心臓病(2024年)

心電図について質問があります。

person 20代/女性 - 解決済み

こんにちは!最近健康診断を受けて結果が返ってきて、少し気になったことがあったので相談させていただきます。私は22歳の女性です。今回の健康診断で、心電図の非特異的T波異常と出ました。胸痛などが無ければ95%問題なしとクリニックのお医者さんが言っていたのですが、私は1年前と今年に2度ほど急な胸痛(鋭い痛み)とそれに伴う左肩の痛み、放散痛を経験しました。(このことはクリニックの先生には大袈裟と思われる為言ってないです。)今回の健康診断を受けるまで、3年間健康診断を受けていません。中学の頃にも心電図でQTc延長症候群といわれ、中学3年生まで定期的に検診を受けており、中学生卒業後から心電図を取っていませんでしたが、やはり今までの胸痛などと何か関係があるのでしょうか?個人的に色々調べたのですが、狭心症と出てきて自分だけの判断ではダメだと思い、今回ご相談させていただきました。この場合は、そのまま過ごした方がいいのでしょうか?それとも循環器科のクリニックなどに行った方がよいのでしょうか?もしお時間がありましたら、相談にのっていただけると助かります。

4人の医師が回答

心室性期外収縮について

person 30代/女性 -

こんばんは いつもお世話になります。 心室性期外収縮に悩みはじめて、もう4年位です。3ヶ月に一度、総合病院の不整脈外来受診し、年に一度、心エコー・採血・24時間ホルター検査(3日)をしたりして様子見してます。朝夕、ビソプロロール0,625を内服。 ★過去6年前に房室結節リエントリー頻拍アブレーション成功。WPW症候群C型はケント束見つからずおそらく、ないとのこと。 調子のいい時は月に数日、しんどい日があるくらいで、 心室性期外収縮多発するときは、1週間程度毎日続きます。 多い時に過去に12000発ありました。(連発なし、単元性、危険不整脈なし) 気持ちや体が疲れるとすごいですね。たった1回の期外収縮ども敏感に感じるタイプです。 気を逸らすと、治まる?ような気がするのですが精神面は大きいですか? また、はじめてアブレーションをしてからパニック?不安障害になり、 期外収縮が死ぬのでは?となると 2弾脈の期外収縮が多くなり、手足が痺れ、頭がクラっとし呼吸が辛くなります。数十分くらいすると落ち着くのですが。。 精神科やお薬には頼りたくないので受診せず、たまに来るこのパニック?が怖いですね。 期外収縮、自覚症状のある方は どのようにして気持ちのコントロールしたらいいですか? パタリと無くなり消えることはないでしょうか。。? 心臓の機能は問題ないと言われてます。 BNPは少し高いけど大丈夫と言われました。心室細動や突然死は心配しなくてもいいでしょうか? 今のままきちんとフォローしてもらえれば長生き出来るのでしょうか?? どんなことでもいいので、アドバイスいただきたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ブルガダ症候群について

person 20代/男性 - 解決済み

26歳の男性です。 自分は10年前くらいから度々心電図検査で異常が出ており、それまでは特に再検査なので問題なかったのですが、去年の年末に動悸や息切れなどの症状があり、お世話になってる循環器科でホルダー心電図、エコーをやっていただき異常はなかった(健康診断の心電図も去年は異常なし)でしたが、今年の健康診断の心電図でsaddle bag型ST上昇と診断され、 ネットで調べると怖い事ばかり書かれていたので不安になり昨年検査した循環器科(地元では有名)に行って再検査して通常よりも上の位置で心電図を取ったところCOVED型ST上昇と診断されてしまいました... そこで皆さんに質問です。 通常と異なる位置で心電図をとってCOVED型が出ただけでもブルガダ症候群で確定ですか? 今まで失神や突然死の家族歴はありません。 ただ風呂上がりや急に立ち上がった際に貧血のような症状になる事は幼少期からありました。 自然発生のCOVED型とはどういうものですか? 自分の様な場合でも当てはまりますか? 自分は突然死してしまうのでしょうか?不安で仕方ありません。 診察していただいた先生にはあまり気にするな。ただ君の場合は少しだけ心電図な気になるところがあるから...と不安になることも言われましたし、皆さんの意見もお聞きしたいです。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

息苦しさ、動悸、胸痛、胸焼けなどについて

person 50代/女性 -

夜中に鳩尾から左胸の違和感と胸焼けのような痛み、息苦しさ、動悸と目眩に伴って必ず頻尿になり目が覚めてしまい、眠いのに眠れなく、横になると動悸と胸の違和感、痛みが悪化します。 ちょうど2週間前にも同じ症状で、総合病院に駆け込みましたが心電図と血液検査、レントゲンで異常はありませんでした。 今年の1月にも同じ症状で心臓CTと日帰り入院でカテーテル検査もして冠攣縮性狭心症のテストをしましたがその際も問題無かったです。血圧は大体120/80前後、脈拍は80前後です。一番高いときは上が140近くになります。 目眩と息苦しさについては、 先日耳鼻科でも診てもらいましたが異常無しでした。 ここ数年、足の浮腫みも酷く、心筋梗塞や心不全の家系なので非常に心配です。 10年位前から逆流性食道炎持ちで現在はタケキャブ20とモサプリド、最近はスクラートの液体もプラスしており、漢方薬で小建中湯と加味逍遙散、最近は息苦しさがあったので半夏厚朴湯も飲んでいます。3年前に閉経しています。 また今月に入ってから鳩尾から膨張したように上腹部が張って妊婦のように膨らんでおり、空腹でも胃が張ってるのか、一人前の半分も食事量が食べられません。 モサプリドを飲んでいるおかげか便秘は全くしておりません。 胃カメラは年2回は検査しており、直近で1週間前に検査していつものように逆流性食道炎と診断されました。大腸カメラも2年に一回のペースで検査しており、3年半前にポリープを取りましたが昨年8月は異常無しでした。 この一連の症状は一体何なのでしょうか?ご教示よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

階段を上ると胸が詰まる

person 50代/男性 -

朝5時頃目覚め2分後くらいに胸が痛くなり、昨日寝るときの血圧は至適レベルであっただけに狭心症とは思いたくないのですが疑わしいでしょうか?痛みのほどは痛くて悶るほどではなく「何か胸痛いな」と漠然とした感じでした。 それに吐き気や冷や汗、息苦しさも全くありませんでした。 それが25分続きました。 それから5時間後10時に血圧を測った時は125/80でした。 夕方心臓大丈夫かとビルの階段を上り4階までは休まず上がれましたが5階で息が詰まり脈もかなり(140以上たぶん)速くなっていました。 その後疲れはありませんが何かスッキリしません。 階段4階は心臓に問題ないレベルなのでしょうか? ちなみに身長177体重96です。 2年程前に期外収縮が酷く循環器内科で心エコーなどいろいろ検査しましたが異常なしでした。 また先月から長距離を走り、思わぬ出費によるストレス、たまに追い詰めた運動したりで朝の血圧が上がり、3日後の夜は165/102まで上がり胸の違和感もあり救急病院にいき心電図を撮ってもらい数日後かかりつけの循環器内科に行きましたが異常無しでした。 血圧もそれから多くは120台(収縮)ですが高めの時もあります。 そのうち冠攣縮性狭心症になるのかと思うと不安でいつ運ばれてもいいように着替えをそばにおいて寝ようとしています。

2人の医師が回答

咳をした後に電気が走ったように背中から胸元まで鋭い痛みがあります。

person 50代/女性 -

ここ1年ぐらいむせることが増え、毎回ではないのですがむせったあとに背中に電気が走ったような痛みが出ることがありました。痛いと口に出してしまうくらいしめつけられるような痛みですがすぐ消えて行きます。それが今まだ4,5回あったでしょうかそれで昨日車の中でむせってしまいお昼を食べたばかりだったので吐いてしまいそうで吐かないように抑えて咳をしていたのですが、また鋭い電気がはしったようなビリビリとした痛みが背中全体に広がりました。痛みは少ししておさましましたが身体がだるくなったのだ痛み止めを飲みました。そうしたら痛みも収まり夕ご飯を食べお風呂にも入りぐっすり眠りました。そして今日起き抜けに6時ころトイレに起きて小便をした所、その電気を流したような今までにないほどの痛みが急に出てきて起き上がれないほどでした。痛みは胴体全体で背中全体胸お腹に今までにない強さで広がりうずくまって起き上がれないほどでした。ただ事ではなぁと感じ救急外来にかかり胸のレントゲンと心電図を取りましたが異常はないとの事でした。血圧は160/100ほどて心拍は正常でした。胴体の痛み以外手足などに痺れなどもなく皮膚を触られても痛くはありません。旅先だったので精密検査は自宅で受けるように勧められた2時間ほどで痛みは少しへってきたので痛み止めを飲んで帰ってから近くの総合病院の内科を受診しました。説明してもお医者はピンときてなさそうで血圧は120/90ほどでCTと血液検査をしましたが特に異常はなさそうと言われました。その時も待合で咳をするとその痛みが軽めですが出てきていました。痛み止めの対処療法で様子を見るように言われました。コロナやインフルのような筋肉痛風の痛みでもありません。肋間神経の所見を見ても当てはまらないようなきがします。どんな検査をしてもらえば痛みの原因がわかるのでしょうか。小便後いたくなったのは朝ののみです。

3人の医師が回答

頻繁なゲップは心筋梗塞の前兆?

person 40代/女性 -

42歳女性。 不妊治療中。 血圧は低め。つねに脈拍数が多く110くらいあります。糖尿病やコレステロール異常はありません。軽い逆流性食道炎あり、服薬中 喫煙歴なし。ここ5年は飲酒もなし 3ヶ月前に体調がわるく、発作性上室性頻拍では?と診断されました ここ2ヶ月ほど、悪化してしまい夜中などに胸の圧迫感や動悸があります。30分ほどで収まって、おさまったあと脱力感と眠気が出てくるのですが、 決まってその30分の間にずっとゲップが出てしまいます。また、昨日から左の背中に痛みもあります。 ネットで頻繁なゲップや背中の痛みは心筋梗塞の前兆と読んで、自分の症状と照らし合わせて不安になっています。 来週ホルター心電図はする予定ですが、それより前に突然心筋梗塞になったりしないか心配です。 動悸のタイプは、単にドキドキするときとどくっと脈を強く感じるときと2パターンあります。 ただ、わたしの年齢で不整脈以外の基礎疾患もない女性が突然死するような狭心症や心筋梗塞になる可能性というのはあるのでしょうか? 医師には珍しくはない、と言われましたがまわりであまり聞いたこともなく… 検査しないとわからないのは百も承知なのですが、来週まで待っててもいいのか不安になりお聞きしました よろしくお願いいたします

6人の医師が回答

アブレーション後、半年以上続く頻脈

person 40代/女性 -

2年前から心室性期外収縮(一万回以上)がありメインテート1.25mg服用して経過観察でしたが、去年末に250拍近い発作性心房細動が立て続けに起こるようになり、今年3月にカテーテルアブレーション手術をしました。 術後は心房細動の頻脈発作も期外収縮もほぼゼロになり手術を受けて良かったのですが、 頻脈が酷く半年経過した今も一向に収まる様子がありません。 アップルウォッチの過去のデータから メインテート無しの時の 安静時は約65拍、歩行時は約95拍程度だったのが (メインテート服用中→安静時50拍台、歩行時80拍台) アブレーション後は、 安静時85拍、歩行時115拍程になります。 階段を登ったりするだけでもすぐに140拍近くまで上がってしまったり、頻脈がしんどいです。 そんな中で最近、ストレスフルな事が身の回りで起き、 その事についての対応を考えている時 必ずアップルウォッチから高心拍通知が来ます。ただ座っているだけなのに110拍以上になっているみたいです。 気持ちを落ち着かせるために初めはソラナックスを飲んでいましたが、極度に眠たくなってしまうのと耐性も気になり、ソラナックスを毎日飲むより、 1、単に頻脈を抑える為ならメインテートの方が適しているのでしょうか? 2、メインテートは頓服でも効果ありますか? 3、アブレーション後の頻脈は、なぜ起こるのでしょうか?自律神経が関係してますか? どうぞ宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

大動脈解離の遺伝について

person 40代/女性 -

40歳の女性です。 父が大動脈解離で56歳で亡くなっています。父の既往歴は通風、高血圧といった症状があり、病院へ通院していた記憶です。 自分も大動脈解離にならないかと不安です。 調べると、マルファン症候群という病気があるらしく、基本的にはマルファンに当てはまらないですが、少し当てはまるのもあり心配です。 ・血圧を家で計ると正常(70-110程度)なのですが、病院で計ると緊張してしまい一気にあがります(85-135等、過去に一度160まで上がったことがあります)。 ・父と同じ通風ではありません。 ・コレステロール値は低くて引っ掛かりますが、162センチ54キロと中肉中背です。 ・ヘモグロビンが少なく精密検査になりましたが、体質ということで様子見になりました。 ・定期的な運動はしています。 ・10年ほど喫煙歴があり、禁煙して10年経ってます。 マルファンで言われる近眼、ひょろ長い、背骨が曲がっているといったことはありませんが、 扁平足や目と目が離れている、長い顔、と言ったのが当てはまるなと思いました。 少し前に心臓がドクドクっと早く脈打つ感じ?が頻繁して気になったので心臓エコーをしましたが、異常無しでした。 精神的なものもあったのか、今はその感じはなくなりました。 大動脈解離はマルファンでなければ遺伝性はなく、主に生活習慣病と聞きましたが、それでも心配です、、、質問ですが、 ・血圧測定が家では正常でも、病院で計って実際に上がっているので、やはり危険因子でしょうか? ・マルファンかどうかを調べる方法はありますか?(受診科等)

3人の医師が回答

心不全の再発はあるのでしょうか?

person 20代/女性 -

質問失礼します。 7月末に脊椎関節炎という病気で入院し点滴をしていたのですが点滴の刺入部位からの感染により敗血症性ショックとなりました。抗生剤の投与と血圧を維持するために輸液を入れたところ、数日後にはSPO2が87%にまで低下し調べたところ急性心不全と肺水腫になりました。ラシックスを投与して4Lの水分を引いて、心不全の方は改善しました。 ただ長期臥床が続いていたからなのか分かりませんが、その後のリハビリで少しだけ歩くだけで頻脈(心拍数120回くらい)になり、脈拍が早いまま退院しました。 退院後は普通の生活を送らなければならないので、普通に動こうとすると心拍数160回まで跳ね上がり動悸が続いたので、近所の循環器内科を受診しました。 循環器内科で心電図、心エコーなど全部の検査を行って現時点では心不全ではないとの事で安心をしたところです。 脈拍が上がっているのは心不全後というのもありビソプロロールを内服することになりました。ビソプロロール内服後は脈拍は80〜100台で走ったりすれば120回と正常範囲内に戻りました。 循環器内科の先生から「自己免疫疾患のある人は頻脈になりやすい」と言われたのですが 今まで頻脈とかにはならなかったのに、このように薬を飲まないといけなくなったのは、心不全の発症が影響しているのでしょうか? また写真に載せているのですが、このような図を見かけたのですが…心不全を発症してしまうと何回も繰り返してしまうのでしょうか?

2人の医師が回答

目眩、動悸が止まんなくて心配です

person 20代/男性 -

22歳男性です 10/4〜10/10までは普通の生活をしていたのですが、10/11の昼にご飯を食べてシャワーを浴びながら“自慰行為“をしていた所その時は座ってやっていた為、いつもと同じく終わったなと思って立ち上がったら急に目眩と立ち眩みが出てパニックになって浴槽にお湯が溜まっていたので良くわかりませんが、落ち着かせようと入ってしまいました。 脈拍は130でした (常に安静にしている時は80〜100) そんな症状起きた事無かったので焦って救急車を呼んで 動悸が止まらなかったので心臓系に強い病院に運ばれました。そこですぐに心電図・エコー・造影剤飲まない胸部のCTを とり安静にしていると動悸が止み、 運が良かったのかその時診てくれたのが 院長様で「なんにも心臓の異常ないよ」 と言われました。心配で1日入院しましたが翌日普通に帰れました。 10/12〜14までは何にもなく普通の生活 (喫煙はしていました) 10/15の夕方、揚げ物を食べ、喫煙をしていた所また急に動悸がしてきて135まで上がって町の循環器科内科に駆け込んだ所、心電図を測られまた何にもありませんでしたその先生曰く「メンタル的」と言われたました。 16日の夜に今度は車運転した後に急に立っていられないくらいの意識が遠くなるような目眩がきたのでそれも経験なかったので呼びたくはなかったのですが救急車を呼んで今度は脳をCTでとってもらいましたそこでもなんにも異常がなく 「おそらく耳鼻科だろうと」 その後 翌日も目眩がしたので救急でMRIをとった所なんにもなかったです その翌日耳鼻科に行ってもなにもかったです。今はその耳鼻科の漢方と目眩のくすりだけ飲んでいますが改善こそしている気配ないですが毎食後のめまい、動悸、夕方〜夜にかけてのめまいの止まらない、微熱など色々な症状で悩んでいます。助けてください。長文失礼しました

3人の医師が回答

完全房室ブロック ペースメーカー

person 50代/女性 -

友達より 脈拍が遅い(40)と指摘され 近所のクリニックで受診をしました。【完全房室ブロック】と診断され、 直ぐに総合病院に紹介状が出てました。そちらでも 採血 心電図 エコー レントゲン MRI検査をし、 ペースメーカー植え込み手術が必要と医師から言われました。 (サルコイドーシスではない) 毎年健康診断をしており、今年5月は低電位差(心配ない)脈拍72 、昨年5月洞徐脈 (要経過観察)脈拍50 、それ以前は毎年異常無し でした。 電話で問い合わせをすると以前から2022年脈拍53、 2021年脈拍61、2020年脈拍57 と割と遅目でした。 今年7月末にコロナ感染し、9月は精神的ストレスが多く メンタルをやられていました 。 完全房室ブロックと健康診断結果やコロナ感染、精神的ストレスなどは一切関係がないのでしょうか 。 原因不明で何故?と不安です 。医師からはこの数値ならば(脈拍40ー38)原因より直ぐにペースメーカー植え込み手術をと言われています。あまりにも突然の事で 気持ちの整理がつきません。めまい ふらつき 失神などの症状はありません。1度ペースメーカーを設置したら 取り外すことなく一生設置しなくてはいけないと聞き、尚更 慎重によく考えて 決めたいです。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

大動脈弁狭窄症の弁置換手術後の回復について

person 70代以上/男性 -

70代男性です。 6月に大動脈弁の弁置換手術を受けました。 生体弁です。 胸骨正中切開で、置換手術とともに、バイパス手術とアブレーションもしていただきました。 術後、2か月ぐらいまでは入院生活や手術で少し体力が落ちたか、という程度でしたが、2か月半をすぎたことから息切れ、ふらつき、むくみ、などが起きています。 現在、術後4か月となりましたが、術前より身体がしんどく、日常生活がままならない状態になっています。 すでにワーファリンも服用しておらず、外科、循環器科、共に術後の経過に問題はなく、今の状態を訴えても、想定内のようで、利尿剤が出ただけで経過観察とのことです。 定期的な検査は外科で行っておりますが、BNPなどの値も知らされておりませんし、不安です。 循環器科(外科とは別の病院)にも通っておりますが、一部検査結果は共有されているようですがはっきりとしたことはわかりません。 正直、日々、具合が悪くなっているような気もします。 まだ現役で働いておりますが、思うように動けないジレンマがあり、こんなことなら手術を受けない方が良かったのではないかとも思っています。 術後、しばらくしてこのような状態に陥るのは普通のことなのでしょうか。 定期的な受診と投薬を継続しておれば、改善していくことなのでしょうか。

4人の医師が回答

慢性心不全 胸水増悪 酸素低下

person 70代以上/男性 -

86歳の父です。10/7に高熱で救急搬送。胆管結石性胆管炎の診断で、絶食、輸液、抗菌薬の治療にて胆管炎の数値は改善したものの、10/13頃から酸素状態が悪くなり(90〜80程度)、慢性心不全の胸水の増加による酸欠との診断で、10/17より利尿薬点滴、服薬再開(心不全、高血圧、糖尿の薬)。利尿剤がよく反応し、10/19現在、呼吸状態は改善しております。(胸水が減ったかの検査はまだです)酸欠の時は興奮状態というか、苦しいのに喋ったり、動いたりしていたのですが、今はほぼ目を閉じたままで、常に傾眠傾向であり、少しはしゃべりますが、声もカスカスです。脱水傾向であるのだろうと見た目で思っておりますが、現在も酸素3リットル鼻からおこなっており、抗菌薬の点滴もまだ続いています。週末は主治医がいないことと、あまりにちょくちょく状況を聞くのもためらわれ、こちらで質問します。 ◯胆管炎の治療では絶食のため輸液が必要であったため、胸水増加(元々それなりの量がありました)は想定内であったとの説明を受け、胆管炎が落ち着いてから胸水を引く処置をする予定だったとのことでしたが、胸水を引くために強い利尿剤の使用は、本人の体にかなりの負担になりますか? ◯今は利尿剤は服薬に切り替わっているようですが、かなりの傾眠傾向と夜間不穏の症状もあるようで、脱水を心配しています。胸水はだいたい何日くらいで抜けるものですか?最初レントゲンを見た感じでは、両肺の7〜8割くらいは真っ白で水が溜まっているように見えました。 ◯酸素吸入はどの程度になれば外れますか? ◯尿カテーテルをもう12日間いれていますが、長くなると外した時に尿意が戻るかが心配です。どのタイミングで尿カテーテルは外れますか? ◯傾眠傾向やぼーっとしている症状がとても気になります。改善しますか? ご回答お願いします。

4人の医師が回答

25歳女性、5日前から発熱などの不調

person 20代/女性 - 解決済み

5日前に通勤中、駅のホームで体のだるさと痺れ現れ、息も苦しくなり、動けなっていたら、救急搬送された。 搬送時38.1度の発熱あり、血液検査炎症反応なし、全身?わからないがCT実施。 後日、甲状腺が腫れてるかもとのことで内分泌科10/22受診予定。 昨日、出先で動悸がし、脈を測ると100回/分、息苦しさあり。 動悸がしてる最中に歩いていたら、ふらふらして歩きにくく息が上がる。 22日にかかる予定の病院に電話して受診を早めてほしいと伝えたところ変更はできないということで、循環器クリニックの受診を勧められた。循環器クリニックに着いた時は動悸は治っており、脈拍86回/分、血圧も正常、心電図異常なし。 今日は、午前中から37.5度前後の微熱があり、動悸もある。脈拍は80-90回/分程度。 座っていると、髪の毛が脈に合わせて揺れる。 食欲はすごくあるが、2ヶ月前に食欲不振で5キロ痩せてから、この2ヶ月夕食と夜食メインに食べているのに1キロ程しか増えていない。身長153センチ、体重37.5キロ。 朝起きたら、運動もしてないのに、太ももと脇の下が筋肉痛があった。 最近は横断歩道を渡るのに小走りしただけで心臓がバクバクし息切れしてしまう。 1日合計30分くらいしか歩いてないので運動不足か、、 いつからか覚えていないが、1ヶ月に1.2回突然心臓に違和感が始まり1分で元に戻る発作的な不整脈?みたいなものはある。脈拍を測ると136回/分。この発作的なものは対して苦ではなくまたかーくらいで普通に動き回れる。 仕事も動悸や発熱、ふらつきのせいで行けていない。メンタル不調は全くなく、なぞの体調不良が続き、不定愁訴だったらどう治したらいいのか悩んでいる。 不定愁訴の場合の改善方法、 他に何か疾患がありそうか?など教えていただきたいです。

4人の医師が回答

ビソノテープによる低血圧について相談です。

person 30代/女性 -

10月上旬に心房細動のカテーテルアブレーションを受けました。 術後、不整脈はでないものの、 安静時の脈拍が100、少し歩くと130で、 先生から、上大静脈を心房細動のアブレーションで焼くと、私は35歳ですが若い子はしばらく脈が早くなることがあって、脈拍を落とす薬を使おうということで、私が喘息持ちのこともあり、ビソノテープ4mmを使いました。 が、使用2日目で脈拍は安静80、歩くと90になったものの、目の前が真っ暗になるめまいが1日複数続き、 先生に相談して、ビソノテープ2mmにすると、血圧は上が100ちょうどくらいで、安静80、歩くと90くらいで その状態で1週間うまくやれてたので、これからもビソノテープ2mm毎日で良さそうだなーと思いつつ いま貼り替えの時間になったので血圧を測ってみると、 上が93でした。 2回目も3回目も93とか94でした。 いつもビソノテープ貼る前に血圧測りますが、脈拍は80後半。血圧はかろうじて100とか101でギリギリ100を切っていなかったので、 新しいの貼って良いか不安です。 だからといって、貼らないとまた脈が100超えることも経験済みです。 貼っても良いでしょうか? もしくはビソノテープをいまは半分にきって2mmですが、 4mmを1/3 や1/4まで切るべきでしょうか? 手術した病院は総合病院なので、土日受診できず、来週には相談には行こうと思います。 喘息もわりと酷いので、選択肢は、ビソノテープか、それの錠剤のメインテートと先生から聞いていています。 もしくは血圧上93はそれほど気にする必要はないでしょうか? ビソノテープによる低血圧はどのくらいから心配すべきでしょうか?

4人の医師が回答

20歳、動悸について

person 20代/女性 -

激しい動悸、息苦しさ、胸痛、恐怖感、火照りなどの症状があり、循環器科で心電図、ホルター心電図、レントゲン、血液検査、エコーを受けました。結果は異常なしだったので心療内科にかかったところ、パニック障害と身体表現性障害と診断されました。自律神経失調症でもこのような症状が出ると聞くので、精神的なものだと言い聞かせていましが、心臓が一瞬止まるような、ウッと苦しくなる感覚(脈の飛び?)があるのでかかりつけの内科の先生に相談したところ期外収縮の可能性があると言われました。また自分で調べたところ、発作性上室頻拍という検索結果もでてきて気になっているところです。 1週間ホルター心電図を付けたのですが、それを付けている期間に動悸はあったものの、苦しい脈飛びがなく、その点は空振りでした。 ぶわっと暑くなったり、動悸を気にしていると心拍がいきなり早くなります。過呼吸は基本起こしません。動悸・胸痛、恐怖・不安感です。もうこれ以上詮索する必要は無いと言われ、それは納得なのですが、精神的なのか、身体的な要因がまだ見付かっていないだけなのか、毎日不安で体調が悪くなり悪循環です、、、 ご回答して頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

療養型病院で輸血できないときの対応は?

person 70代以上/男性 - 解決済み

父96歳の今後の入院生活についての相談です. 高齢の父との話で延命治療は行わないと以前から約束していました. 1年半ほど前の検査で心不全から肺に水が溜まっているとの所見でした. その後,1月ほど前に誤嚥性肺炎を発症し入院後,1週間程度食事を取らず点滴で生活しましたが,嚥下能力の低下からけい管栄養に切り替わりました. また,同時に貧血の傾向も以前からありましたが,今回の入院中にヘモグロビン7点代となったため輸血を行いました. 貧血の原因ですが消化器系の内臓のどこからか出血している可能性があるとの医師の話に対し,その部分を探すこと自体が体に負担がかかり,本人も苦痛を伴うといったことから,治療はしないとお答えしました. 現在,PICCからの栄養補給もはじまり,肺炎も治まり,ヘモグロビンも安定したため,療養型病院へ転院の運びとなりました. ところが,移転先の病院は療養型病院で輸血できないことを伝えられ,今後,再び父のヘモグロビン値が下がった場合でも,対応できないということを理解しました. この流れの対応は致し方無いのでしょうか. 輸血しながら生活する術はないのでしょうか.

5人の医師が回答

カテーテルアブレーション後の低血圧

person 50代/男性 - 解決済み

51歳男性、2024年8月下旬に心房細動の1回目のカテーテルアブレーションを受けました。手術翌日の血圧測定から、上下とも血圧が下がりました。平均的には術前120/75 術後100/68のイメージです。毎朝6時起床後、息切れ、フラつきなどがあり困ってます。9時ころに動き出せるような状態です。1日を通して血圧にそれほど変動はありません。調子が良いと上が105くらい、下は70くらいです。 アブレーション手術はクライオバルーン方式、麻酔は静脈麻酔で眠っているうちに手術が終わってました。主治医から麻酔が良く効き、なかなか目が覚めなかったと聞きました。たぶん手術終了後2時間くらいは目が覚めなかったと思います。手術中の血圧の話は聞いておりません。主治医は血圧低下の原因は「わからない」とのことです。 【お聞きしたいこと】 ネットでは、麻酔の合併症として血圧低下とありました。私のこの血圧低下の原因も、麻酔の合併症になりますでしょうか。それとも他に何か考えられますでしょうか。 また、この低血圧は自然に手術前の血圧にも戻りますでしょうか。何か自分で努力できることはありますでしょうか。 教えてください。

3人の医師が回答

高齢の不正脈と手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳男です。 60代の頃から健康診断で「不整脈だね、様子見だね」と言われて76歳まで特に病気なくきました。 8月頃から少し動悸を感じる様になったので息子に相談しスマートウォッチを勧められて測定すると常に乱れて測定不能になる。 血圧計購入しても乱れて測定不能となる。 そのため、特に不調はありませんが8/26に病院に行ったところ「不整脈」の可能性ありと診断され、胸に数週間測定装置をつけ、9/30薬を飲む事になり、それで良くならなければ結果次第でカテーテルアブレーションの手術を行うとの事でした。 その結果が10/28に病院に行って聞くのですが。 ・高齢の手術である事 ・心臓の手術である事 を考慮して10/28を迎える前になるべく多くのプロの意見を聞きたく投稿させて頂きました。 医師からは、「苦痛や大きな症状が出る前に分かって良かったね」と言われたものの、昔から「不整脈、様子見」と言われ、特に症状はないですが急に「手術」の言葉が出てきて困惑しております。 妻の自宅介護も行っているため、入院となると、かなりの準備が必要となりますため慎重に判断したく。 不整脈は、脳梗塞などの原因になる事は承知しておりますが。 少しの動悸、機器が測定不能になる程度の症状で未然に防ぐカテーテルアブレーション手術は妥当なのでしょうか? 高齢の心臓手術はリスク高くないのでしょうか? 何卒ご回答のほどよろしくお願いします。

3人の医師が回答

冠動脈に手術について

person 40代/男性 -

48歳 (高血圧ジルムロ、カルベジロール、ロバスタチン)服用 1年以上前から、大量飲酒すると次の日左胸付近左肋付近に痛みあり、不安になり救急にて診察するも以上なし。 今年1月に自転車のハンドルで左肋下付近を打撲する。救急にて以上なし(2日後に紫色になる。今は完治) 6月にまだ(痛い時もあれば、ない時もある)左肋、胸、背中痛く整形外科に行くも、背骨に負担があり痛みが出るとの事! 違う総合病院の整形外科で、胸部CT、超音波検査、胸部MRIを撮るも同じ様な事を言われる。 又10月に同じ病院に行き、循環器受診するとこの前のCTにて、冠動脈の石灰化が強いと言われる(年のわりには)一応冠動脈造影CTの検査を促され、結果、冠動脈の6番根元付近が怪しいとの事、白、黒と点みたいな部分がある。 来週10月23日に検査入院をし、狭窄が酷ければそのまま手術と言われました。 先生には、主治医の先生に一応連絡をしたいので、冠動脈のCDロムを貰う。 主治医の先生(10年前から高血圧でお世話になる、大きな病院にて30年間勤める循環器専門) 親が引退して、5年前に小さな病院を引き継ぐ。 主治医にロムを診てもらうと、手術をしなくても良いと言われる。もし弟なら手術はさせないとはっきり言われる。 凄く悩んでいます。 長文、説明下手ですいません!

3人の医師が回答

期外収縮出現時、脈を測っても脈飛びがない?

person 50代/男性 -

最近殆ど出ていなかったのですが、昨日からたまに期外収縮があり、意識したせいか今朝からは特に多く出ました。特に昼からはいつもと違い、背筋を伸ばすとかならずボコッとなり気分的に息苦しさを感じました。それで、脈飛び→深呼吸をしようとした際にまたボコッとなり、焦ってドンドンとツボにはまってしまい、職場ですので変に動くことも出来ず、ちょっとパニック障害の発作の時に近い心理状態で、苦しくて焦っているけど周囲に知られたくないため、非常に困りました。その後落ち着いた際、トイレに行きたくなり、いきみますと(通常は収まるのが)ボコボコと連発したりして、深呼吸するのですが収まりません。トイレで何かあったら孤独死になると思い、顔が赤くなるくらい息をこらえると不思議と収まりました。その時に何度か脈を取ってみたのですが(頸動脈)、ウッと言うくらい強く脈打っている筈の時に何も感じませんでした。これは一体どういうことでしょうか。強く打っているか抜けているなら何か感じるはずではないでしょうか。なお、スマートウォッチで脈拍を観察していましたら、特に速くもなく通常65から75くらいのところが、いきんだあと80後半まで上がったものの不整脈が出ている時でも75くらいでした。またスマートウォッチの異常心拍も機能としてはあるのですが、検出されたことがありません。やはりかかりつけ(循環器内科)の言うとおり意識が遠くならないようであれば心配ないのでしょうか。ただ、数年ぶりに多発し緊張したので肩に力が入りガチガチです。緊張は余計出るのでリラックスしようとするのですが…。毎回恐縮ですがご助言お願いします(冷たい水を一気飲みし、今はほぼ落ち着きました)。

3人の医師が回答

大動脈弁狭窄症の心不全発症後の予後について

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 1988年の「大動脈弁狭窄症の自然史」に大動脈弁狭窄症で症状発症後について「狭心症発症後の平均生存期間は45±13か月、失神後は27±15か月、左心不全初回発症後は11±10か月であった。」とあります。これの心不全に関しては20名の累積生存率のようです。 約40年前の資料ですが、当時と変わらない服薬(フロセミドとニフェジピンだけ。SGLT2阻害薬、β遮断薬などは一切使用していない)で手術拒否の場合は、月日の流れは関係ないようにも感じています。 入院歴は一度もありません。 これも約40年前の在宅(未入院)の方とほぼ同じ状況だと思います。 現在、父が心不全発症後1年8か月になりますが、上記から考えるとmaxあと1月くらいの余命であるとも推察できます。 ただ、いまだに午前中は趣味の運動、午後は夕飯までの間、庭木の剪定作業をしています。 上記資料では最長で1年9ヶ月の余命(11±10か月)だという認識ですが、どこか私の認識に間違っている部分があるのか? をお教えいただきたいです。 場合によっては2年以上、3年の余命もあり得るのかもお教えいただきたいです。 ちなみに、心不全の初発を認識したのは、一昨年の1月初旬にBNP検査でBNP1000弱を確認し、 1.1か月後の2月頭くらいに「生活に変化はないか」と聞いた際に「夜中に3回トイレに行く」と聞いた事。(心不全初期の夜間頻尿) 2.2月末にたまたま受けたCTで両側胸水貯留と言われた事。 その際、指定医からはレントゲンではわからないくらいなので1.5cm以下くらいの貯留だろうと言われたような気がします。 などから2月辺りであろうと考えています。 目の前の状況(父の健康)とデータの信憑性が合致せず、何を信じて良いのかもわからず、家族にもうまく説明ができずに悩んでいます。

1人の医師が回答

大動脈二尖弁による大動脈弁狭窄症

person 乳幼児/女性 -

8か月の乳児、女の子です。 生後1ヶ月で大動脈二尖弁による大動脈弁狭窄症との診断を受けました。 当初診てもらった病院では中等度〜重度とのことで、ここでは手術できないからとのことで別の病院を紹介してもらいました。 転院した病院での診断結果は大動脈弁狭窄症の軽度、他の心疾患はなしとのことで、エコー上の数値は、流速2.7〜3.1m/s、平均圧較差30mmHg位とのことで、エコーは過大評価だから実際は流速2.0m/sくらいなのではとのことでした。 服薬、通院は特になく、1歳になったころ(来年の2月です)に一度カテーテルで検査をしましょう、ということになりました。 ここで質問ですが、 ・大動脈弁狭窄症軽度の診断でもエコーでの経過観察のみではなく、カテーテル検査はしたほうがいいのでしょうか。 ・カテーテル検査の際に、できそうであればバルーンで狭窄部分を解除するが、おそらく解除しないだろうとのことです。であれば、少なからず娘の身体の負担になるカテーテル検査の意味とは何なのでしょうか。 担当医によると検査をして評価することは良いことだから、との説明でした。 乱文となってしまいましたが、ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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