呼吸器・ぜんそく・禁煙(2013年)

予約外で診察を受けるタイミングがわかりません

person 30代/女性 -

気管支喘息で、総合病院の内科を受診中です。 内服中の薬は、アドエア250を一日2回と、パルミコート200を一日2回オノン4錠です。 発作時の気管支拡張剤はありません。パニック障害があるので、動悸がすると不安になってしまうので。。。 最近引っ越しをして病院をかわりました。以前の主治医も今回の主治医も「調子が悪くなったらいつでも診るから来て。」と言ってくださいますがその「調子」の範囲が分かりません。 PEFをずっと付けています。これまでの発作時は、400辺りをうろうろして咳が止まらず予約外で受診。喘鳴もありプレドニン1日10mgを7日続けて切りました。 本日予約外受診しました。昨日からPEFが330になりました。医師からは喘鳴もないしそんなにひどくない。と言われました。プレドニン1日30mg4日分もらいました。 PEFの値と症状と薬の量が矛盾していませんか?(非発作時は、いつも450前後。これまでの最高が490です) 発作時の薬がいつも手元にないので、病院に行く必要は感じます。が、病院に行くのはいつも気がひけます。重症じゃないので。 喘息の重症度の表を見るとさらに気がひけます。病院受診のタイミングはどうやって決めるべきですか? 喘息のスッテプ1~4で示した表もプレドニン使用は重症持続型喘息と書いてあるのでプレドニンをもらうのにも気が引けてしまいます。

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血痰

person 30代/女性 -

3週間前に風邪を引きました。(恐らく風邪だと思います。) その時は熱と節々の痛み、頭痛などが主で、いつもは風邪の治りかけに毎回と言っていいほど痰の絡んだ咳が出て終わるのですが 今回は咳はほとんど出ませんでした。 風邪の治りかけに喉と鼻の奥に何かが詰まったような感じで気持ち悪く 無理矢理鼻水を口に落としてくるような感じで痰を出すと (所謂カーッペッ!と言うおじさんなどがよくするような感じでは出せないので専ら喉の奥のものを口内に落としてくる感じです)濃い黄色のかなり固めの単に血が混じっていました。 それから2週間以上経つのですが、痰はそこまで固めのものは出なくはなり、若干黄色〜透明ぐらいになりましたが、喉の奥に痰がずっと絡んだような感じなのになかなか出せずやっと出してみると血が混じったような感じがたまにあります。 特に朝の起床時は喉が乾いていてイガイガして痛みがあったりすることもあります。 一応三日前に耳鼻咽喉科を受診しましたが 経鼻カメラで声帯を見て特に出血するような所見は見られないし異常はないと言われました。 何故声帯を見たのかは不明ですが、喉からの出血の可能性を見てくださったのかどうかはわかりません。 肺の病気なのか喉に炎症があるのかはたまた消化器なのかと たくさんの可能性が頭を駆け巡りとても不安です。 何か考えられる事はありますでしょうか? 怖い病気の可能性はありますでしょうか? ご教授お願いいたします。

1人の医師が回答

気管支拡張剤の副作用

person 20代/女性 -

今7ヶ月の子供がRSウイルスにかかり入院中です。咳が酷い時に吸入をかけるのですが、吸入をして30分くらいしたら片足(右足)がプルプルと3秒ほど震えました。 実は、今まで何回風邪をひいて咳や鼻水で病院を行って薬を貰ってきたのですが、メプチンいう薬を飲ませたところ初めて足が何回か震え、医師に言ったら次はベラチンという薬も飲ませたらまた震えたのでそれを抜いた薬を飲ませたところ震えなかったので、きっと気管支を拡げる薬が合わないんだねと言われました。 それから、風邪をひき咳が出ても気管支を拡げる薬は飲まずにきました。 それで今回RSで入院し吸入をしたところまた震えたので、薬の名前を聞いたらベネトリンという薬を使っているそうです。これも震える作用はあるのでしょうか? 咳がヒドイ為、吸入を使いたいのですが足が震えるのが気になり使うか迷ってしまいます。 医師は震えても体には影響はないので大丈夫と言っていますが、大丈夫なのでしょうか? あと、この子は新生児の頃に左脳に脳梗塞を起こしていて右の手足が少し麻痺があります。 そちらの方に何か影響などないのでしょうか? 回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子供のアレルギー気管支炎

person 10歳未満/女性 -

2歳3ヶ月の娘はハウスダスト、ダニアレルギーを持っており、気管支が狭くなりやすく、今年の夏には肺炎になり1週間ほど入院を経験しました。 このような理由で、軽い風邪でも悪化するまえにとすぐに病院に連れて行くようにしています。 先日の風邪をひいて1日のみの微熱で受診しましたが、 喘息、気管支炎用の吸引薬を2種類、と抗生物質を処方されました。 2つの吸引薬のうち1つは気管支を広げる薬、もう一つは気管支が狭くならないようにするステロイド吸引薬で冬中毎日続けるようにとのことでした。 しかしながら、まだ喘息が確定してない、親の私の判断ではそんなに酷くない症状のうちから本当にステロイドを与えるべきか悩んでいます。 抗生物質も与えずに、今は風邪の症状はだいぶ良くなりました。 お医者さまからのアドバイスなので、本来は従いたいところなのですが、海外在住でかかりつけの近くの先生は細菌感染かどうかきっちりと検査もしない時点で抗生物質などの強い薬をすぐに処方するので正直そのまま従うことに疑問を持っております。それでは他の病院へ行けばとのことなのですが、私の個人的な都合状況で簡単な症状のときは手っ取り早く選択出来ない状況なのでここの先生に通っています。 通常、ハウスダスト、ダニアレルギーのある2歳児で喘息かどうか現時点では判断できていない状況で発作もない場合、ステロイド吸引薬を使用するべきなのでしょうか。 どうぞアドバイスを宜しくお願いします。

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止まらない咳と鼻血

person 30代/男性 -

主人の症状で相談です。 11月16日頃から、喉が痛い、だるい、微熱などの風邪のような症状があり、18日の月曜日に総合病院の内科を受診しました。 その時は、軽い風邪でしょう、とのことで抗生物質などの薬を処方されたのですが、その後よくなるどころか、ここ3日程は咳と鼻血が止まらなくなってしまいました。 もともとアレルギー性の喘息持ちのため、風邪がきっかけで喘息が悪化したのかと、昨日の日曜日に休日急患診療所を受診したのですが、「肺の音を聞く限り、喘息ではないだろう。」とのことで、咳止めと最初の病院で処方されたのとは別の抗生物質を貰いましたが、やはり改善されません。 本人曰く、寝ていると咳が出て苦しい・座っていると少し楽とのことです。 鼻血はよく出す方ですが、今は家にいる間中、ティッシュを詰めていないといけないほど出ています。鼻水は出ていないのと、鼻をかめない人なので、かみ過ぎで鼻血が出ているということはないです。 鼻血が降りてきているようで、痰を吐くと真っ赤で、鼻血なのか咳のしすぎで血が出てるのか分かりません。 熱はあっても37.0度くらいです。 明日、最初にかかった総合病院に再度行かせますが、ただの風邪が悪化したのでしょうか? それとも肺炎とか、何か他の病気も考えられますか? ネットで調べたら、横になると苦しいのは肺水腫という病気に当てはまるので心配です。 以上の症状を訴えたら、レントゲンや血液検査など、必要な検査はしていただけるのでしょうか? 「風邪が治っていないだけ」と、あしらわれてしまうような気がして、重い病気が見過ごされたら…と心配です。

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腹腔鏡手術と横隔膜挙上について

person 70代以上/女性 -

83歳女性(祖母)についての質問です。 7月に大腸がん(ステージ1)で腹腔鏡手術を行いました。術後順調とのことで1週間で問題なく退院しています。 その後、運動時に息苦しくなり、歩くのも以前よりつらくなったとのことで、先日、循環器の専門病院を受診しました。 そこでレントゲンを撮ったところ、右側の横隔膜挙上が見つかりました。先生によると、この状態なだけで肺が圧迫されて息苦しさを感じるレベルである。 腹腔鏡手術の結果、横隔膜挙上が起こるものなのかどうかは専門外で分からないが、心臓の精密検査と併せて造影CTで精査して、現在どのような状態か調べます、とのことでした。また、かかりつけ医から以前のレントゲンも取り寄せて比較してくださるとのことです。 そこでお伺いしたいのですが、大腸がんの腹腔鏡手術の合併症で、横隔膜挙上が起こることは一般的にあるのでしょうか? また、手術を受けた病院では、術後の外来でも順調との診断で、6ヶ月間隔の経過観察という流れになっているのですが、直後には問題なくても、その後になってこのような状態になることもあるのでしょうか? 手術後に出た症状ではあるのですが、本人も含め、家族誰も手術と関連のあるものだとは思っていませんでした。そのため、手術したのとは別の循環器の専門病院を受診したのですが、ちょっと驚いている状態です。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

咳、痰が続いてます。

person 40代/女性 -

9月に風邪を引いて、咳と痰と喉の痒みだけがいまだに(2か月)続いてます。先日は総合病院の呼吸器科で肺のレントゲン、肺活量の検査、アレルギーの検査、副鼻腔炎の可能性もあるとの事で鼻のCTを撮りました。結果、レントゲンは綺麗、アレルギーは無し、肺活量も問題ない、少し鼻の奥に膿がたまってるとの事で、耳鼻咽喉科にまわさらましたが、この少ない量では咳の原因にはならないと言われ、喉が痒い事を言うと、鼻から喉にファイバーを入れてくれましたが、喉も綺麗との事です。ちなみに、5月に健康診断で胃カメラ検査をした時は、何も問題なしでした。 薬は一日三回、アスベリン2錠とフスコデ3錠、ムコダイン1錠を服用中ですが、あまり良くなりません。特に寝ている時の、咳き込みが凄くて吐いてしまったり、寝起きの時は痰に血が混じってたりします。痰は先週までは白くて泡状でしたが、今週は少し黄色かかった感じです。 他に原因を突き止める検査はあるのでしょうか? 咳喘息でも、喉が痒かったり、喉に何かがひっつく感じて咳きんだりしますか? 別な病院に替えた方がよいのか、また同じ病院に行った方が良いのか悩んでます。毎日寝不足で辛いです。

3人の医師が回答

息苦しいです

person 30代/女性 -

1ケ月くらいまえから鼻づまりがひどいです。 前から流れるのではなく、鼻水が喉のほうをつたって落ちてきて痰が出ているように感じ、それが気道を塞いでいる感じでいつも咳払いをして痰を出している感じです。その状態がずっと続いています。 最近では息を吐くときは苦しくないのですが、吸うときに深呼吸が出来ないというか、息を思いきり吸いきれなくて苦しいです。 常に酸欠というか息苦しい状態で辛いです。 鼻水自体よりはこの呼吸が苦しい状態がとても辛いので、鼻から来てるものかと思い耳鼻科を受診したら、慢性鼻炎との診断でセフェム系の抗生物質とムコダイン、ポララミンを1週間処方されました。 耳鼻科の先生からは息苦しいのも鼻水が喉に流れてるからそうなると言われ、特にレントゲンなども撮ってもらえませんでした。 でもこの息苦しいのが肺の病気から来ているのか、鼻づまりから来ているのかレントゲンもとらないでわかるのでしょうか? 息苦しいのが鼻水から来ているのであれば良いのですが、もし肺の病気だったり喘息だったりしたらと心配です。 あと副鼻腔炎ではなくて、慢性鼻炎だと言われましたが違いはなんなんでしょうか? あと常にではないのですが手足がしびれたりもしますが脳の病気なのではないかとも心配で、先生に聞いたら、息苦しいときに過呼吸気味になるのでそれで手足がしびれたりもすると言われました。 薬を飲んで2日目ですが相変わらず息苦しいです。 このまま耳鼻科の治療を続けてみたほうが良いのでしょうか?

1人の医師が回答

全身麻酔覚醒時の発作

person 30代/女性 -

顎骨嚢胞摘出手術をしました。怖い思いをしたのでどうか相談に乗ってください。 責任の追及は一切いたしません。 喘息患者でかかりつけの呼吸器とは違う病院で手術しました。麻酔覚醒(呼びかけ)直後に呼吸困難になりました。 ・麻酔科医は「病室に戻り吸入しネプライザー」と看護師に指示 ・何かの機械音が高速に鳴り緊急アラームが聞こえました。 ・88%と聞こえたのは酸素濃度だと思います。 ・病室に着き、家族は退室。 ・看護師6名で処置。でもアドエアとサルタノールの違いすら判らない。 ・吸える訳もなく、呼吸がさらに荒くなる。 ・ネプライザーを訴えたが知らない様子。 ・主治医ここで入室。 ・濃度が99%になり、手に痺れが出る。 ・過換気だと主治医がいい、酸素マスク外しビニール袋で呼吸。 ・その時すでに術後15分以上経過 ・体温35度 ・主治医退室。看護師一人になり、呼吸は安定方向に。 ・数分後頭痛を感じ看護師に伝え、先生に聞いてくると15分戻って来なくなる。 ・咳が出始め頭痛が激痛に。ナースコールし酸素濃度を見て驚かれ、看護師の判断で酸素マスク装着。 ・体調が悪いことを訴えているのに二日後に退院。 体調も少しずつ良くなりもう大丈夫だと思うのですが、今後何かの病気の時に、自分を守るために事実を知りたいです。 診断書には「喘息発作」は記載されず主治医自身認めてみません。 この処置はどう思われますか? 私はこの1年で喘息と診断され、まだ自分の身体の事が解りません。過換気と併発する人はいるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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