頭の病気・神経の病気(2012年)

脳内出血後の容態

person 30代/女性 -

父が先月、脳内出血で倒れ開頭手術にて一命を取り留めました。 左側被殻出血で、かなりの量を出血しており、右半身不随、言語障害の可能性が高いと説明されました。 翌日、自発呼吸をしICUを出て脳神経外科の詰め所傍の部屋で管理され、1週間は日に日によくなり、意識もありこちらの言っていることに頷いたり『おはよう』と発しました。8日目にリハビリでベッドサイドで座るなどした夜、39度の熱が出て、それ以来、目は虚ろ、こちら対し全く反応が無くなってしまいました。それから2週間は、症状が変わらず、熱が脳からなのか肺炎なのか何なのか、先生や看護士の方による抗生剤投与など、ケアをして頂きました。 4週目に一般病棟に移り、5週目に入ると、熱がない時は、こちらの反応に対しはっきり頷き、1歳の孫の顔を見せると、目を見開き、口を大きくあけて喜び、頭を撫でたり手を握ったりしました。でも、また熱が上がり始め、反応が鈍くなり、寝てしまいます。 今現在、MRIで脳を診ても異常なく、肺も綺麗で肺炎の疑いもなく、採血しても問題なく、どこからの熱なのかはっきりわからない、とのことです。 リハビリでは、午前中車椅子に2時間座らせたり、お風呂に入るなどして、開眼していて意識もあるようですが、午後になると熱が38度や39度に上がり始めます。 脳の大きな手術をされた方達が回復する上で、熱を毎日のように出すことはあるのでしょうか? 今現在、免疫や抵抗力もないので、耐性菌のような弱い菌にもやられてしまうという説明も受けました。よく小児科で、乳幼児がいろいろな菌に対して、熱をだして抵抗力をつけていく話しを先生に言われるのですが、同じように思ってもいいのでしょうか? 子供と免疫ない糖尿病の父と同じように思うのは、間違っているかもしれませんが、毎日、熱が出るのは、どんな可能性が考えられるか、何かあれば教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

低髄液圧症候群に詳しい先生お願いします。

person 40代/女性 -

10年ほど前に「脳脊髄液減少症」と「ブラッドパッチ」いう情報をネットで知りました。自分もそれかも知れないと思いましたが、「もう直ぐ保険が使える様になるかも…」とのことで待ち続けていました。 今年、「保険適用になった」と聞き受診したのですが、対象者はほんの僅かな人だと知りました。でもせっかく専門のお医者様がいらっしゃる病院まで行ったので、検査はしていただこうと思いました。最近、RI脳槽シンチグラフィー検査をしていただきました。 でも分からないことが多いので教えて下さい。宜しくお願いします。 まず「低髄液圧症候群」「脳脊髄液減少症」「脳脊髄液漏出症」の<違いを教えて下さい。> 24時間RI残存率が厚生省の定めでは30以下という説明を受けました。私の場合は30.01なのでグレーだと仰いました。あと0.02少なければ<保険が使えたということでしょうか?> 実は24時間の検査前にトイレに行こうか迷い、膀胱残存率が見えた方が良いかもと考え我慢したことが失敗だったのかな?と悔やんでいます。そこで<もう1度検査を受けることは可能でしょうか?> 結果説明で、「この様な人達は生理食塩水を注入することで5割が良くなっている。これで効果ある人はブラッドパッチも有効」とだけ教えていただき、今後の説明や診察予約などはありませんでした。これは<何を意味するのでしょうか?> 私の方から「その治療をする場合はどうしたら良いですか?」と尋ねたら、「もう1度診察予約をして下さい」ということでした。原因を確定するためにも<生理食塩水の注入だけでもしたほうが良いでしょうか?> 退院証明の疾病名が低髄液圧症候群と書かれていますが、<これは私の病名ですか?> 沢山質問して申し訳ありません。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

くも膜下出血術後約1ヶ月の頭痛について

person 70代以上/男性 -

【これまでの経過】 11月19日に、2,3日頭痛が治らず、徒歩にて脳神経外科を受診、くも膜下出血と診断され、総合病院に救急搬送され、2日後に開頭手術を受けた80才の父。手術直前まで、意識障害もなく、よく喋っていました。 術後はムラがあり、目を開かない日と、良く目(一側は閉じたまま。開く目は見えていない)を開けて、ハッキリと言葉も出る日もありますが、聞き取れないことも多いです。 こちらの言うことは、良く理解し、頷きます。左側に麻痺がありますが、足や手の指が動くようになってきています。 痰が出て、熱が出たりおさまったりの繰り返しはしていました。 12月15日より、リクライニングの車椅子で、短時間過ごしています。本人は「ガンバル!」と前向きです。 【質問事項】 11月17日夜に見舞った際、「頭が痛い」と訴え、何度か聞き返すと頷いたので、看護士に伝え、熱は38.1°。手術跡あたりがプクプクしており、水が溜まりやすいと言われましたが 熱と頭痛の原因がわからず、非常に心配です。 11月16日晩、眠っているところ、看護士に大きな声で呼ばれた際、急に術後で見たこともないくらい大きく目を開き、驚きました。その際に脳内で何か起こったのでしょうか?? そのときから、頭痛がしていたのかなと思うと、気づけなかったことを悔やみます。 手術直後に脳梗塞も確認でき、2週間後も広がってはいないと、に主治医より説明を受けましたが、以降はお話がありません。 長々と申し訳ございませんが、どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

頭重、低体温、目の焦点があわない。

person 20代/男性 -

始めに、頭痛、頭重、喉の痛み、吐き気、倦怠感、間接痛で、とある病院を受信しました。 その時の診断は軽い嘔吐下痢ではないかと、言われ、クラビット、レフトーぜ、カルボシステイン、ドンペリドンが処方されました。 その日の夜から、2日間、37.4℃ぐらいの微熱が続きました。他の症状は出たままでした。2日後、熱も下がり、喉の痛みは収まったのですが、今度は熱が上がりません、日頃の平熱は36.5℃ぐらいなのですが、35.4℃ぐらいから上がってぐれません、低体温になって3日目ですが、その間、頭重、倦怠感、目の焦点があわない、軽い吐き気の症状が出たままです。 今日、同じ病院に行ったのですが、 体温なんて気にしちゃダメですよ、ちゃんと測るのなんて、無理なんですから、市販の体温計何かじゃダメですよ、と笑われたあげくに、聴診器や、リンパの触診等、何一つ対処してくれず、呆れて何か診察してくれないんですか?と、聞くとウチじゃ不可能です、設備がないんですから、行きたい病院あるなら、紹介状ぐらい書きますよ。って言われ、それだけお金を払った事にとても腹立たしく、おもいました。不安でしんどくて、病院に 言ったのに余計不安になってしまいました。 このような症状なら、何科を受診すれば、いいのでしょうか? また、どういった病気が疑われるのか、教えてください。

1人の医師が回答

頭部CT

person 20代/女性 -

先日ふらつくような眩暈があり、夜間救急で診ていただきました。血液検査、心電図は異常なし、CTも撮っていただいたのですが、先生がおっしゃるには、普通延髄?の部分は黒く穴があいたように写るが、その中に白い丸い影があるという事でした。11mmでした。診ていただいた先生は消化器外科の先生で専門外なので、よくわからないが気になるとおっしゃいました。翌日別の病院の脳神経外科の先生に診ていただき、延髄が大きく写っている写真も診ていただきましたが、何も見当たらないとおっしゃいました。脳神経外科の先生は昨日の先生は専門外で普段見慣れない写真を見てくれたという事もありますとおっしゃいましたが、そういうものなのでしょうか? 一つ気になるのが、昨日ここに影が…と説明をうけた画像を脳神経外科で私が見つける事ができなかったのですが、延髄の大きく写っているしゃしんがあったので、そこになにもないという事は大丈夫なのでしょうか? いろいろ先生の言うように、手や足を動かしてみましたが、神経系には何も出ていないとおっしゃっていました。CTをみる限り問題はなさそうとの事でしたが、頭痛も頻繁にあり念の為年明けにMRIをとる事になりました。とくに今は手足が痺れたりというような不調はありませんがMRIをとるという事で何かあったらと心配でたまりません。小さい子供もいますし… 長々と乱文になってしまいましたが、気になるのは、消化器外科の先生がおっしゃった事は気にしなくてもいいのでしょうか? あと、わたしの見た画像で脳神経外科の先生に質問したかったのですが、見当たらなかったので、その画像を先生に見てもらえたうえでの問題ないとの事なのか気になります。延髄部分の他の写真を見てもらったので、問題ないのでしょうか?

1人の医師が回答

療育手帳の意味

person 10代/男性 -

こんにちは いつもお世話になりますm(_ _)m 前回、発達障害の息子(中2)の事で相談させて頂き、地域のこども家庭センターにて発達診断を受けました。結果はIQ74で軽度発達障害。生活面では年相応の事が出来、問題はありません。又平均を上回る項目もあります。前にも言いましたが現在までずっと普通学校の普通クラスに通い部活もサッカー部で頑張っています。友達もいて学校も休まず通っています。 しかし、根本に言葉の遅れがあり言葉の使い方を間違えたり皮肉、比喩、冗談が通じにくかったり状況説明が苦手です。5、6人程度の一部の子達から心ない暴言をはかれたり嫌味やからかいがあります。が最近は言い返したりやり返したりもしているようです。 以前べし先生よりアドバイス頂きソーシャルスキルの本を買ってまだ実践には至りませんが読んでいます。 子供にとって何が一番か…子供にとってどうすれば…と日々考えているつもりですが本音は多分、親として自分の見栄やプライドも働いてるのかな?と思う部分も無いとは言えません。 診断を受けた際、IQ75以下でギリギリ療育手帳を取得できますが取得するかどうかは自由です。と言われました。 すごく悩み迷っています。発達障害が見るからに目立つものだったり身体的な障害があるなら手帳取得しそれなりのサービスを受けたりする事も必要と思いますが、ボーダーラインぎりぎりで、今まで普通に暮らしてきた子にとってどうなのか? 言葉が適切でないかも知れませんが療育手帳取得によって発達障害のレッテルをはるようで… 取得せずこのまま頑張っていきたい気持ちが強いです。 でも取得して、そのような学校や職場 サービスを受けた方が子供の為になるのかも知れない…と言う気持ちもあります。 勿論 決めるのは私(子供との相談)ですが、先生のお考え、アドバイスお願いしたいです。よろしくお願いしますm(_ _)m

1人の医師が回答

一過性脳虚血発作?

person 20代/女性 -

10月18日の朝に急に頭痛(締め付けられるような重い痛み)、めまい(車酔いのような気持ち悪さ)、吐き気、後頭部の痛み、右手の痺れ、脱力感があり、その日は会社の研修で遠方にいたので病院には行かず夜まで講義を受けてましたが、夜ほんとにキツかったので脳外科に行きCTを撮りましたが異常ない。首に異常がある可能性があるので整形外科をすすめられました。翌日行くと胸郭出口症候群と診断されたが治療もなく帰されたので違う整形外科へ。するとMRI(首)の検査をし、手の痺れは肘部間症候群と診断されたがめまいが分からないから脳神経外科か耳鼻科をすすめられて耳鼻科に行くと、どう見ても脳の異常と言われ、紹介状を書いてもらって大きな病院で頭のMRIを撮る事になった。昨日撮って結果の文書は後日との事なので今は結果待ちです。耳鼻科では舌を前に突き出した時に曲がってると言われたので舌をつかさどる神経麻痺を疑われました。一過性脳虚血発作も疑われましたが私は頭痛やめまいが(1時間くらいで治まるが)3日に1回くらいあるので、そこが一致しないとの事。一過性脳虚血発作のめまいは1回限りなんですか?あとMRIに映らないと聞いたのですが、もし映らなくて異常なしで結果がきた場合、めまい止めの薬はありますか?それと3日くらい前から呂律が回らない事がありますが関係ありますか?立ち仕事だし通勤が車で1時間も運転するのに立ち上がって歩くとクラクラするし座ってもキツイくて会社にも迷惑をかけているので早く治したいです。 どんな病気の疑いがあるか、MRIに映らなかった場合、どんな病気の可能性があるか、分かる範囲でいいので教えていただきたいです。もし異常なしだった場合こんなにキツイ事ってありますか?原因が分からずまま1ヶ月以上なるので精神的にもキツイです。ご回答お願いします。

2人の医師が回答

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