妊娠・出産(2014年)

エラスターゼ高陽性、赤ちゃんへの影響は?

person 30代/女性 -

36歳初産になる妊婦です。 妊娠初期から細菌性膣炎による出血を繰り返しており、びらんがあるとも言われています。 また妊娠13週で大量出血(部位は特定できず)し切迫早産で2週間入院、将来的に絨毛膜羊膜炎になるかもしれないと言われ総合病院へ転院しました。 妊娠23週にておりものが気になり再度受診。おりものを採取し、早産マーカー検査でエラスターゼが31と高陽性が出ました。なお癌胎児性フィブロネクチンは陰性です。 24週から入院して膣洗浄、ミラクリットタンポン挿入を続ける(5日間1クール、翌日検査)こととなり現在30週になります。 エラスターゼの値は検査の度に30→15→13→4→10といった感じで移行しており、今回2クール連続+フラジール膣錠を追加して治療しています。 早産の症状的には子宮頚管は4cmあり十分、週3回のノンストレステストでお腹の張りはなく(自覚もなし)胎児心拍も落ちることなく安定しています。また、29週で赤ちゃんは1400gを超えました。 ご質問としては要約のとおりなのですが、エラスターゼの値が非常に高いようで気になっています。看護師さんもこんな高値は見たことがないとか… 絨毛膜羊膜炎は悪化すると脳性麻痺の心配があるとのことで、この数値だと菌が羊水の中まで達して赤ちゃんが汚染されているのではないかと心配しています。

1人の医師が回答

妊婦。寝返りの際の恥骨部分の音と激痛。

person 30代/女性 -

妊娠25週目の者です。 最近は恥骨痛と坐骨神経痛に悩まされて、こちらでも相談させて頂きました。 しかし昨晩から痛みに耐えながらも横向き寝から上向き寝に寝返りを打つと、恥骨辺りの骨がポキッと動くように鳴り激痛がしばらく続きます。恥骨以外にも骨盤周りにも激痛が走ります。 立ち上がる際に上向き寝になり骨盤を伸ばしてからでないと、横向き寝のまま何かに掴まっても骨盤が崩れそうな我慢の出来ない激痛が来て崩れ落ちてしまっているので、横向き寝から上向きへの寝返りは必須なんです。 今では日中以外に眠る時もトコちゃんベルトをしないと骨盤がガタガタで動けなくなりました。 横向き寝の時にはクッションを膝の間に挟んでいます。横向き寝を 短時間でもして寝返りを打つと激痛が走ります。 横向き寝から上向き寝になる際に痛いのは仕方ないのかもしれませんが、あの恥骨部分がポキッと動く感覚と痛みは大丈夫なのかが気になりました。無理やり上向き寝になり体を伸ばしても大丈夫なものでしょうか? よく横向き寝になれば立ち上がるのも楽と書かれていますが、私の場合は適度な上向き寝(寝返り)は必須です。 もう横になりたくなく夜が怖いと思うくらい辛いので、他にも何かアドバイスがありましたら宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

安静指示。医師の考え方の違い?

person 30代/女性 -

3人目妊婦19週です。 17週末からお腹が張りやすくなり、18週で受診したところ、切迫流産でルテオニンを処方され1日三回内服中です。 初期の頃に胎盤が下の方にある、といわれましたが、16週では上がってきたから大丈夫、となりました。しかし、18週で、胎盤が下の方にある、子宮頚管も5センチだけど胎盤があって誤差があるかも、と言われました。 医師の口からは前置胎盤という言葉は出ていません。(今回の切迫流産も、こちらから、切迫流産ですか?と聞いて、そうです、と言われたのですが…) 一人目は5ヶ月で張り止めを内服しながら働き、7か月で切迫早産、33~36週末まで入院、予定日1日前に出産。 二人目は出血があり切迫流産で2週間安静、その後張り止めを飲みましたが、予定日2日前に出産しました。 今回は、二人目から約12年空いた出産です。現在は無職です。 一人目の時のほうがお腹の張りは強かったのですが、安静を言われた7か月まで働いていました。 今回は子宮頚管も長く出血もないのに、しっかりと安静指示がでました。 転勤族なので、三回とも産院は違いますが、前置胎盤??だから安静なのしょうか? 医師の考え方の違いなのでしょうか? また、内服中、安静で張りはないのですが、1~2時間毎の排尿前、起き上がるときには張ります。 内服していたら、これらの張りも治まっていないといけないのでしょうか?

1人の医師が回答

頸管、張り、長距離移動について

person 30代/女性 -

四人目妊娠21週です。 初期に絨毛膜下血腫で出血しましたが、今は順調です。 ただお腹がよく張るような気がしてしまいます。 しかし、四日前の頸管は4.6センチありました。おりもの検査も正常でした。 その後お盆の帰省で1時間30分ほど後部座席に乗りました。 1、四日前の検診で頸管やおりものが正常なら張るような気がしてもその時だけ安静にしておけば大丈夫でしょうか?張り止めはお守りがわりに出してもらっていますが、今後本当に必要な時にきかなくなると嫌だからなるべく飲まないようにと言われています。 2、車に乗ったことで頸管が短くなることはあるでしょうか? 3、歩いているときは張りがわからない(張ってない)のですが、寝ころぶと張っている気がしますが、子宮を触っても堅くはなく、真ん中ではなく左や右下が張っているような気がしますが、子宮が堅くないってことは腸からのいたみなのでしょうか?便は出ていますが、すっきりしません。 4、たまにズキズキ痛むのも腸でしょうか? 5、胎動が激しく痛いときもありますが、この週では普通でしょうか? 6、逆子ですが、膀胱をすごく蹴られますが破水は大丈夫でしょうか? 7、これらの質問を見て、そこまで安静にしなくても良いのか、それとも受診した方が良いか分かりますでしょうか? 次の検診は13日後です。 たくさんの質問ですが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

排卵の卵胞のサイズについて

person 30代/女性 -

現在33歳で不妊治療をしています。 卵巣、ホルモン値には特に問題が無く、BMI17.5、昨年10週、心拍確認後の稽留流産経験があります。 今週期はフォリスチムの自己注射を5日間したのち、周期12日目に排卵させるホルモン注射をし、今日から12日間デュファストンを1回1錠、1日3回を服用します。 通っている病院では、排卵は今月の10日~12日くらいだそうです。 今日はまだ基礎体温が高温になっていません。(なりかけの気もします) 周期12日めの卵胞の大きさが、右25mmと21mm、左11mmでした。 ○排卵は通常20mm前後で排卵のようですが、25mmと大きくなっても排卵するのでしょうか。 ○左が後から大きくなって遅れて排卵する可能性はあるのでしょうか。 ※薬などに頼る前は、左からしか排卵してませんでした。(半年くらい通った結果なのでそれ以前はわかりません。) ※一度、クロミッド服用の周期に、右が25mmくらいまで大きくなりましたが、結局後から遅れて育った左から排卵されたことがありました。(右はそのまま排卵せずに破裂(?)したと思われます。 夫婦関係のタイミングを右の排卵を狙って、医師から指示がありましたが、左も考慮すべきか迷っています。 うまくまとまりませんが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胎児の成長が止まった?

person 30代/女性 -

切迫と頸管無力症といわれ29週よりウテメリン点滴&安静入院中です。 入院中なので毎週診察で赤ちゃんの大きさも計測しているのですが、今回30週→31週の一週間で全く成長がありませんでした。 30週と比較してBPDが0.1mm増えただけでFLは30週と同じ値、APTDは-0.4mm TTDは-0.1mmで体重は1g減りました。 29→30週はいつも通りの成長幅で200g弱増えてました。 体重が増えなかったというより全体的に殆ど成長していないのが不安です。 いくら測定誤差があるとは聞きますが、それを言ったらBPDの+0.1mmですら誤差範囲で全く増えてないことだって考えられるわけで…。 16週ころよりずっと毎回10日以上大きめと言われて育ってきていたので、先生は「今回週数相当になった。範囲内だから気にするな」といいますが、成長がスローになるならともかくピタッと止まったように見えるのがとても気になります。 今週末また診察なのでそれを待つしかないのは分かっているのですが、エコーも心臓が4室とか指は何本とか見てもらったこともないし、いつも1~2秒赤ちゃんをざっとみて「赤ちゃんに問題ない」と言い切られていたので、胎児側に問題があるのかも胎盤や臍帯の問題などもエコーで見てはいなさそうです。羊水量と胎児心拍は問題ないということは言われました。 毎日不安で次の診察までが長すぎて…。 本当にこんなにピタッと止まっていても週数範囲内なら問題ないのでしょうか? よくあることですか? もし次の診察で成長が止まっていたらどうなるのでしょうか?又、2週間で50g位の増加でも少しは成長してるからと放置されることもあるのでしょうか?

1人の医師が回答

5w4d 胎嚢 未確認について

person 30代/女性 -

37歳 4歳児の母をしております 昨年夏より 妊活を始めました 昨年末 初めてのクロミッドで妊娠 しかし2月に8wで繋留流産 6月には 生理予定日に うっすら妊娠反応が出たものの 高温期20日目に 低温期へ移行し 生理 黄体期のホルモンが11だったため 今期からは クロミッドとディファストンを服用しています 7/3 生理 開始 7/7 クロミッド5日間 服用 7/15 卵胞チェック 「今日明日中に排卵:」との診断で 当夜にタイミング 7/16 排卵を確認 ディファストン14日間 服用 7/31生理予定日 妊娠検査薬 陽性 8/8 予定日1週間後 妊娠検査薬 陽性 8/11現在 高温期27日目 8月11日 受診しましたが ハッキリと胎嚢を見つける事が出来ませんでした 1.生理日から計算すると 5w4dのはずですが この時期に 胎嚢が確認出来ないのは かなり危ないのでしょうか? 2.先生が「もしかしたら これかもしれない」とおっしゃって GS=5.8mmと エコー写真には表示されていますが…この時期(5w4d)で この大きさだと あまり成長していないという事なのでしょうか? 3.子宮外妊娠の可能性も示唆されましたが 明日より 実家へ帰省する旨 伝えたら 「出血や腹痛が始まったら 至急 産婦人科を受診するように」と言われました 現在5w4dだと思われますが…子宮外妊娠で それが もし卵管にあった場合 破裂してしまうのは そんなに早くに来るものなのでしょうか? 4.次回の受診は1週間後と言われましたが それまでに 注意することや 生活の中で 気をつける事があるでしょうか? どうぞ宜しくお願いいたします

1人の医師が回答

妊娠糖尿病と胎児への影響

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病について、妊娠中に妊娠糖尿病を治療したとしても、生まれた赤ちゃんに影響は出るのでしょうか? それとも、妊娠中に治療すれば、赤ちゃんに影響は出ない、もしくは出るリスクが下がるのでしょうか? 妊娠26週、36才の経産婦です。 妊娠中期の血液検査はまだ受けていません。 妊娠糖尿病と診断されたわけではありません。 流産歴があります。 祖母が糖尿病です。 25週の検診で尿糖がプラス1になりました。(昼前に採尿したので、食後3時間以上経っています) 27週に血液検査がありますが、高齢妊娠であることもあり、ここ1ケ月以上食欲のままに食べ過ぎていたこともあり(23週から25週までの二週間で、体重が二キロ以上増えてしまいました)、今更ながら妊娠糖尿病になっていたらどうしようと不安に感じています。 妊娠糖尿病であった場合、「赤ちゃんも、生後に低血糖発作を起こしたり、低カルシウム血症や呼吸障害になるなど、NICUでの管理が必要なことも。最悪の場合、障害が出ることも考えられます。」と知りました。 これは、妊娠中に妊娠糖尿病を治療したとしても、赤ちゃんに影響が出るのでしょうか? それとも、妊娠中に治療すれば、赤ちゃんに影響は出ない、もしくは出るリスクが下がるのでしょうか? 妊娠糖尿病と決まった訳ではありませんが、高齢妊娠中であるにも関わらず、食欲のままに暴食していたことが悔やまれてなりません。 お忙しい中恐縮ですが、お答えいただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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