泌尿器(2019年)

シェーグレンと間質性膀胱炎

person 40代/女性 -

何度もご相談させて頂いています。 シェーグレンで体の痛み(最近は腰の痛み)でご相談していました。 シェーグレン友の会に相談してシェーグレンの医師をご紹介頂きました。 結果椎間板ヘルニアでもなく 間質性膀胱炎の検査を勧められました。 それは泌尿器科でも膠原病にも詳しい泌尿器科でないとダメだと言われました。 もし間質性膀胱炎なら私の症状は進んでいる方でしょうか。医師は結構大変な事ですよと仰います。 右側下腹部の腰痛から左上、真ん中 そして下腹部通、骨盤の痛みを抱えています。 排尿は1日多い時は20回以上で会陰部にはツンとした違和感があり時々焼けるように痛いです。 尿意を感じたら即耐え難い尿意で冷や汗かくほどです。お腹の痛みとお恥ずかしいですが押さえても切迫感は強くてとてもトイレまで歩ける状態ではありません。夜は2回ほどトイレに行きますが目が覚めてすぐも既に漏れそうで歩ける状態ではありません。毎日下腹痛と腰回りや腰痛と間に合わない尿意に悩まされています。 シェーグレンで合併する間質性膀胱炎はハンナ型なんでしょうか。 間質性膀胱炎を患うと間質性肺炎になる可能性も高いでしょうか。 間質性膀胱炎だとして放置して進行するとどうなるのでしょうか。 紹介状を書いてくださいましたが今の状態 大変困っていますが検査は入院が必要だと言われているので私の今の状態が間質性膀胱炎だとしてまだ軽い方なのか進んでいる方なのかわからないので検査をすぐに受けるべきかどうか仕事もあるので迷っています。症状からしてどうなのかと検査の時期を検討したくご相談いたしました。質問が多くて申し訳ありません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

前立腺PSA数値の見方と対応方法

person 60代/男性 -

前立腺PSA値の質問です。2017-10-25 A病院人間ドッグ PSA:7.694(数値高)→2017-12-22 B病院検査 生検 病変なし。数値高い(教えてもらえない)→2018-06-21 B病院検査 10.3(数値高い)治療無し,対応無し→2018-07-02 転院:Cクリニック前立腺専門医:フリーPSA/トータルPSA比14.0,トータルPSA3.71,フリーPSA0.52→2018-07-30 Cクリニック生検 病変見つからず,異常なし。→2019-01-21 Cクリニック PSA(前立腺特異抗原PSA:高感度)1.490(基準値変更) → 2019-02-26 A病院人間ドッグ PSA 1.760(基準値変更)→2019-07-10 Cクリニック PSA(前立腺特異抗原PSA:高感度)1.793 → 2019-08-24 D市役所検査 PSA 2.40 ng/ml 異常なし(従来型数値) 以上のデーターです。質問1は,PSA数値従来型 1~4.00の計測と新システムの2本があるということですか。質問2.新システムの数値基準とか見方が,本やWebなどにもありません。担当の先生も不明確で,今の数値ならまずよいと言われました。新システム基準の数値の見方を教えてください。質問3.PSA値はこのように大きく変化するものでしょうか。質問4現在,前立せん肥大があるということで,1日1回,ザルティア5mg,ハルナールD 0.2mgを飲んでおり調子は良いですが,飲み続けてもよいか,量を減らしたり,やめるといけませんか。お手数かけますが,詳しく教えてくださいお願いします。62才男性

2人の医師が回答

ペニス牽引法によるペニス増大の危険性と悪影響

person 10代/男性 -

ペニス牽引法の悪影響と危険性について相談です。アンドロペニスという器具を使いペニスを牽引し始めて1年近く経ちます。 毎日牽引しているわけではありません。 牽引中は安静にして、トイレももちろん行きません。 牽引日数は190日程度。牽引時間は一日平均3時間です。3セットに時間を分けて牽引しているので、連続で牽引している時間は1.5時間程度です。牽引の負荷は1000g〜1500g程度です。 ここで質問です。 1.アンドロペニスは亀頭下をゴムバンドで強く縛ることで牽引を可能にしますが、その場合亀頭は鬱血しますか? 2.鬱血している場合、上記の時間・期間、亀頭 を鬱血させることは医学的に危険ですか?何か悪影響はあるでしょうか? 3.牽引中亀頭の一部が白色になったり赤色になったり、青紫色になります。なぜですか?(牽引を終えてからしばらくすると元に戻ります) 4.バンドで亀頭を締め付けているのでおそらく、尿道も締め付けていることになります。 上記の時間・期間、尿道を締め付けているのは医学的に危険ですか?何か悪影響はありますか? 5.アンドロペニスで牽引している時はペニスの全体とペニスの付け根に力がかかっているようですが、ペニスやペニス周辺の海綿体や尿道・血管・靭帯などペニスの正常な機能を司るものに危険や悪影響はありませんでしょうか? 6.ペニスを牽引しているときに、たまに便意を催すことがありますが、牽引と何か関係はありますか? 7.上記の方法で牽引をさらに長期的に続けるのはやめた方がいいでしょうか? 質問は以上です。全部で7つの質問になります。 ペニスの牽引法に関する論文やアンドロペニス の商品紹介ページなどに目を通してもらえると質問の全体像が掴みやすいと思います。 よろしくお願い致します

3人の医師が回答

2日前に尿路結石と診断され、現在水腎症

person 40代/女性 -

現在、母(47歳)が尿路結石による水腎症を発症しています。 事の経緯は、2週間ほど前肉眼的血尿が出て近くの泌尿器科へ行き、エコーとガン検査をし結果は異常無しでした。 しかし、先日(11/4)の深夜、強烈な激痛により救急搬送され、CT等の結果から尿路結石と診断されました。そして昨日、また近くの泌尿器科へ行き、エコーした所、左の腎臓が水腎症にもかかっており引っかかりそうな石が3つあるとのことで、痛み止めと石を出しやすくする薬を貰い来週また来てくださいとのことでした。 しかし、血尿がでた時は右の腎臓ばかりみて結石を見逃し、更に血尿が出てもそのままにしてしまった医者を信用できません。 また、母は過去に腎盂腎炎を発症しているので、悪化しないか不安です。 痛みは腰から左脇腹下にかけて痛みがあり、だるさ、疲れやすさ眠気などがあるみたいです。 水腎症になり、このまま石が流れず悪化すれば今後の人生にも大きく関わりますよね? やはり、紹介状を書いてもらい、救急搬送されて診断された病院で適切な検査を受け、治療をしていただきたいのですが、その必要は無いのでしょうか??どうすればいいですか? 血尿から、2週間以上経過しているため、腎臓も心配です。出来れば明日にでも再度病院へ向かい、紹介状を書いてもらいたいと思っています。 どうすれば良いでしょうか。やはり、尿路結石を早く治療した方がいいのでしょうか。 周りに、尿路結石になったとしても、水腎症を発症している人がおらず、どうしたらいいかわかりません。回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

肉眼的血尿 血尿 下腹部痛 腰痛 尿のにごり

person 50代/女性 -

肉眼的血尿と下腹部痛と腰痛(膀胱付近の腰)の痛みがあります。水分をたくさんとれば肉眼的血尿はなくなるのですが、水分が足りてないと肉眼的血尿がでます。(尿として出したあと水分補給をしないと肉眼的血尿になる)尿を出し切ったあと膀胱付近の下腹部痛と腰がいたくなります。 尿検査は潜血+++です。 2月に膀胱鏡、5月に腹部造影CTはしていますが 腹部造影CTは骨盤内は撮っているかわかりません。8月に血液検査でクレアチ二ンは正常範囲。 尿検査も潜血もタンパクもでていませんでした。(病院の尿検査です。) 昨日、夜中に血尿と腹部が痛むため近くの病院で Ctを撮ったところ石らしいものはなくCTで映らない所に石があるかもとも言われました。 一応、ひと月に3回ほどこのようなことがあり、紹介状が出て大学病院の泌尿器にいくことになりました。ほんとはやってはいけない事なんですけど 紹介状の中身が気になり開けてみたところ、膀胱炎の疑いと書いてありましたが。 大学病院クラスに紹介状を出されて膀胱炎の疑いなんてことあるんでしょうか? 酷い膀胱炎は肉眼的血尿とか下腹部痛とか腰痛とか尿のにごりとかでるものですか? その度にクラビットというクスリを飲んで水分もたくさんとってはいますが……。 ガンではないかと心配です。

4人の医師が回答

血尿が昨日の夜中から朝にかけてあった。

person 60代/女性 - 解決済み

60歳前半の母親についてお伺いします。 2日前より喉の風邪を引いていました。昨日の夜中3時頃と4時頃尿意を感じトイレへ行くと拭いたときに血が薄く付いたそうです。軽く排尿痛もあり。便器の尿は注意して見ず…。そして6時に起床し、またトイレへ。今度はしっかり確認しながら尿をしたところ、最初から血尿が始まったとのこと。拭くとやはり薄く血が付く。排尿痛もあり。そして7時、8時もトイレへ。少なめだが尿は出て、血尿はだんだん薄くなっていたそうです。排尿痛あり。 そのあと、すぐに内科へ行き、尿検査をしてもらうと反応が出たとのことで膀胱炎。抗生物質をいただき服用し2日立ちました。血尿は昨日朝8時より目に見えるものはない。そして、尿意も病院へ行ってからは元に戻ったとのこと。 流れはこのようなことで、質問ですが、 1、内科を受診したが、泌尿器科でなくてよかったのか。 2、内科のため尿検査が簡易でちゃんと膀胱炎と判断できたのか。 3、朝の3時から8時まで血尿は多くないのか。 4、高齢のため膀胱炎の症状だが泌尿器系の癌を疑い検査してもらわなくてもいいのか。 5、血尿がこのままなくなり、頻尿や排尿痛もなくなれば様子見でいいのか。 6、頻尿が治るのが早すぎないか。 たくさん質問してしまい申し訳ございません。年齢も年齢なので心配です。母本人は若いころに何度か膀胱炎になったことがあり、今回は排尿痛が前ほど強くないが血尿は初めてだと言っています。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

ペニスの屈曲、異変

person 20代/男性 -

数週間前からペニスの形状が変わってきたなぁとなんとなく感じていたら 2週間ほど前にペニスが屈曲するようになったことに気づき 泌尿器科に2件行き見てもらいましたが、どちらも異常無しとの判断を受けました。 質問1 このような症状が出る前に、ネットの某掲示板サイトで仮性包茎にはキンカン(塗り薬)が効くという情報が最近流行っていたので、鵜呑みにしてしまい、陰茎包皮表側にかなり塗ってしまっていたのですが、これが原因なのでしょうか? 私的にはこれ以外に思いあたる原因が無く、その掲示板にも1人似たような書き込みをしている人もいました。 質問2 仮にこの薬を塗ったことが原因だった場合、屈曲等の症状は時間経過とともに良くなっていくのでしょうか。 いろいろ調べた中、明らかにペニスの表側の白膜がかなり伸びたような感じがします。医者からは考え難いと言われましたが、それ以外に形状が変わったことや屈曲したことの説明が付きません。。 元彼女にも塗る前後の写真も含めて実際に見てもらいましたが、以前と比べると確かに屈曲するようになったと思う などと言われたので、勘違い等ではありません。。 元から陰茎の表側の白膜が長いもしくは伸びやすい為、下に屈曲する人はいますが、今は通常時も勃起時もそのような方のペニスに似てて、そうなってしまったのかなと思い、非常に辛いです。 また、屈曲したせいか完全に勃っても硬さや角度が明らかに低下するようになり、 性行為は人生(QOL)にとって大事なことですし、これまでのように満足に性行為ができないと思うと、非常に辛いです。将来、結婚などを考えると絶望的な気持ちになります。 医者からは曲がっても子供を作ることができるなら別に良くない?と簡単に言われたこともあり、どうしたら良いのか分かりません。どうかご相談に乗って頂けると嬉しいです。

1人の医師が回答

ペニスが柔らかくなりました。

person 20代/男性 -

ここ一ヶ月ほどの症状ですが、ペニスが勃起しているのに硬くなりづらく、柔らかいまま射精することが多くなりました。以前のように硬くならず、大きくなるのに柔らかくだらんとしてしまいます。 また、明らかにペニスの根本の形状が変わりべちゃっとするようになり(通常時にペニスを横にした際、ペニス根元の高さが2/5くらいになってます。その代わりペニスの全長が長くなってる気がします。)、 勃起する際も根元が不安定なのか陰茎の途中、根元側の部分で下反りに曲がるようになりました。 ネットで調べても明らかな所見も無く、同じような方もいないですが、ペニスの根元に異常があるのかなと思っております。 このような症状ですが、こうなってしまった原因や元に戻す治療法などはあるのでしょうか? まだ結婚もしておらず、これからという時に、このような症状になってしまって精神的に非常に絶望しております。 どうかご相談乗って頂けると幸いです。 また、泌尿器科に行きましたが、見た目や触診、ペイロニー病でもなく問題ないと言われました。バイアグラも処方はできるよと言われましたが、単純に勃ちが悪いとかそういう問題ではないと思ったので断りました。

2人の医師が回答

現在の症状と治療ついてアドバイスをお願いします。

person 60代/男性 - 解決済み

今年2月と5月に膀胱癌の治療で質問をさせて頂きました。 一昨年の9月に膀胱癌が確認され。同10月に膀胱鏡手術を行い。上皮内癌でグレードは3でした。その後8回のBCG治療を受けました。 しかし腫瘍が少し残り、昨年の3月に2回目の膀胱鏡手術と、再度8回のBCG治療を受けました。 そして昨年8月に3回目の膀胱鏡手術を受け、同時に行った生検の結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で微小の腫瘍があります。同時に明らかな浸潤は見られない」とのことでした。ただ腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」との診断と経過観察になりました。 そして今年4月に自ら希望して、5-ALAを用いた「光力学的診断」と「光力学診断補助下内視鏡手術」を受けました。結果は光力学検査においても怪しい個所は無く、同時に行った生検でも腫瘍は検出されませんでした。 ただ再発の可能性が高い方だと思い、現在は再発を抑える為に「BCG維持療法」を6月から受けています。 その維持療法の副作用と思われる排尿障害があります。アドバイスをお願いします [ 質問事項 ] 1, 2年前の手術後から延べ20回程のBCGの注入を受けました。副作用は少なかった方だと思います。ただ直近のBCG注入後から頻尿が続き、1日16回~22回で平均は18回くらいです。時折排尿時痛もあります。また夜間は尿意を催してから排尿まで5分~15分くらいかかることが多いです。尿細胞診の検査等では問題はないのですが、50日以上経過しても頻尿が治まらないので不安を覚えます。 2, BCG維持療法は再発を抑制する数少ない治療ですので、継続を希望しています。3ヵ月毎のBCG注入の間隔がずれても差し支えないのでしょうか? 3, 水分は十分に取りながら頻尿を抑える為に、自分自身で日常的に出来る取り組みは何かないのでしょうか?

2人の医師が回答

尿検査での結果の違いの理由

person 60代/男性 - 解決済み

1週間前に尿路感染症の疑いで泌尿器科を受診しミノサイクリン塩酸塩錠を処方され(1週間分)本日又受診した所 尿検査で白血球25 leu/ul (白血球、赤血球)5~6 だったのが赤血球の数が(目視)多く(数値を聞くのを忘れた) 1週間前には出ていなかった上皮、円柱が認められるとの事。(話の内容では血尿の値と解釈してます) 医師の話では赤血球が重なって出ているのは腎臓疾患によく見られるので腎臓専門医の受診を進められ、念のため細胞診検査にまわすことになりました。1年前腎臓内科にかかっていたのでその足で受診した所、血液検査と午後なので通常の尿検査 (目視ではない)を検査したところ今度は潜血、白血球、蛋白質いずれも(-)でした。 内科医の話では泌尿器科の検査(15時頃)の尿にはあったがここでは(17時過ぎ)で育成された尿には出ていない、と いう事なので今は目視ではないが大丈夫ではないか、とのことでした。 こちらも血液検査結果と再検査(目視)は1週間後です。 泌尿器科医にもあまり心配しないようにいわれましたがやはりガン等を疑ってしまいます。(父が膀胱がんだったので) わずか2~3時間の間で目視とそうでないものの違いはありますが正反対の結果が出ることはあり得ますか? またその場合はどういう状態のときに起こり得るのでしょうか?

2人の医師が回答

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