整形外科・怪我(2024年)

骨粗鬆症と診断されたが、何も処方されませんでした。

person 50代/女性 -

会社の健診のオプション検査で橈骨の骨密度を測ったところ、YAMが54%しかありませんでした。整形外科の受診を勧められて検査したところ、腰椎のYAMが78%、大腿骨が63%で骨粗鬆症と診断されました。尿検査をしたところ、NTX 濃度330.5、NTX/Cre補正が54.9で、骨吸収が高いとのことでした。 ただ、何も薬は処方されませんでした。 自分から「投薬は不要ですか?」と先生に聞いたところ、「骨吸収を止める薬はあるけれど、投薬するかどうか自分で考えて」と、私に判断が委ねられてしまいました。 自分で、骨粗鬆症の本を購入し調べたところ、骨代謝マーカーの結果でどの薬が良いか判断するとあったのですが、尿検査では、骨吸収マーカーのみで、骨形成マーカーがわからないのではと思いましたが、血液検査もした方が良いでしょうか? また、自分なりの判断では閉経後骨粗鬆症ではと思ったので、ビスホスホネートよりも、SERMが良いのではと思ったのですが、どうでしょうか? ちなみに、日常生活で運動量は多く、趣味のヒップホップダンス上達のため、筋トレやストレッチも毎日しておりました。また食事も普段から筋肉量を増やすため、高タンパクは心がけておりました。骨粗鬆症の本で紹介されていた運動や食事はすでに取り入れられてると感じるので、あまり改善の余地がなさそうです。 むしろ、いつの間にか骨折が怖くなり、筋トレもストレッチもダンス練習も、検査後はやめております。 日光に当たる機会が少ないので、ビタミンDは不足しているかもしれません。 安心してダンスできるようになりたいです。何をどうしたら良いでしょうか?

4人の医師が回答

子どもが階段の角に頭をぶつけて出血があります

person 乳幼児/女性 -

4歳の女の子です。階段の側でよろけて転んで、前頭部から側頭部の間くらいを階段の角にぶつけてしまいました。 傷は5mm〜1cmくらいです。 深さはわかりませんが、冷やしているタオルに少し血がつくくらいの出血。ダラダラと垂れて来てはいません。 ぶつけたところはぷくっと膨らんでたんこぶになっています。 打ったときは泣きはしませんでしたが、ぶつけたところを抑えて大きな声で痛いと言っていました。冷やしながらも笑顔も見られ、受け答えも普段通りです。 冷やしながら圧迫していますが、このあとどんなことに気をつけたら良いのでしょうか?20分くらい冷やしましたが、傷口に当てているタオルのところに血がほんのりつきます。 見た感じ出血は多くありませんが、血が止まったかどうかはどう確認したら良いでしょうか? 垂れてきたりはしていませんが、年の瀬に怪我をしてしまい、病院もやっていないため心配です。 救急に行く目安を教えてください。 現在はジュースを飲んだり、好きなものを食べたりして過ごしています。 傷口が痛い場合、カロナールなど飲んでも良いでしょうか? 年末でお忙しいかと思いますが、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

右足を引きずる(びっこ)の症状があります。

person 50代/男性 -

50代男性です。2週間ほど前から右足を引きずる(びっこ)症状があります。膝からふくらはぎがうまく動きません。当初は強い痛みは無く、捻挫など外傷、こむら返りなど痙攣もなし。きっかけとしては歩き過ぎたか冷えた程度です。 2日経っても症状が変わらないため、第一腰椎圧迫骨折で通院中の総合病院脊椎外科を受診。 腰、股関節のレントゲン、脳のCTも異常無し。脳のMRI、翌日同病院の整形外科の受診の指示あり。 翌日、整形外科にて(触診のみ)恐らく腰だろうから、腰のMRIを脊椎外科で撮ってもらうようにとの見解。 翌週再度脊椎外科受診。脳のMRIの結果異常無し、レントゲンより腰が原因とは思えないとの事(腰のMRIは撮っていません)。今日明日どうにかなるものではないとの説明でした。 足を引きずる原因についての説明が無かった為、症状が改善していない事、また歩行時に一時歩けない程の激痛だった事、仕事に行けていない事を伝えたところ、芍薬甘草湯エキスを処方され様子見、約2週間後に脳神経内科受診指示ありました。 現在、受診から約1週間過ぎ、多少の改善があるものの、足を引きずる状態は変わらず。また、10分以上歩くと痛みや歩行困難が悪化。右足の親指付け根辺りに若干の痺れもあります。 脊椎外科と整形外科の先生の見解が違った事、原因が不明な事、年末年始の為、次の受診まで10日以上ある事、仕事復帰の目処が立たない事等不安だらけです。どんな原因が考えられるか、また他院を受診すべきか教えていただきたいです。

5人の医師が回答

股関節?骨盤?特定の動作で痛みがあります

person 40代/女性 -

46歳女性です。乳児期に股関節脱臼のベルトによる治療歴ありです。物心ついてからは経過観察や治療などなし。29歳のとき出産直前に足が前に出せないほど骨が痛み、レントゲンした際に「股関節がちょっとアレですが、出産には大丈夫」と言われて、今年4月に左鼠蹊部のにぶい痛みがあって近所の整形外科を受診してレントゲンすると、やはり普通の人より、かぶせが浅いですと。一年くらい前から左膝を曲げると腫れてる感覚とにぶい痛みもあり、そんな中、先月右足を捻挫してしまい。捻挫が治ったころから、お辞儀したり、排便後に中腰で拭く動作時、ひの字座りで体重移動した時に腰骨(ピンポイントではなく脚と腰のほねのつなぎめ全体)にぶい痛みがあります。最初は腸や子宮か?内臓の痛みか?と思ったんですが、じっとしている時は全く痛くなく、子宮は二週間前にも下腹部痛で受診し、ずっと経過を見ている子宮筋腫以外異常なし。腸も排便の調子がいいし、2年前に大腸内視鏡異常なし。4月に鼠蹊部痛で造影CT、七月に背部痛で腹部単純CT、9月に下腹部痛で直腸鏡、いずれも異常なしだったので、やはり骨でしょうか?

6人の医師が回答

緊張した後に首の痛み

person 40代/女性 - 解決済み

24日火曜午後から夜にかけて、緊張して過ごす場面がありました。それが終わりホッとしたのか、それから首の右側から右肩にかけて痛みが出てきました。首を動かすとそこそこの痛みだったので湿布を貼って寝ました。 ・翌日水曜はやや改善したもののまだ痛みあり。 ・木曜日もやや痛む。この日も薬はなく過ごせたが、湿布を貼って寝る。 ・金曜日も痛みあり。 ・土曜日はだいぶ痛く、これほど続くのは変だと思い整形外科を受診。レントゲンを撮り、加齢による変化はあるが、特に異常なしとのこと。鎮痛薬と湿布が処方される。その後痛みが強くなりロキソニンを飲む。痛みかなり治まる。 ・日曜朝からまた痛む。寝る時の体の向き(横向き)も要因かも?痛くてまたロキソニン。 ・月曜朝の痛みは減る。仰向けで寝た効果か?しかしまた痛み始め、ロキソニン。 強く首を捻ったとか思い当たる外的要因は無いのに結構な痛みが続くので心配になってきました。しかし、起床時に首や肩がスッキリしないのは慢性的にあるので、それも原因なのでしょうか?いつも横向き(右側が下)に寝ています。 もう1週間ほど経つので、考えられる原因など教えていただきたく思います。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

一定時間同じ姿勢を続けた後に動こうとすると鈍痛に襲われます

person 70代以上/男性 - 解決済み

しばらく椅子に座っていたり、車を運転した後に動こうとすると、しばらくの間、下腹部周辺の鈍痛に見舞われ歩くことが困難な状況に襲われます。ユックリ歩いているとやがて痛みは治まり普通に歩くことが出来ます。座っている時間は1時間程度でも発症します。部位は骨盤底筋やハムストリングス、腹直筋の下部や内転筋です。股関節も痛みを感じます。痛みが治まるのは動き始めてから10分程度でその後は普通に早足ウォーキングも出来ます。時期としては長かった残暑が終わって寒さを感じ始めた11月中旬頃からです。1時間ほど車を運転して降りたら突然下腹部全体が鈍痛に見舞われてビックリしました。それからはパソコンでの作業が終了後や座椅子でくつろいだ後にも同様の症状に見舞われます。これまでこんな事は経験していません。以上の状況下でお聞きしたいことを以下まとめました。 1.この症状の原因は何が考えられるのでしょうか? 時期的に気温も考えられますが去年は有りませんでした。となると加齢による筋力の衰えなのでしょうか?筋肉だけでなく股関節も痛いのですが。 2.当面の対策は? 10分ほど動いていると痛みが治まる事からまだ医者には診てもらってません。服用薬、マッサージ、ストレッチ等 自分で出来る効果的な対策をご教示ください。 3.頻尿との関係 この頃から昼間の頻尿が激しくなりました。排尿後に1時間も経過すると尿意を感じ始め、我慢も出来ずにチョイ漏れも経験しました。骨盤底筋の痛みと関係あるのでしょうか? 4.通院先 やはり整形外科でしょうか? 3の問題も気になるので泌尿器科でしょうか? 以上よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

脊椎圧迫骨折の経皮的バルーン椎体形成術の予後

person 70代以上/女性 -

75歳の母が12月25日にバルーン椎体形成術(BKP)を受け、現在入院中です。手術は無事に終了しましたが、術前に「いつの間にか骨折」と診断され、放置期間が長かった影響で、骨折箇所以外の骨も脆くなっているとの説明を受けました。母は現在リハビリを受けており、本日12月29日で年内のリハビリが終了し、再開は1月2日からです。 本日、リハビリの担当者から母に対し、「年明けに要介護認定を受けるよう家族に伝えてほしい」と言われたそうで、その言葉に母が動揺し、不安を抱えています。主治医は非常勤で別の病院からいらしているため連絡が取れず、また病院の面会制限により看護師さんとも直接話せない状況です。母の状態や心情については携帯電話等でしか把握できません。 母は手術が「比較的簡単なもの」と説明を受けていたため、「要介護」の可能性が示唆されたことに大きなショックを受けています。この状況で以下の点についてご意見を伺えれば幸いです。 1. 主治医の判断がない段階で、リハビリ担当者が要介護認定を勧めることは一般的にあるのでしょうか?また、手術前日まで生活に支障がなかった母が、術後数日でそのように判断される可能性はどの程度あるのでしょうか? 2. 母がリハビリ担当者の言葉を過度に悪い方向に解釈している可能性はありますか?リハビリの初期段階で念のため介護の話をすることは通常のプロセスなのでしょうか? 3. 年末年始のリハビリが中断する期間、体に深刻な影響が出る可能性はありますか? 家族としても直接相談できる機会がなく不安を感じていますが、現状でどのように対応すべきかアドバイスをいただけますと助かります。

5人の医師が回答

バネ指で人差し指がつかいにくい

person 70代以上/女性 -

50歳代よりヘバーデン結節があります。手仕事のせいです その痛みはもうあまりありませんが 去年辺りから親指と人差し指の間が痛かったりしては なおったりです 2〜3日前より 朝起きたら人差し指が カクンとなりペンが持ちにくいのですが しばらすると 普通で昼間は仕事も出来ます。去年辺りから 暇な友達の大量メールが朝から晩まで早打ちで送ってきます 返信を打ってる途中でもバンバンきます、こちらも仕事しながらバンバン人差し指で打ち続けなければなりません たまに こむら返りをおこします 去年も指が痛くなり病院で 使い痛みとの事  今日もまた、行きレントゲンを撮り あまり去年と変わらない 使い痛み、カクンとなるのは バネ指ですかと聞いたら はっきりした回答ではなかったですが 指反りのストレッチを 教えてもらいました エクオールのサプリメントを買ってきました。いつもそれで指痛はなおりますが今回は人差し指が いつもより症状が重いです 何もしなければ指は痛くないですが 仕事があるので なんとかしないとなりません ドクターが手の平の指の下を押して 痛い? と聞かれても痛くない 親指と人差し指の間辺りが痛む感じ 右手です 左手の親指の根元も 使うとちょっと痛いです これらはなんでしょうか よろしくお願いします

6人の医師が回答

バス車内での転倒事故後の受診について。

person 40代/女性 -

11月22日15時頃バス乗車中急ブレーキを踏まれてすっ飛んで背中、腰、肩を強打しました。 両替をして後ろに移動しようとしていた時だったので何も持ってませんでした。 出先から帰ってから受診する予定が19時頃になり近くの病院クリニックは閉まってました。 翌日土曜日は祝日でやってる所が限られ遠方のクリニックを受診しました。 日曜日事故直後から足の付け根、お尻も痛みがありましたが痛みが増してきて自転車に乗ると激痛で歩行も困難。 翌日月曜日やっと病院を選べるになるも痛みが強すぎて元々近隣にはなくタクシーで隣の区のクリニックを受診。 バス会社が交通事故だと言うので交通事故専門と唱ってる病院に行きました。 MRIを撮った翌日の受診で仙腸関節の損傷とのみ言われ打撲よりも時間はかかる、3~4か月、もっとかかる人もいると言われました。 タクシー受診だったこともあり週1の受診になりましたが受診してもまだ痛いの?だけで足の付け根が痛くて困っていること、強打した腰下部の痛みも肩の打撲で腕を動かすと痛いことに対しても説明がなく痛みを訴えると怒って席を立つでした。 リハビリに週2,3日来て、も1か月以上受診を続けて今の症状を理解してるとも思えず足の付け根の痛み、強打した腰下部が座り続けたり立ってると痛い。 どうしたらいいのか、時間が経てば治るのかも分かりません。 他の病院を受診するにも交通事故だとかかっている病院があるならと断られます。 転院以前に今の状態を理解してくれる病院を探したいのですがバスで転倒したということだと交通事故になりますか? バス運転手は転倒後も普通にバスを走らせ会社に電話して会社の方と話して病院に行くかも?で警察を呼んでになりました。 転院でなくとも他の病院を受診するには理由を階段から落ちたとかに変えた方がいいのでしょうか? 今の状態を教えてほしいです。

5人の医師が回答

74歳の入院中の父。ふくらはぎから下がむくんでいる

person 70代以上/男性 - 解決済み

長文、失礼します。 3週間前に、下肢に力がはいらなくなり、自分で立てなくなったと同時に顔が青白かったので救急車を呼びました。その時は血圧も酸素濃度が低下。 結果、下肢は昔から腰痛でヘルニアと言われており、手術すると歩けなくなるかもと言われ何十年そのままで、接骨院でほぐしてもらったりして過ごしていましたが、 救急車に運ばれた病院での診断は 肺塞栓症と脊椎狭窄症で、腰の骨が少し骨折しているとのこと。 右臀部には褥瘡があり、そこから感染症を起こしたものと思われ、ずっと抗生物質を点滴し、だいぶ白血球もすくなくなったものの、まど継続が必要な状況です。 肺塞栓症への対応はヘパリンを1週間投与し、その後はそのまま予後を診るのですが、呼吸が悪くなったら造影剤のアナフィラキシーのリスクがあっても肺を細かく診る必要があるとのことです。 最近心配なのが、ふくらはぎから下がむくんでいるのです。 毎日、ベッドの上で、リハビリ?体操?のようなものをやっているらしいのですが、 むくみは変わりません。 むくむのはどういうことが考えられますか?

4人の医師が回答

人工膝関節置換術 術後の腫れと可動域について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母の事で相談です。 変形性膝関節症がもう限界で、手術と思っていたところ、持病の悪性リンパ腫が悪化し、化学療法をした後、血液内科の主治医と整形の主治医の判断のもと、左置換術を行いました。右も手術していますが、右の時は悪性リンパ腫は悪さしておらず無治療で経過観察だったのですが、今は化学療法で縮小してはいるものの、血液検査的に右の時より、色々支障があるように素人ながら感じています。 現在、術後10日たち、右の時は同時期で可動域も120℃ありましたが、今回は100℃で、痛みも強く腫脹もかなりあるようで、本人的に少しでも良くなってきているとは感じられないようです。血小板も低く、前回より治りが遅いのかとは思います。 そこでご相談ですが、 1、術後の一般的な経過としてどうなのでしょう? 2、このままでは、自宅で支障をきたしてしまうレベルでしょうか? 更に、術後より鉄剤とFXa阻害薬が処方されているそうです。 3、FXa阻害薬は術後に(いつから処方されているか聞いていません)処方されるものなのでしょうか? (素人考えだと、血液サラサラにしたら、治りも遅いのでは?と思ったので…) 本人もリハビリを頑張りながらも不安なようなので、どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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