医療費･医療制度（2020年）

かかりつけ医より症状悪化のため（処方薬服用）大きな病院での治療が必要になり、総合病院の医師指定の紹介状をくれました。 その紹介先医師の診察を１度受けたところ、紹介先医師が明らかに自分自身とは合わない雰囲気のため今後その医師のもとで継続して診察をうけるのは苦痛に感じております。 かかりつけ医に評判などを参考にして自分自身で指定した別の病院で別医師指定で２通目の紹介状の作成依頼は一般的に可能でしょうか？（このようなケースもあるのか） 可能であった場合は２通目の紹介先病院医師への紹介状には上記内容は記載されているものでしょうか？（すでに他の病院の診察を受けた等） また、作成依頼不可能であった場合はこのような場合はどのようにすればよいでしょうか？

保険で治した上顎奥歯が詰め物の中で細菌が残っていたようで上顎洞まで骨が溶けて副鼻腔炎となっています。 保険治療では治せる確率はなく自由診療の治療で治す必要があると言われました。 保険で治す方法は無いのでしょうか？ 根管治療は保険適応では無いのでしょうか？

今月、副鼻腔炎の手術を大学病院で予定しております。自宅近くのかかりつけ耳鼻科に紹介され通院を始めました。毎回予約しておりますが最低1時間半から2時間は待ち、検査、検査の結果報告などを受け、今月手術を受けることになりました。しかし、担当医が私が手術の日程を1日勘違いしていたことにむっとしたり、診察の際に予約しているのに2時間も待つのはなぜですかと聞くと（純粋に不思議なので、質問しました。一般の事業会社では、打ち合わせであろうとなんであろうと、予定の時間に遅れることなどありえないことですので）不機嫌な様子で、このような先生に全身麻酔をする手術をお願いするのが怖いです。予約をしても待つのは自分が人気の医師で、待ってでも皆さん自分に見てもらいたいから来ているんだ（待ちたくないならこなくていいです、というニュアンスが感じられました。。。）とのことでした。私は紹介状をもってこの病院に来ましたが、この先生を指定したつもりもないのですが、もちろん、そんな人気の腕の良い先生なら、担当医でいていただきたいのですが、初めての全身麻酔で恐怖なのに、先生までも怖いなんて、ますます恐ろしいのです。担当医変更を病院にお願いしようかと思いましたが、担当医を変えたところで、腕の落ちる先生なになるのか、その先生も元の先生と同僚なので、私のことがクレイマー患者のように伝わって、次の先生に対しても私の心証が悪くなるのではと心配です。このまま、今の担当医の、”人気がある”という言葉を信じて、怖くてもこのまま手術をお願いするか、担当医変更をお願いしても良いのかわかりません。＊今の担当医はお忙しいのだとは思うのですが、いつも早口で、手術のことを質問しようとしたら、「看護師に先にきいて、わからないことがあればきいてください」といわれて、なんだかとりつくしまもなく、そのための時間も10分ほどあれば十分と考えているようです。

先日、精索静脈瘤と両側で診断され、ステージ2のため治療を勧められました。 顕微鏡下低位結紮術を勧められたのですが、自由診療の方が成績がいいけれども、約85万円と高めです。 不妊治療でのなかでの発見なので、どうにか手術を成功させて結果をよくしたいのですが、金額が高いのがネックです。 保険治療の場合は7万円くらいなのですが、どちらがいいでしょうか？ 自由診療で高いお金を払う価値の有無が気になっております。

病院からの説明が少なく、対応に不安を覚えている者です。症状についてというか、対応についてのご相談になります。 83歳の祖父が、肺炎にかかり入院しています。本日で入院4日目です。39.0度の熱を1日数回の解熱剤で下げ37.0前後へ、その間をウロウロしている、というのが現状です。 CTなどの様子からコロナではない、普通の肺炎だと診断されました。誤嚥性肺炎の可能性が高いのではと、素人ながらに周りの家族は考えています。 この治療にあたり、病院からの病状や今後の対応についてのしっかりした説明が十分でないと感じてしまうのですが、これは致し方ない事なのでしょうか。 入院手続きの際1度だけ主治医から説明を受けたものの、その後は「夜中トイレに立ってコケたみたいです。気付かなくてすみません」「震えでご飯食べられなかったみたいです」と看護師の方から間接的に、全て物事が完結してから電話で報告いただくのみです。 病状が悪化してきている今こそお医者様に、今後についてお話を伺いたいと思うのは間違っているのでしょうか。 通常入院というのは、このように家族には詳しく説明することの無く、病院と患者本人の意思疎通のみで行われるものなのでしょうか。 不安は堪えて病院を全面的に信用すべきものなのでしょうか。 転院についても考えましたが、移動のことを考えた際祖父本人の体力が落ちている事、また、今の主治医に紹介状をお願いするのは失礼に当たるのかどうかなど、分からない事が多く家族一同モヤモヤしております。 私自身、医療現場に対する知識が十分で無いことは重々承知しております。申し訳ございません。 まとまらない文章になってしまいましたが、何かアドバイスなどいただけましたら幸いです。

現在、うつ、不安障害、不眠などで都内のメンタルクリニックに通院中です。 あまり症状の改善が見られないため、他院の漢方外来で同様の悩みについて相談したいのですが、通院中のクリニックは面白くない顔をすると予想されるので、現在の主治医には黙ったまま漢方外来で診てもらいたいです。 主治医は変更しないで西洋薬での治療と並行して漢方を新たに服薬したいと考えています。 そのような状態（もちろん紹介状などありません）でも他院の漢方外来は受けつけてくれますか？ また、同じ疾患を２箇所で診ることになるため、二重診療に該当してしまうのでしょうか？

21歳女性です。 時々メニエールの症状があり、内科医院で週に2回程度、スーパーライザーという近赤外線治療器の照射を受けています。 診療費明細書を見たところ、月に2回「特定疾患療養管理料（診療所）」が225点、金額にすると680円加算されているのに気づきました。 調べたところ、メニエールは特定疾患療養管理料の対象疾患になっていないようですが、このようなケースの場合加算されるのが普通なのでしょうか？ なお、スーパーライザー以外の治療（投薬など）は受けておりません。 病気そのもののご質問ではないのですが、ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

はじめに、この先生に対して、恋愛とかの感情はありません。 私は最初の手術では、とても怖がりな私は毎日ように入院中泣いておりました。 また、初めてというのもあり、手術はとても辛いことがいくつかありました。 そして、今年、二度目の再発、手術、入院になりました。同じ大学病院です。その2度目の担当の先生が、研修医を経て、２年目の、昨年、秋に産婦人科認定医をとられた先生でした。役職は大学病院の産婦人科助手をされてました。その先生は、手術する前に、私に不安なことはないですか？と聞かれ、一度目の手術の時のいくつかの辛かったことを全て話をしたら、患者である私は、後から知りましたが、手術室の看護師さんや麻酔科の先生に、辛くならないようにお願いをしてくださったり、病室の担当の看護師さんに、私が辛くならないように手配をしてくださいました。私は、その先生のお陰で、いっそう看護師になるきっかけになりました。そういう先生の指示の元に看護師になり、患者さんに寄り添いたいと思いました。その先生とお仕事をしたいと思うくらい、看護師になりたいと思うようになりました。それで質問なんですが、何年後かに、私が看護師になったときに、その先生といつかお会いしたときに、先生に話しかけて、お礼を伝えてもいいでしょうか？お医者様に話しかけていいのかと思ってしまいます。元患者でもあるため、元患者ではなく、医療従事者として話しかけても大丈夫でしょうか？変な質問でしたらすみません。回答よろしくお願いいたします

1週間前からダイエット通販会社　痩せるサプリメントを飲用してから食欲不振になり下痢と胃痛が続いております。 解約したいと連絡したのですが、医師の診断書がないと解約できないとのこと。 お試しのつもりが、定期購入したことになっており、 初回で解約すると、高額な請求金額が届いており、困っています。 そのサプリを飲んで、体調不良になり解約の申し出をし、解約したら、高額な請求金額を請求されました。 どうにか医師に診断書を書いてもらい、解約したいと思っておりますが恐らく責任は負えないと断られると推測します。 しかし医者が診断書を書かない（書けない）だろうと踏んだ上で診断書を出すように言っているのだと思います。つまり見逃す気であると考えます。 この件で精神的に苦痛で更に食欲不振で胃痛があります。 何科を受診すればよろしいでしょうか。

骨折をしまして会社を長期欠勤中です。 労災ではないので会社からの勧めで傷病手当て受給の手続きをしております。 その際に必要な書類として医師診断書があります。診断書は通常発行に数千円の費用がかかりますが、傷病手当て受給の際に求められた診断書は健保から全額支払われるために患者の実質負担がゼロになるというのをネットの解説で読みました。しかし自分の通っている病院では5500円の費用を請求され、この場合無料になるはずと説明しても理解されませんでした。一旦病院に全額支払って、あとは私と勤務先の健保で手続きをして後日還付になるのでしょうか。ご教示ください。因みにもう一つの必要書類、医師記入らんのある申請書の記入作成は300円で引き受けてもらいました。

膠原病と脳神経内科の２科(別病院)通院しています。 脳神経内科で症状を相談したところ、その症状は膠原病からじゃないか、確認してきた方が良いと言われてしまいました。 しかし膠原病科は脳神経内科の翌週診察予定で、平日休みも取れそうにありません。 そこで主治医に膠原病の症状であるか、また、膠原病内科へ受診が必要かどうかを電話で確認したいのです。 が、そのような事をしたことがないので、出来るかどうかわかりません。 個人医院でなく、市立病院なのですが、そういう電話などはしても良いのでしょうか。 コロナもあって、定期受診以外は行きたくないっていうのも本音です。 診察料はかかってもよくて、お支払いする気は満々なのですけど、やはり迷惑なのかな、と心配です。 膠原病が無関係であれば、耳鼻科や歯科も関連がありそうなので、次回脳神経内科受診で紹介状書いてもらうつもりです。 1番はやはり受診しに行くことでしょうが、予約外は時間かかっちゃいますし休みが… ネット検索では知らなかったことも沢山ありますし、やはり、主治医に聞くのが1番ですよね。なので悩んでいます。 ご回答よろしくお願い致します。

妻が中国人で、4月から中国に帰国し、治療を受けています。 大学院を無事卒業でき、笑顔で治療のために見送りました。 4月から3ヶ月経過し、現状良くなっている兆しがないこと、また医師への不信感が募っておりセカンドオピニオンを聞きたいと思っています。 1.中国の医師はおそらくライセンスがなく、個人でやっているよう。治療方法も独自、病状がどれくらい酷いか分からないし、良くなっているかも分からないとのこと。双極性障害原因の一部として、日本に来た環境の変化、結婚もあるため、その点を医師はケアできていない。私と連絡すると不安になる、日本に帰りたくなるから連絡を制限しているため、問題の先延ばしにしか見えない。妻の母も私達のせいで病気が悪化したと思っている。名前も病院名も不明。高い治療費をとっている。妻の母が支払っており、夫としてお金を払えと言う。医師も妻の母と協力的で、お金を取ろうとしているように見えてしまう。治療費や生活費、現状どうなっているかわからないため支払いたくない、聞こうとしてもまずはお金と 言われる。 本人や母にいくら話しても、先生を信頼しているので、セカンドオピニオンといった話にはなりえないのでどうしたらいいかわからない。いかに、セカンドオピニオンを聞くように説得できましょうか。 3.治療方法は薬を使用せず、山に登ったり畑を耕す、瞑想するなど。躁の衝動性の部分で、親友とも絶交したとのことだが、あまり先生は気にしていない様子。治療は正しいのでしょうか。

半月板に亀裂が入り手術が必要と言われました。 穴を開けカメラを入れ痛い所を削る手術らしいです。 費用がどれだけ掛かるか、また高額医療になった場合費用がどれだけ帰って来るか知りたいです。

病院の紹介状についてお聞きしたいです。 父が前立腺がんで１度紹介状を市立病院に出しています。 その後、近所の病院に他の病気で入院することになり 市立病院には行けず間があいてしまったのですが 市立病院に電話をしたところ、紹介状が必要との事でした。１度出してるということがわからず言われたのかわからないのですが もし知っていましたら教えていただけますか。

陥没乳頭の手術のため、形成外科でカウンセリングと採血をしてきました。ただ、病院や手術に対する不安が拭えません。 ・カウンセリングは、部位確認と手術内容(メスの入れ方、縫合、抜糸について)の説明を2.3分受けただけで、採血→会計→手術日決めでした。 こちらから質問しないと、手術費用や時間、手術後の生活についてなど分かりませんでした。 ・採血の際に、手術の注意事項をいくつも伝えられましたが、採血が苦手で覚えられないから手術の説明書をもらいたいと伝えても、用意はないとの返答で、何度も聞いた上で承諾書(手術の流れや注意事項が載っていました)をもらったという次第です。 私自身に手術経験がなく手術に対する不安が大きかったせいだと思いますが、一般的に軽手術のカウンセリングはこの程度なのでしょうか？ 不安が拭えないので他の病院のカウンセリングも受けたいと思っていますが、保険治療なので、できないでしょうか？ よろしくお願いいたします。

私は 感染症病棟で働く、 建物管理をしている施設管理人です。 通常の仕事は 、 建物の管理ですので空調の管理や消防の点検など建物の管理です。 感染医療病棟ですのでコロナウイルスの患者も現在10名以上が入院しています。 当然そこで働く看護師や医師が濃厚接触者として 大変なのは分かるのですが、 現行、私達が依頼されてる仕事も、 大変なものです。 今日質問したいことは、今我々が行なっている仕事内容について、 ご質問させてください。 業務は 患者さんが退院した後、まず清掃グループがアルコール消毒などをベッド周りなどをします、 その後機械の噴霧器を回すため、室内を密閉状態にしないといけません、 そのために噴霧されたらまずいようなもの感知器などや 給排気口などを塞ぎに行きます。 その後、入口のドアを目張りして４時間後剥がしに行きます。もう、患者の出入りが激しいのでその繰り返しです。 患者退院後ですので、我々も看護師もその病室に入るときはマスクと手袋のみです。患者がいる時は防護服をきます 私達はもう少し麻痺しているので、マスコミが言うほど深刻性は感じてませんが、実際はどうなんでしょうか？ 患者が退院後の病室でも感染リスクはたかいのでしょうか、誰かやらなければならない仕事ですが、私は医療従事者ではないので、いまいちリスクがわかりません。医療の最前線におられる医師たちはどのようなことにきおつけて患者と向きあってあるのでしようか？正直少しメンタルが疲れてます。なにか、きおつけることなどなんでもいいのでアドバイス下さい。本当に心から早い収束を願うばかりです 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

コロナウィルス濃厚接触者の判断 都内診療所勤務です。当診療所に非常勤として週に1回来ていただいている先生の所属病院にて発症者が出たそうです。その先生が治療にあたっていたかはまだわかりません。 先生がいらしたのはこの間の土曜日です。直接その先生と話したり、同じ場所にいたわけではありませんが、狭い院内ですので心配です。 発症者が出た病院の先生との接触だけでは濃厚には当たらないかと思っではいますが、保育園や学童へのお迎えがあるので心配です。 今日の帰り際この事が分かり、管理職での話し合いの結果が出なかったため、まだ特に職場からの通達はありません。 保育園のお迎えなど、状況を話し控えた方がよいのでしょうか。

今、精神科長期入院者に対しては、医療側はどのようなスタンスでいるのか教えてもらえませんか？以前、新聞で医療費削減の関係で長期入院者の退院を促進していると読んだ記憶があります。病院側からは、家族の意向に反して無理矢理退院させたり、家族への引き取りを強要することはしないのでしょうか？

一昨年膀胱癌の抗がん剤治療をするため総合病院に入院した時でしたが、抗癌剤が身体に合わず其の後の治療の為入院が予定より延びてしまいました。 従って、持参した掛かり付け医院の薬が足らなくなり総合病院で処方して貰おうとお願いしたところ「当院で扱って無い薬(漢方薬)が有るので市販で購入して下さい」と言われました。 友人に聞いたら、自分も同じ事が有ってけど掛かり付け医に娘さんが頼んで処方して貰ったとの話を聞き、私が掛かり付け医に電話して処方をお願いしたら他の病院に入院して居るので其れは出来ないと言われましが、何れが正しいのか尋ねる先を知りませんので教えて下さい。宜しくお願い致します。