呼吸器・ぜんそく・禁煙(2014年)

血痰と肺の影

person 50代/女性 -

一か月半ほど前に風邪を引き、それを機に咳と痰が長引いています。咳は痰が絡むと咳払いする程度にまで回復しましたが、3日ほど前、朝起きて痰がたまっている感じがしたのでティッシュにとると、膿のような痰に糸のように血が混ざっていました。心配になり本日耳鼻科受診してきました。 レントゲン撮影の結果、左肺下の部分が白くもやもやとした感じで、「炎症ですね」とのこと。また血痰が出たら、持ってくるよう容器を渡されました。 血痰、肺の影・・肺がんではないか、と心配でたまりません。 薬を一週間分頂いて、採血の結果が出る一週間後にまた受診します。 喫煙経験はなく、家族にも喫煙者はいません。また近親者で肺がんで亡くなった人も居ませんが、肺がんの可能性は高いでしょうか? 現在の症状は、軽い咳と痰(透明でネバネバ)で、発熱や痛みはありません。 処方された薬は、ジェニナック錠・レフトーゼ錠・アスベリン錠。アレロック錠・トラマゾリン点鼻液です。 耳鼻科医は「炎症」という言葉を使いましたが、これは肺炎と解釈していいのでしょうか? まだ深刻に心配する段階ではないことは自分でもわかっているつもりですが、やはり心配で質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

抗生剤の効かない肺炎から肺に水が溜まる

person 60代/男性 -

66歳の父についてご相談させてください。 38℃の発熱があり、土曜日午後も診察している病院へ行き診察をうけました。 ウィルス性の風邪との診断結果で、抗生剤を処方されました。 抗生剤を飲み、熱は下がったのですが、咳がなかなか止まらず、2週間後再度同じ病院へ行きました。 ここで初めてレントゲンを撮り、肺炎の可能性があるということで総合病院への紹介状を頂き、翌日総合病院で肺炎と診断され、即入院しました。 総合病院の先生は、抗生剤を飲んでいたのに肺炎に効いていなかったことを疑問に思われていたようです。 12月7日の朝に水を誤飲してしまいました。 現在も酸素吸入が不可欠な状態です。 そして、昨日医師から肺に水が溜まっているといわれました。 元々父は長年喫煙していたこともあり、普段から息が切れているかのような呼吸をしていました。 COPDの可能性がある高齢者が肺炎になり、肺に水が溜まってしまった場合、今後どのような治療をしていくべきなのでしょうか? COPD専門医のいる病院へ転院した方がいいのでしょうか? 記載内容が読みにくく、申し訳ありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

喉の痛み、咳、苦しさについて

person 20代/女性 -

11月24日に発熱し、38.0℃〜38.8℃の熱が2日間続き病院を受診しました。インフルエンザの検査も陰性でまだ熱が続くようならインフルエンザの検査をもう1度するので受診するよう言われていましたが、次の日は37℃台まで下がり仕事をしていました。喉が痛く、体中も痛く、頭痛もあったのですが喉の痛みだけが残りました。息をするのも苦しく咳はでませんでしたが、もともと喘息もあるので再度受診し、いつものレルベアにプラスでユニフィルを処方して頂きました。その時に、扁桃腺が汚れていると言われました。最初に受診した時に処方されていたトランサミン、レスプレン、クラビットも追加で処方され5日間飲みました。 幼稚園で働いているのですが、クラスで溶連菌が流行っていることを伝え忘れていました。まだ、12月11日現在、喉の痛みが続き咳も出るようになっています。息をするのも苦しく何とかならないかと思っています。やはり、風邪が長引いているのでしょうか?また、喘息も出てきているのでしょうか?喘鳴はありません。 最近もクラスに溶連菌で休んでいる子が代わる代わるいます。 土曜日まで病院を受診する事ができないのですがよろしかったら、アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

酷くなった血痰。

person 30代/女性 -

お世話になります。今回も宜しくお願いします。 数年前から血痰が継続的に出ます。何度も色々な病院に行き、CTをしますが異常なし。今年も8月に市民病院の呼吸器科にてCT、異常なし。初の気管支鏡では気管支が浮腫んでいるのと、表面に毛細血管が多い為に出血しやすいと言う事、アレルギー体質である事から、ぜんそくと診断されてシムビコートを服用し、定期通院。血痰を見ても気にする事はないと言われますが、一時期、量が減っていた血痰がこの2週間ほど、血量が増えていて毎日出ます。特に寝起きは喉に痰が喉に溜まるようで、黄色い痰に茶色くなった物がノペッとついています。何度か排出すると透明になります。昼間はあまり気にしないようにして排出を控えるが、出しても白や黄色や透明。夜になるとまた出血。お風呂上がりに量が増えて、気になって何度も出す。 数日前が通院日だったので相談し、CTを撮ったのですが、やはり問題なしと言われました。 副鼻腔も8月にレントゲンをするが、異常なし。ただ、寒くなってから弱冠鼻が詰まり気味で、後鼻漏らしく、鼻水が流れている気がするが鼻からの出血かはわからない。喉も痰を出す為にぎゅっと絞めるからか、異物感あり。10月に経口で胃カメラ。胃炎で、喉に異常があるとは言われず。 このまま血痰を見ても気にせず、ぜんそく治療でいいのか不安です。 病院に通い始める前より、明らかに血量が増えているので不安です。 アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

どうしてステロイド吸入薬くれないの?

person 30代/女性 -

11月の頭に風邪を引き、風邪が治った後も咳だけがずっと続いていたため、12月の頭に耳鼻咽喉科を受診しました。 1ヶ月咳が続いている 咳以外の症状は何もない 喋ったり、少し運動すると咳が出やすい 夜 就寝時と、明け方に咳が出て苦しい のどがムズムズ、チクチクする感じ という症状を訴え、以下の薬を処方されました。 クラリス錠 トランサミン錠 ムコダイン錠 アスベリン錠 アズノールうがい液 オラドールSトローチ シングレア錠 ホクナリンテープ なお、喉が赤くなっている と言われました。 3日間薬を服用しましたが、むしろ悪化しているような印象を受けました。 再受診して、その旨伝えたところ、「全ての可能性を考えて薬は処方しているので、同じものを飲み続けるように」「のどの赤みも引いてきている」と言われ、同じ薬を再度4日分もらってきました。 現在、服用して3日目ですが、咳は若干減ったものの、まだ咳が出るし、出始めるとしばらく止まらずに苦しいですし、痰が出始めました。 以前、他院で咳喘息と診断されたことがあり、今回も似た症状なので、咳喘息かな?と思っています。 そうであればステロイド吸入薬を一番に出してくれると思うし、以前はその薬を使い始めたら良くなったことがありました。 今の耳鼻科医は「ステロイド吸入薬は抵抗力を弱めるからあまり出したくない」と言っています。 次回受診しても、よくなるまで今の薬を使い飲み続けるように言われそうな気がします。この医者からは「完治するまでには1ヶ月くらいかかるだろう」と言われましたが、感覚的には吸入薬をもらえばもっと早く良くなる気もします このまま同じ薬を飲み続けても効果はあるのでしょうか? それとも吸入薬を処方してくれる医者に再受診すべきでしょうか?

2人の医師が回答

喘息と後鼻漏について

person 10代/男性 -

11歳息子です。三年ほど前からアレロックキプレス小青竜湯をかかさずのませています。風邪ひくと咳をする子でしたが、咳をしなくなり安心していたですが、昨年秋よりたまに夕方~朝にかけて咳空咳をするようになりました。咳は続きます。病院にいくと喘息の音が聞こえないといわれます。昨日からやはり咳がでています。ひどくないてすが、咳をすると怖いです。昨日インフルエンザ予防接種したときに咳どめたんきりをもらいました。 よく小児喘息は鼻炎に移行するとききますが、目安として中学生ぐらいでしょうか?最近咳をすることがおおくなり、まわりの喘息から鼻炎に変わった子供の話をきくと不安になります。小さいときアレルギー薬飲ませたり飲ませなかったりしてました。症状がない時に嫌がる息子に薬をあたえるのがかわいそうだったからですが。三年まえ 多分咳喘息になってからはかかさず飲ませていますが、それも関係ありますか? あと息子は朝おきたときに咳症状がつよいので、ひどくはなかったですが、咳どめたんきりを飲ませました。大丈夫でしょうか? あと病院でいつもシーサールでしたが、11歳になったといったらアストミンがでました。強いお薬ですか?そんなひどくはないのでシーサールのほうがいいのかな?とも思いました。あとよくたんがでる。夜中鼻水がのどにまわってるようです。とお話したら、そんなことはほとんどない。後鼻漏なんてほとんどない。といわれました。夜中鼻水がズルズルしてるので、のどにおちてるのかと思ったのですが、そうなんでしょうか?

1人の医師が回答

喀血について

person 70代以上/女性 -

70歳の母。飲酒 喫煙なし。既往歴は40代卵巣嚢腫 子宮筋腫にて子宮全摘出 63歳下肢静脈瘤にてレーザー治療のみ。いたって元気な母でした。 今回 全く前兆のない大量(400~500ml程)喀血にて某市立病院に入院 10日後某大学病院へ精査加療目的で転院。造影CTにて左肺上区に陰影認め 気管支鏡 気管支動脈造影行うもすでに新たな出血もなく問題もなく原因不明との診断。膠原病の医師にも診察して頂きそちらの分野からのものも否定。退院前 念のためもう一度 CT 気管支支鏡行うも問題なし。退院して今は普通に無理せず生活しています。 大学病院の先生は原因不明の喀血の患者は初めて見たとおっしゃっていました。 色々考えて 母は62歳くらいまで仕事をしていた頃 風邪をひくと気管支が弱く咳(アレルギー体質)が必ず1~2ヶ月長引いていた事がしょっちゅうありました。胃が弱く抗生剤のみを途中で止めたりしてなかなか収まらず 可能性としてその事で 気管支が炎症し気管支動脈の増生が生じ その血管が脆弱のため 何年かたった今になって破碇して出血した…とゆうのは可能性としてはあり得ないでしょうか?娘の私は看護師なのですが呼吸器の事は全く知識がなく 教えて頂けたらと思います。気管支拡張症でもなければ 循環器の問題もないため原因不明と納得しているものの また起きたら…と考えると不安です。退院後の外来受診も終了しましたが今後何ヵ月に1回とかなにか検査して近くの呼吸器科で見てもらえば母も安心かなと 思うのですがレントゲンやCTでしょうか?ちなみに造影剤はアレルギー(広範囲に発赤 痒み)が出てしまいます。

1人の医師が回答

肺癌手術後の喫煙で困っています。

person 60代/男性 -

父の事です。 今年2月に、右肺下葉部分、右肺の3分の1を原発性肺癌で手術をして摘出しました。かなり早期で発見できましたので、手術後からの抗がん剤は、続けていましたが、肝臓の数値があがってきたり体調悪くなると休憩という形でいましたが、先生は抗がん剤飲むライン ギリギリなので、無理に飲まなくてもいいですよとの事で、最近は停止する事になりました。 ですが、肺癌と診断される半年位は禁煙をがんばってました。 そして手術後も禁煙を頑張ってはいますが、最近少しタバコの臭いが本人からするのです。 吸ってる所は見てませんが、隠れて吸ってるのは間違いないようです。 父は、溶接工を何十年としてきた為、じん肺の労災に認定されており、先生からも肺が喫煙歴もあり肺気腫もありボロボロだと言われており、もしかしたら、手術後は、酸素が必要かもしれないと言われておりましたが、なんとか付けずに生活できております。 やはり、喫煙は1日一本でもダメですよね。 父は、数年前から鬱病になり、入院歴もあるので、あまり刺激的にさせるのも、正直怖いのです。 吸えば本人の体に悪いとはわかってはいるのですが、なんと言って注意すればよいか、、、。

3人の医師が回答

長引く咳、喘息の吸う薬を服用しても咳が止まらない。

person 30代/女性 -

68歳の母の事です。毎年このくらいの時期に三ヶ月くらい咳がでます。7月の健康診断の時肺に陰があると言われて呼吸器内科を受診しました。レントゲン検査、CT検査の結果は大丈夫だったとのこと。そして10月後半か11月頭頃から咳が出はじめ、11月中頃に呼吸器内科を受診しました。レントゲン検査は前回と変わらずで気管支炎か喘息の漢方を処方されました。その翌週、経過観察で呼吸器内科を受診。タンを検査にだして喘息の吸う薬を処方されました。そして翌週。タンの検査結果はマイナスだったそうです。そして喘息の吸う薬を処方されました。マイナスだと診断されたタンを更に細かな検査をするそうで、自宅に直接電話がかかってきたら即なんらかの治療をするそうで、電話がなければ異常なしだそうです。 タンの細かな検査とはどのような病気が分かる検査なのでしょう?因みに、呼吸器内科の先生の話では結核でもガンでもないと思う、だそうです。咳はまだ止まっていません。再来週にまた受診する予定ですが、タンの細かな検査とはどのような病気を調べるのか、これらの症状で考えられる病気は何か教えてください。因みに喘息の吸う薬はあまり効いていないそうです。

1人の医師が回答

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