見て造影剤のCT検査を行うことになりました。 １.１週間カテーテルを入れて様子見というのは一般的ですか？（１週間も！？という印象なので） ２.更に造影剤を使ってのCT検査というのは前立腺癌を疑いも濃いということでしょうか？ （前立腺肥大なら超音波のみで診断がつくのでは、と思ってしまったので…） ３.薬はレボフロキサシンのみでした。これは現在どのような状態だと思われますか？（細菌感染に対する薬らしいので、膀胱炎の疑いもあるのかと…） ４.ここからの治療の流れ（想定でいいので…） その時担当医に確認しろよ、って話なのですが、テンパっていて何も疑問に思えませんでした。 回答よろしくお願いいたします。

2月から過活動膀胱になり切迫尿意が起こっております。 医者の診断では前立腺炎からの症状だと言うことで、ペオーバと漢方薬を各種処方されて来ました。 前立腺炎と言われたのは直診をして私が少し痛い気がしたからです。 日常的にも肛門の辺りや性器の辺りに鈍痛等が起こっていたので医者もまさに前立腺炎で間違いないとの診断でした。 特に切迫尿意が耐えられずメンタル的にもやられてしまいトリンテリックスを処方してもらい痛みはあるものの尿意自体はなんとか抑えられています。 総合病院にでMRIを取った所、前立腺の炎症も肥大も膀胱の状態も全く問題がないとの診断でした。 そういったことはあるのでしょうか？ 現在トリンテリックス以外の服用は休止し様子を見ようとなっています。 アドバイスをお願いいたします。

半年前、前立腺肥大で頻尿という診断でシロドシンis錠4mgdespを毎日朝夕服用しています。服用後毎月の診断では正常の残尿量と言われています。今日も正常と言われたのですが、シロドシンの服用は必要でしょうか？

この数ヶ月特にひどいのですが 症状:残尿感、頻尿、尿の勢いが弱くチョロチョロで量も少ない 痛みはなし 泌尿器科で検査:エコーで前立腺確認、肥大少しはあるが問題ないレベル、残尿量正常、尿正常、性病等なし、ＰＳＡ正常 尿の勢い検査ではかなり弱い クスリ:タダラフィル一ヶ月ほどセルニルトン、抗生物質二週間ほどであまり効かず今ナフトピジル数日目です。 症状の改善傾向がなく苦しくＱＯＬも下がりまくりなのですが どうしたらいいものでしょうか。 どのクスリも効く感じがないです。ほかにどんなクスリがよいものでしょうか。 仕事がデスクワーク、たまにロードバイクも乗りこの二つは良くないとは思ってます。最近発覚したのですが睡眠時無呼吸症候群で睡眠もよくありません。 どうぞアドバイスよろしくお願い致します。

iPSA11.5 GS4+7 で 前立腺全摘手術を実施。 両葉に多発する高分化型線房癌あり。グリソン3+3=6。病変は取り切れていて、精嚢への進展もなし。前立腺脂肪は陰性。内線に結節性過形成あり。との診断でした。 術後、３ヶ月後、PSAが4.9に急上昇。MRI検査をすることになりました。 どういう状況でしょうか。取残しがあったのでしょうか。

尿の出が悪くなったり、酷い時は1時間に一回トイレに行ったりする程の頻尿等の症状が去年7月から続いてます。 症状が出た当初はセルニルトンやキノロン系の抗生剤を服用し、1週間程で全て解消されるくらい良くなっていたのですが今はどちらも効果を感じられません。 症状が出て半年後辺りから桂枝茯苓丸のみを服用したら症状が和らぐので今も服用してます。 今でも桂枝茯苓丸は効果を感じるのですが自慰行為で頻尿等の症状が出て、良くなってもまた我慢出来ずに悪化してを繰り返しているのですが、やはりしばらく我慢すべきでしょうか？ 2日に1回か3日に1回はしてしまいます。

少し前から肛門周りや股間周りに痛みを感じていて、たまたま金玉袋と肛門の間？（金玉袋の真下くらい）のところを触ったところ腫れのようなものを感じました。 関係しているか分かりませんが、一ヶ月ほど前にお風呂で洗うときに肛門と金玉袋の間のところに少し強めに押したりしてしまい、その日以降から鼠径部や、膝の裏のリンパが痛みがではじめました。　 もしかしたら、癌なのではないと不安です。。。

65才の男です。 2022年10月 PSA7.14で生検を勧められる。 2022年12月1泊2日入院にて生検14箇所、癌を疑う所見なし。 2023年4月 PSA6.87 2023年10月 PSA5.48 2024年４月 PSA7.30 2024年５月 PSA11.8 以上のように推移していますが、２度目の生検を急いだ方がいいでしょうか？

アンチエイジングのためタダラフィル 5mgを毎日服用して1週間経ちました。 ところがそのためか射精障害になり、射精感があるのに精液が出ない状態になりました。 このようなことは初めてです。 タダラフィルの副作用による逆行性射精なのでしょうか。

よろしくお願いします 今年３月に、前立腺癌ステージ4 、骨転移あり、グリーンスコア9 PSA28.2 で、ホルモン療法ニュベクオ、ゴナックス、ランマーク PSAは、現在0.15まで下がり、化学療法ドセタキセルを10回、トリプル療法入院を進められましたが、脱毛で、仕事上の理由で断りました ドセタキセルに、変わる代替薬は、ないのでしょうか？ エンザルタミドは、不可でしょうか？ 余命としては、？ ご教示いただきたく、よろしくお願いします

30歳男です。最近オナニーする回数が減り、月に2回ほどしかしなくなりました。 オナニーしない日数が2週間ほど経過すると、排尿後に残尿感があり少し踏ん張ると白く半透明な精子のようなものが出てくることがあります。ネットで調べたところ、遺精という無意識に射精する行為に該当するのかと思ったのですが、性病による症状かもしれないという記事も拝見しました。 何か病気のサインなのでしょうか？それとも射精の頻度が減ったことにより溜まった精子が無理矢理出てきているだけなのでしょうか？ 下品な内容申し訳ないのですが、不安なので質問させていただきました。

いつも的確なアドバイスと励ましを有難うございます。 同じような発症〜顛末をたどりつつ加療をつづけている前立腺癌の友人ですが、 悪性リンパ腫を発症してしまい化学療法を展開するハメになった、と、大変嘆いております。 参考までに自分も知りたいのですが、 →『前立腺癌を原発とする悪性リンパ腫』ってしばしばあり得るのでしょうか？ 単なる前立腺癌のリンパ節への転移・とは意味合いが異なる病気なのでしょうか？ もしくは悪性リンパ腫が逆に、前立腺の中に侵入して癌を誘発させたと言う事なのでしょうか？ 仔細が分からず抽象的質問でスミマセンが宜しくお願い申し上げます。

陰経の根本のあたり、陰のうの皮の中に直径数mm程度の硬いしこりがあることに気が付きました。前立腺がんのようなものなのではないかと不安になってしまいました。 冷静に考えると私は20代なのであまりがんの可能性はないのかと思います。 しかし気になるのでどのような疾患の可能性があるか、詳しく知りたいと思ったら何科でどのように相談すればいいか、ご相談させていただきたいです。

最近初めて生検を受け、「14本中1本がヒット、GS4+4＝8で悪性度高い。病期についてはCT/骨シンチを見ないと確定出来ないがMRIから見ると浸潤はなさそうで1本のヒット箇所が前立腺上部の背中側なのでT2b程度と予想、治療は全摘手術かホルモン治療1年半後放射線治療、特に急ぐ必要なし(病期確定/治療法相談まで１ヶ月以上あるスケジュール)」とのことでした。(因みに最近のPSAは7.75(2020年に4.3でMRI問題なし、その後じわじわと上昇し2024年4月のMRIで疑わしい部分あちり生検でその部分に打った2本中1本ヒット) 質問ですが今回の様に1本だけのヒットの場合、GSはその1本の検体からの2箇所の悪性度を見るのでしょうか？「1／14と言う打率の低さ(T2b程度？)の評価とGS8がなかなか結び付かない印象です。また基本的に手術よりも放射線治療を希望しているのですがGS8の場合放射線治療に先立ち1年半のホルモン療法はガイドラインで定められており病院や医師の判断で変わるものではないのでしょうか？

４月１８日に前立腺生検を 行い最初の１から２日は尿にも血が混ざっていましたが直ぐに治りましたし血便も有りません 生検から１か月以上経つのに精液が赤褐色になります ５月９日　２２日　２８日 の３回射精しましたが未だ改善しません もっと射精したら改善するのでしょうか？ 色が鮮血ではないので前立腺付近では止血は済んでると素人なりに思うのですが 前立腺癌のステージ２の診断が出ていますが何か関係がありますか？

昨年10月にも相談致しましたが、PSAは2022年10月0.186 2023年1月0.216 4月0.216 7月0.237 9月0.283 12月0.276. 2024年2月0.339 5月0.331 と推移してますが上がったり下がったりと、 この状態をどの様に判断すべきか？ホルモン療法を予定してますが先生はPSAが1以上になったら治療開始しリュープリンを1ヶ月以後6ヶ月毎行い内服薬は使用せず。私も治療は先に延ばしたいのでPSA値がどの位になったら治療開始が宜しいでしょうか？内服薬は必要ないのでしょうか？転移の危険性はPSAがどの位になるとありますか？宜しくご教示下さい。

35歳男です。先週５月20日、お風呂でおしっこした時に少し先端に痛みを感じました。 １年に何回かあったのですが、だいたいいつも翌朝には治ってました。 今回10日くらい経っても違和感があり困ってます。 普段はおしっこも１日五回くらい。今は少し増えてます。 また痛くなるのではないかと不安でおしっこにいくのが怖くなってて。少しずつ尿を出すようにしてます。 なんか、ずっとペニスの先端あたりに残尿感があるような、よくわからない感じです。 排尿時に痛みがあったり、した後に痛むような…よくわからない感じです。 歩いてる時はそんなに感じないのですが、立ち止まってると先端あたりが尿漏れするような感じになります。 血尿とかはありません。尿も濁ったりしてないです。膿も出てないです。高熱とかも出てないです。食欲はあります。便秘でもなく毎日排便しています。 病院に行かないと悪化しますよね？色々調べて自然治癒はないと書いてたので。 採血がとても苦手で過去何回か気分悪くなったのですが、尿検査のみとかで受診とかは無理ですよね？ とにかく家庭でのストレス、仕事も忙しく４時間とかしか寝れない時もここ最近あって、ストレスも関係してるのでしょうか？ 市販の薬、漢方薬とかでは改善できないですか？ 先週からずっと不安で夜も眠れなくてどうしたらいいでしょうか？トイレに行くのも怖いです。

先月４月にニガリを食事の中に適量いれて食べていました。 しかし急に頻尿になり尿が止まらなくなり脱水に陥りました。 点滴を数日やり、症状は改善しました。その後、カフェイン入りの飲料水や性行為をしたときに頻尿が起きることがあり特に性行為後に頻尿と多尿になります。 飲むと出るのは仕方がないけど、飲む以上に出てる感じがしました。 本日、泌尿器科に行き経緯を話すと前立腺炎との診断があります。 当初の病院診断にて eGFRは94 hbh1cは5.1　尿比重1.005 crpは0.03　医者いわく血液データ問題ないとの診断です。 泌尿器科の先生はまともに診察しないで前立腺炎と言ったのでこの頻尿と多尿はホントにそうなのかと疑っています。 前立腺炎はおしっこがにくいですが、僕の場合は、カフェインと性行為後に現れるのできになりました。

2ヶ月前から睾丸周りの痛みが酷く、病院に行きましたが、２nd オピニオンで 先日慢性前立腺炎と診断されました。 日が経つにつれ、座っていると痛みがひどくなっております。 ロキソプロフェンを処方頂きましたが、あまり効かず、治るかどうかが心配です。 仕事はデスクワークです。

以前から相談していた者です。 今年2月PSA10.7、MRIで左に悪性疑う所見あり、4月に生検実施したところ左側から3本のがん検出。 GS3＋4の中リスクとのこと。 iPSA5.9、GS3＋4、cT2aNOMO 主治医からは手術と放射線それぞれのメリット、デメリットをお聞きした上で、検討しましたが結論が出ず、以前から気になっていた粒子線の専門医にセカンドオピニオンで相談をしています。 粒子線の場合は半年間ホルモン療法後になりるとのことです。 私が懸念しているのは性機能障害と尿もれです。尿もれに関しては放射線のほうが影響を受けにくいとお聞きしています。 性機能障害についてはオペなら右の神経を温存しても低下は避けられない、放射線は若干優位だがホルモン療法があるので影響は受けやすいと。 性機能障害と尿もれリスク軽減を考えた場合、どの選択肢が最善でしょうか？ また、ホルモン療法中にED薬は問題ないのか効果はあるのか教えてください。

昨日、３日振りに自慰をしたらところどころ赤い精子が出ました。 ここ最近ずっと暗がりでの自慰だった為、もしかしたら以前より出ていたのかもしれません。 40数年ではじめての事だったので動転してしまいとても心配です。 現在出張中によりすぐに病院を受診できない状況の為心配が増大しています。血尿など他の症状は今のところありません。 無理してでもすぐに受診した方が良いのでしょうか？アドバイス宜しくお願い致します。

85歳男性。喘息持ち、170センチ50キロ痩せ型です。前立腺がんと診断されました。今週末に転移の状況を調べるCT検査と骨シンチグラフィーを行います。グリーソンスコア表を貰いましたが、担当医は「同時多発的に沢山のガン(細胞？)が発生」しており、「中には悪性のものもある」という言い方をされていました。転移の状況はまだ分かりませんが、添付のスコアですと「(所謂)どのくらいのステージ(重さ)」なのでしょうか。勿論、これから検査で分かる転移の有無によって評価が変わるかもしれませんが、よく言われる、初期で軽い〜末期で重いでいうと、どのあたりなのでしょうか。また、担当医は「年齢も考慮して、内分泌療法(ホルモン治療)をやりましょう」と言って下さいましたが、末期なら強い療法とミックスするとか、他の選択肢も知りたいです。

お世話になっております。 昨年9月に同じ内容の質問を致しました。 70代の主人の事です。 昨年9月の検査ではTーPSAが6.0で 11月が6.97 今年の5月が8.95と上がっています。 来週、MRIを撮る予定です。 やはり、前立腺癌の可能性は高い でしょうか？ 今年5月の検査結果を添付致します。 ご回答、よろしくお願い致します。

1年ほど前から睾丸の違和感があります。 初めて違和感が発生した状況としては ・しゃがみ込むような状況で睾丸が圧迫されていた ・飲酒をしていた ・尿意を慢性的に我慢し気味であった ・当時恋人とおり、カウパーが出ていた その後すぐに泌尿科に受診し、エコー検査・尿検査・血液検査を行うもともに異常なしで前立腺の炎症を抑えるような薬をもらい、服用するも変化なし。 異常なしのためどうしようもないためそのまま1年ほど過ごすも変化はいぜんとしてなく、違和感が続いた状態。 検査の1年後に尿意を我慢するシチュエーションが何日か連続でやってきた際に尿道が痛くなる感覚があり、その際に右の睾丸も痛くなりました。 そのためまた泌尿科に受診するもエコー検査・尿検査・血液検査を行うもともに異常なしで前立腺の炎症を抑えるような薬をもらい、服用するも変化なし。 といった状態が続いており、非常に困っております。 どのような措置をするべきでしょうか。 疑われるのは慢性前立腺炎なのでしょうか。であれば完治する方法やヒントなどあれば訊かせていただきたいです。

今年３月から、ホルモン療法ニュベクオ、ゴナックス皮下注射 ランマーク皮下注射 で、治療しております ステージ4 、グリソンスコア9、骨転移多数 現在psa28.2から、0.182迄下がりました ドセタキセルを進められておりますが、 仕事上、風貌、脱毛はら経営者としてマイナスですので 代替療法は、無いでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

私は、今年３月に、前立腺癌ステージ4 グリソンスコア9と言われて ホルモン療法で、ニュベクオで、psa28.2から、0.182迄下がりました 他に、ランマーク、ゴナックス皮下注射を打ってもらい、体調は、良いので、ドセタキセルを10回進めてもらってますが、脱毛、入院は、不可なんで、変わる代替療法は、ないのでしょうか？仕事上も、無理なので よろしくお願い申し上げます。

先程射精したら精子が全体的にピンク色でした。5年くらい前に今回ほどではなく、少し混ざったのでCTとMRIをとってもらいました。経度の肥大以外は異常なしでした。その後健康診断で毎年前立腺がんの血液検査はしています。病院に行かなくて大丈夫でしょうか？どうしたら良いでしょうか？

前立腺がんでホルモン療法（6か月）及び放射線（陽子線）治療を実施し、6か月が経過しました。 マスターベーションをし、その時射精はなかったが、下着に2、3滴の褐色の血液らしい液体が付着しました。前立腺に異常はありますか。

前立腺の生検結果を待っている75歳です。結果次第では、手術か放射線治療を選択することになるのでしょうが、糖尿病や無呼吸症候群の持病もあり悩ましいところです。以下ご教示ください。 1． 肥大（55ml）もあるので、本来は全摘の方がスッキリするのでしょうが、手術は大きな怪我のようなものであり、高齢者には向かないとも聞いており気になっています。（肥大については、頻尿気味ではありますが、普通に排尿できています。）一般的に手術は体への負担が大きいと言われていますが、具体的にどんな負担があるのでしょうか。 例えば、呼吸困難になるとか、心臓の鼓動が著しく早くなるとか、血圧が高くなるとか、食事ができなくなり体重減少で体力がなくなるとか、排便、排尿ができなくなるとか・・・。自分で予想し、体力的に耐えられるか否かを判断できそうな材料をいただけると幸いです。 2．一方、放射線治療を選択した場合、将来、肥大がさらに大きくなっても手術はできないと聞いていますが、その場合、有効な治療法はあるのでしょうか。 3．睡眠時無呼吸症候群で、現在CPAPを使用しています。手術の時の全身麻酔に支障はないでしょうか。

84歳の父です。前立腺肥大症で、10年以上泌尿器科に通ってます。 今朝から尿意を5分おきに感じるようになりました。 以前膀胱炎と尿が膀胱に溜まっていて圧迫されて数分おきにトイレにいくようになったという診断でした。カテーテルらしきものをいれてもらいビニール袋を下げて帰ってきた記憶があります。 寒暖差はあるというものの 異常だと思います。 薬はタムスロンを1日一回服用です。 ご質問ですがどのようなことが 体におきているのでしょうか？ お忙しい中宜しくお願いします。

前立腺肥大症の手術後、尿道に狭窄が起こったのでキャップ付きのカテーテルを入れています。留置３日目ですが、排尿時に管の横から尿が漏れるようになりました。いきまなくても漏れます。排尿時以外は漏れませんが、頻尿気味です。放置してよいのでしょうか？それとも尿道炎とか疑うべきでしょうか？

尿意があるがでない 出そうとすると痛い

64歳男性です。 5月に受けた検診の結果、腫瘍マーカーのPSAの値が5060でした。昨年は1030、一昨年は1610です。 検診の2週間前、高熱が出て、風邪薬を飲んで自宅療養していましたが、良くならず、病院を受診し、膀胱炎と診断されました。病院で抗生物質を処方されました。 PSAの値は、膀胱炎が影響しているということはありませんでしょうか。 今のところ特に前立腺に関する自覚症状はありません。 前立腺がんだった場合、何か顕著に現れる症状はありますでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い申し上げます。

前立腺の生検を昨日受けました。以下ご教示ください。 1。昨日、本日と体温は36.6から36.7度程度で推移していますが、かなり赤い血尿と頻尿が続いています。抗生剤として、レボフロキサシン500mgを一日一回、2日分処方されました。 痛み、高い発熱がなければ、血尿は気にしなくて良いですか。（初めて見る血尿は、結構色が濃いので不気味に感じています。） 2。素朴な質問ですが、針は直腸経由前立腺に刺され、膀胱や尿道を刺したわけでは無いと思うのですが、前立腺の出血がなぜ血尿となって出てくるのでしょうか。

陰茎とその回りの足の付け根全般が赤く熱くなりヒリヒリ痺れる感じ又足の親指と裏が、赤黒くなり、ヒリヒリ痺れます。原因と対策を教えください。以前、前立腺炎症有り

以前より何回かご相談させて頂いているもので大変お世話になっています 当時の状況、PSA6.3 GS4+3=7(顔付きの悪い癌あり、内分泌療法なしで陽子線実施(地方の某大学病院の基準) 陽子線を実施して10ヶ月になりますが PSA値推移は、3.6→2.1→.1.5→1.8となかなか先生の言う0.5～1.0の数値に入って来ません(直近では悪化数値) ここで何点か質問させて頂きます 質問1:上記のPSA値の推移からみて大変心配になって来ましたがこの数値推移は大丈夫なのでしょうか？心配です 質問2:2ヶ月前から膀胱付近に鈍痛が発生し、つい最近では急に睾丸が激痛に襲われ睾丸に触れると痛く歩けない状態でした、翌日病院に行って診て頂きましたが、はっきりわからず(前立腺炎症とも言わず)抗生物質を処方して頂きまして少し落ちつきましたが、今も継続して前立腺部分から睾丸部分にかけて鈍痛が常に起こっております、過去の詳しい経緯↓ (陽子線を実施してから排尿障害があり 更に下腹から膀胱辺りが常にチクチクや鈍痛が続いておりましたが、今は更に下方部に下がってきており鈍痛に悩んでいます) その事が要因でPSA値が下がらない状態にあるのではと思ったりします、考えられる原因と病名を教えて頂きたいのと 良い処方薬があればお願い致します？ 質問3:質問2の状態からわかりませんが膀胱癌や他の癌の可能性はありますか？質問4:放射線による排尿障害は良く聞きますが、私のように前立腺周辺から膀胱辺りや睾丸にかけて鈍痛が酷くなる事はあるものなのでしょうか？ またこの状態は長く続いてしまうのでしょうか？心配です 以上長々心配事を書かせて頂きましたが 少しでも前に進みたいので宜しくお願い致します 追伸:現在処方薬は排尿障害のタダラフィルとタムシロシンを処方しています