糖尿病(2012年)

ブドウ糖負荷試験

38歳男性、親族には同病者なしです。 2011/11/22 健康診断でa1c5.3 血糖値113と診断がでて、食生活を見直して10日後にブドウ糖負荷試験を行いました所、 0分 85 30分 129 60分 101 120分 99 180分 72 となり安心し節制して経過を見ていたところ、2012/2別の病院で経過を確認し、 a1c5.2 血糖値115とあまり改善しなかった為、自己計測機を購入、5月位まで2時間値を マメに測っていました。 大体食前100程度、2時間後で差が25〜35位でした。 その後空腹時血糖のみを週一回測り100前後が継続していましたが、 2012/10/5夜10〜1にビビンバ普通盛りを食べ測りました所、食前が100弱、2時間値で差が40ありました。3時間値で回復しました。最近酒量が少し増えた自覚もあり、怖くなり翌朝白米200gのみ(ブドウ糖と同程度)を食べ自己測定した所、 食後0分90 30分 131 60分 182 90分 202 120分 212 と糖耐能低下がはっきりと出てしまい非常にショックを受けております。 本題としては (1)ブドウ糖と白米(同じ糖量)を食べた場合、どちらが早く収束するものでしょうか。 家族がいるため、再度ブドウ糖負荷を受けた際に、保険等で不利になる診断を非常に恐れています。1回の判定で即断される危険性は無いでしょうか。 (2)生活の見直しや漢方の服用を直後より行っていますが、病院でαグルコシダーゼ阻害薬を処方して貰いたいと考えています。状況を説明すれば処方して頂けますでしょうか。 過去に1回高脂血症といわれた証明はあります。 境界型で診断を受け、処方を頂きながら生活を改め改善を目指しています。 アドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

足が急に熱くなる

person 30代/女性 -

現在3人目妊娠中(16週)の30歳です。 11週の時の初期血液検査で随時血糖値が113で、精密検査となり、13週の時75gOGTTで、空腹時83、1時間後202、2時間後212で、妊娠糖尿病と診断されました。1人目(8年前)、2人目(3年前)の時には血糖値で引っかかったことはありませんでした。 母が糖尿病で母の兄弟も皆糖尿病です。 その後、14週で総合病院へ転院することになり、改めて血液検査をした結果HbA1cが4.7%でした。眼科も受診、異常なしです。 今は自己測定器で毎食前、毎食2時間後、寝る前と1日7回血糖値を計りながらインスリンを毎食直前に2単位打っています。160cm、45kgと痩せているので医師からは1900キロカロリー取るように言われていており、特に今まで暴飲暴食していた訳ではないので、野菜を多めに妊娠前と変わらず普通量食べていますが、毎食前は60台~70台、2時間後も100を超えることはあまりなく過ごせています。 ただ、最近気になるのが左の足先がカイロを当てたようにポワ~っと熱く感じることがあります。実際触っても熱くありません。赤くもなっていませんし、痺れや痛みもありません。1日頻繁に感じることもあれば、ほとんど感じない日もあります。 これは糖尿病による神経障害でしょうか?妊娠する少し前からあった気がしますが、妊娠してから、妊娠糖尿病と言われてからよく感じるようになったと思います。 妊娠前から不安障害があり、妊娠してから(特に初期血液検査で血糖値が引っかかってから)さらにひどくなりました。今は漢方薬の抑肝散を飲んでいますが、不安障害からくる自律神経の乱れによる症状でしょうか? 猫背で姿勢が悪いので腰痛や背筋が痛むことはよくあります。過去に2回ギックリ腰もしています。ただヘルニアではないのですが、腰からくる症状の可能性もあるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

風邪とインスリン拮抗ホルモンについて

person 10歳未満/男性 -

7歳の息子のことでお願いします。 母親の私が2型糖尿予備軍です。 自分が普段血糖値測定をしており息子の血糖値も 何回か測定したことがありますが正常値です。 実は息子が2日前から風邪をひいていました。 今日夕方から用事があり、息子が熱もなく鼻水と咳だけだったので車に乗せ連れて行きました。 その3時間前にマカロニとバナナ半分と糖質分は決して少なくない食事をとってあります。 出発して暫くすると「頭が痛い」と表情が変わり10分程すると汗をかきはじめ暑いと言い出し、急に顔つきが替わり、叫び出しヒステリー状態になりました。 おでこを触ると体温が低くなっていて汗びっしょりでした。 いつもと様子が全く違うので、びっくりしてしまいよく聞く低血糖の症状によく似ていると思ったので、近くのお店に連れて行き、チョコクッキ-とお水を与えました。 お店に着席させた状態でも最初はボーッとしており、無理矢理クッキーを口に入れたらようやく食べ出し、10分程ですぐに落ち着きいつも通りの機嫌のいい息子に戻り、頭痛もなくなったようでした。 その後は帰宅し普段通りに就寝しました。 一体これは何の症状だったのでしょうか? 調べると風邪を引いているときには、インスリン拮抗ホルモンとうのが分泌盛んになり、血糖値が上がるらしいですが、 上がったとしても何故インスリンが過剰に出て低血糖になるほどになったのでしょうか? 健康体なら血糖値が上がっても、相応量のインスリン分泌で 調節できたはずのでは?と思ってしまったのですが。。。 何らかの拍子で、インスリン分泌量が間違って出過ぎてしまうということは健康な子供でも風邪などをひくとあり得ることですか? 勝手に想像しましたが、何か他の状態でしたら何が原因でそうなったのかご検討をつけていただけませんでしょうか? 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

何科を受診すればよいか教えてください。

person 40代/男性 -

76歳の父のことで質問させていただきます。3年前に黄斑性加齢網膜症、白内障、糖尿病が同時に分かり、両目手術およびインスリン注射による治療を行いました。両目は0.01までしか視力が回復せず、眼鏡等による矯正も効果がないようです。血糖値は父の努力もあり、1年程前に基準値内に納まるようになり、現在はインスリン注射をせずに飲み薬のみ服用しています。 今年の初め頃からですが、父が『歩いているときの両足の感覚がふわふわしていて、自分の足ではないみたいだ』と言うようになり、6月頃、5〜6週おきに通院している担当医である総合病院の腎科(採血、問診)の先生に相談しました。筋電および足を圧迫する検査(正式名称知らなくてすみません)をしましたが、数値に異常はなく、漢方薬を服用して様子を見ることになりました。 しかし現在、『足が痛い』と常時言うようになり、寝起き、椅子から立ち上がる、30分以上の歩行など辛くなってきたようです。家では横になっていることが多くなってきました。足首より下を揉んだり、歩くとき左の足とおしりの付け根あたりをよく手で当てたりもしています。 原因と効果的な治療をするため、何科を受診すればよいか知りたいです。 お忙しいところ大変申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ジョ・バンニ先生。

person 30代/女性 -

勝手な指名、失礼かと思いましたが、どうかよろしくお願いします。 8月中旬に第2子を出産しました。妊娠26週目に75g負荷検査にて妊娠糖尿病と診断されました。 (空腹時血糖63・1時間値230・2時間値250・HbA1c4.9) 食事・体重コントロールのみで過ごし、無事誕生した子供に異常もなく退院できました。 産後の1ケ月検診にて 『11月頃にでも負荷検査受けにきてね。』と言われましたが、こうしてる今、不安で不安で仕方ありません。 完母ですが、食事は野菜・海草・豆類を中心に食べ、できるかぎりの事をと思い、日中室内にて踏み台運動をしています。 妊娠中、体重は+6kgの59kg。 産後1ケ月半の現在。 身長153cm 体重48kg 体脂肪率24~25 BMI20.1 相談です。 1.11月頃と言われましたが、10月頃に行ったとして、妊娠中の影響ってあると思われますか? 2.1時間値と2時間値が200を超えてた事が不安を倍増させています。今のように頑張れば、仮に検査結果が境界型だとしてもなんとか今すぐの移行は防げると思いますか? 以前こちらで相談した際、内科の専門医で検査したほうがいい。とアドバイスをいただきましたが、電話で問い合わせたら『まずは産科で』と言われました。 身内に糖尿病はいません。なのでなぜ・・?と不安でいっぱいです。 専門の先生からのご意見、アドバイス等いただけたら嬉しいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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