がん(癌)・腫瘍(2013年)

胸の苦しさ、痛みから開放されたい。

person 40代/女性 -

先生方、こんにちは。 6月に右乳ガン温存手術を終え、抗がん剤も12/2に終了した所なんですが、とにかく 今 胸が苦しく痛くて、何か飲み込もうとすると ずきーん。 何もしなくても ぎゅーっといった感じの傷みが おとといからあります。教えて下さい。 乳ガンじたいの状況は以下の通りです。 ステージ1 原発巣 1.7cm 触診大きさ3.5cm 湿潤ガン 乳頭線管癌 脈管侵襲 ly3. v1(この意味がわかりません) リンパ節転移1/28 リンパ節郭清 断端➖ トリプルネガティブ(全てマイナス) 増殖能 80% 6月上旬に 温存手術急遽手術済み 7月より抗がん剤 アブラキサン4クール FEC. 4クール 12/2に終了しました。 1/6より放射線開始します。年内診察予定はありません。 温存手術した胸の手術した近くに 小さいシコリも出来て 主治医は なんだろうね。と言い、様子を見ることにしました。 それより 今は胸が苦しく、痛くて。 気のせいかもしれませんが 右耳まで痛い感じがしてきてます。熱は今計ったら37.9度で 少し上がってきています。表現が難しいのですが 喉のあたりと、胸のあたりを 込み上げるような ぎゅーっと締め付けられるような傷みが おとといからだんだん強くなり 今、鎖骨の下あたりを触るだけで痛いです。 これは 何がかんがえられますか? 何か 痛みを緩和する方法とかありますか? 夜でお疲れの所 申し訳ありませんが 出来ましたら 教えて下さい。よろしくお願いします。

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立山太郎先生へ 父の肺の腫瘍の検査結果

person 60代/女性 -

以前10月に父が大腸がん術後の定期健診で肺に影があるかもしれないとのことで再検査(CT検査)の前に相談させていただきました。その後検査結果を教えて下さいと言っていただいていたので、ご報告です。 結果は異常なしでした。エコーでは映っていたが、画像によるものであるとのことでした。 安心しました。ありがとうございました。 ご報告に追加で質問です。私34歳の腹部の気になることなのですが、子供の頃から、すごい便秘症なので、3日〜5日全く出ないこともしょっ中ですが、コロコロと固めの便が少しの量で2日おきくらいに出ている感じです。昨日はゆるい便が少し出たのですが、常時便秘である事は間違いないです。数日前からくだしそうな腹痛になるけれど、実際には全く出ることなく痛みは治まったり、今一番気にかかるのは左腹部、左骨盤より5cm位上方向、脇腹よりに便なのか腫瘍のようなものなのか触れるものがあります。また左を下にして横になると鈍く痛む感じです。一年前に下腹部か子宮かどちらか分からない痛みがあった時にエコーをしてもらいましたが、その時は異常はありませんでしたが、心配です。珍しく便が出ていた時期なので、今はいつもよりは便が溜まっているとは思えないので余計この軽い鈍痛が気になります。 よろしくお願いします。

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この症状では、ガンの疑いあるか、不安だが?

person 30代/男性 -

「出てる症状から、ガンなのではと不安なので、質問したい」と、思います。 「主に、「遠方等、時間が掛かる用事あって、夜に帰宅した時」だが、音で表現するとしたら、「ピーン」とした感じによる痛みが、腰に来る。 だが、疲れの影響もあると思い、自宅の自室で横に寝転がって、暫くしたら落ち着く」症状。 これが、今年の秋、9月以降に入ってから出てる為、特に不安に感じてます。 私は、元々「約7年近く前の1月。 その年の3月迄、約12年勤務してた、郵便局関係のバイトが発端で、腰痛を患った。 この時、整形外科も、かかりつけ内科医院は診療科目なので、「貼り薬と塗り薬を、処方して貰う」治療を受けら、何とか落ち着いた」状況と、なってます。 因みに、腰痛以外では、逆流性食道炎を患ってます。 更には、「痛みは無いが、腫れと言うか張りを、腹と胸に感じる」症状も、11月に入ってから、感じます。 そのかかりつけ内科医院には、現在「逆流性食道炎で、飲み薬を処方して貰う治療」メインで、定期受診してます。 腰痛に関して、かかりつけ内科医院が同じである、知合いに先日相談した所、「腰痛が続くと、ガンを患ってる事あるから、注意すると良い」旨、助言受けた為、不安になりました。 そこで、質問したいのは… 「現在、不安になってる症状からだと、ガンになる可能性あるか? ガンになる可能性あれば、1~2個だけで構わないが、どのガンになる、可能性あるか? それと今後、主にどの様な精密検査、受けると良いか?」に、なります。 それでは、ガンに詳しい先生の皆さん、お願い致します…。

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首のしこりについて

person 10代/女性 -

高校生の娘の首に2週間前からしこりができています。 右の首筋です。耳からまっすぐ下がったところで、顎の骨から3センチくらい下にできました。 初めはちょっとした触れても痛がり、強い痛みがありましたが、2〜3日で強い痛みは治まり 今は押すと痛いくらいで、押さなければ無痛だそうです。 大きさは大きい方が縦が3センチ横が2センチくらいの楕円形で、うっすら盛り上がってる感じです。 その下に、1センチくらいの小さいしこりもあります。 首を傾けないと、腫れていることがわからないくらいですが、傾けるとはっきりしこりが見えます。 固さは、大きい方はグミよりも硬く 消しゴムよりは少し柔らかいです。 小さいしこりは、もっと柔らかい感じがします。 ほんの少しだけ赤みを帯びているように見えます。 動くといえば動くような気もしますが、 はっきりわかりません。 3日前に病院に行くと、『多分リンパ節炎だと思います。悪いものではないとは思いますが、一週間後に大きさを見て、小さくなってないようなら検査します。』と言われました。 今、痛くないなら飲んでも仕方ないからと 抗生剤も何も出ませんでした。 それから毎日大きさを見ていますが、ちっとも小さくなりません。 変わらないというのは、よくないのでしょうか? また、抗生剤は今更飲んでも意味がありませんか? そして、この症状からどんな病気が考えられますか? ちなみに、小さいしこりは、なくなったかと思ったら、また出てきました。 ご回答宜しくお願いします。

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原発不明癌でしょうか?

person 60代/女性 -

先生、お忙しいとは思いますが、ご回答の方をよろしくお願い致します。 60代の母が鼠径部を痛がり、鼠径ヘルニアではないかということで外科を受診し、検査をしたところ、腹水が溜まっているとのことで検査入院しました。 腹水の細胞診をしたのですが、結果3の疑陽性、がんの可能性ありと出ました。 その時の主治医の先生は、癌による、腹水貯蔵の為、治療して、一年、治療せずに半年持つかどうかと診断されました。 その後、悪性腫瘍がどこにあるか大腸等の検査をしたところ、どこにも悪性腫瘍は見当たりませんでした。 残りは小腸だということで、検査をしようとしたところ、本人が検査を嫌がった為、一度保留し、再び腹水の細胞診をしました。 その結果は2でした。 その後、小腸のカプセル内視鏡をしようと本人を納得させ、今、小腸の検査中ですが、もしも小腸に腫瘍や問題がなければ、原発不明癌となるものなのでしょうか? 腹水の結果が、1番はじめは3でしたが、2度目は2でした。 たまたま癌性の腹水が採れなかったということでしょうか? 主治医の先生は、小腸に何もなければ、原発不明癌になります。 とおっしゃっていましたが。。 追記、胃カメラの結果、ピロリ菌感染による慢性胃炎を発症しています。

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子宮頸がんの肺や胸膜転移可能性は?

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 子宮頸がん(扁平上皮がん1b1期 )と診断され、今年の9月中旬に円錐切除で、病巣は取り除かれました。 (1b1期との診断は円錐切除後の診断です。) これから広範子宮全摘出とリンパ節郭清予定ですが、その手術の待ち時間が長く、円錐切除からちょうど4カ月後です。このままにしておけないステージだから追加治療がいるのだと思うのですが、こんなに間があいても転移の心配はないのでしょうか? (担当の先生は、その他の諸検査がまったく心配ない状態であるし、円錐切除後の病理結果も脈管侵襲、断端共に心配ない結果なので問題ないですよ、との事でしたが、一般的にはみなさん2ヶ月以内くらいに受けられているようですし、、、) この間に遠隔転移したりとかないのでしょうか? 実は1週間くらい前から、右肺の前後に痛みがあります。 じっとしていると何もないのですが、肩をあげたりすると 首筋から右肩、右鎖骨下辺りが痛みます。 また深呼吸をしても痛いし、深く呼吸が出来ていない感覚があります。 左側はあまり気になることはありません。 子宮がんは肺や胸膜に転移があると聞いて、不安になりました。 子宮頸がんの病巣は比較的小さかった(1センチ以下)だったので、最初は待ち時間もきにしてなかったのですが、最近少し咳き込む時もあり、怖いです(..) 次の診察まで10日以上ありますが、待たずにすぐ受診すべきでしょうか? それかまずは内科かどこかにかかってみるべきでしょうか? よろしくお願いいたします。

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化学療法と緩和ケア 副作用及び合併症 続き

person 40代/女性 -

10月半ばにPET検査を行い、5月のPET検査と比較したところ、当初、左肺下葉の癌疑いの部位は改善し、異なる部位に高集積があるとのことで、癌ではなく炎症性の病変ではないかと診断されました。しかし、右肺は、胸膜に広く異常集積があり、他にも結節状の異常集積があり、再発の可能性があるという診断でしたが、その他に異常はなく、右肺の治療法はないとのことで、経過をみるとのことでした。 11月半ばになり、急激に全身倦怠が強くなり、免疫療法を予定していた専門クリニックを受診し、エコー検査で肝臓に多発転移があるとのことで、短期間の急な悪化なので、年内も厳しい状況と診断され、リスクはあるが、すぐにナベルビン+アバスチンの投与を主治医の先生に尋ねてみては、とのことでした。翌日主治医の先生を訪ね、CTの検査をし、一週間後の昨日、エコーと採血、CTの結果説明の予定でしたが、先週腰を痛め、歩くのが困難になり、急遽入院となりました。 お尋ねは、間質性肺炎があるため行わないはずだったが化学療法でしたが、このような状況になったので、間質性肺炎を比較的おこしにくい抗がん剤(ナベルビン+アバスティン)を開始するか、化学療法はせず緩和ケアのみするか迷っています。 何も治療しなければ余命2〜3ヶ月、急に悪化し肝不全になれば年内、化学療法をし効果があれば半年〜と説明がありました。ただ、間質性肺炎の急性憎悪が一番怖いので、このような症状の状況で、ナベルビン+アバスティンの効果や副作用、間質性肺炎をおこす度合いについてお尋ねしたいのです。どうぞ宜しくお願い致します。

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化学療法と緩和ケア 副作用及び合併症

person 40代/女性 -

73歳の母が、数年前より高血圧で投薬、3年半前に関節リウマチを発症、近院でリマチル投薬も効果なく、他院受診で間質性肺炎や肺気腫の合併症がわかり、ステロイド剤のブレドニンと免疫抑制剤のタクロリムスを服用していました。 今年4月に患った風邪から血痰が出現し、大きな病院の専門医を受診しました。 検査の結果、6月始めに、右下葉S6に径8?大の扁平上皮癌であることがわかり、胸膜浸潤の可能性があるステージIIaの診断でした。また、左下葉S6は癌疑いがある、との診断でしたが、肝臓や他に明らかな転移はないそうでした。 間質性肺炎の合併症のため、当初は、化学療法など標準治療は不可能とのことでしたが、7月になり右下葉に対して胸腔鏡下手術が可能と判断され、7月末に手術を行いました。 手術は胸腔鏡下手術で始まりましたが、間質性肺炎とみられる激しい癒着や胸水の貯留(細胞診で陰性)また、分葉不全があり開胸手術に移行しました。 右下葉切除し、53個のリンパ節中LN12の1個に転移があり、IIbと診断されました。 術後、微熱と炎症があり、間質性肺炎に誤嚥性の肺炎を併発した可能性とのことで抗生剤投与がありました。数日後、炎症も改善し8月末に退院しました。 その後、月一回の検査を受け、左肺の手術を検討しつつ、他クリニックにて、手術で採取した自己癌組織を使った樹状細胞ワクチンなどの免疫療法の準備をしていました。

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胃がん手術までのプロセスについて

person 60代/男性 -

父親(62)が1週間前にタール便の症状を訴え、胃内での大量出血が発覚。消化器内科で検査して頂いた所、病理検査ではグループ5で悪性と判明、未分化型に近くタチは悪いとのこと。CT検査では、リンパ節に多少の腫れ(0.6ミリ程度)は見られるがリンパ節への転移とは考えられない、また胃以外への他臓器転移も現時点ではない、腫瘍の大きさもCTでは確認できない程度で、胃の膜を突き破っている可能性は低いだろう、という診断でした。ステージは2〜3の間で、進行がんであることは間違いないが、胃切除で完治が期待できる状態だと言われ、父にも癌告知をしました。 本日、外科の先生と今後の方針を話し合ったのですが、2週間後に再度胃カメラを実施し、その間に腫瘍周辺の腫れの変化を再確認した上で、最初に胃切除(2/3 or 3/4 or 全摘)をするか、まず一定期間抗がん剤を投与した上で切除するか決めたい、と言われました。 外科の先生は、最初に抗がん剤を投与というと、症状が悪いイメージを持ちがちだが、最近では、そういう手法も盛んになってきているので心配しないで欲しいと言われました。 胃切除の上で、再発防止のための抗がん剤治療という理解だったのですが、父親の場合は、未分化型に近い腫瘍ということも影響しているのでしょうか。また想像以上に悪い何かを懸念されているのでしょうか(CTの画像がうまく撮影できていない、など) アドバイス頂戴できますと幸いです。

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右乳房の微細石灰化について

person 40代/女性 -

41才独身女性です。先日会社の健康診断で、乳がん検診も受け、触診、マンモグラフィをしたところ、マンモで、右乳房にいくつか微細石灰化があるため、精密検査といわれ、そのまま、外来で、エコーをしたところ、エコーには映らず。 マンモの画像でも、わかりにくい場所で、過去2年間のマンモ画像にも、今回、改めて見ると、同じものがあり、大きさなどは、変わっていないようですが、白く映っているものが、以前より、はっき映ったため、今回、発見されたようです。 小さい石灰化が、ある範囲にかたまってあるように見えました。マンモに写るかどうか、ギリギリの場所で、脇に近い場所です。 医師は、2年ほぼ変わっていないので、まず4か月経過観察でいいと。もし悪性でも、今と、4か月後でも、治療は変わらないと。マンモトームしても、場所的に、うまく切り出せるか、わからないと言われ、独身で、仕事していかないと生きていけないですし、とても怖く、経過観察がいいのか、マンモトームがいいのか、わかりません。 3年前までは、他の乳腺外科で、健診していたので、そちらにも行ってみたところ、3年前のマンモにも、映っていました。2つの医療機関で、見落とし?? なんだか信じられない気持ちです。 悪性の可能性は、どのくらいありますか? 来年、やっと結婚できそうだったので、ショックでたまりません。 その後の、治療は、どのようなものになるのか、いろいろ不安です。 何かアドバイスいただければと、思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膀胱がんの組織グレード

person 70代以上/男性 -

膀胱腫瘍で温存治療予定の者です。訳あって前の病院で内視鏡手術を受けずに、今の病院を受診しました。膀胱の半分くらい腫瘍があるので、内視鏡手術ではとりきれない、おそらく全摘出と言われるでしょう、温存治療しましょうと言われたのですが、生検の結果、組織グレードの判定が付きませんでした。ただしTRBTを今から予約すると結果をまつまでに2ヶ月かかります。 前の病院では尿からは悪性のものが少し出ていますと言われていたのですが、尿検査を見直してみると扁平上皮が尿中に1~5と、ほかにothersoneか何か書かれています。 次の尿では扁平上皮1未満です。 CTでは、浸潤が疑われる、MRIでは浸潤しているか不明でした。化学療法と放射線治療が始まるのですが、これでよかったのかと思っています。 炎症性偽腫瘍の可能性がないか2ヶ月かかって調べて、結果悪性であったら浸潤が拡がってしまうかもしれないと思うとそれも怖く、炎症性であれば抗がん剤や放射線は不要なのだろうか?とも思ったりします。 炎症性偽腫瘍であれば、どんな兆候が見られますか?またどんな治療になるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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