肝臓・腎臓・その他臓器(2007年)

末期の肝臓癌、肝硬変について

家族の80代前半の男性についてです。 約7年前に肝臓癌で摘出後、定期検査のみで過ごしておりました。肝硬変もあります。 2年前にまた癌が見つかり今度は切ることができないのでカテーテル?で焼きました。 約1年半前に担当医から「検査でまた癌が見つかったが、年齢的にも手術も焼くこともできない」と言われ、質問すると「3ヶ月かもしれないし、6ヶ月かもしれないがはっきりとはわからない。長くはない」とのこと。 その後半年くらいはふらふらしたりトイレに間に合わずもらしたりしていましたが、大量の薬の調整と利尿剤の飲み時間の調整で現在は普通に生活しております。 週2回点滴に通っておりますが気休めくらいのもののようです。 質問ですが、元気そうに見えても確実に進行しているのでしょうか? またこのような場合、最後は体力もなくなり入院ということになりますか?それとも昨日まで元気だったのに急に・・・となるのでしょうか? 本人は完治していると思っているので、毎日自分で買い物に行ったり、車で1時間くらいのところならば本人の希望があればたまに車で出かけたりしています。こういうのは好ましくありませんか? いまだに長くないと言われたのが信じられずにいます。 宜しくお願い致します。 ※長くないと言われた3ヵ月後くらいに本人抜きで薬をもらいに行ったとき手術の担当医から、「えっ!? まだ元気なの??」といわれたので本当に短い時間しかないと思っていたのだと思います。

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膵管内乳頭上粘液性腫瘍

person 20代/女性 -

丁度2年前ぐらいに左腹部(肋骨の一番した辺り)がシクシク痛みだし気になり病院へ行き一年に渡り血液検査(数回)CT、MRI、腹部エコー、内視鏡による胃カメラ、大腸、小腸検査などして異常が見つからず、それでもシクシクがなくならないため、再度腹部エコーをして良く見てもらうと膵管が少し腫れているかも?と言われMRCPをし、そこで枝?部分に腫れているものがありERCPをし結果は約1センチの腫瘍があり良性との事で経過観察中です。今年10月にMRCP、血液検査共に変わりがないとの事ですがシクシクした痛みが気になります。元々痛みがあって色々検査してたんですが、あまり症状がないとか聞くだけに心配で。MRCPの検査後、腹部エコーを消化器も扱っている病院2ヶ所に見てもらいましたが見る限り何もないと言われました。シクシクの原因って他にありますか?それともずっと感じていなければならないのでしょか?我慢できる程度なんですが2年も続くと辛いものが…何か緩和する漢方薬とかないですか?後、変化があれば手術をした方がと言われましたが、手術の可能性は高いのでしょうか?もし変化(大きさが2センチ以上)があってもERCPで問題なければ経過観察でもいいのでしょうか?

1人の医師が回答

尿路結石

person 70代以上/男性 -

74歳の父です。20年ほど前から痛風と診断され、症状がでると投薬をし、症状がなくなってからは食事療法で治療してきましたが、15年前くらいから原因不明の関節炎(ひざ)などで、結局それも痛風ではないかということで、ユリノームを処方され、以後今日まで痛風らしい症状はなく、今年夏からは1錠のところを1/2錠と減らして飲むように指導されました。そんな矢先、昨日午後位からみぞおちのうらから腰にかけて痛みがあると訴え、食事もせぬまま寝入ってしまいました。本日総合病院へいって検査をしたところ、尿管結石と診断されました。検査は超音波、CT、レントゲン、血液検査、尿検査としたそうです。処方された薬は「ウロカルン」と「チアトンカプセル」それに「ボルタレンサポ(座薬)」です。尿路結石はユリノームの服用で誘発されたものでしょうか?また、ユリノームと今日処方された「ウロカロン」とチアトンを一緒に服用しても問題はありませんか?担当のドクターにユリノームを服用していることをつたえておらず、また現在は痛みも全くない状態ですので、ボルタレンサポは使わずにいます。また、4〜5日入院するように言われたそうですが、自営業をしている関係で、すぐに入院というのは非常に厳しく、投薬でしばらく様子をみるということはできないものなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

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めまいとアンモニアの口臭がします。

person 30代/女性 -

宜しくお願いします。13日から、吐き気、夜の微熱、眼精疲労、眠気、ふらつき、一日中酔っているかのようなめまいがあり、熱は19日に下がりましたが、酔っているようなめまいに悩まされています。心配になり、脳外科(MRI)、眼科、耳鼻科を受診しましたが問題はなく、内科では血液検査をしました。結果は、肝臓の数値?が525と上がっているが、もともと脂肪肝があるのと、副鼻くう炎の薬を検査する2日前まで服用していたので上がっていても不思議はないとの事でした。ただ、なんらかの肝疾患はあるので2週間後に再検査を言われました。再度の血液検査で数値が下がっていたら心配ないとの事でした。炎症反応はなかったようです。 心配なのは、今朝起きた時から、鼻をつくようなアンモニアのような口臭がし、娘にも指摘されました。 ユラユラするめまいはずっと続いています。ネットで検索していたら、劇症肝炎や肝性脳症などの事柄が気になり心配でたまりません。 軽い肝疾患でも、アンモニア臭はするんでしょうか? ずっと通っている接骨院の先生は黄砂アレルギーと糖尿病予備群が原因だといいます。 こうしていても、アンモニアくさいです。 どうかお返事を宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

E型肝炎?

person 30代/男性 -

以下の経過を自分なりにいろいろ調べて、E型肝炎が近いなーと思っているのですが、どうでしょうか? 仮にE型肝炎の場合はどのように治療をしていくことになるのでしょうか?できれば、入院はさけたいですが。。 ・11月14日頃に豚もつを食べる。次の日、下痢になり、それ以降、腹の調子があまりよくない。 ・11月17日頃、外人もよく泊まるようなホテルに泊まる。(変なホテルではありません) ・11月20日 28℃の熱が出る。 ・11月21日 熱下がらず。会社には行く。 ・11月22日 29℃に熱があがり、バファリンを飲んでも熱が下がらず、頭痛があるので、深夜、近くの病院へ。 ・症状としては、高熱(29℃ちかく)、頭痛。腹の調子が悪いが、痛いということはない。背筋が少し痛い。尿が濃い。それ以外は特に症状はなし。 ・病院で 熱は28.4℃。インフルエンザの試験は陰性。触診等で痛いところはなし。白目も異常なし。顔色は悪いが元々、黒いので、微妙。。腹あたりのエコー検査も異常なさそう。尿は濃い色。茶色っぽい感じ。何かの検査をしたようだが、問題なかったみたい。採血もされて、なにかの検査をされたが、何かの数値が少し高かったが、それで病名を判断できるほどではなかったみたい。 性病とA型、B型肝炎を疑われていたように思いますが、断定はされず、月曜日に消化器科で再検査になりました。 ちなみに、この時は豚もつで腹を壊していたのは忘れていて、話しませんでした。 その際に、クラビット錠とピリナジンをもらって、飲んでいます。 その二つを飲んでから、熱はかなり下がり、頭痛も少しありますが、だいぶよくなりました。

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食後5〜6時間後に肩甲骨下付近を中心とした痛み

数年前から、飲酒翌日の夕方頃などに背中(両方の肩甲骨下付近を中心)に違和感を感じることがありました。ここ数日はその痛みが増し、飲酒しない日でも食後5〜6時間後に重い痛みを感じるようになり、おとといと本日は夜中3〜4時頃に痛みで目が覚めまして、その後1.5時間程度痛みが継続し、眠れませんでした。本日の痛みはかなりつらいものでした。背中の痛みが引く頃には背中から肋骨の奥の方からの痛みに広がっていった感じがいたしました。 体温は37.0度までは上がってました。痛みが収まった後は、軽い違和感が残る程度で、日常生活に支障はありません。痛みとともに強い倦怠感を感じる場合もあります。 他に、右わき腹上部付近に違和感を感じることが頻繁にあります。 私がB型肝炎の無症候性キャリアということもあり、心配になって一昨日、大学病院の消化器内科にて尿検査、血液検査を行ってもらった結果、[はっきりと覚えてませんが、恐らく]CK(CPK)が高い値を示している以外は全く問題ないという所見でした。CKが高いのは運動後の筋肉痛でも起こるようなものなので、問題ないでしょうと言われております。 どのような病気が疑われ、どのような診療科を受診するべきでしょうか?また、血液検査以外に精密検査を希望したいのですが、上記のような程度の症状でも行ってもらうにはどのように主張すればよろしいでしょうか? アドバイスよろしくお願いいたします。

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【至急】かなり辛いです。。。

person 20代/女性 -

2週間前から脇腹〜背中にシクシクと痛みを感じていたのですが、単なる腰痛かと思って 放置していました。一週間前の11/13(火)に会社の診療所に行ったとこと、尿検査で 白血球が出ているので、膀胱炎でしょう、3日抗生物質を飲めば大丈夫と言われたので すが、先生に姉が以前腎盂腎炎をやったときの症状に似てると言ったところそうかもしれ ませんね、という感じの反応でした。 3日薬を飲んでも全く症状は良くならず、会社を休んで寝込んでしまいました。熱はないの ですが異様なだるさと背中の痛みがあり、立っていられないほどでした。 その後5日間静養してもあまりよくならず大きな病院に行って血液検査とレントゲンを撮っ たのですが、数値に一切異常はないと言われました。白血球も通常とのことでした。 もらった薬で症状が治まったと言うことでしょうか?と聞いたところ、何とも言えませんね、 今はどこも異常ありませんとのことでした。 薬を飲むのはやめましたが、まだ体調が回復せず今度は背中の両脇の下の方(じん臓 のあたり?)がシクシクと痛い状態で、倦怠感がとれません。どうしたらいいでしょうか? 抗生物質の残っているものを飲んでしまっても大丈夫でしょうか? かなり辛い状態が続いているのでアドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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