肝臓・腎臓・その他臓器(2013年)

胆嚢摘出からの肝膿瘍

person 70代以上/男性 -

70歳の父が胆石、胆嚢炎で入院をし、炎症がひどかったため開腹により胆嚢摘出をしました。術後の説明から 肝臓に膿のようなものがあり(肝膿瘍という 初めての言葉を知る) 抗生剤の点滴にて 様子を追っていくとの説明がありました。必要ならば経皮経肝ドレナージで膿を出すとのことでその承諾書も書きました それから2週間、熱は平熱で安定しており 炎症(crpというところで見ると知りました)も ゼロに近いのだが、 写真でみると、肝膿瘍の大きさは少し大きくなっているとのこと。 血液検査の数値と写真の様子が反比例していて不思議だが、 ドレナージは見送り あとは週1の外来通院で様子見ていくので退院して良いとのことで明日退院を予定していますが、、 熱や炎症もなくて肝膿瘍ってあるのですか?? 写真には写っているのであることは事実。 肝膿瘍以外に考えられることはありますか? 担当医からは、悪性のものではないとは言われているのですが、正体をつきとめる方法などはないのでしょうか? また、少し心配なのはアミラーゼの数値が少し高いとのことでした。これは何を表していますか?? できれば全快で何も心配のない状態で退院させたかったのですが、外来通院で心配ないでしょうか?

1人の医師が回答

B型急性肝炎 ジェノタイプA

person 30代/男性 -

11月18日にB型急性肝炎で入院し、現在も入院中です。 入院当初は AST 1497 ALT 4064 PT 86% という数値でしたが、安静にしていた後の4日後には AST 1779 ALT 4969 PT 76% まで各数値が上昇、下降していたため、パラクル—ド錠0.5mgが処方されて服用を開始しました。 服用から2日後から、2日毎の採血では AST 869 → 414 → 379 ALT 3941 → 2296 → 1738 PT 90% → 95% → 100% とAST、ALTは順調に下がりつつあり、PTも100%に戻ってたのですが、 その3日後の検査では AST 436 ALT 1484 PT 100% と僅かにASTが再び上昇し、その3日後である本日は AST 513 ALT 1588 PT 90% とAST、ALTともに再び上昇し、PTが下がっていました。 主治医からは、 「普通は薬を飲み始めたらAST、ALTの数値は落ち始めたらずっと落ちていくはずで、PTが下がり続ける場合は肝臓移植も視野に入れないといけなくなる」 という説明を受けたため、薬を飲み続けているにもかかわらずAST、ALTともに数値が上昇していた事と、一旦100%に戻っていたPTが下がっていたのには精神的にショックでした。 身体のだるさ等は全くないのですが、背中に汗をかいたり、トイレに行ったりする時以外は出来るだけ安静臥床をするようにしています。 再び上昇するというのはあまり前例のない事というのを聞くと、このまま上昇を続けて、最悪の状態へ進む前触れなのでしょうか? 待機、安静しか手が無いとは思いますが、本当に今の病院の治療方針で今の薬の服用でいいのかどうか、不安なのでアドバイスを貰えたらと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脂肪肝、ナッシュどちら?

person 40代/男性 -

40代男です。165センチ、57キロ。 4〜5年前から脂肪肝(軽度)と言われ、 AST、ALTともに基準値よりもやや高めできてまして、 アルコールは毎日ではないですが、家では缶ビール1本程度(←と言ったら、アルコール性脂肪ではないと言われました)。月3回ぐらいは外で飲みますが、その時は結構のみます、、。今は控えてますが。 で、この6月に健康診断した際、 AST27、ALT51、γGTP37、血小板数15.5 で、要精密検査となり、受診。 エコーで調べると 中程度(60%)の脂肪肝と診断。 血液検査などして、ガンとかC型、B型肝炎ではないと、わかりましたが、 医師から、「脂肪肝が悪性(ナッシュとか)のものなのか調べます」と 言われ、肝生検を10月にしました。 その結果、検査所見には「脂肪肝と判断してよいとおもわれる。ナッシュなら初期」と書いてました。 医師は「グレーゾーンですね」と言いました。 「それを調べるために肝生検したのではないですか」 と、思ったのは病院からの帰り道でした。 こんなことあるのですか? 肝生検直前にした血液検査では AST27、ALT33、 血小板数14.2 尿酸値6.3(前は8ありました) 医師は「栄養療法をはじめましょう」、 と、言ってます。 グレーゾーンってなんですか? 脂肪肝からナッシュになるってことですか? そもそも非アルコール性かどうかも疑わしいのですが、 それは肝生検では分からないのでしょうか? ナッシュ初期として、これは治るのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

コリンエステラーゼの値について

person 30代/男性 -

33歳男性のコリンエステラーゼの値についてです。 健康診断(年1回6~7月)の結果を見返していて気になったのですが、 2004年から2006年にかけて、コリンエステラーゼの値が5600~5900台ありました。(基準範囲245U/l以上 と記載)2007年から2008年は390台に下がっていました。それ以降は健診病院が変わったため、コリンエステラーゼが検査対象外になっていて、検査をしていません。 身長は182cm 2004年から2008年の体重は84kgから90kgと年々増加しています。 GOTは30から60台と年々増加。GPTは60から90台です。総コレステロール値も220前後です。 特に自覚症状はありません。飲酒は機会があるとき程度ですが、喫煙は20本/日位です。 お聞きしたいのは、 ・コリンエステラーゼの値は何を反映しているのですか? ・コリンエステラーゼの値が5000台もあったのは異常ですか?何が原因と考えられますか? ・コリンエステラーゼの値が途中から300台に下がったのはなぜですか? ・現在は健診でコリンエステラーゼの値を検査していませんが、精密検査を受けた方が良いですか? ・日常生活で気をつけることはありますか? ご回答をよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

血液検査の再検査でも数値異常

person 30代/女性 -

こんばんは。38歳、5歳と1歳半の子供の母親です。 先月の11月始めに、会社の健康診断の血液検査で、ALT(GPT)が44でした。 そして先週、近所の病院で血液の再検査を受け、本日結果を聞きに行ったところ、 ALTは75に上がっており、さらにGOTも54に上がっていました。 先生は再検査をした方が良いとのことでしたが、超低容量ピル(ヤーズ)を飲んでおり、あと8日で飲み終わるので、それを飲み終わって1週間たってから再検査をしようということになりました。 ピルは副作用で肝機能障害を起こすこともあるようですが、私が飲んでいるヤーズは、薬辞典に肝機能に関する副作用は書いてありませんでした。(先生がその場で調べました。) 最近すぐ疲れるということはあります。 身長は150センチ、体重は40キロちょっとぐらいです。 お酒は飲み会があればビール2杯、カクテル1杯ほど、しかも月1回ぐらいです。 原因はなんでしょうか。まだピルが8日分残っているので気になって仕方ありません。 また、何の病気の可能性が高いでしょうか。 このぐらいの数値であれば薬で治りますか? まだ子供が小さいので健康でいる必要があり、気になっています。 ご返答いただけると助かります。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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